Guía Técnica para La Valoración Nutricional Antropométrica de La Persona Adulta Mayor

Ministerio
PERÚ
de Salud
GUÍA TÉCNICA PARA LA VALORACIÓN

NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA DE
LA PERSONA ADULTA MAYOR
Lima, 2013
Ministerio
PERÚ
de Salud
GUÍA TÉCNICA PARA LA

VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA DE LA
PERSONA ADULTA MAYOR
Elaborado por:
Luis Aguilar Esenarro
Mariela Contreras Rojas
Juan Del Canto y Dorador
Walter Vílchez Dávila
Lima, 2013
Catalogación hecha por el Centro de Información y Documentación Científica del INS
Aguilar Esenarro, Luis

Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la persona adulta
mayor / Elaborado por Luis Aguilar Esenarro; Mariela Contreras Rojas ; Juan Del
Canto y Dorador… [et al.]. -- Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud,
2013.
44 p. : il., tab., 21 x 29 cm.
1. EVALUACIÓN NUTRICIONAL 2. ESTADO NUTRICIONAL 3. ANCIANO 4. PERÚ
I. Contreras Rojas, Mariela

II. Del Canto y Dorador, Juan
III. Vílchez Dávila, Walter
IV. Perú. Ministerio de Salud
V. Instituto Nacional de Salud (Perú). Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
ISBN: 978-612-310-021-6
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2013-14033
Tiraje: 10,000 unidades
1ra. edición (septiembre, 2013)
© Ministerio de Salud, 2013

Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jesús María, Lima, Perú
Teléfono: (511) 315-6600
Página web: www.minsa.gob.pe
© Instituto Nacional de Salud, 2013

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Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.

MINISTERIO DE SALUD
Ministra
Midori de Habich Rospigliosi
Viceministro
José Carlos Del Carmen Sara
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Directora General
María Cecilia Lengua Hinojosa
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Jefe
César Cabezas Sánchez
Subjefe
Marco Antonio Bartolo Marchena
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Director General
Oscar Samuel Aquino Vivanco
Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo y Daño Nutricional

Director Ejecutivo
Víctor Iván Gómez-Sánchez Prieto
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

Director Ejecutivo
José Ramón Sánchez Abanto
EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA
Centro Nacional de Alimentación y Dirección General de Salud de CARE Perú
Nutrición - INS las Personas - MINSA
Luis Angel Aguilar Esenarro Juan Del Canto y Dorador Walter Vílchez Dávila
Mariela Contreras Rojas
REVISORES DE LA GUÍA TÉCNICA
Centro Nacional de Alimentación y Dirección General de Salud de Secretaría General -
Nutrición - INS las Personas - MINSA MINSA
Luis Angel Aguilar Esenarro Juan Del Canto y Dorador Luis Robles Guerrero
Mariela Contreras Rojas Jacqueline Lino Calderón
Josefina Vásquez Awad Elizabeth Racacha Valladares
Mirko Luis Lázaro Serrano Rosa Luz Vilca Bengoa
Oscar Samuel Aquino Vivanco Luis Miguel León García
Comité de Especialistas en Atención Integral del Adulto Mayor
Helver Chávez Jimeno, Luis Varela Pinedo, Jenny Fernández Vigil, Ysabel Benate Gálvez
Corrector de textos: Daniel Cárdenas Rojas.
Diseño y diagramación: Javier Antonio Fernández Rojas
PARTICIPARON EN LA VALIDACIÓN DE LA GUÍA TÉCNICA
Direcciones regionales de salud
Amazonas Cajamarca Ica Loreto Puno
Ancash Callao Junín Madre de Dios San Martín
Apurimac Cusco La Libertad Moquegua Tacna
Arequipa Huancavelica Lambayeque Pasco Tumbes
Ayacucho Huánuco Lima Piura Ucayali
Direcciones de salud Lima Ciudad Lima Este Lima Sur
AGRADECIMIENTO
Rosa Victoria Salvatierra Ruiz CENAN/INS
Juan Carlos Barboza Del Carpio CENAN/INS
Héctor Chávez Ochoa CENAN/INS
Ruperto Palacín Mendoza CENAN/INS
Mercedes Chávez Medina CENAN/INS
Elena Rivera Oblitas DISA II Lima Sur
Julissa Mogollón Quiroz DISA II Lima Sur
Olga Blas Ávila DISA II Lima Sur, Microrred Pachacamac
Pier Cuellar Huaringa DISA IV Lima Este
Julio Alberto Martínez Apaza DISA IV Lima Este
Doris Luján Calvo DISA IV Lima Este
Sandy Vanessa Ruiz Salazar DISA IV Lima Este
Zina Navarro Honda DISA IV Lima Este, Microrred Ate I
Ruth Berrios Flores DISA IV Lima Este, Microrred Chosica I
Rosa Elena Cruz Maldonado DISA V Lima Ciudad
Julio César García DIRESA Callao
Gladys Panduro Vasquez Hospital Nacional Hipólito Unanue
Judith Iris Quispe Escarza Hospital Nacional Hipólito Unanue
Walter Ravelo Zapata Hospital Nacional Dos de Mayo
Ideliza Navarro Coronado Hospital Nacional Cayetano Heredia
María del Rosario Jáuregui Hospital Nacional Cayetano Heredia
Victoria Chimpén Chimpén EsSalud
Margot Quintana Salinas Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Sissy Espinoza Bernardo Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Laura Astete Robilliard Instituto de Investigación Nutricional
“Si por algún acto involuntario en la presente lista se omitió a alguna persona o institución que contribuyó en la elaboración del presente
documento, ofrecemos de antemano nuestras más sinceras disculpas ” .
Guía técnica para la valoración
nutricional antropométrica de la persona adulta mayor
CONTENIDO
PRESENTACIÓN................................................................................................................... 8
I. FINALIDAD.....................................................................................................................9
II. OBJETIVO......................................................................................................................9
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN.............................................................................................9
IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIÓN

NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR..................9
V. CONSIDERACIONES GENERALES..............................................................................9
VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS..........................................................................13
VII. RECOMENDACIONES.................................................................................................30
VIII. ANEXOS.......................................................................................................................30
IX. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................ 43
7
PRESENTACIÓN
Todas las personas adultas mayores tienen derecho a la protección de su salud, la del medio
familiar y comunidad, así como el respeto a su dignidad y a un régimen legal de protección,
de atención y seguridad.
El Estado Peruano establece la política nacional de salud y el Ministerio de Salud como

ente rector tiene la responsabilidad de normar, conducir, supervisar y evaluar de manera
descentralizada su cumplimiento para facilitar que todas las personas adultas mayores
accedan a los servicios de salud, con la finalidad de contribuir a mejorar su calidad de vida,
priorizando a la población en situación de vulnerabilidad, promoviendo el ejercicio de sus
derechos, el acceso a oportunidades y al desarrollo de sus propias capacidades.
El Ministerio de Salud en cumplimiento de sus funciones y teniendo como marco el modelo

de atención integral de salud basada en familia y comunidad, orienta sus intervenciones de
promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de la
salud y de desarrollo de un entorno saludable para las personas adultas mayores, disponiendo
el desarrollo de instrumentos y herramientas para proveer un atención de calidad.
En este contexto, el Instituto Nacional de Salud a través del Centro Nacional de Alimentación
y Nutrición, entidad responsable de promover y desarrollar investigaciones, tecnologías
sanitarias, y normativas relacionadas con la alimentación y nutrición de la persona, familia y
comunidad; la Dirección General de Salud de las Personas como órgano técnico normativo
de los procesos relacionados con la atención integral de salud; y los especialistas de nutrición
y de la atención de la persona adulta mayor de las entidades públicas y privadas participaron
en la formulación de la “Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la
persona adulta mayor”, para su implementación en los establecimientos de salud del país.
El presente documento tecnico normativo, aprobado mediante Resolución Ministerial

240-2013/MINSA, tiene el propósito de establecer los criterios técnicos del proceso
de valoración nutricional antropométrica de la persona adulta mayor, para la toma
de decisiones oportunas en la atención integral de salud de este grupo poblacional.
8
GUÍA TÉCNICA PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
I. FINALIDAD
Contribuir a la protección del estado de salud de las personas adultas mayores, mediante la
valoración nutricional antropométrica en la atención integral de salud.
II. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios técnicos normativos de la valoración nutricional antropométrica de las

personas adultas mayores, a fin de tomar decisiones oportunas en la atención integral de salud.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.1. Definir los procedimientos técnicos para la valoración nutricional antropométrica de las
personas adultas mayores en los establecimientos de salud.
2.2.2. Establecer la clasificación de la valoración nutricional antropométrica de las personas

adultas mayores.
2.2.3. Identificar precozmente la malnutrición para reducir la morbilidad y mortalidad en la etapa de

vida adulta mayor.
2.2.4. Orientar las intervenciones de salud a través de las acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de la salud.
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente Guía Técnica es de aplicación en los establecimientos de salud que brindan atención
de salud a las personas adultas mayores, del Ministerio de Salud y de las direcciones regionales
de salud, o las que hagan sus veces a nivel regional; y es de referencia para los demás integrantes
del sector salud.
IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
La valoración nutricional antropométrica de la persona adulta mayor comprende procedimientos

técnicos a seguir en la atención integral de salud por el prestador de salud, para determinar el
estado nutricional de este grupo poblacional.
V. CONSIDERACIONES GENERALES
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
Atención integral de salud: es la prestación continua y con calidad de los cuidados esenciales
de las necesidades de salud de las personas, considerando las acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación de la salud mediante la intervención
multidimensional de un equipo multidisciplinario de salud.
9
Antropómetro de rodilla: es un instrumento que consta de una vara con un tope fijo angular de 90°
con la base y un tope móvil que se coloca sobre la rodilla. Este instrumento permite estimar la talla
de las personas adultas mayores en casos especiales.
Casos especiales: personas adultas mayores que por múltiples razones no puedan ser pesadas y/o
talladas con los equipos antropométricos convencionales. Ejemplo: personas postradas, personas con
problemas congénitos y de columna adquiridos, entre otras.
Clasificación de la valoración nutricional: son escalas de valoración nutricional, caracterizadas

por su fácil aplicación e interpretación, y recomendadas por la Organización Mundial de la Salud
(OMS).
Consejería nutricional: es el proceso educativo comunicacional, interpersonal y participativo entre

el nutricionista o personal de salud capacitado en nutrición y consejería, y la persona adulta mayor
o cuidador, con el propósito de promover la adopción de prácticas saludables en alimentación y
nutrición. El tiempo estimado para la consejería es de 20 a 45 minutos.
Consulta nutricional: es la atención especializada realizada por el profesional nutricionista dirigida

a la promoción, prevención, recuperación y control nutricional.
Control y seguimiento nutricional: es el proceso de la atención integral de salud a la persona

adulta mayor, que consiste en la vigilancia y monitoreo de la evolución de su estado nutricional.
Equipo mínimo de valoración nutricional antropométrica: es el conjunto mínimo de herramientas

necesarias para realizar la valoración nutricional antropométrica en una persona adulta mayor;
comprende una balanza de plataforma, un tallímetro y una cinta métrica en buen estado.
Orientación nutricional: es una actividad educativa básica y puntual, en la cual se brinda

información para la adopción de prácticas alimentarias saludables en la vida diaria.
Personal capacitado en valoración nutricional antropométrica: es el personal de salud que ha

recibido por lo menos 24 horas lectivas de capacitación teórico-práctico en valoración nutricional
antropométrica durante los últimos 12 meses.
Valoración o evaluación nutricional: es el conjunto de procedimientos que permite determinar

el estado nutricional de una persona, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y
determinar los posibles riesgos de salud que pueda presentar con relación a su estado nutricional.
Valoración o evaluación nutricional antropométrica: es la determinación de la valoración

nutricional de la persona adulta mayor, mediante la toma de peso, medición de la talla y otras
medidas antropométricas.
5.2. CONCEPTOS BÁSICOS
Delgadez: es una clasificación de la valoración nutricional caracterizada por una insuficiente masa
corporal con relación a la talla. En personas adultas mayores es determinada por un índice de masa
corporal menor a 23.
Enfermedades crónicas no transmisibles: son las denominadas también enfermedades crónicas

degenerativas, habitualmente multicausales, de largos períodos de incubación o latencia; largos
períodos subclínicos, prolongado curso clínico, y con frecuencia episódico; sin tratamiento específico
ni resolución espontánea en el tiempo. Comprenden las enfermedades cardiovasculares, alteraciones
metabólicas y funcionales, neoplasias, bronconeumopatías no infecciosas, enfermedades mentales
y neurológicas, secuelas postraumáticas derivadas de accidentes y desastres, entre otras.
Envejecimiento: es un proceso continuo, universal, irreversible, heterogéneo e individual del

ser humano durante todo su ciclo de vida que determina pérdida progresiva de la capacidad de
adaptación. En las personas adultas mayores sanas muchas funciones fisiológicas se mantienen
estables, pero al ser sometidos a estrés se manifiesta la disminución de la capacidad funcional.
10
Estado nutricional: es la situación de salud de la persona adulta mayor, como resultado de su

nutrición, su régimen alimentario, su estilo de vida, entre otros factores relacionados al proceso de
envejecimiento.
Estilos de vida saludable: es la forma de vivir de la persona, cuyo conjunto de patrones de conducta
o hábitos promueven y protegen su salud, familia y comunidad.
Ficha de valoración nutricional para la persona adulta mayor: es un instrumento diseñado para
determinar el riesgo de malnutrición. Registra información complementaria sobre la situación de
salud, el uso de medicamentos, la movilidad o dependencia, la alimentación, entre otras.
Índice de masa corporal (IMC): es la relación entre el peso corporal con la talla elevada al cuadrado
de la persona. Se le conoce también como índice de Quetelet, y su fórmula de cálculo es:
IMC = Peso (kg) / (talla (m))2.
Malnutrición: es el estado nutricional anormal causado por la deficiencia o exceso de energía,

