UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA APROBADOS POR LA NANDA

(NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION, 1998)

I.- PATRON PERCEPCION Y MANEJO DEL ESTADO DE SALUD 22. Alteración de la deglución
1. Alteración del Crecimiento y Desarrollo (especificar) 23. Patrón de alimentación ineficaz del lactante
2. Alteración del mantenimiento de la Salud (Total o 24. Alteración en la dentición
Parcial)
3. Déficit en el mantenimiento de la Salud (Total o III. PATRON DE ELIMINACION
especifico) 1. Alteración en la eliminación intestinal:
4. Manejo Ineficaz del régimen terapéutico  Encopresis
5. Incumplimiento del régimen terapéutico  Estreñimiento o Constipación
6. Riego de lesión física (caída o trauma)  Diarrea
7. Riesgo de Intoxicación  Impactación Fecal
8. Riego de Asfixia (Ahogo) 2. Riesgo de alteración de la eliminación intestinal:
9. Riesgo para la no participación (Estado de negación)  Estreñimiento Crónico
(Especificar)  Estreñimiento Subjetivo
10. Alteración de la protección 3. Alteración en los patrones de eliminación urinaria
11. Riesgo de posición peri operatoria 4. Alteración en la eliminación urinaria:
12. Retardo en la recuperación quirúrgica.  Retención
 Incontinencia Total
II. PATRON NUTRICIONAL – METABOLICO  Incontinencia Refleja
1. Alteración en la temperatura corporal o riesgo  Incontinencia Funcional
(Hipotermia-Hipertermia)  Incontinencia por Stress
2. Termorregulación ineficaz 5. Riesgo de incontinencia
3. Alteración en el volumen de líquidos o Riesgo. 6. Enuresis de la maduración
4. Alteración en el volumen de líquidos (Exceso)
5. Alteración en el volumen de líquidos (Disminución o IV. PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
déficit) 1. Intolerancia a la actividad (Especificar características
6. Déficit en el volumen de líquidos o manifestaciones)
7. Exceso en el volumen de líquidos 2. Deterioro de la movilidad física:
8. Riesgo de desequilibrio en el volumen de líquidos  para movilizarse en cama,
9. Alteración en la nutrición: mayor que los  para caminar
requerimientos corporales o Riesgo.  para movilizar o trasladar en silla de ruedas
10. Alteración en la nutrición: menor que los 3. Riesgo para contractura articular
requerimientos corporales (especificar) 4. Disminución del gasto cardiaco
11. Déficit nutricional (especificar) 5. Alteración en la circulación
12. Riesgo de atención en la nutrición 6. Alteración en la perfusión tisular:
13. Riesgo de infección  Cerebral
14. Riesgo de transmisión de infección  Cardiopulmonar
15. Alergia al látex o Riesgo  Renal
16. Riesgo de pérdida de la integridad de la piel  Gastrointestinal
17. Deterioro de la integridad de la piel  Periférica
18. Alteración de la mucosa oral. 7. Alteración en los patrones de la Respiración:
 Ingesta no nutritiva  Disnea
 Pica/ Negativa a comer  Bradipnea
 Rumiación  Ortopnea
19. Alteración en la composición de líquidos y 8. Inefectividad en la permeabilización de las vías
electrolitos aéreas
20. Lactancia Materna Ineficaz 9. Alteración en el intercambio gaseoso
21. Interrupción de la Lactancia Materna 10. Alteración en la función respiratoria:
 Síndrome de Ingesta Voraz  Tabaquismo
 Anorexia  Inmovilidad
 Ingesta de Alimento no habitual  Alergia
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 11. Incapacidad para mantener la respiración  Perdida de la memoria a corto, mediano o
espontanea largo plazo.
12. Limpieza ineficaz de las vías aéreas 17. Déficit de Memoria Reciente
13. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete 18. Alteración del Estado Emocional:
14. Déficit de autocuidado:  Ira
 Alimentación  Jubilo
 Baño  Envidia
 Higiene  Duelo
 Vestido  Culpa
 Peinado  Tristeza
 Uso del WC  Vergüenza
 Orinal  Labilidad Emocional
 Cuidados Generales 19. Afecto incongruente con la situación
15. Dificultad en el mantenimiento del hogar: 20. Afecto Deprimido
 Leve 21. Riesgo de alteración de los procesos emocionales
 Moderado 22. Alteración de la Atención:
 Crónica  Hiperalerta
 De riesgo  Falta de Atención
16. Déficit de actividades recreativas 23. Alteración de la percepción sensorial
17. Riesgo de disfunción neurovascular periférica: (Alucinaciones/Ilusiones):
 Conducta Motora Desorganizada  Auditivas
 Catatonia  Visuales
 Hiperactividad  Gustativas
 Hipoactividad  Olfativas
 Conducta Motora Extravagante  Cenestésicas
 Agitación Psicomotriz  Táctiles
 Diversión no apropiada para la edad 24. Alteración en los procesos del pensamiento
 Diversión Extravagante 25. Alteración de los procesos del conocimiento
 Intranquilidad 26. Agnosia
 Alteración en el equilibrio 27. Ideas Delirantes / Ideas de Referencia
 Alteración de la postura 28. Pensamiento mágico, obsesiones, suspicacias
18. Alteración en el crecimiento y desarrollo 29. Inserción del Pensamiento
30. Alteración del Pensamiento Abstracto
V. PATRON COGNOSCITIVO-PERCEPTUAL
1. Alteración del Bienestar: Dolor (Especificar: leve, VI. PATRON DE DESCANSO Y SUEÑO
moderado, agudo, crónico) 1. Alteración del patrón de Sueño:
2. Déficit en el automanejo del Dolor  Hipersomnia
3. Nauseas  Insomnio
4. Alteración del funcionamiento intelectual:  Pesadillas
 Confusión: aguda o crónica  Temores Nocturnos
5. Alteración en la concentración  Somnolencia
6. Capacidad para resolución de problemas  Sonambulismo
7. Conflicto de decisiones 2. Disminución de la Necesidad del Sueño
8. Disreflexia 3. Riesgo de Alteración de los patrones de sueño
9. Riesgo de Disreflexia Autónoma
10. Desatención Unilateral VII. PATRON DE INTERRELACION
11. Déficit de conocimiento (Especificar) 1. Deterioro de la interacción social
12. Alteración en el Patrón Cognoscitivo (Especificar) 2. Síndrome de stress
13. Alteración en los patrones de conciencia: 3. Aislamiento Social
 Nivel I: Somnolencia o Letargo 4. Alteración de la habilidad para moverse entre
 Nivel II: Estupor estados de dependencia e independencia
 Nivel III: Coma 5. Alteración en la socialización
14. Alteración en los procesos de aprendizaje 6. Deterioro de la comunicación verbal:
15. Riesgo para alteración de la Memoria  Afasia
16. Alteración de la Memoria:  Incoherencia
 Amnesia  Mutismo
 Memoria Distorsionada  Neologismo
 Contenido Extravagante

