Adaptación Psicométrica de La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg en Una Muestra Salvadoreña
Adaptación Psicométrica de La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg en Una Muestra Salvadoreña
Adaptación Psicométrica de La Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg en Una Muestra Salvadoreña
Resumen Abstract
El presente estudio tiene como objetivo adaptar, en The objective of the present study is to adapt the
una muestra salvadoreña, la Escala de Ansiedad y Goldberg Anxiety and Depression Scale (GADS)
Depresión de Goldberg (EADG), prueba que mide on a Salvadorean sample. This test measures the
presencia de síntomas de ansiedad y depresión presence of anxiety and depression symptoms in
en población adulta. Para ello, se seleccionó una adult populations. In order to accomplish this, a non-
muestra no probabilística de 478 salvadoreños. El tipo probabilistic sample of 478 Salvadoreans was used.
de estudio es instrumental con diseños retrospectivo This is an instrumental study with retrospective and
y transversal. La técnica de recolección de datos fue cross-sectional designs. The survey was used to col-
la encuesta. Además de la EADG, se aplicó el GHQ- lect data. Besides the GADS, the GHQ-12 was also
12. La media de edad total fue de 34.40 años. Con applied. The median for the age was 34.40 years old.
referencia al sexo, se tiene que 134 (28,0 %) son In relation to sex, 134 (28,0%) were women and 344
mujeres, y 344 (72,0 %), hombres. Los resultados (72,0%) were men. The findings show that the test
indican que la prueba posee adecuada validez de has an adequate construct, validity on its criterion,
constructo, validez de criterio y confiabilidad para and reliability in order to measure said problems in
medir estos problemas en la población salvadoreña. the Salvadorean population.
1 Marlon Elías Lobos Rivera es Licenciado en Psicología, egresado de Maestría en Educación. Profesor e investigador, Universidad
Tecnológica de El Salvador. marlon.lobos@mail.utec.edu.sv
2 José Ricardo Gutiérrez-Quintanilla es doctor en Psicología. Profesor e investigador, Universidad Tecnológica de El Salvador. jose.gutierrez@
utec.edu.sv
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Marlon Elías Lobos-Rivera, pp. 87-98, Revista entorno, diciembre 2020, número 70, ISSN: 2218-3345
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cotidiana, siendo más común este tipo de trastornos en de problemas de ansiedad y depresión. Para establecer
las mujeres que en los hombres, en edades entre los un diagnóstico adecuado de los trastornos, se sugiere
55 y los 74 años. ampliar la evaluación con otras pruebas, la entrevista
clínica y la observación.
En El Salvador, son pocas las investigaciones empíricas
realizadas referentes a la ansiedad y depresión en Con respecto a la validez de una prueba, existen
muestras salvadoreñas, en sus distintos segmentos diversos tipos; uno de ellos es la validez de constructo,
poblacionales. Pese a que estos trastornos mentales en donde se espera comprobar si el instrumento
afectan gravemente a la sociedad, son muy pocas las muestra evidencias empíricas de que efectivamente
investigaciones realizadas, y cuando se hacen, se utilizan mide el rasgo o constructo que pretende medir. Esta
instrumentos de medición construidos y validados en validez se obtiene mediante dos métodos estadísticos:
otras culturas, limitándose a reportar los coeficientes de el primero, el Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y el
consistencia interna o índices de confiabilidad y validez segundo, el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). En
de la prueba original o adaptaciones realizadas en el presente estudio, se aplicará el AFE, el cual es una
otras latitudes, omitiendo la exigencia de la American técnica de agrupamiento de variables (ítems) en un
Educational Research Association [AERA], la American número de factores, según el tamaño de la correlación
Psychological Association [APA], y la National Council de los ítems con el factor; por ello, es necesario
on Measurement in Education [NCME] (1999), en presentar los estimadores que aseguren que la matriz
el sentido de que toda prueba psicológica debe ser de correlaciones es apropiada, siendo las pruebas
adaptada mediante investigación instrumental en el de elección la de esfericidad de Bartlett y el índice
país o cultura que se pretende utilizar, ya sea con fines de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). La primera debe ser
clínicos, educativos, laborales o investigativos. Ventura- significativa o inferior a .05, y la segunda, igual o superior
León (2017) hace énfasis en la importancia de reportar a .60 (Cortina, 1993), El investigador debe analizar la
las propiedades psicométricas de validez y fiabilidad solución rotada, y la información por presentar incluirá
de los instrumentos utilizados en estudios relacionados una tabla donde queden claros el número de factores
con la salud mental, que den seguridad a la comunidad resultantes, la saturación de los ítems en cada factor
científica de que los instrumentos utilizados cuentan (carga factorial), la cantidad de varianza explicada por
con un nivel de precisión y evidencia empírica, por cada factor y la proporción de varianza del ítem, que es
lo que es importante que un instrumento cuente con explicada por los componentes principales. De acuerdo
estándares técnico-científicos de validez y fiabilidad, con Stevens (1992), deben aceptarse las saturaciones
que determinen la veracidad de medir pertinentemente que sean, al menos, iguales o superiores a .40.