macronutrientes y/o micronutrientes; incluye la delgadez, el sobrepeso, la obesidad, la anemia,
entre otros.
Medición de altura de la rodilla: es la medición antropométrica realizada en la pierna de mejor

condición de la persona adulta mayor, para estimar su talla cuando esta no se pueda medir con el
tallímetro. Requiere de un antropómetro de rodilla para su medición.
Medición de la extensión de brazos: es la medición antropométrica utilizada para estimar la talla

de las personas adultas mayores, que por múltiples razones no pueden ser medidas con el tallímetro
(ejemplo: personas postradas, personas con problemas congénitos y adquiridos de columna, entre
otras). Representa la longitud existente entre los extremos del dedo medio derecho e izquierdo
cuando los brazos se encuentran extendidos en forma paralela al piso.
Medición del perímetro braquial: es la medición antropométrica de la circunferencia del punto

medio entre la punta de la clavícula (acromion) y la del codo (olécranon). Su medición refleja de
manera indirecta las reservas de masa muscular.
Medición del perímetro de pantorrilla: es la medición antropométrica realizada alrededor de la

parte más prominente de la pantorrilla. Es considerada como la medida más sensible de la masa
muscular en las personas de edad avanzada, que refleja las modificaciones de la masa libre de
grasa que se producen con el envejecimiento y con la disminución de la actividad.
Medición del pliegue subescapular: es la medición con el plicómetro o cáliper del grosor del
pliegue de la piel sobre el área subescapular del cuerpo; útil para medir la grasa corporal en las
personas adultas mayores y para determinar su peso cuando este no se pueda medir por el método
convencional.
Medición del pliegue tricipital: es la medición del grosor del pliegue de la piel sobre la cara
posterior del brazo, al nivel del músculo tríceps.
Medición de la talla: es la medición antropométrica del tamaño o estatura de la persona adulta

mayor, obtenida siguiendo procedimientos establecidos. La medición de la talla en esta etapa de
vida es referencial debido a la comprensión vertebral, la pérdida del tono muscular, los cambios
posturales, entre otros, que alteran la medición.
Obesidad: es una enfermedad caracterizada por un estado excesivo de grasa corporal o tejido
adiposo. En personas adultas mayores es determinada por un índice de masa corporal mayor o
igual a 32.
11
Persona adulta mayor (PAM)1,2: es la persona cuya edad está comprendida desde los 60 años a
más.
Plano de Frankfurt: es una línea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo
externo (parte superior del orificio de la oreja), hacia la base de la “órbita” (hueso) del ojo. Debe ser
perpendicular al eje del tronco o tablero del tallímetro y paralelo al piso; es útil para una adecuada
medición de la talla.
Sobrepeso: es una clasificación de la valoración nutricional, donde el peso corporal es superior a

lo normal. En personas adultas mayores es determinado por un índice de masa corporal mayor o
igual de 28 y menor de 32.
Toma del peso corporal: es la estimación de la masa corporal de una persona expresada en
kilogramos, y constituye una medida aproximada del almacenamiento corporal total de energía.
Varía de acuerdo a la edad, al sexo, al estilo de vida, al estado de salud, entre otros.
5.3. REQUERIMIENTOS BÁSICOS
Los establecimientos de salud deben organizarse de acuerdo al tipo de atención de la persona

adulta mayor, considerando la infraestructura, los recursos humanos y los recursos materiales.
5.3.1. Infraestructura
Los establecimientos de salud tienen que considerar en los ambientes de triaje o consultorio un
área física privado, ventilado y con buena iluminación para la toma de peso, la medición de talla,
la medición del perímetro abdominal y otras mediciones antropométricas complementarias en la
persona adulta mayor.
5.3.2. Recursos humanos
Los establecimientos de salud deben disponer de un profesional nutricionista; de no ser este el caso,
se debe disponer de un profesional de la salud o de personal de salud capacitado en valoración
nutricional antropométrica según, la categoría del establecimiento de salud.
5.3.3. Recursos materiales
Los establecimientos de salud deben contar con los siguientes recursos:
Equipo antropométrico básico3

Balanza mecánica de plataforma (sin tallímetro incorporado);
Tallímetro fijo de madera, según especificaciones técnicas4.;
Cinta métrica flexible, no elástica y de fibra de vidrio;
Antropómetro de rodilla (para el 2.o y 3.er nivel de atención).
Historia clínica
Los resultados obtenidos de la valoración nutricional antropométrica de la persona adulta
mayor, deben estar consignados en este instrumento.
1 R.M. 859-2004/MINSA, que modifica la Resolución Ministerial 729-2003-SA/DM, de fecha 20 de junio de 2003, que aprobó el
documento: “La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atención Integral de Salud”, en el sentido que el grupo
etario del adulto mayor consignado en dicho documento, corresponde a partir de los 60 años.
2 Ley 28803 Ley de las Personas Adultas Mayores aprobada el 19 de julio de 2006.
3 Para el caso de establecimientos de salud I-4, II y III, se podrá contar con los siguientes instrumentos: plicómetro o cáliper,
e impedanciómetro.
4 Contreras M, Palomíno C. Guía Técnica: Elaboración y Mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de Madera. Instituto
Nacional de Salud / Unicef. Lima 2007.
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Material de apoyo
Calculadora;
Cuaderno de registro de atención de personas adultas mayores;
Escalera de dos peldaños;
Formatos HIS (Sistema de Información en Salud);
Material informativo de estilos de vida saludables para el cuidado y anticuidado de la salud de
las personas adultas mayores (Anexo 7);
Tabla de Valoración Nutricional Antropométrica para personas adultos mayores.
VI .CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
La Guía Técnica establece las siguientes consideraciones específicas para la valoración nutricional
antropométrica de las personas adultas mayores.
 Toda persona adulta mayor que acude al establecimiento de salud por primera vez o en
condición de continuador, se le realizará la valoración nutricional antropométrica y, de ser
necesario, se podrá realizar las valoraciones nuevamente si el caso lo requiere.
 La captación de personas adultas mayores para la valoración nutricional antropométrica se

realizará de diferentes maneras: como usuario, derivado por otros servicios o establecimientos
de salud, referido por algún promotor de salud, personal de la comunidad u otros agentes
comunitarios, y también como resultado de las intervenciones extramurales.
 La toma del peso, medición de la talla, medición del perímetro abdominal, y otras mediciones
antropométricas necesarias, estarán a cargo del personal de salud capacitado en técnicas de
medición antropométrica.
 La valoración nutricional antropométrica estará a cargo del nutricionista o personal de salud

capacitado en el tema, y se realizará según la categoría del establecimiento de salud.
 En la historia clínica se registrarán el peso, la talla, el perímetro abdominal y otras mediciones

antropométricas complementarias realizadas.
 La clasificación de la valoración nutricional se registrará en la historia clínica y el HIS.
 A las personas adultas mayores en situación de riesgo se aplicará la ficha de valoración

nutricional, y los resultados serán registrados en la historia clínica.
6.1. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS

Es la toma de peso, medición de la talla y medición del perímetro abdominal. En los casos especiales,
cuando no se pueda obtener directamente estas mediciones, se estimarán a través de fórmulas
antropométricas a partir de otras mediciones.
6.1.1. TOMA DEL PESO
6.1.1.1. Condiciones
Balanza mecánica de plataforma (sin tallímetro incorporado): instrumento para pesar personas,
de pesas con resolución de 100 g y con capacidad igual o mayor de 140 kg. Debe calibrarse
periódicamente con pesas patrones de pesos conocidos previamente pesadas en balanzas
certificadas.
Kit de pesas patrones: son las pesas destinadas a reproducir valores de pesos conocidos para
servir de referencia en la calibración de balanzas. Se recomienda que cada microrred de salud
disponga de un kit de pesas patrones de 5 kg (1 unidad), y de 10 kg (6 unidades).
13
Resolución de la balanza de plataforma: es el valor mínimo medible entre dos valores consecutivos.
En las balanzas de plataforma la resolución debe ser de 100 g.
Ajuste diario y/o antes de cada pesada: es la operación de llevar la balanza a un estado de
funcionamiento conveniente para su uso. Observar las siguientes indicaciones:
En la balanza de plataforma coloque la pesa mayor y la pesa menor en “0” (cero), el extremo
común de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura
(Figuras 1 y 2).
En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de la

abertura de la varilla central derecha que lo sostiene, realice los ajuste con el tornillo calibrador
hasta que la varilla horizontal se mantenga estable en el centro de la abertura.
Figura 1 Figura 2
Parte superior de una balanza Extremo común de las varillas
de plataforma sin tallímetro
Extremo común
de las varillas en
equilibrio
Calibración mensual o cada vez que sea necesario: se refiere a la evaluación de precisión de la
balanza, comparándola periódicamente con el kit de pesas patrones.
6.1.1.2. Procedimiento
1) Verificar la ubicación y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada en una

superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o presencia de algún objeto extraño bajo esta.
2) Solicitar a la persona adulta mayor que se quite los zapatos (ojotas, sandalias, etc), y el
exceso de ropa.
3) Ajustar la balanza a 0 (cero) antes de realizar la toma del peso.
4) Solicitar a la persona adulta mayor se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en

posición erguida y relajada, mirando al frente de la balanza, con los brazos a los costados del
cuerpo, con las palmas descansando sobre los muslos, los talones ligeramente separados y
la punta de los pies separados formando una “V” (Figura 3).
5) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha, hasta que el extremo
común de ambas varillas no se mueva, luego retroceder una medida de diez kilogramos;
considerando siempre que la pesa menor esté ubicado al extremo izquierdo de la varilla
(Figuras 1 y 2).
6) Deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha hasta que el extremo
común de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura que lo
contiene (Figura 2).
7) Leer el peso en kilogramos y la fracción en gramos, y descontar el peso de las prendas con la
que se le pesó a la persona.
8) Registrar el peso obtenido en kilogramos (kg), con un decimal que corresponda a 100 g, en
el formato correspondiente, con letra clara y legible, (ejemplo: 65,1 kg).
14
Tener presente las siguientes consideraciones:
 Si las condiciones ambientales, la falta de privacidad del servicio u otras circunstancias no

permiten tomar el peso en condiciones óptimas, pesar a la persona y luego restar el peso de
la ropa. Para ello, el servicio debe contar con una lista de prendas de mayor uso local con sus
respectivos pesos.
 En los casos que la persona adulta mayor no se pueda mantener en pie o se encuentre postrada
que impidan la toma de peso de acuerdo a lo establecido, recurrir a la ayuda de una persona
capaz de cargarla para pesarlas juntas y luego descontar el peso de la persona que la cargó
o, en su defecto, derivar a un establecimiento de salud de mayor categoría para la atención
correspondiente.
Figura 3
Toma del peso
en balanza de
plataforma
6.1.2. MEDICIÓN DE TALLA
Tallímetro fijo de madera: instrumento para medir la talla en personas adultas mayores, el cual
debe ser colocado sobre una superficie lisa y plana, sin desnivel u objeto extraño alguno bajo el
mismo, y con el tablero apoyado en una superficie plana formando un ángulo recto con el piso
(Figura 4).
El tallímetro incorporado a la balanza no cumple con las especificaciones técnicas para una
adecuada medición, por tanto no se recomienda su uso (Figura 5).
Revisión del equipo: el deslizamiento del tope móvil debe ser suave y sin vaivenes, la cinta métrica
debe estar bien adherida al tablero y se debe observar nítidamente su numeración. Asimismo, se
debe verificar las condiciones de estabilidad del tallímetro.
15
Figura 4 Figura 5
Tallímetro fijo No utilizar tallímetro
incorporado a balanza
1) Verificar la ubicación y condiciones del tallímetro. Verificar que el tope móvil se deslice
suavemente, y chequear las condiciones de la cinta métrica a fin de dar una lectura correcta.
2) Explicar a la persona adulta mayor el procedimiento de la toma de medida de la talla, de

manera pausada y con paciencia, y solicitarle su colaboración.
3) Pedirle que se quite los zapatos (ojotas, sandalias, etc), el exceso de ropa y los accesorios u
otros objetos en la cabeza que interfieran con la medición.
4) Indicar y ayudarle a ubicarse en el centro de la base del tallímetro, de espaldas al tablero, en

posición erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas
de las manos descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies
ligeramente separados.
5) Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza se
encuentren en contacto con el tablero del tallímetro (Figura 6).
6) Verificar el “plano de Frankfurt”. En algunos casos no será posible por presentarse problemas
de curvatura en la columna vertebral, lesiones u otros (Figura 7).
7) Colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón de la persona adulta mayor a
ser tallada, luego ir cerrándola de manera suave y gradual sin cubrir la boca, con la finalidad
de asegurar la posición correcta de la cabeza sobre el tallímetro.
8) Deslizar el tope móvil con la mano derecha hasta hacer contacto con la superficie superior
de la cabeza (vertex craneal), comprimiendo ligeramente el cabello; luego deslizar el tope
móvil hacia arriba. Este procedimiento (medición) debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando el tope móvil. Cada procedimiento tiene un valor en metros,
centímetros y milímetros.
9) Leer las tres medidas obtenidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clínica en
centímetros con una aproximación de 0,1 cm.
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Figura 6 Figura 7
Posición en contacto con el Plano de Frankfurt
tablero del tallímetro
Tener presente las siguientes consideraciones:
 Utilizar escalinata de dos peldaños cuando el personal de salud es de menor talla que la persona
que está siendo medida (Figura 8).
 Utilizar la técnica de medición de altura de rodilla o la técnica de medición de extensión de brazos

para la estimación de la talla, cuando no sea posible medirla.
Figura 8
Medición de la talla de una
persona adulta mayor.
Observación
Si quien mide tiene menor
talla que la persona, debe
usar una escalera de dos
peldaños para una adecuada
medición de la talla.
17
6.1.3. MEDICIÓN DEL PERÍMETRO ABDOMINAL - PAB
Cinta métrica: es el instrumento para medir el perímetro abdominal. Debe tener una longitud de
200 cm y una resolución de 1 mm. Se recomienda utilizar cinta métrica de fibra de vidrio; de no
contar con esta cinta, utilizar cinta métrica no elástica.
1) Solicitar a la persona que se ubique en posición erguida, sobre una superficie plana, con el
torso descubierto, y con los brazos relajados y paralelos al tronco.
2) Asegurar que la persona se encuentre relajada y, de ser el caso, solicitarle que se desabroche
el cinturón o correa que pueda comprimir el abdomen.
3) Mantener separados los pies a una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso se
distribuya sobre ambos miembros inferiores.
4) Palpar el borde inferior de la última costilla y el borde superior de la cresta iliaca, ambos
del lado derecho, determinar la distancia media entre ambos puntos y proceder a marcarlo;
realizar este mismo procedimiento para el lado izquierdo (Figura 9).
5) Colocar la cinta métrica horizontalmente alrededor del abdomen, tomando como referencia
las marcas de las distancias medias de cada lado, sin comprimir el abdomen de la persona.
6) Realizar la lectura en el punto donde se cruzan los extremos de la cinta métrica (Figura 10).
7) Tomar la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al
final de una exhalación normal). Este procedimiento debe ser realizado tres veces en forma
consecutiva, acercando y alejando la cinta.
8) Leer las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clínica en centímetros
con una aproximación de 0,1 cm.
Figura 9
Marca del punto de medición.
Punto medio entre la última
costilla y la cresta ilíaca.
Figura 10
Medición del perímetro
abdominal, al final de una
exhalación.
18
6.1.4. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS PARA ESTIMACIÓN DEL PESO Y LA