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  Fabulación 20. Confusión de identidad personal
 Ensalada de Palabras 21. Alteración del Juicio
 Tartamudeo
7. Alteración en la red de soporte social: IX. PATRON ADAPTACION Y TOLERANCIA AL STRESS
 Situacional 1. Adaptación familiar ineficaz:
 Maduracional  Comprometida
 Vulnerabilidad personal  Incapacitante
8. Alteración en la paternidad  Potencial de desarrollo
9. Imitación de modelos: 2. Adaptación Individual Ineficaz:
 Manipulador  Disminución de la capacidad de adaptación
 Dependiente  Respuesta pos trauma
 Impulsivo  Negación ineficaz
10. Perdida de relación con objetos inanimados: 3. Alteración en la toma de decisiones
 Desinterés por la lectura 4. Deterioro de la adaptación
 Música 5. Afrontamiento individual ineficaz:
 Etcétera  Incapacitante
11. Perdida de interés hacia objetos inanimados:  Comprometido
 Lectura  Potencial para el desarrollo
 Música  Afrontamiento defensivo
12. Riesgo para violencia dirigida hacia los demás o hacia  Negación ineficaz
si mismo. 6. Síndrome traumático de violación
13. Conflictos independientes y dependientes 7. Riesgo de automutilación
14. Alteración del crecimiento y desarrollo 8. Riesgo de violencia
15. Conflicto del Rol Paternal 9. Riesgo de autoabuso
16. Duelo anticipado 10. Riesgo de suicidio
17. Duelo disfuncional 11. Riesgo de autolesión
18. Alteración en el desempeño del Rol
19. Alteración en los procesos familiares: X. PATRON DE SEXUALIDAD Y REPRODUCCION
 Alcoholismo 1. Alteración en el comportamiento sexual
 Promiscuidad 2. Disfunción sexual
 Vandalismo 3. Síndrome por violación:
 Abuso de Drogas  Reacción Compuesta
20. Peligro para la seguridad de la comunidad  Reacción Silenciosa
21. Déficit en el mantenimiento del hogar 4. Alteración del patrón de sexualidad
22. Riesgo de alteración de la relación padre-hijo 5. Riesgo para alteración de la sexualidad

VIII. PATRON DE PERCEPCION – AUTOCONCEPTO XI. PATRON DE VALORES Y CREENCIAS

1. Ansiedad: (Leve-Moderada-Grave) 1. Angustia Espiritual:
2. Alteración de la Autoestima  Ritos Espirituales
3. Autoestima baja Crónica  Creencias Religiosas
4. Autoestima baja situacional  Tratamientos Pre escritos
5. Depresión Reactiva: (Situacional) 2. Sufrimiento Espiritual
6. Angustia disfuncional o anticipatoria 3. Riesgo de sufrimiento Espiritual
7. Temor o Miedo
8. Fatiga
9. Desesperanza
BIBLIOGRAFÍA
10. Impotencia: (Grave-Moderada -Baja)  DIAGNOSTICOS ENFERMEROS DE LA NANDA, DEFINICIONES Y
11. Ineficacia CLASIFICACION 1997-1998. MOSBY/ DOYMA, LIBROS.
 LOS DIAGNOSTICOS DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA SON DE LA
12. Alteración de la imagen corporal TAXONOMIA DE NANDA. ACTUALMENTE EN DESARROLLO.
13. Trastorno de la imagen corporal
14. Trastorno de la identidad personal ELABORADO POR: Lcda. Elda Henríquez
Lcda. Dora Aranguren B.
15. Perdida de la seguridad
16. Síndrome de víctima de abuso
17. Imitación de formas agresivas:
 Auto exaltación
 Autodestrucción
18. Estado de Respuestas agresivas
19. Ineficacia en la toma de decisiones