la ansiedad y depresión, y que sea una herramienta
para los profesionales de la salud mental que Otro tipo de validez por aplicar en este estudio es
pretendan ejecutar estudios relacionados con dichas la validez de criterio. Este tipo pretende comparar
psicopatologías, permitiendo identificar objetivamente los puntajes de un instrumento en construcción
los síntomas específicos, tanto de ansiedad como de o adaptación (variable independiente) con una o
depresión, en los distintos segmentos poblacionales más variables externas (variables dependientes)
de El Salvador. Es importantes destacar que los denominadas variables criterio. Se asume que tales
instrumentos de autoaplicación como la EADG brindan criterios, indicadores del desempeño futuro, están
al investigador, al clínico y al evaluador un conjunto de teórica y lógicamente relacionados con el rasgo
indicadores objetivos de la presencia de síntomas de la representado en el instrumento bajo estudio de
ansiedad y la depresión, no significando la existencia adaptación. Esta comparación entre los puntajes del
de un trastorno clínico de depresión o ansiedad; pero instrumento en estudio y los de las variables criterio se
ante la presencia de un número positivo de síntomas, expresan a través de un coeficiente de correlación [≥
sí podría afirmarse de la presencia de alteraciones o .40] (Gutiérrez Quintanilla & Lobos Rivera, 2019).
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Como cualquier instrumento de su género, el EADG estos arrojaron los siguientes índices: para la ansiedad,
está diseñado para detectar “probables casos”, no para de .85, y para depresión, de .81, indicando que la
diagnosticarlos; su capacidad discriminativa ayuda a prueba posee buenas propiedades psicométricas para
orientar el diagnóstico, pero no puede sustituir al juicio esta población.
clínico. El hecho de que las respuestas sean dicotómicas
obliga a interpretar la respuesta, en los casos de Cuestionario de salud general, GHQ-12 (Goldberg &
intensidad leve, en función de su significación clínica. Blackwell, 1970). Este es un instrumento de filtrado
Algunas situaciones, tales como acontecimientos o tamizaje de síntomas de salud mental o bienestar
vitales estresantes, problemática social y enfermedad psicológico. La prueba mide dos factores: bienestar
somática grave, pueden producir falsos positivos al psicológico (salud mental), que tiene que ver con
reflejar el malestar del paciente en las respuestas de los afectos positivos, un sentimiento de bienestar
algunos ítems, pero sin que ello signifique un estado general y su expresión psicofisiológica, y se compone
psicopatológico con relevancia clínica, como otros de seis ítems (1, 2, 5, 7, 9, 12); y funcionamiento
trastornos crónicos o trastornos de la personalidad. social, que marca la competencia del individuo en
cuanto a su capacidad de enfrentamiento adecuado
En el estudio de validación mostró una sensibilidad del a las dificultades, su capacidad de tomar decisiones
83 % y una especificidad del 82 %. Considerando cada oportunas y de autovalorarse positivamente; se
una de las subescalas, la de depresión muestra una alta compone de seis ítems (3, 4, 6, 8, 10, 11). Estas dos
sensibilidad para captar los pacientes diagnosticados subescalas permiten detectar la presencia y ausencia
de trastornos depresivos (85,7 %), con una capacidad de síntomas de salud mental. La salud mental se
discriminante para los trastornos de ansiedad algo puede definir como un estado de bienestar, en el cual
baja (captó el 66 % de los pacientes con trastornos de los individuos reconocen sus habilidades, son capaces
ansiedad). La escala de ansiedad tiene una sensibilidad de enfrentarse con los estresantes normales de la vida,
menor (72 %), pero mayor capacidad discriminante pueden trabajar de una manera productiva y hacer
(detecta un 42 % de los trastornos depresivos). La contribuciones en sus comunidades (Okasha, 2005).