TALLA EN CASOS ESPECIALES
6.1.4.1. MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS EN CASOS ESPECIALES
En personas adultas mayores que no se puedan realizar la medición del peso y la talla, se estimarán
estas mediciones con las fórmulas antropométricas5 que incluyen las cinco medidas siguientes:
a. Altura de la rodilla;
b. Extensión de brazos;
c. Perímetro de pantorrilla;
d. Perímetro braquial;
e. Pliegue subescapular.
Por las características, complejidad y uso de herramientas especiales (antropómetro de rodilla,

plicómetro, entre otros), estas mediciones deben ser realizadas en establecimientos de salud
que cuenten con estos instrumentos, y con un profesional nutricionista u otro profesional de salud
capacitado.
a. Medición de altura de rodilla
Instrumento: antropómetro de rodilla
Procedimiento para persona adulta mayor postrada
Es frecuente que las personas adultas mayores presenten enfermedades agudas o crónicas, que
los obligan a permanecer postrada por diferentes causas.
Sentada
1) Asegurar que la persona adulta mayor se encuentre cómodamente sentada, descalza y con la
pierna a medir descubierta.
2) Ubicarse del lado del miembro inferior a medir de la persona adulta mayor (Figura 11).
3) Colocar el tope fijo del antropómetro bajo el talón, y situar el eje del instrumento paralelo a la
cara externa de la pierna y a unos 4,0 cm del borde lateral de la rótula (Figura 11).
4) Verificar que el muslo, rodilla y pierna formen un ángulo de 90º, así como la pierna, tobillo y pie
(Figura 12).
5) Deslizar el tope móvil sobre la cara anterior del muslo, comprimiendo suavemente.
6) Realizar la lectura del valor de la medida de la altura de rodilla en centímetros y milímetros

(Figura 11).
7) Esta medición debe ser realizada tres veces en forma consecutiva, acercando y alejando el tope
móvil.
8) Registrar la información del valor de la medida de la altura de rodilla en la historia clínica.
5 Organización Mundial de la Salud. El estado físico: Uso e Interpretación de la Antropometria. Informe del Comité de Expertos
de la OMS. Serie de Informes técnicos 854. Ginebra. OMS. 1995.
19
Figura 11 Figura 12
Ubicación del Verificación del
antropometrista ángulo de 90°
90°
90°
Acostada
1) Asegurar que la persona adulta mayor se encuentre en posición de cubito dorsal sobre la
cama.
2) Ubicarse al costado de la persona adulta mayor postrada, del lado del miembro inferior a ser
medido.
3) Ayudar a que la persona mantenga la rodilla y tobillo flexionados en un ángulo de 90º.
4) Seguir los pasos del 3 al 8 anteriormente descritos en medición para personas postradas en
silla.
b. Medición de la extensión de brazos (Figura 13)
Instrumento: cinta métrica flexible, no elástica y de fibra de vidrio.
Procedimiento
Para esta medición se requiere la participación de un asistente, y que la persona adulta mayor se
encuentre con ropa ligera
1) Ubicar a la persona adulta mayor de pie, con los brazos extendidos a los lados, a la altura de
los hombros y con la palma de la mano hacia delante procurando que la extensión total de los
brazos se mantenga horizontal y paralela al piso pasando sobre los omóplatos y la horquilla
esternal.
2) Pararse a un extremo de la persona adulta mayor y pida a su asistente que se ubique al otro
extremo.
3) El asistente, coloca el extremo en cero (0) de la cinta métrica sobre el extremo del dedo medio
(excluyendo las uñas que sobresalen del dedo) de la mano.
4) Extender la cinta métrica hasta el extremo del dedo medio de la otra mano, pasando sobre los
omóplatos y la horquilla esternal.
5) Leer la medida, con una aproximación de 0,1 cm. Si el valor se encuentra entre milímetros,
leer y registrar el valor mínimo inferior.
Nota: cuando hay limitación en uno de los brazos, la medición se efectúa desde el extremo del
dedo más largo del brazo hábil hasta el punto medio de la horquilla esternal, luego multiplicar este
resultado por dos.
20
Figura 13
Medición de extensión de brazos
c. Medición de perímetro de pantorrilla
Instrumento: cinta métrica flexible, no elástica y de fibra de vidrio.

Procedimiento
La persona adulta mayor para esta medición debe estar sentada, descalza, y con la pierna y muslo
descubiertos, según las siguientes pautas (Figura 14):
1) El personal de salud debe estar arrodillado a un costado de la persona a evaluar.
2) Verificar que toda la planta del pie esté apoyada sobre una superficie lisa, y que la pierna
forme ángulo recto (90º) con el muslo.
3) Deslizar la cinta métrica alrededor de la parte más prominente de la pantorrilla, subir y bajar la
cinta hasta encontrar el perímetro máximo.
4) En caso que la persona adulta mayor se encuentre postrada en cama, ésta debe doblar la
rodilla hasta formar un ángulo de 90º con la planta del pie apoyada en una superficie plana.
5) Leer la medida en centímetros con una aproximación de 0,1 cm y registrar en la historia clínica
(ejemplo 42,5 cm).
Nota: esta medición también se puede realizar con la persona en posición erguida, con los pies
ligeramente separados unos 20 cm y con el peso distribuido en forma equitativa sobre ambos pies
(Figura 15).
Figura 14 Figura 15
Medición del perímetro de Medición del perímetro de
pantorrilla en posición sentada pantorrilla en posición erguida
21
d. Medición del perímetro braquial (Figura 16)
Instrumento: cinta métrica flexible, no elástico y de fibra de vidrio.
Procedimiento
1) Ayudar a la persona adulta mayor que se ubique en posición erguida, con los hombros relajados,
brazos en ambos lados del cuerpo y el codo derecho flexionado en un ángulo de 90°.
2) Ubicarse detrás de la persona adulta mayor, del lado donde se va realizar la medición. Con la
cinta métrica marcar con un plumón (marcador antropométrico) el punto medio de la distancia
entre el extremo del hombro (punta del acromion) y la punta del codo (punta del olécranon).
Marcar el punto medio en la cara anterior del brazo (Figura 16).
3) Ubicado el punto medio del brazo, extender el brazo a lo largo del cuerpo y en forma paralela
al tronco, para medir el perímetro braquial sobre el punto medio ya marcado (Figura 17).
4) Leer la medida en centímetros con una aproximación de 0,1 cm, y registrar en la historia clínica
(Ejemplo 42,5 cm).
Figura 16 Figura 17
Ubicación del punto Medición del
medio del brazo perímetro braquial
e. Medición del pliegue subescapular (Figura 18)
Instrumento: plicómetro o cáliper.
Procedimiento
1) Solicitar a la persona adulta mayor que se ubique en posición erguida, con el dorso desnudo,
con los hombros relajados y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
2) Ubicarse frente al dorso de la persona adulta mayor.
3) Con el dedo pulgar e índice de la mano izquierda ubicar el vértice inferior de la escápula derecha;
marcar el punto de referencia con un plumón (marcador antropométrico) a un centimetro del
vértice, siguiendo la línea imaginaria del borde interno de la escápula.
4) Con el dedo pulgar e índice de la mano izquierda, en el punto de referencia, formar un pliegue
oblicuo elevando la piel a un centimetro del cuerpo.
5) Con el plicómetro en la mano derecha, coger el pliegue en el punto marcado, retirar la mano
izquierda, y proceder a la lectura en milímetros de manera inmediata, en un tiempo de dos
segundos.
6) Registrar la medición obtenida en la historia clínica con letra clara y legible.
22
Figura 18
Medición del pliegue
subescapular
Nota: las personas adultas mayores postradas, en las cuales no se puedan realizar la valoración
nutricional antropométrica, se debe priorizar la toma de peso. En estos casos, referir a establecimientos
de salud de mayor capacidad resolutiva donde se realizará evaluación integral (incluyendo la valoración
bioquímica, valoración clínica, entre otros).
6.1.4.2. ESTIMACIÓN DEL PESO Y LA TALLA EN CASOS ESPECIALES
ESTIMACIÓN DEL PESO EN CASOS ESPECIALES 6
Para la estimación del peso se aplica una fórmula para mujeres y otra para varones, en ambos
casos se requieren realizar otras medidas antropométricas como la altura de rodilla, el perímetro de
pantorrilla, el perímetro braquial y el pliegue subescapular.
Fórmula
Estimación del (1,27 x perímetro pantorrilla) + (0,87 x altura de rodilla) +
peso (mujeres) = (0,98 x perímetro braquial) + (0,4 x pliegue cutáneo subescapular) - 62,354
Estimación del
peso (varones)
= (0,98 x perímetro pantorrilla) + (1,16 x altura de rodilla) +
(1,73 x perímetro braquial) + (0,37 x pliegue cutáneo subescapular) - 81,69
Ejemplo
Adulto mayor varón de 75 años, con perímetro de pantorrilla de 36,2 cm, altura de rodilla de 52,0
cm, perímetro braquial de 25,3 cm y pliegue cutáneo subescapular de 12 mm.
Estimación del peso = (0,98 x 36,2) + (1,16 x 52) + (1,73 x 25,3) + (0,37 x 12) - 81,69
Peso estimado = 62,3 kg
Nota: los valores en la fórmula de estimación del peso están registrados en cm; sin embargo, el
resultado final del peso estimado se expresa en kilogramos.
ESTIMACIÓN DE LA TALLA EN CASOS ESPECIALES 7
Para la estimación de la talla en casos especiales se recurre como primera opción a la medición
de altura de rodilla8 , y como segunda opción a la medición de la extensión de brazos.
6 Organización Mundial de la Salud. El Estado físico: Uso e Interpretación de la Antropometría. Informe del Comité de Expertos
de la OMS, Serie de Informes técnicos 854. Ginebra: OMS; 1995.
7 Chumlea WC, Guo SS, Wholihan K, Cockram D, Kuczmarski RJ, Johnson CL: Stature prediction equations for elderly non-
Hispanic white, non-Hispanic black, and Mexican-American persons developed from NHANES III data. J Am Diet Assoc
/1998 Feb; 98: 137-42.
8 Borba R., Coelho M., Borges P., Correa J., Medidas de estimación de la estatura aplicadas al índice de masa corporal (IMC)
en la evaluación de estado nutricional de adultos mayores. Rev Chil Nutr Vol. 35, Suplemento Nº 1, Nov 2008.
23
a) Estimación de talla a través de la medición de altura de rodilla
Fórmula
Estimación de la talla (varones) = 64,19 - (0,04 x edad) + (2,02 x altura de rodilla)

Estimación de la talla (mujeres) = 84,88 - (0,24 x edad) + (1,83 x altura de rodilla)
Ejemplo
Adulto mayor varón de 75 años, con altura de rodilla de 52 cm
Estimación de talla = 64,19 - (0,04 x 75) + (2,02 x 52)
Talla estimada = 166,2 cm
Nota: para el cálculo de IMC la talla será expresada en metros, centímetros y milímetros.
b) Estimación de talla a través de la medición de la extensión de brazos
Para el caso de la estimación de talla a través de la medición de extensión de brazos, no se aplica

fórmula, sino que es el resultado de la medición de extensión de brazos.
Ejemplo
Adulto mayor varón de 75 años, cuya medición de extensión de brazos es igual a 165,1 cm
Talla estimada = 165,1 cm
Nota: para el cálculo de IMC la talla será expresada en metros, centímetros y milímetros.5
6.2. DETERMINACIÓN DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA

6.2.1. CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL SEGÚN IMC
La clasificación de la valoración nutricional antropométrica se debe realizar con el índice de masa
corporal (IMC). En ese sentido, los valores obtenidos de la toma de peso y medición de la talla serán
utilizados para calcular el IMC a través de la siguiente fórmula: IMC = Peso (kg)/(talla (m))² , y el
resultado deberá ser comparado con el Cuadro 1 de clasificación del estado nutricional según IMC.
Cuadro 1
Clasificación de la valoración nutricional de las personas adultas
mayores según índice de masa corporal (IMC)
Clasificación IMC
Delgadez ≤ 23,0
Normal > 23 a < 28
Sobrepeso ≥ 28 a < 32
Obesidad ≥ 32
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS). Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas
Adultas Mayores. Módulo 5. Valoración Nutricional del Adulto Mayor. Washington, DC 2002.
La clasificación de la valoración nutricional con el IMC es referencial en esta etapa de vida, debido
a que las modificaciones corporales que ocurren durante el proceso de envejecimiento, afectan
las medidas antropométricas como el peso y la talla requiriendo que la persona adulta mayor sea
evaluada de manera integral.

24
6.2.2. DETERMINACIÓN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA

MAYOR SEGÚN PERÍMETRO ABDOMINAL (PAB)
La determinación del perímetro abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar,
por ejemplo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, entre
otros.
Los valores obtenidos de la medición del perímetro abdominal permiten clasificar el riesgo de
enfermar de la persona adulta mayor según el siguiente cuadro9 :
Cuadro 2
Clasificación de riesgo de enfermar según sexo y perímetro abdominal
Riesgo
Sexo
Bajo Alto Muy alto
Varón ‹ 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mujer ‹ 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm
Fuente: World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO
Consultation on Obesity, Technical Report Series 894. Geneva, Switzerland.
Nota: los valores del perímetro abdominal para personas adultas mayores son los mismos utilizados
en la etapa de vida adulta.
6.3. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA
6.3.1. INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

IMC ≤ 23,0 (delgadez)
Las personas adultas mayores con un IMC ≤ 23,0 son clasificadas con valoración nutricional de
“delgadez”, que es una malnutrición por déficit, y puede estar asociado a diferentes problemas, tales
como: psíquicos (depresión, trastornos de memoria o confusión, manía, alcoholismo, tabaquismo),
sensoriales (disminución del sentido del gusto, visión, auditivo), físicos (movilidad, astenia),
sociales (soledad, malos hábitos dietéticos, maltrato), bucales (falta de piezas dentarias), digestivos
(malabsorción), hipercatabólicas (cáncer, diabetes), entre otras.
IMC > 23 a < 28 (normal)
Las personas adultas mayores con un IMC de > 23 a < 28, son clasificadas con valoración nutricional
“normal”, y es el IMC que debe tener y mantener esta población, de manera constante.
IMC ≥ 28 a < 32 (sobrepeso)
Las personas adultas mayores con un IMC de ≥ 28 a < 32, son clasificadas con valoración nutricional
de “sobrepeso”, que es una malnutrición por exceso, caracterizado por la ingesta elevada de calorías,
malos hábitos alimentarios, escasa actividad física, entre otros.
IMC ≥ 32 (obesidad)
Las personas adultas mayores con un IMC ≥ 32, son clasificadas con valoración nutricional de
“obesidad”, que es una malnutrición por exceso, e indica un mayor riesgo de sufrir de enfermedades
cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares, cáncer de mamas, diabetes mellitus tipo
2 no insulinodependiente, enfermedad por reflujo gastroesofágico, osteoartrosis, y pérdida de la
movilidad.
9 World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on
Obesity, Technical Report Series 894, Geneva, Switzerland.
25
6.3.2. INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DEL PERÍMETRO ABDOMINAL (PAB)
PAB < 94 cm en varones y < 80 cm en mujeres (bajo)
Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes

mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial, enfermedad
coronaria, entre otras.
PAB ≥ 94 cm en varones y ≥ 80 cm en mujeres (alto)
Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas no transmisibles

como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial,
enfermedad coronaria, entre otras.
PAB ≥ 102 cm en varones y ≥ 88 cm en mujeres (muy alto)
Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas no

transmisibles como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión
arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
6.3.3. DETERMINACIÓN DEL RIESGO DE COMORBILIDAD ASOCIADA ENTRE

IMC Y PAB
Los niveles de riesgo de comorbilidad se incrementan en las personas adultas mayores cuando
existe asociación entre los valores aumentados (anormales) de IMC y PAB. Existe además el riesgo
de padecer enfermedades no transmisibles.
6.3.4. SIGNOS DE ALERTA NUTRICIONAL
A toda persona adulta mayor que se le haya realizado la valoración nutricional antropométrica es
importante tener en cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:
Pérdida involuntaria de más de 2,5 kg de peso en tres meses o más de 5 kg en 6 meses;
Incremento (descartar edema) de peso mayor a un kilogramo en dos semanas;
Incremento (descartar edema) de peso superior al 10% en un período menor a seis meses;
Pérdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en dos semanas;
Pérdida de peso superior al 10% en un período menor a seis meses;
Cuando el valor de IMC se aproxima a los valores límites de la normalidad (valor entre 23 y 24
o entre 27 y 28);
Cambio de clasificación de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo: de normal a

delgadez, de normal a sobrepeso o de sobrepeso a obesidad.
6.4. USO DE LA TABLA RÁPIDA DE CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL
La Tabla de Valoración Nutricional Antropométrica para personas adultas mayores (Anexo 1) es

un instrumento de clasificación nutricional “rápida”, que se utiliza en situaciones específicas como
actividades extramurales y masivas, donde se tiene poco tiempo o no se cuenta con el equipo de
apoyo necesario (calculadora, papel, entre otros) para realizar los cálculos correspondientes.
Características: la tabla de valoración nutricional antropométrica según IMC para personas adultas
mayores, consiste en un sobre rectangular con una abertura central por donde se visualizan los
26
valores referenciales de peso para la talla, correspondientes a los valores límites de clasificación
nutricional según IMC (Anexo 2), contenidos en un encarte o lámina interior movible. Además,
contiene las instrucciones sobre su manejo, signos de alerta que considerar y, en el reverso, la
Ficha de Valoración Nutricional para la persona adulta mayor.
Uso: para el uso de la tabla, se deben cumplir los siguientes pasos:
Realizar la toma de peso y medición de la talla de la persona adulta mayor;
Deslizar el encarte de la Tabla de Valoración Nutricional hasta ubicar en la abertura del sobre
la columna Talla (expresada en metros), aquella correspondiente a la persona evaluada;
Ubicar en las columnas de Pesos (expresados en kilogramos), el rango en el que se ubica el

peso de la persona;
Identificar en qué intervalo del IMC se ubica el peso de la persona;
Clasificar la valoración nutricional según IMC. Para ello, en la parte superior de la abertura y
por encima de los rangos de intervalo de IMC se ubica la clasificación correspondiente;
Clasificar la valoración nutricional según IMC. Para ello, en la parte superior de la abertura y
por encima de los rangos de intervalo de IMC se ubica la clasificación correspondiente;
Registrar la clasificación de la valoración nutricional en la historia clínica, y en el HIS registrar

el código correspondiente.
Nota: cuando las personas adultas mayores presenten una talla mayor o menor a los valores mínimos
y máximos considerados en la tabla, se procederá a aplicar la fórmula para la determinación del IMC
y su clasificación será de acuerdo a los puntos de corte determinados.
Para una mejor comprensión del procedimiento revisar los ejercicios de los Anexos 3 y 4.
6.5. USO DE LA FICHA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL
Es un instrumento para determinar el riesgo de malnutrición en personas adultas mayores e

identificar aspectos para el abordaje de la consejería nutricional (Anexo 5). Su uso debe estar bajo
la responsabilidad del profesional nutricionista o profesional de la salud capacitado.
Para su uso se deben tener en cuenta las siguientes pautas:

Es exclusivamente para personas adultas mayores;
Seguir la secuencia de los ítems y preguntas descritas; todos los ítems y preguntas deben
ser contestados porque cada uno responde a un propósito para el diagnóstico y tiene un
puntaje determinado;
Sumar los puntos obtenidos al final del examen de valoración nutricional;
Comparar el puntaje total obtenido con los rangos de interpretación expresados en niveles
de estado nutricional;
Registrar en la historia clínica la interpretación o clasificación correspondiente y los aspectos
críticos a considerar en la consejería nutricional.
6.6. INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
La intervención nutricional será realizada por el profesional nutricionista o personal de salud capacitado
en nutrición, a toda persona adulta mayor acorde a su valoración nutricional antropométrica.
27
A la persona adulta mayor con estado nutricional normal se le brindará orientación y/o consejería
nutricional para su mantenimiento.
A la persona adulta mayor con riesgo de delgadez, sobrepeso u obesidad, que muestre algún
signo de alerta (ver 6.3.4.), se le brindará consejería nutricional y programará la frecuencia de
sus controles de atención y evaluación con plan de atención integral de salud personalizado.
A la persona con delgadez, sobrepeso u obesidad se le brindará un tratamiento nutricional

dentro del plan de atención integral de salud.
Dependiendo de la categoría del establecimiento de salud se procederá de la siguiente manera
(Anexo 6):
En los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-1, I-2, I-3 y I-4), se realizarán
las mediciones antropométricas para la clasificación nutricional y la valoración de riesgo. Las
personas adultas mayores con delgadez, sobrepeso u obesidad, o riesgo de ellas serán referidas
a un establecimiento de salud que cuente con nutricionista, en caso de no existir nutricionista
en el establecimiento de referencia será el personal capacitado en nutrición, para la evaluación,
tratamiento y seguimiento correspondiente, en coordinación con el médico tratante. Luego será
contrarreferido para el control periódico correspondiente.
En los establecimientos de salud de segundo nivel (II-1 y II-2) y tercer nivel de atención, el
nutricionista realizará la valoración y tratamiento nutricional integral, considerando estudios
dietéticos, así como la aplicación de estudios clínicos o bioquímicos según sea el caso, en
coordinación con el médico tratante.
6.6.1. INTERVENCIONES INDIVIDUALES SEGÚN IMC
Cuando el IMC es ≤ 23,0
En el marco de la atención integral de salud derivar a interconsulta médica para descartar

alguna enfermedad asociada al estado nutricional.
Derivar al médico para que identifique si existe alguna enfermedad, determine sus causas, y
derive a la persona adulta mayor a: evaluación psicológica, psiquiátrica, neurológica, y de salud
bucal, si es que se sospecha o detecta que la delgadez se debe a trastornos del comportamiento
alimentario, depresión, u otros.
Recomendar el aumento progresivo de peso como parte de un plan de atención personalizado

en alimentación y nutrición.
De requerir una evaluación especializada, realizar adicionalmente las mediciones selectivas de

grasa corporal (Ej. espesor del pliegue del tríceps), de la masa corporal magra (Ej. perímetro
muscular del brazo), entre otras mediciones, para diferenciar los cambios correspondientes
a la reducción del peso y, de ser el caso, solicitar exámenes de laboratorio (Ej. Thevenon,
exámenes de heces y otros).
Cuando el IMC es > 23 a < 28
Recomendar la conveniencia de mantener este valor de IMC, que significa sostener el peso de
manera constante, y desarrollar acciones de promoción de la salud como: orientación básica,
consejería nutricional, sesiones educativas o demostrativas de salud, alimentación e higiene,
fomento de estilo de vida saludable y la evaluación nutricional por lo menos una vez al año.
28
Cuando el IMC ≥ 28
El IMC identificado necesita atención especializada y diferenciada.
En el marco de la atención integral de salud derivar a interconsulta médica para descartar

alguna enfermedad asociada al estado nutricional.
Las recomendaciones están dirigidas a la pérdida moderada de peso, evaluando factores de

riesgo relacionados, y recomendando un estilo de vida saludable (abandono del hábito de fumar
y/o consumo de alcohol, realizar actividad física, reducción de la ingesta de grasas, entre otros).
Monitorear a la persona adulta mayor, mediante consultas programadas para vigilar la pérdida
de peso.
Nota: como parte de la atención integral de salud, se precisa tomar datos de otros factores de riesgo
determinantes de la morbilidad y la mortalidad, como el consumo de tabaco, alcohol, niveles de
lípidos séricos, presencia de daño, etc.
6.6.2. INTERVENCIONES COLECTIVAS
Vigilar los grados y las tendencias de la delgadez, del sobrepeso y obesidad, con la finalidad de
identificar grupos poblacionales de adultos mayores en riesgo nutricional y realizar intervenciones
para modificar la situación presentada.
Implementar acciones, pautas y/o programas educativo-comunicacionales para la prevención

primaria y el control de la delgadez, sobrepeso y obesidad en los adultos mayores.
Monitoreo y evaluación de las intervenciones realizadas para mantener el adecuado estado

nutricional de la población atendida.
Realizar investigaciones operativas para aplicar medidas de salud pública.
Promover intervenciones de participación social y políticas para la implementación de acciones

en mejora del estado nutricional de la población adulta mayor.
Desarrollar acciones a nivel intra e intersectorial articuladas para promover prácticas saludables
de alimentación y nutrición en la población adulta mayor.
Las intervenciones de salud deben estar dirigidas a que la mayoría de la población adulta
mayor se encuentre en el rango de normalidad y lograr que la mediana del IMC poblacional
fluctúe entre 25-27.
6.7. REGISTRO DE LA ATENCIÓN
Las actividades de la valoración nutricional antropométrica serán registradas en el Sistema de

Información de Salud (HIS), ver Anexo 4.
Las redes, microrredes y establecimientos de salud del nivel regional deben verificar la calidad de la
información, desde su registro, procesamiento, análisis y reporte; así mismo, la toma de decisiones
basado en evidencias a partir del análisis de la información.
29
VII. RECOMENDACIONES
El personal de salud tendrá en cuenta lo siguiente:
La valoración nutricional antropométrica es una evaluación esencial dentro de la atención

integral de salud de la persona adulta mayor.
La valoración nutricional antropométrica permite la evaluación de las intervenciones orientadas

a promover estilos de vida saludable, mejorar o recuperar la salud, contribuyendo al bienestar
y calidad de vida de las personas adultas mayores.
La mejora de las competencias de desempeño para la valoración nutricional antropométrica

contribuye con la calidad de los servicios de salud.
La provisión y mantenimiento del equipo, así como el desempeño del personal de salud para
la adecuada valoración nutricional antropométrica, es clave para la toma de decisiones en el
cuidado de las personas adultas mayores.
En la historia clínica se registrarán los resultados de la Ficha de Valoración Nutricional cuando

haya sido aplicada en establecimientos de salud a partir de la categoría de establecimiento
de salud II-1.
El establecimiento de salud debe promover el control médico periódico de la persona adulta

mayor, en el caso de adultos mayores saludables una vez al año, en el caso de adultos
mayores frágiles dos veces al año o las veces que lo requiera y, en el caso de adultos mayores
postrados referirlos al nivel inmediato superior.
Seguir las pautas del material informativo de estilos de vida saludable para el cuidado y
autocuidado de la salud en personas adultas mayores (Anexo 7).
VIII. ANEXOS
Anexo 1. Tabla de Valoración Nutricional Antropométrica según índice de masa corporal