validez convergente de la EADG, comparada con otros
instrumentos de cribado de amplia difusión como el La prueba posee adecuadas propiedades psicométricas
GHQ-28, el MINI (Mini International Neuropsychiatic de fiabilidad y validez. En un estudio cubano, se
Interview) o el PRIME-MD (Primary Care Evaluation of obtuvieron los indicadores de consistencia interna Alfa
Mental Disorders), es alta. Así, el GHQ-28 muestra una de Cronbach de .89 para las dos escalas; en el estudio
sensibilidad del 82 % y una especificidad del 85 %; con en una muestra española se obtuvieron índices de
el MINI, una sensibilidad del 74 % y una especificidad consistencia interna de .82 y .85. En el estudio cubano,
del 72 %; y con el PRIME-MD, una sensibilidad la validez se logró mediante la correlación con la escala
del 90 % y una especificidad del 73 %. También, la de depresión de Beck, y esta fue de .92; y con el Idare,
escala ha sido utilizada en varias investigaciones con de .85. Similares resultados se encontraron en países
resultados muy buenos. En un estudio realizado en como Japón, Estados Unidos e Inglaterra. En el estudio
El Salvador sobre el clima organizacional asociado al de la violencia social delincuencial asociada a la salud
bienestar psicosocial en la Policía Nacional Civil [PNC] mental en los salvadoreños, la prueba de consistencia
(Gutiérrez Quintanilla, 2015), se modificó la forma interna Alfa de Cronbach obtenida fue de .77 en ambas
original de responder dicotómica (Sí/No) a una escala dimensiones, indicando que la prueba posee adecuadas
tipo Likert de cuatro opciones de respuesta: nunca, a propiedades psicométricas en El Salvador (Gutiérrez
veces, a menudo y siempre, con la intención de medir Quintanilla, 2012) para evaluar la salud mental en
la frecuencia de los síntomas y mejorar los criterios de una población general. En otro estudio realizado en
fiabilidad (Gutiérrez Quintanilla, 2015). Tras los análisis El Salvador sobre el clima organizacional asociado al
de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach, bienestar psicosocial en la PNC (Gutiérrez Quintanilla,
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Tabla 1.
Matriz de componentes principales (factores), su carga factorial rotada y el porcentaje de varianza total explicada
por cada dimensión de la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg
Componentes
F1 F2
Ítems Ansiedad Depresión
1(1) .600
2(2) .695
3(3) .626
4(4) .662
5(5) .740
6(6) .504
7(7) .542
8(8) .535
9(9) .629
10(10) .507
11(11) .783
12(12) .832
13(13) .774
14(14) .594
17(15) .624
18(16) .601
Varianza total explicada (%) 38,28 8,27
α .84 .86
Nota explicativa: Los números correlativos entre paréntesis corresponden a la versión final de la prueba adjunta en
el apéndice.