(IMC) para personas adultas mayores.
Anexo 2. Valores contenidos en el encarte de la Tabla de Valoración Nutricional

Antropométrica para personas adultas mayores.
Anexo 3. Ejercicios de aplicación del uso de la tabla de valoración nutricional antropométrica

para personas adultas mayores.
Anexo 4. Ejercicios de aplicación del Sistema HIS.
Anexo 5. Ficha de Valoración Nutricional para la persona adulta mayor y su instructivo.
Anexo 6. Flujograma: intervención nutricional para la atención de la persona adulta mayor

según nivel de complejidad y recurso humano.
Anexo 7. Material informativo de estilos de vida saludables para el cuidado y autocuidado

de la salud en personas adultas mayores.
30
ANEXO 1
TABLA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA SEGÚN ÍNDICE DE MASA

CORPORAL (IMC) PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
PESOPESO
(kg) (kg)
Delgadez NormalNormal
Delgadez Sobrepeso
Sobrepeso Obesidad
Obesidad
MINI MINI0
Puntaje
Puntaje 0 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3
IMC IMC
< 19< ≥ 19≥ 19
19 ≥ 21≥ 21* * ≥ 28≥ 28
≥ 32≥ 32
Talla (m)
Talla (m) > 23> 23
1,301,30 32,132,1 35,435,4 38,938,9 47,347,3 54,054,0
1,311,31 32,632,6 36,036,0 39,539,5 48,048,0 54,954,9
1,321,32 33,133,1 36,536,5 40,140,1 48,748,7 55,755,7
Encarte
Encarte 1,331,33 33,633,6 37,137,1 40,740,7 49,549,5 56,656,6
1,341,34 34,134,1 37,737,7 41,341,3 50,250,2 57,457,4 MINIVALORACIÓN
MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL
NUTRICIONAL DEL ADULTO
DEL ADULTO MAYOR*
MAYOR*
1,351,35 34,634,6 38,238,2 42,042,0 51,051,0 58,358,3
Ministerio
1,36 Instituto Nacional
35,1 38,8 Centro
42,6Nacional
51,7 I. ÍNDICES
I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS
ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
DIETÉTICOS
1,36
PERÚ PERÚ Ministerio 35,1 38,8
Instituto 42,6
Nacional 51,7
Centro 59,159,1
Nacional
de Saludde Salud de Salud de Salud de Alimentación y Nutrición
de Alimentación y Nutrición
1,371,37 35,635,6 39,439,4 43,243,2 52,552,5 60,060,0 1. de
1. Índice Índice
MasadeCorporal
masa corporal 11. N° 11.
de Número
comidasde completas que consume
comidas completas al
que consume
al día (equivalente
día (equivalente a 2 platosa ydos platos y postre)
postre)
1,381,38 36,136,1 39,939,9 43,943,9 53,353,3 60,960,9 0 = IM 0
C =< IMC
19 < 19 0 = 1 comida
0 = 1 comida 1 = 2 comidas
1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
2 = 3 comidas
1,391,39 36,736,7 40,540,5 44,544,5 54,054,0 61,861,8
TABLA DE VALORACIÓN
1 = IM 1
C =19IMC 19 < 21
< 21
Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas, Área de Normas Técnicas. CENAN -www.ins.gob.pe Jr. Tizón y Bueno 276, Jesús María. Teléfono 0051-1- 4600316. 1º Edición 2007.
21 ≤ 23
1,401,40 37,237,2 41,141,1 45,145,1 54,854,8 62,762,7 2 = IM 2
C =21
3 = IM 3
IMC
≤ 23
C => IMC
23 > 23
12. Consume
12. Consume lácteos,lácteos, carne, yhuevo
carne, huevo y legumbres
legumbres
1,411,41 37,737,7 41,741,7 45,845,8 55,655,6 63,663,6 Productos

Productos Lácteos Lácteos
al menosal menos unaSívez/día
1 vez/día No Sí No
1,421,42 38,338,3 42,342,3 46,446,4 56,456,4 64,564,5 NUTRICIONAL SEGÚN IMC 2. Perímetro
2. Perímetro braquial
Braquial (cm) (cm)
Huevos/legumbres
Huevos/legumbres 2 a más dos a más vec/sem
vec/sem Si No Sí No
Sobre
Sobre 1,431,43 38,838,8 42,942,9 47,147,1 57,257,2 65,465,4
Carnes, pescado o aves diariamente
Carnes, pescado o aves diariamente Si No Sí No
ADULTAS/OS MAYORES
Si 0 ó 1Sícalifica
0 o 1 califica
= 0,0 = 0,0
0,0 = <0,0
21 = < 21
1,441,44 39,339,3 43,543,5 47,747,7 58,058,0 66,366,3 1,5
1,5 = 21 a=< 21
22 a < 22
Si 2
Si 3
Sícalifica
2
Sícalifica
3
califica
= 0,5 = 0,5
califica
= 1,0 = 1,0
1,451,45 39,939,9 44,144,1 48,448,4 58,858,8 67,267,2 1,0 = ≥1,0
22= ≥ 22
1,461,46 40,540,5 44,744,7 49,149,1 59,659,6 68,268,2 3. Perímetro

3. Perímetro de pantorrilla
de Pantorrilla (cm) (cm) 13. Consume
13. Consume frutasfrutas y verduras
y verduras al menos
al menos 2 dos
1,471,47 41,041,0 45,345,3 49,849,8 60,560,5 69,169,1 veces
veces por díapor día
0 = No0 = No 1= Si 1= Sí
1,481,48 41,641,6 45,945,9 50,450,4 61,361,3 70,070,0 0 = < 31
0 = < 31 1= ≥ 31
1= ≥ 31
1,491,49 42,142,1 46,646,6 51,151,1 62,162,1 71,071,0 4. Pérdida

4. Pérdida reciente
reciente de pesode(últimos 14. ¿Ha
peso (últimos 14.comido
¿Ha comido
menos:menos: por pérdida
por pérdida de apetito,
de apetito,
1,501,50 42,742,7 47,247,2 51,851,8 63,063,0 72,072,0 3 meses)
3 meses) problemas
problemas digestivos,
digestivos, dificultades
dificultades para deglutir
para deglutir o o
0 = > 30kg
= > 3 kg
1,511,51 43,343,3 47,847,8 52,552,5 63,863,8 72,972,9 1 = no 1 = no sabe
sabe
masticar
masticar en los últimos
en los últimos
0 = pérdida
0 = pérdida
3 meses?
severasevera
tres meses?
del apetito
del apetito
1,521,52 43,843,8 48,548,5 53,253,2 64,664,6 73,973,9 2 = 1 a23=kg
1 a 3 kg 1 = pérdida
1 = pérdida moderada
moderada del apetito
del apetito
1,531,53 44,444,4 49,149,1 53,953,9 65,565,5 74,974,9 3 = No 3perdió
= no perdió
peso peso 2 = sin2pérdida
= sin pérdida del apetito
del apetito
1,541,54 45,045,0 49,849,8 54,654,6 66,466,4 75,875,8 II. EVALUACIÓN

II. EVALUACIÓN GLOBALGLOBAL
15. Consumo
15. Consumo deuagua
de agua otrosulíquidos
otros líquidos
al día al día
1,551,55 45,645,6 50,450,4 55,355,3 67,267,2 76,876,8 5. ¿Paciente
5. ¿Paciente vive independiente
vive independiente en en 0,0 = <0,0
de =3 <vasos
de 3 vasos
1,561,56 46,246,2 51,151,1 56,056,0 68,168,1 77,877,8 su domicilio?
su domicilio? 0,53 =a de
0,5 = de 3 a 5 vasos
5 vasos
1,571,57 46,846,8 51,751,7 56,7 56,7

CLASIFICACIÓN
69,0 69,0 78,878,8 0 = No 0 = No 1 = Si 1 = Sí 1,0 =
1,0 = más demás de 5 vasos
5 vasos
CLASIFICACIÓN
1,581,58 47,447,4 52,452,4 57,557,5 69,869,8 79,879,8 6. ¿Toma
6. ¿Toma más demás 16. Forma
16. Forma
de tres medicamentos
3 medicamentos de alimentarse
de alimentarse
1,591,59 48,048,0 53,0PESO
53,0PESO
(kg)
58,2 (kg)
58,270,770,7 80,880,8 0 = necesita
0 = necesita ayuda ayuda
por día?
por día?
1,601,60 48,6 Delgadez
Delgadez 48,6 53,753,7 Normal
58,9 Normal
58,971,6 71,6
Sobrepeso 81,9
Sobrepeso 81,9
Obesidad
Obesidad 0 = Si 0 = Sí 1 = No 1 = No 1 = se 1 = se alimenta
alimenta solo
solo con con dificultad
dificultad
1,61
Puntaje 1,61MINI0 0
Puntaje
MINI 49,2 149,2 54,4
1 254,4 59,7
2 359,7 72,5
3 372,5 382,9382,9 3
2 = se 2 = se alimenta
alimenta solo sinsolo sin dificultad
dificultad
7. ¿Presentó
7. ¿Presentó algunaalguna enfermedad
enfermedad
1,621,62 49,849,8 55,155,1 60,460,4 73,473,4 83,983,9
IMC IMC * * aguda aguda o situación
o situación de estrés
de estrés IV. VALORACIÓN
IV. VALORACIÓN SUBJETIVA SUBJETIVA
1,63 1,63
Talla (m) < 19< 19
Talla (m)
50,4 50,4
≥ 19≥ 19 55,7 55,7
≥ 21≥ 21 61,2
> 2361,2
> 74,3
23 74,3
≥ 28≥ 28 85,0 85,0
≥ 32≥ 32 psicológico
psicológico en los últimos
en los últimos 3 meses?
3 meses?
1,641,64 51,151,1 56,456,4 61,961,9 75,375,3 86,086,0 0 = Si 0 = Sí 2 = No 2 = No
17. El 17. El paciente
paciente considera
considera que problemas
que tiene tiene problemas
1,651,53
1,53 44,4 44,4 49,1 49,1 53,9 53,9 65,5 65,5 74,9 74,9 nutricionales
nutricionales
1,65 51,7 51,7 57,1 57,162,7 62,776,2 76,2 87,1 87,1 0 = malnutrición
0 = malnutrición severa severa
1,661,66 52,352,3 57,857,8 63,463,4 77,177,1 88,188,1 8. Movilidad
8. Movilidad
0 = de 0la=cama
de laalcama
sillónal sillón
1 = no sabe/malnutrición
1 = no sabe/malnutrición moderadamoderada
2 = sin 2problemas
= sin problemas de malnutrición
de malnutrición
1,671,67 52,952,9 58,558,5 64,264,2 78,078,0 89,289,2 1 = autonomía
1 = autonomía en el interior
en el interior
1,68INSTRUCCIONES:
1,68 53,653,6 59,259,2 65,065,0 79,079,0 90,390,3 2 = sale2 de
= sale de su domicilio
su domicilio 18. En 18. En comparación
comparación con personas
con personas de su de su edad
edad
INSTRUCCIONES
1,691.1,69 54,2 54,2 59,9 59,965,7 la65,779,9del79,9 91,391,3 ¿Cómo¿Cómo se encuentra
se encuentra su estado
su estado de salud?
de salud?
Ubique en la columna TALLA, talla adulto mayor
Abertura
Abertura central
central 1.1,70
Ubique
(varón
1,70 54,954,9
en lao columna
(varón
o mujer).
mujer). 60,660,6
TALLA, talla66,5
la66,5 del80,9 80,9
adulto 92,4
mayor 92,4 9. Problemas
9. Problemas neuropsicológicos
neuropsicológicos
0 = demencia
0 = Demencia o depresión
o depresión severa severa
0,0 = peor
0,0 = Peor
0,5lo=sabe
0,5 = No no lo sabe
1 = igual
1 = igual
2 = mejor
2 = mejor
1,712.1,71
Compare el55,5 55,5 61,4 61,467,3 67,3 con 81,8
81,8 los93,5 93,5
deldel sobre
sobre porpor 2.1,72 1,72
Compare pesoelque peso
peso
del56,2
56,2
aparecen
del adulto
en 62,1
62,1
adulto
mayor
68,1con
mayor
el recuadro68,182,8
los 82,8
valores
valores
94,6
y clasificar: 94,6
de
de 1 = demencia
1 = Demencia o depresión
o depresión
2 = sin problemas
2 = sin problemas
moderada
moderada
psicológicos
psicológicos
TOTAL
TOTAL 30 PUNTOS
30 PUNTOS (MÁXIMO)
(MÁXIMO)
peso que aparecen en 62,8
el recuadro INTERPRETACIÓN
INTERPRETACIÓN:
1,73 1,73 56,856,8 62,868,9y68,9clasificar:
83,883,8 95,795,7
donde
donde se se visualizan
visualizan 1,741,74 57,5del
Valor 57,5 peso:63,5
63,5 69,769,7 84,7 84,7 96,8
Clasificación
Puntaje
96,8
Puntaje para 10. Úlceras
10. Úlceras o lesiones
o lesiones cutáneas
cutáneas 17 apuntos
17 a 23,5 23,5 puntos : riesgo
: Riesgo
≥ 24 puntos
≥ 24 puntos : bien nutrido
: Bien nutrido
de desnutrición
de desnutrición
loslos valores
valores 1,751,75 Valor del
<1,76
58,1 peso:
58,1 64,364,3 70,570,5 85,785,7
Clasificación para98,0
98,0
MINI
MINI 0 = Si 0 = Sí 1= No 1= No > 17 puntos
> 17 puntos : desnutrido
: Desnutrido
1,76 58,858,8
al peso correspondiente al IMC 19 65,0
65,0 71,371,3 86,7 86,7
Delgadez 99,199,1 0 * La MINI
* La MINI valoración
Valoración nutricional
Nutricional es para
es para uso uso del especialista
del especialista
impresos
impresos en en
el el < al peso1,77
1,77 correspondiente al IMC59,5
Está entre los valores59,5 19
IMC ≥65,7
de peso de65,7
Delgadez
y < 2172,1
1972,1 87,7 87,7
Delgadez
0 100,2
100,2 1 F u e nFu
t ee: nGuigoz.Y,
t e : G u i g o Vellas
z Y, Ve lB, l a sGarry
B J , G aP.J.
r r y Mini
PJ . Mnutritional
i n i n u t r i t iassessment:
o n a l a s s e s s mae n t : a
1,78 1,78 60,1 60,1 19 y 66,5
≥66,5 < 2172,972,9 88,788,7 1 101,3
101,3
encarte
encarte Está entre
1,79
Está entre
los valores de peso de IMC
Está entre los valores de peso de IMC ≥ 21 y 23
1,79 60,8
los valores de peso 60,8
de IMC 21 y 67,2
≥67,2 23 73,773,7
Delgadez
89,7Delgadez
Delgadez 89,7 2
2 102,5
102,5
p r a cassessment
practical tical assessm
p a t iFacts
patients: e n t s . Res
e n t for
tool
I n Gerontol
t o o lgrading
Fa c t s a n(suppl
f o r g r a dthe
d r e s enutrition)
i n g nutritional
a r c h i n 1994;
t h e n u t r i t istate
g e r o second
o n a l sof
n t o l o g yedition
t a telderly
e of elderly
( s u p p15-59.
lement on
1,80 1,80
Está 61,5
entre los valores 61,5
de peso IMC ≥68,0
de68,0 y < 2874,6
2374,6 90,7 90,7
Normal 103,6 103,6
3 n u t r i t i o n 2003,
En: OMS/OPS a n d aAspectos
g i n g ) . S pClínicos
r i n g e r Pu
delbEnvejecimiento.
l i s h i n g C o, N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 .
Está entre los valores de peso de IMC ≥ 23 y < 28 Normal 3
1,81 1,81
Está 62,2
de peso IMC ≥68,7
de68,7 y < 3275,4
2875,4 91,7 91,7
Sobrepeso 104,8 104,8
3
1,82
Está 1,82
entre los valores de 62,962,9
peso de IMC
≥ al peso correspondiente al IMC 32
≥69,569,5
28 y < 3276,276,2 92,7
Sobrepeso 92,7
Obesidad
3 105,9
105,9 3
≥1,83 1,83
al peso correspondiente 63,6
al IMC63,6
3270,370,3 77,177,1 93,793,7
Obesidad 3 107,1
107,1
1,841,84 < : menor 64,3 64,3
>: 71,071,0
mayor 77,977,9≥ :94,7
mayor 94,7 igual108,3
o 108,3
1,85 < 1,85
: menor 65,0
>: mayor65,0 71,871,8 78,8 78,8
≥ : mayor 95,8 95,8
o igual 109,5 109,5
n tF<eu:: menor
< :emenor
Fu eGnuti>: zGuigoz.Y,
eg:omayor Ve l l a s Vellas
>: mayor
Y, G a≥rB,
B≥ J: ,mayor :rmayorGarry P.J.
PJ . oMigual
oy igual in i n uMini
t r i t i onutritional
n a l a s s e sassessment:
sment: a a HechoHecho el Depósito
el Depósito LegalLegal
en laen la Biblioteca
Biblioteca Nacional
Nacional del del
PerúPerú N.º 2013- 14019
Nº 2007-11763
pIMC practical
IMC
c a l =ade
r a c=t iÍndice e sassessment
Índice
s sMasasde Masa o o l ftool
e n t tCorporal
mCorporal o r g rfor
a d i ngrading
g t h e n uthet r i t inutritional
o n a l s t a t e state
o f e l dofe r lelderly
y
a t i e npatients:
pValores Valores
tde Facts
I n deFa
s . peso peso Res
a n dGerontol
c t s considerados
considerados con r c(suppl
con
r e sele aprimer i n gnutrition)
hel primer
decimal edecimal
r(sin l o1994;
o (sin y ( ssecond
u p p l e medition
g redondear)
o n tredondear) e n t o n15-59. ©© Ministerio
Ministerio dede Salud, 2013
Salud
* > 23 En:
*: > OMS/OPS
23 :
Valores Valores
de peso 2003,
de peso
con elAspectos
con
primer el primer
decimalClínicos
decimal del Envejecimiento.
correspondiente
correspondiente al IMC al
23IMC
+
n u t r i t i o n a n d a g i n g ) . S p r i n g e r P u b l i s h i n g C o, N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 . 23
0.1 + 0.1 Av. Av. Salaverry
Salaverry cuadra
cuadra 8 s/n,
8 s/n. Jesús
Jesús María,
María. LimaLima, Perú.
Perú.
Teléfono: (511) 315-6600
© Instituto Nacional
Página web: de Salud
www.minsa.gob.pe
SIGNOS
SIGNOS DE ALERTA:
DE ALERTA Capac Yupanqui 1400. Jesús María. Lima Perú
© Instituto Nacional de Salud
La pérdida de 2,5 Telf. 748-0000
La pérdida dekg2,5enkgtres
en meses debe debe
tres meses inducir a unaa nueva
inducir una nueva Capac Yupanqui 1400, Jesús María, Lima, Perú.
evaluación nutricional, porque pueden ser predictivas de una Página Web: www.ins.gob.pe
evaluación nutricional, porque pueden ser predictivas de una Teléfonos: (511) 748-0000 / 748-1111
discapacidad.
discapacidad. Página web: www.ins.gob.pe
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Cuando el IMC
Cuando el de
IMCnormalidad varía varía
de normalidad en ± 1,5en ±entre dos controles
1,5 entre dos controles Área de Normas Técnicas
consecutivos. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
consecutivos. Jr. Tizón y Bueno 276 Jesús María,
Dirección Ejecutiva de Prevención
Cuando el valor
Cuando del IMC
el valor del se
IMCaproxima
se aproximaa los avalores límites
los valores de la de la
límites Teléfono 748-0000 Anexo 6625
de Riesgo y Daño Nutricional
normalidad.
normalidad. Lima, Perú. 2007. 1º Edición
Jr. Tizón y Bueno 276, Jesús María,
Perímetro abdominal
Incremento ≥ 80 cm
o Pérdida de Peso > a 1≥ ykg en
en mujeres 942cm en varones
semanas. Teléfono: (511) 748-0000 Anexo 6625
Incremento Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas
Cambioo pérdida de peso > de
de clasificación a 1 kg
IMC en en
dossentido
semanas. opuesto a la Lima, Perú. 2013. a2. Edición
Cambio de clasificación
normalidad, por ejemplo:de IMC en sentido
de Normal opuesto
a Delgadez, de aNormal
la a
normalidad,
Sobrepesopor oejemplo: de normal
de Sobrepeso a delgadez, de normal a
a Obesidad. Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas
sobrepeso o de sobrepeso a obesidad.
31
ANEXO 2
VALORES CONTENIDOS EN EL ENCARTE DE LA TABLA DE VALORACIÓN
NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
CLASIFICACIÓN
PESO (kg)
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
Puntaje MINI 0 1 2 3 3 3
IMC
< 19 > = 19 < 21 > = 21 23 > 23 * < 28 > = 28 < 32 > = 32
Talla (m)
1,30 32,0 32,1 35,3 35,4 38,8 38,9 47,2 47,3 53,9 54,0
1,31 32,5 32,6 35,9 36,0 39,4 39,5 47,9 48,0 54,8 54,9
1,32 33,0 33,1 36,4 36,5 40,0 40,1 48,6 48,7 55,6 55,7
1,33 33,5 33,6 37,0 37,1 40,6 40,7 49,4 49,5 56,5 56,6
1,34 34,0 34,1 37,6 37,7 41,2 41,3 50,1 50,2 57,3 57,4
1,35 34,5 34,6 38,1 38,2 41,9 42,0 50,9 51,0 58,2 58,3
1,36 35,0 35,1 38,7 38,8 42,5 42,6 51,6 51,7 59,0 59,1
1,37 35,5 35,6 39,3 39,4 43,1 43,2 52,4 52,5 59,9 60,0
1,38 36,0 36,1 39,8 39,9 43,8 43,9 53,2 53,3 60,8 60,9
1,39 36,6 36,7 40,4 40,5 44,4 44,5 53,9 54,0 61,7 61,8
1,40 37,1 37,2 41,0 41,1 45,0 45,1 54,7 54,8 62,6 62,7
1,41 37,6 37,7 41,6 41,7 45,7 45,8 55,5 55,6 63,5 63,6
1,42 38,2 38,3 42,2 42,3 46,4 46,4 56,3 56,4 64,4 64,5
1,43 38,7 38,8 42,8 42,9 47,0 47,1 57,1 57,2 65,3 65,4
1,44 39,2 39,3 43,4 43,5 47,6 47,7 57,9 58,0 66,2 66,3
1,45 39,8 39,9 44,0 44,1 48,3 48,4 58,7 58,8 67,1 67,2
1,46 40,4 40,5 44,6 44,7 49,0 49,1 59,5 59,6 68,1 68,2
1,47 40,9 41,0 45,2 45,3 49,7 49,8 60,4 60,5 69,0 69,1
1,48 41,5 41,6 45,8 45,9 50,3 50,4 61,2 61,3 69,9 70,0
1,49 42,0 42,1 46,5 46,6 51,0 51,1 62,0 62,1 70,9 71,0
1,50 42,6 42,7 47,1 47,2 51,7 51,8 62,9 63,0 71,9 72,0
1,51 43,2 43,3 47,7 47,8 52,4 52,5 63,7 63,8 72,8 72,9
1,52 43,7 43,8 48,4 48,5 53,1 53,2 64,5 64,6 73,8 73,9
1,53 44,3 44,4 49,0 49,1 53,8 53,9 65,4 65,5 74,8 74,9
1,54 44,9 45,0 49,7 49,8 54,5 54,6 66,3 66,4 75,7 75,8
1,55 45,5 45,6 50,3 50,4 55,2 55,3 67,1 67,2 76,7 76,8
1,56 46,1 46,2 51,0 51,1 55,9 56,0 68,0 68,1 77,7 77,8
1,57 46,7 46,8 51,6 51,7 56,6 56,7 68,9 69,0 78,7 78,8
1,58 47,3 47,4 52,3 52,4 57,4 57,5 69,7 69,8 79,7 79,8
1,59 47,9 48,0 52,9 53,0 58,1 58,2 70,6 70,7 80,7 80,8
1,60 48,5 48,6 53,6 53,7 58,8 58,9 71,5 71,6 81,8 81,9
1,61 49,1 49,2 54,3 54,4 59,6 59,7 72,4 72,5 82,8 82.9
1,62 49,7 49,8 55,0 55,1 60,3 60,4 73,3 73,4 83,8 83,9
1,63 50,3 50,4 55,6 55,7 61,1 61,2 74,2 74,3 84,9 85,0
1,64 51,0 51,1 56,3 56,4 61,8 61,9 75,2 75,3 85,9 86,0
1,65 51,6 51,7 57,0 57,1 62,6 62,7 76,1 76,2 87,0 87,1
1,66 52,2 52,3 57,7 57,8 63,3 63,4 77,0 77,1 88,0 88,1
1,67 52,8 52,9 58,4 58,5 64,1 64,2 77,9 78,0 89,1 89,2
1,68 53,5 53,6 59,1 59,2 64,9 65,0 78,9 79,0 90,2 90,3
1,69 54,1 54,2 59,8 59,9 65,6 65,7 79,8 79,9 91,2 91,3
1,70 54,8 54,9 60,5 60,6 66,4 66,5 80,8 80,9 92,3 92,4
1,71 55,4 55,5 61,3 61,4 67,2 67,3 81,7 81,8 93,4 93,5
1,72 56,1 56,2 62,0 62,1 68,0 68,1 82,7 82,8 94,5 94,6
1,73 56,7 56,8 62,7 62,8 68,8 68,9 83,7 83,8 95,6 95,7
1,74 57,4 57,5 63,4 63,5 69,6 69,7 84,6 84,7 96,7 96,8
1,75 58,0 58,1 64,2 64,3 70,4 70,5 85,6 85,7 97,9 98,0
1,76 58,7 58,8 64,9 65,0 71,2 71,3 86,6 86,7 99,0 99,1
1,77 59,4 59,5 65,6 65,7 72,0 72,1 87,6 87,7 100,1 100,2
1,78 60,0 60,1 66,4 66,5 72,8 72,9 88,6 88,7 101,2 101,3
1,79 60,7 60,8 67,1 67,2 73,6 73,7 89,6 89,7 102,4 102,5
1,80 61,4 61,5 67,9 68,0 74,5 74,6 90,6 90,7 103,5 103,6
1,81 62,1 62,2 68,6 68,7 75,3 75,4 91,6 91,7 104,7 104,8
1,82 62,8 62,9 69,4 69,5 76,1 76,2 92,6 92,7 105,8 105,9
1,83 63,5 63,6 70,2 70,3 77,0 77,1 93,6 93,7 107,0 107,1
1,84 64,2 64,3 70,9 71,0 77,8 77,9 94,6 94,7 108,2 108,3
1,85 64,9 65,0 71,7 71,8 78,7 78,8 95,7 95,8 109,4 109,5
<: menor >: mayor ≥: mayor o igual

Valores de peso considerados con el primer decimal (sin redondear)
* >23: Valores de peso con el primer decimal correspondiente al IMC 23 + 0,1
32
Guía técnica
Guía
paratécnica
la valoración
para la nutricional
valoración
ANEXO 3
EJERCICIOS DE APLICACIÓN DEL USO DE LA TABLA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
DETERMINACIÓN DE LA CLASIFICACION DE VALORACIÓN NUTRICIONAL SEGÚN EL