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la ansiedad, con los ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9; 7) y 2.07 (ítem 2). En todos los ítems, la media se
y la dimensión depresión, con los ítems 10, 11, 12, encuentra por debajo de la media de la escala, que
13, 14, 17 y 18, se pretende aplicar el análisis de es de 2.5. Las desviaciones estándar en la mayoría de
confiabilidad mediante el Alfa de Cronbach. En la los ítems están por debajo de la unidad. Tal como se
dimensión ansiedad se obtuvo un coeficiente de observa en la tabla 2, junto con estos estadísticos se
consistencia interna Alfa de Cronbach de .84. La calculó la correlación ítem-total y el Alfa de Cronbach
media de respuesta a los ítems osciló entre 1.63 (ítem si se elimina el ítem.
Tabla 2.
Media (M), desviación estándar (DE), correlación ítems total (Ci-T) y el Alfa de Cronbach si el ítem es eliminado
(α) de la dimensión ansiedad
Ítems M DE Ci-T α
1(1) 1.94 0.65 .454 .835
2(2) 2.07 0.64 .605 .821
3(3) 1.79 0.69 .612 .820
4(4) 1.82 0.69 .636 .817
5(5) 1.80 0.74 .717 .807
6(6) 1.97 0.72 .505 .831
7(7) 1.63 0.70 .562 .825
8(8) 2.02 0.84 .383 .847
9(9) 1.71 0.75 .564 .825
En la dimensión depresión, se tuvo un valor de desviaciones estándar en todos los ítems están por
consistencia interna Alfa de Cronbach de .86. La debajo al valor de la unidad. Tal como se observa
media de respuesta a los ítems osciló entre 1.28 (ítem en la tabla 3, junto con estos estadísticos se calculó
12) y 1.85 (ítem 10). En todos los ítems, la media es la correlación ítem-total y el Alfa de Cronbach si se
inferior a la media de la escala, que es de 2.5. Las elimina el ítem.
Tabla 3.
Media (M), desviación estándar (DE), correlación ítems total (Ci-T) y el Alfa de Cronbach si el ítem es eliminado (α)
de la dimensión depresión
Ítems M DE Ci-T α
10(10) 1.85 0.64 .570 .848
11(11) 1.46 0.64 .681 .832
12(12) 1.28 0.55 .655 .838
13(13) 1.40 0.63 .624 .840
14(14) 1.76 0.63 .622 .841
17(15) 1.65 0.69 .650 .837
18(16) 1.54 0.70 .599 .844
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Adjunto 1.
n.o PREGUNTAS 1 2 3 4
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión? Nunca A veces A menudo Siempre
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo? Nunca A veces A menudo Siempre
3. ¿Se ha sentido muy irritable? Nunca A veces A menudo Siempre
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse? Nunca A veces A menudo Siempre
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir? Nunca A veces A menudo Siempre
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca? Nunca A veces A menudo Siempre
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, Nunca A veces A menudo Siempre
hormigueos, mareos, sudores, diarrea?
8. ¿Ha estado preocupado por su salud? Nunca A veces A menudo Siempre
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para Nunca A veces A menudo Siempre
quedarse dormido?
10 ¿Se ha sentido con poca energía? Nunca A veces A menudo Siempre
11. ¿Ha perdido, usted, su interés por las cosas? Nunca A veces A menudo Siempre
12. ¿Ha perdido la confianza en sí mismo? Nunca A veces A menudo Siempre
13. ¿Se ha sentido usted sin esperanzas? Nunca A veces A menudo Siempre
14. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse? Nunca A veces A menudo Siempre
15. ¿Se ha sentido usted enlentecido? Nunca A veces A menudo Siempre
16. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por Nunca A veces A menudo Siempre
las mañanas?
Nota explicativa: Las variables sociodemográficas que deberán incluirse en esta prueba dependerán de las necesidades y los propósitos de
la evaluación. Estructura factorial: Ansiedad: ítems del 1 al 9. Depresión: ítems del 10 al 16.
Adjunto 2.
Ansiedad
Puntaje Directo/puntaje
bruto Percentil Etiqueta
≤ 17 1-55 Sin síntomas
≥ 18 60-100 Con síntomas
Depresión
Puntaje Directo/puntaje
bruto Percentil Etiqueta
≤ 10 1-50 Sin síntomas
≥ 11 55-100 Con síntomas
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