ÍNDICE DE MASA CORPORAL PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
Caso 1. Mujer de 72 años, talla 1,55 m, peso 48,0 kg.
Materiales: Tabla de Valoración Nutricional según IMC para Personas Adultas Mayores de 60 años
a más.
Procedimiento
Ubique la talla de la mujer: 1,55 m en la Tabla de Valoración Nutricional según IMC del adulto mayor.
Ubique el intervalo al que corresponde el peso de 48,0 kg. Note que se ubica por debajo de 50,4 kg
(delgadez).
Clasifique la valoración nutricional según corresponda: DELGADEZ
CLASIFICACIÓN
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
PESOPESO
(kg)(kg)
Delgadez NormalNormal
Delgadez Obesidad
Sobrepeso
Sobrepeso Obesidad
Puntaje0
Puntaje MINI MINI 01 12 2 3 3 3 3 33
IMC
< 19 <
IMC
≥ 1919 ≥ ≥1921≥ 21 * * ≥ 28
Talla (m) Talla (m) > 23 > 23 ≥ 28 ≥ ≥32 32
1,30 1,30 32,1 32,1 35,4 35,4 38,938,947,3 47,3 54,0 54,0
1,31 1,31 32,6 32,6 36,0 36,0 39,539,548,0 48,0 54,9 54,9
PESO (kg)
1,32 1,32 33,1 33,1 36,5 36,5 40,140,148,7 48,7 55,7 55,7
1,33 1,33 33,6
37,1 37,1
33,6 Ministerio 40,7 40,749,5 49,5 56,6 56,6
1,34 PERÚ 34,1 Instituto Nacional
1,34 34,1 de Salud 37,7
37,7 41,3 41,350,2
de Salud
50,2 57,4
57,4 MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*
1,35 1,35 34,6 34,6 38,2 38,2 42,042,051,0 51,0 58,3 58,3
1,36Ministerio
PERÚ
1,36 Instituto 35,1 35,1 38,8 38,8
Nacional 42,6 42,651,7
Centro 51,7 59,1
Nacional 59,1 I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
CENTRO
1,37 1,37
de Salud NACIONAL 35,6 DE
de Salud35,6
39,4 ALIMENTACIÓN
39,443,2de 43,2 52,5
Alimentación
52,5 Y yNUTRICIÓN
60,0
Nutrición
60,0 1. Índice de Masa Corporal 11. N° de comidas completas que consume al
1,38 1,38 36,1 36,1 39,9 39,9 43,943,953,3 53,3 60,9 60,9 día (equivalente a 2 platos y postre)
0 = IM C < 19
TABLA
1,39 1,39DE36,7 VALORACIÓN36,7
40,5 40,5 44,544,5 NUTRICIONAL
54,0 54,0 61,8 61,8 1 = IM C 19 < 21
0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
1,40 37,2 37,2 41,1 41,1 45,145,154,8 54,8 62,7 62,7

1,40 2 = IM C 21 ≤ 23 12. Consume lácteos, carne, huevo y legumbres

1,41 37,7 SEGÚN 37,7
41,7 41,7 IMC 45,855,6 55,6 63,6 63,6 3 = IM C > 23
NUTRICIONAL SEGÚN IMC

1,41 45,8 Productos Lácteos al menos 1 vez/día Sí No
1,42 38,3 38,3 42,3 42,3 46,456,4 56,4 64,5 64,5

(≥ 60 AÑOS)
Huevos/legumbres 2 a más vec/sem Si No
Normal Sobrepeso
ADULTO MAYOR
Delgadez
1,42 46,4 2. Perímetro Braquial (cm)
Carnes, pescado o aves diariamente Si No
1,43 38,8 38,8 42,9 42,9 47,147,157,2 57,2 65,4 65,4
Obesidad
1,43
ADULTO MAYOR
Si 0 ó 1 califica = 0,0
1,44 1,44 39,3 39,3 43,5 43,5 47,747,758,0 58,0 66,3 66,3 0,0 = < 21
1,5 = 21 a < 22
Si 2 califica = 0,5
1,45 1,45 39,9 39,9 44,1 44,1 48,448,458,8 58,8 67,2 67,2 1,0 = ≥ 22
Si 3 califica = 1,0
1,46
1,46 40,5 40,5 44,7 44,7 49,149,159,6 59,6 68,2
68,2 13. Consume frutas y verduras al menos 2
1,47 41,0 45,3 49,8 60,5 69,1 3. Perímetro de Pantorrilla (cm)
1,47 41,0 45,3 49,8 60,5 69,1 veces por día
1,48 41,6 45,9 50,4 61,3 70,0 0 = No 1= Si
1,48 1,49
41,6 42,1 45,9 46,6 50,451,161,3 62,1 71,0
70,0 0 = < 31 1= ≥ 31
1,49 1,50 42,1 42,7 46,6 47,2 51,151,862,1 63,0 71,0 72,0 4. Pérdida reciente de peso (últimos 14. ¿Ha comido menos: por pérdida de apetito,
1,50 1,51 42,7 43,3 47,2 47,8 51,852,563,0 63,8 72,0 72,9
3 meses) problemas digestivos, dificultades para deglutir o
0 = > 3 kg
1,51 1,52 43,3 43,8 47,8 48,5 52,553,263,8 64,6 72,9 73,9 1 = no sabe
masticar en los últimos 3 meses?
0 = pérdida severa del apetito
1,52 1,53 43,8 44,4 48,5 49,1 53,253,964,6 65,5 73,9 74,9 2 = 1 a 3 kg 1 = pérdida moderada del apetito
1,53 1,54 44,4 45,0 49,1 49,8 53,954,665,5 66,4 74,9
0 1 2 3 3 3
3 = No perdió peso 2 = sin pérdida del apetito
75,8
1,54 1,55 45,0 45,6 49,8 50,4 54,655,3 66,4 67,2 75,8 76,8 II. EVALUACIÓN GLOBAL
15. Consumo de agua u otros líquidos al día
1,55 1,56 45,6 46,2 50,4 51,1 55,356,0 67,2 68,1 76,8
Puntaje MINI
77,8 5. ¿Paciente vive independiente en 0,0 = < de 3 vasos
1,56 1,57 46,2 46,8 51,1 CLASIFICACIÓN
51,756,056,7 68,1 69,0 77,8 78,8 su domicilio? 0,5 = de 3 a 5 vasos
1,57 PESO (kg)

1,58 46,8 47,4 51,7 56,757,5 69,0 69,8 78,8
0 = No 1 = Si 1,0 = más de 5 vasos
52,4
CLASIFICACIÓN 79,8
1,58 1,59 47,4Delgadez 52,4 53,0
48,0 57,558,2 Normal69,8 70,7 79,8
Sobrepeso Obesidad
80,8 6. ¿Toma más de 3 medicamentos 16. Forma de alimentarse
1,59 Puntaje PESO (kg) 70,7 80,8
1,60 MINI 48,0 0 48,6 53,0
1 53,7 58,2
2 58,93 71,6 3 81,9 3 por día? 0 = necesita ayuda
1,60 1,61IMCDelgadez 48,6 49,2 53,7 54,4 Normal
58,959,7 71,6 72,5 81,9
Sobrepeso Obesidad
82,9 0 = Si 1 = No 1 = se alimenta solo con dificultad
* 2 = se alimenta solo sin dificultad
1,61MINI
Puntaje Talla1,62
(m) 0
49,2
< 19 1 49,8≥54,4
192 55,1≥ 59,7
21 360,4> 23 72,5 3≥ 2882,9
73,4 ≥332
83,9 7. ¿Presentó alguna enfermedad
1,62 1,63 49,8 50,4 55,1 55,7 60,461,2 73,4 83,9
IMC 1,53 44,4 49,1 * 53,9 74,3 65,5
85,0
74,9 aguda o situación de estrés IV. VALORACIÓN SUBJETIVA
1,63
Talla (m) 1,64< 19 50,4 ≥ 1951,1 55,7
≥ 21 56,461,2
> 23 61,9 74,3
≥75,328 85,0 ≥ 32
86,0 psicológico en los últimos 3 meses?
*
1,64 1,65 51,1 51,7 56,4 57,1 61,962,7 75,3 76,2 86,0 87,1 0 = Si 2 = No
17. El paciente considera que tiene problemas
1,53
1,65 1,66 51,7 44,4 52,3 49,157,8
57,1 53,9
62,7 63,4 65,5
76,2 77,1 87,1 74,9
88,1
nutricionales
0 = malnutrición severa
1,66 INSTRUCCIONES:
1,67 52,3 52,9 57,8 58,5 63,464,2 77,1 78,0 88,1 89,2 8. Movilidad 1 = no sabe/malnutrición moderada
0 = de la cama al sillón 2 = sin problemas de malnutrición
1,67 1. 1,68 52,9 58,5
53,6 59,264,2 talla78,0
la65,0 del79,0 89,2
90,3
IMC
Ubique en la columna TALLA, adulto mayor 1 = autonomía en el interior
1,68 (varón o 53,6
1,69 mujer). 54,2 59,2 59,9 65,065,7 79,0 79,9 90,3 91,3 2 = sale de su domicilio 18. En comparación con personas de su edad
INSTRUCCIONES
1,69 2. 1,70 54,2 59,9
54,9 60,665,7 66,5
Compare el peso del adulto mayor con los valores de 79,9 80,9 91,3
92,4 ¿Cómo se encuentra su estado de salud?
< 19 ≥ 19 ≥ 21 > 23 ≥ 28 ≥ 32
0,0 = Peor 1 = igual
1.1,70
Ubique 1,71 enpeso que54,9
la columna aparecen 60,6
55,5
TALLA, 61,4
en el 66,5
talla67,3
recuadro
la dely80,9 81,8 92,4
clasificar:
adulto 93,5
mayor 9. Problemas neuropsicológicos
0,5 = No lo sabe 2 = mejor
(varón o1,72
1,71 mujer).55,5 56,2 61,4 62,1 67,368,1 81,8 82,8 93,5 94,6
Puntaje
0 = Demencia o depresión severa
1 = Demencia o depresión moderada TOTAL 30 PUNTOS (MÁXIMO)
2.1,72
Compare 1,73el peso Valor
56,2 56,8
del
del adulto peso:
62,1 62,8
mayor68,1con 68,9 los83,8
82,8 94,6
Clasificación
valores 95,7
para
de 2 = sin problemas psicológicos
peso que aparecen INTERPRETACIÓN:
1,73 1,74 56,8en57,5 el recuadro
62,8 63,568,969,7y clasificar:
83,8 84,7 95,7 MINI
96,8 ≥ 24 puntos : Bien nutrido
1,74 < al1,75 peso correspondiente58,1
57,5 al63,5 IMC 19 64,3
69,770,5 85,7 96,8
Delgadez
84,7 98,0
0
Puntaje 10. Úlceras o lesiones cutáneas
17 a 23,5 puntos : Riesgo de desnutrición
Talla (m)
1,75 Está 1,76 Valor
entre del de
58,1
los valores peso:58,8
peso de IMC ≥65,0
64,3 y < 2171,3
1970,5 85,7 86,7 98,0
Clasificación
Delgadez 99,1
para
1
0 = Si 1= No > 17 puntos : Desnutrido
1,76 Está 1,77 58,8
entre los valores
59,5
de peso65,0
65,7
de IMC ≥ 2171,3
y 23
72,1 86,7 87,7 MINI
Delgadez 99,1
100,2
2 * La MINI Valoración Nutricional es para uso del especialista
1,77 Está 1,78 59,5
< al peso correspondiente al IMC 1960,1
65,7 66,5 72,172,9 Delgadez
87,7 88,7 100,2 101,3
0
entre los valores de peso de IMC ≥ 23 y < 28 Normal 3
1,78
Está 1,79
de peso de IMC60,8
66,5
≥ 19 y <67,2
2172,9 73,7 88,7
Delgadez 89,7 101,3 102,5
1
F u e n t e : Guigoz.Y, Vellas B, Garry P.J. Mini nutritional assessment: a
practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly
1,79 1,80
Está 61,5
entre los valores de peso
60,8 de IMC ≥68,0
67,2 28 y < 3274,6Sobrepeso
21 y 23 73,7 Delgadez 89,7 90,7 102,5 103,6
3 patients: Facts Res Gerontol (suppl nutrition) 1994; second edition 15-59.
Está entre los valores de peso de IMC ≥ 2
1,80 ≥ 1,81 61,5 62,2
al peso correspondiente IMC 3268,7
68,0
al 74,675,4 90,7 91,7 103,6
Obesidad 104,8
3 En: OMS/OPS 2003, Aspectos Clínicos del Envejecimiento.
1,82 de peso
Está entre los valores
1,81 62,2 62,9
de IMC ≥ 23 y <69,5
68,7 75,476,2
28 Normal
91,7 92,7 104,8 105,9
3
1,82
Está 1,83
entre los valores< : de 62,9
peso
menor de IMC 63,6
>: 69,5
≥ 28 y <70,3
mayor 3276,2 77,1
≥Sobrepeso
92,7
: mayor 93,7 107,1
105,9
o igual 3
≥1,83
1,84 63,6 64,3 71,0
al IMC 3270,3 77,177,9 93,7 94,7 107,1 108,3
F u e n t e : Guigoz.Y, Vellas B, Garry P.J. MiniObesidad 3
al peso correspondiente
nutritional assessment: a
1,84practical 1,85 64,3tool65,0 71,0 71,877,9 78,8 94,7 95,8 109,5
108,3
1,55 45,6 50,4 55,3 67,2 76,8

assessment for grading the nutritional state of elderly
< : menor >: mayorGerontol ≥(suppl
: mayor o igual
1,85 < patients:
: menorFacts Res 65,0
>: mayor71,8 nutrition) ≥ : mayor
78,8 95,8
1994; second
109,5
o igualedition 15-59.
IMCOMS/OPS
En: = Índice de Masa Corporal
2003, Aspectos Clínicos del Envejecimiento.
F<u:emenor i>:
n t e : G uValoresgo mayor
z Y,de peso as B ≥ J: ,mayor
Ve l l considerados roy igual
G a rcon elPJprimer
. M idecimal
n i n u t(sin
r i tredondear)
ional assessment: a Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-11763
pIMC
r a c=t iÍndice
c a l ade s*sMasa
> s23
e sm: Corporal
Valores
ent to deopeso
l f o rcong relaprimer
d i n gdecimal
t h e ncorrespondiente
u t r i t i o n a l salt IMC
a t e 23
o f+ 0.1
elderly
I nSIGNOS c t s aDE © Ministerio de Salud
pValores
a t i e n tde s . peso considerados
Fa ALERTA:
n d conr e sele a
primer
r c h decimal
i n g e r(sin
o n tredondear)
ology (supplement on
n*u >
t r23
i t i :o n
Valores
a n d de a g peso
i n g ) .con
S pelr i primer
nger P decimal
u b l i s hcorrespondiente
i n g C o , N e w al Yo IMC
r k , 23
1 9+90.1
4; 15-59. Av. Salaverry cuadra 8 s/n. Jesús María. Lima Perú.
La pérdida de 2,5 kg en tres meses debe inducir a una nueva
evaluación nutricional, porque pueden ser predictivas de una © Instituto Nacional de Salud
SIGNOS DE ALERTA
discapacidad. Capac Yupanqui 1400. Jesús María. Lima Perú
La pérdida de 2,5
Cuando kg en
el IMC tres meses
de normalidad debe
varía en ±inducir a dos
1,5 entre unacontroles
nueva Telf. 748-0000
evaluación nutricional, porque pueden ser predictivas de una
consecutivos. Página Web: www.ins.gob.pe
discapacidad.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Cuando elnormalidad.
IMC de normalidad varía en ± 1,5 entre dos controles Área de Normas Técnicas
consecutivos.
Incremento o Pérdida de Peso > a 1 kg en 2 semanas. Jr. Tizón y Bueno 276 Jesús María,
Cuando elCambio
valor del
de IMC se aproxima
clasificación de IMCa los
en valores
sentido límites
opuestodea la
la Teléfono 748-0000 Anexo 6625
normalidad.
normalidad, por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal a Lima, Perú. 2007. 1º Edición
PerímetroSobrepeso
abdominal o≥de Sobrepeso
80 cm en a ≥y
Obesidad.
mujeres 94 cm en varones
Incremento o pérdida de peso > a 1 kg en dos semanas. Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas
Cambio de clasificación de IMC en sentido opuesto a la
normalidad, por ejemplo: de normal a delgadez, de normal a
48,0 kg
Caso 2. Varón de 69 años, talla 1,64 m, peso 67,0 kg.

Materiales: Tabla de Valoración Nutricional según IMC para Personas Adultas Mayores de 60 años
a más.
Procedimiento
Ubique la talla del varón 1,64 m en la Tabla de Valoración Nutricional según IMC.
Ubique el intervalo en el que se encuentra los 67,0 kg. Note que se halla entre el valor de 61,9
(normal) y debajo de 75,3 (sobrepeso).
Clasifique la valoración nutricional según corresponda: NORMAL.
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
PESO (kg)
Talla (m)
IMC
< 19 ≥ 19 ≥ 21 > *23 ≥ 28 ≥ 32
1,30 32,1 35,4 38,9 47,3 54,0
1,31 32,6 36,0 39,5 48,0 54,9
PESO (kg)
1,32 33,1 36,5 40,1 48,7 55,7
1,33 33,6 37,1 40,7 49,5Nacional
56,6
PERÚ Ministerio Instituto
1,34 34,1 de37,7 Salud 41,3 50,2 57,4
de Salud MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*
1,35 34,6 38,2 42,0 51,0 58,3
1,36Ministerio Instituto
35,1 Nacional
38,8 42,6 Centro 51,7
Nacional 59,1 I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
PERÚ
CENTRO
1,37 de Salud NACIONAL de Salud DE ALIMENTACIÓN
35,6 39,4 43,2 52,5 Y yNUTRICIÓN
de Alimentación Nutrición
60,0 1. Índice de Masa Corporal 11. N° de comidas completas que consume al
día (equivalente a 2 platos y postre)
1,38 36,1 39,9 43,9 53,3 60,9 0 = IM C < 19
TABLA DE36,7 VALORACIÓN40,5 44,5 NUTRICIONAL
0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
1,39 54,0 61,8
1 = IM C 19 < 21
1,40 37,2 41,1 45,1 54,8 62,7 2 = IM C 21 ≤ 23
37,7 SEGÚN IMC 55,6 63,6

12. Consume lácteos, carne, huevo y legumbres
3 = IM C > 23
1,41 41,7 45,8 Productos Lácteos al menos 1 vez/día Sí No
NUTRICIONAL SEGÚN IMC (≥ 60 AÑOS)

1,42 ADULTO 38,3 MAYOR 42,3 46,4 56,4 64,5
Normal Sobrepeso
2. Perímetro Braquial (cm)
Delgadez
1,43 38,8 42,9 47,1 57,2 65,4
Obesidad
Si 0 ó 1 califica = 0,0
0,0 = < 21
1,44
ADULTO MAYOR 39,3 43,5 47,7 58,0 66,3 Si 2 califica = 0,5
1,5 = 21 a < 22
Si 3 califica = 1,0
1,45 39,9 44,1 48,4 58,8 67,2 1,0 = ≥ 22
1,46 40,5 44,7 49,1 59,6 68,2 3. Perímetro de Pantorrilla (cm) 13. Consume frutas y verduras al menos 2
1,47 41,0 45,3 49,8 60,5 69,1 veces por día

0 = No 1= Si
1,48 41,6 45,9 50,4 61,3 70,0 0 = < 31 1= ≥ 31
1,49 42,1 46,6 51,1 62,1 71,0 4. Pérdida reciente de peso (últimos 14. ¿Ha comido menos: por pérdida de apetito,
1,50 42,7 47,2 51,8 63,0 72,0 3 meses) problemas digestivos, dificultades para deglutir o
0 = > 3 kg
1,51 43,3 47,8 52,5 63,8 72,9 1 = no sabe
1,52 43,8 48,5 53,2 64,6 73,9 2 = 1 a 3 kg 1 = pérdida moderada del apetito
1,53 44,4 49,1 53,9 65,5 74,9 3 = No perdió peso 2 = sin pérdida del apetito
0 1 2 3 3 3
1,54 45,0 49,8 54,6 66,4 75,8 II. EVALUACIÓN GLOBAL
1,55 45,6 50,4 55,3 67,2 76,8
Puntaje MINI
5. ¿Paciente vive independiente en 0,0 = < de 3 vasos
1,56 46,2 51,1 56,0 68,1 77,8 su domicilio? 0,5 = de 3 a 5 vasos
1,57 46,8 51,7 56,7 69,0 78,8

CLASIFICACIÓN
0 = No 1 = Si 1,0 = más de 5 vasos
1,58 47,4 52,4 57,5 69,8 79,8 6. ¿Toma más de 3 medicamentos 16. Forma de alimentarse
1,59 48,0 53,0 PESO (kg) 70,7 80,8
58,2 0 = necesita ayuda
por día?
1,60 Delgadez
48,6 53,7 58,9 Normal 71,6
Sobrepeso 81,9
Obesidad 0 = Si 1 = No 1 = se alimenta solo con dificultad
2 = se alimenta solo sin dificultad
1,61MINI
Puntaje 0 49,2 1 54,4 2 59,7 3 72,5 3 82,9 3 7. ¿Presentó alguna enfermedad
1,62 49,8 55,1 60,4 73,4 83,9
IMC * aguda o situación de estrés IV. VALORACIÓN SUBJETIVA
1,63
Talla (m) < 19 50,4 ≥ 19 55,7 ≥ 21 61,2 > 23 74,3 ≥ 28 85,0 ≥ 32 psicológico en los últimos 3 meses?
1,64 51,1 56,4 61,9 75,3 86,0 17. El paciente considera que tiene problemas
*
0 = Si 2 = No
1,53
1,65 44,4 57,1
51,7 49,1 62,7 53,9 76,2 65,5 87,1 74,9 nutricionales
1,66 52,3 57,8 63,4 77,1 88,1 8. Movilidad
0 = de la cama al sillón
1 = no sabe/malnutrición moderada
2 = sin problemas de malnutrición
1,67 52,9 58,5 64,2 78,0 89,2
IMC
1,68 53,6 59,2 65,0 79,0 90,3 2 = sale de su domicilio 18. En comparación con personas de su edad
INSTRUCCIONES
1,69 54,2 59,9 65,7 79,9 91,3 ¿Cómo se encuentra su estado de salud?
≥ 19 ≥ 21 > 23
1.1,70 54,9 TALLA,60,6 la66,5 80,9
adulto 92,4
< 19 ≥ 28 ≥ 32
Ubique en la columna talla del mayor 9. Problemas neuropsicológicos
(varón o mujer).55,5 61,4 67,3 81,8
1,71 93,5
2.1,72
Compare el peso 56,2 62,1mayor
del adulto 68,1con82,8 94,6
los valores de 2 = sin problemas psicológicos
1,73 56,8en 62,8el recuadro68,9y clasificar:
83,8 95,7 ≥ 24 puntos : Bien nutrido
1,74 57,5 63,5 69,7 84,7 96,8 Puntaje 10. Úlceras o lesiones cutáneas
Talla (m)
Valor 58,1
del peso: 0 = Si 1= No
1,75 64,3 70,5 Clasificación
85,7 98,0 para > 17 puntos : Desnutrido
MINI
1,76 58,8 65,0 71,3 86,7 99,1 * La MINI Valoración Nutricional es para uso del especialista
1,77 59,5 65,7 72,1 Delgadez
< al peso correspondiente al IMC 19
87,7 100,2 0
1,78
Está 60,1
entre los valores de peso de IMC ≥66,5
19 y < 2172,9 Delgadez
88,7 101,3 1 practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly
1,79
Está 60,8
21 y 23 73,7 Delgadez
89,7 102,5 2 patients: Facts Res Gerontol (suppl nutrition) 1994; second edition 15-59.
1,80 61,5 68,0 74,6 90,7 103,6 En: OMS/OPS 2003, Aspectos Clínicos del Envejecimiento.
62,2 68,7 75,4 Normal 3

Está entre los valores de peso de IMC ≥ 23 y < 28
1,81 91,7 104,8
1,82
Está 62,9
28 y < 3276,2 Sobrepeso
92,7 105,9 3
≥1,83
al IMC 3270,3 77,1 Obesidad
93,7 107,1 3
1,84 64,3 71,0 77,9 94,7 108,3
1,64 51,1 56,4 61,9 75,3 86,0

1,85 < : menor 65,0
>: mayor71,8 ≥ : mayor
78,8 95,8
o igual109,5
F<u:emenor
n t e : G u i>: mayor
go z Y, Ve l l a s B ≥ J: ,mayor
G a r roy igual
PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-11763
pIMC
r a c=t iÍndice
c a l ade s sMasa
e s s mCorporal
ent tool for grading the nutritional state of elderly
pValores
a t i e n tde s . peso
I n Faconsiderados
c t s a n d con r e sele a
primer
r c h decimal
i n g e r(sin
o n tredondear)
ology (supplement on © Ministerio de Salud
n*u >
t r23
i t i :o n
Valores
a n d de
a g peso
i n g ) .con
S pel
r i primer
nger P decimal
i n g C o , N e w alYoIMC
r k , 23
1 9+90.1

SIGNOS DE ALERTA Capac Yupanqui 1400. Jesús María. Lima Perú
La pérdida de 2,5 kg en tres meses debe inducir a una nueva Telf. 748-0000
discapacidad.
Cuando el IMC de normalidad varía en ± 1,5 entre dos controles Área de Normas Técnicas
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la Teléfono 748-0000 Anexo 6625
Perímetro abdominal≥ 80 cm en mujeres ≥y 94 cm en varones
67,0 kg
33
Guía técnica para la valoración nutricional
nutricional
antropométrica
antropométrica
de la persona
de adulta
la persona
mayoradulta mayor
Caso 3 Valores de talla mayores a los considerados en la tabla.

Varón de 62 años, talla 1,88 m, peso 99,0 kg.
Materiales: Tablas de Valoración Nutricional según IMC para Personas Adultas Mayores de
60 años a más.
Procedimiento
En este caso, la talla es mayor al valor máximo de talla considerado en la tabla.
Aplique la fórmula para determinar el IMC y clasificar de acuerdo a los puntos de corte determinados.
2 2
IMC = Peso / (Talla) = 99,0 / (1,88) = 99,0 / 3,5344
IMC = 28,0
Ubique en el cuadro de clasificación del estado nutricional el intervalo al que corresponde el IMC 28,0. En
este caso el IMC se ubica entre ≥ 28 y < 32.
Clasifique la valoración nutricional según corresponda: SOBREPESO
CLASIFICACIÓN
ADULTO MAYOR
ADULTO
ADULTO MAYOR
MAYOR
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
PESO
PESO (kg)
(kg)
PESO (kg)
Delgadez
Delgadez
Delgadez Normal Sobrepeso
Normal
Normal
Obesidad
Sobrepeso Obesidad
Sobrepeso Obesidad
00
0 11
1 2
2 3
33 3
33 333 Puntaje MINI
Puntaje
Puntaje
MINI
MINI
Puntaje MINI
<<19
< 19 19 ≥ ≥≥ 19
19
19 ≥ ≥ 2121 >***23 ≥≥ ≥2828 ≥≥
28 ≥32 32
32
IMC
IMC
IMC
IMC
>> 2323 Talla (m)
Talla
Talla
(m)
(m)
Talla (m)
1,30
1,30
1,30 32,1
32,1
32,1 35,4 35,4
35,4 38,9 38,9 47,3
38,9 47,3 54,0
47,3 54,0
54,0
1,31
1,31 32,6 36,0
32,6 36,0 39,5 39,5 48,0 48,0 54,9 54,9
1,31 32,6 36,0 39,5 48,0 54,9
1,32 33,1 36,5 36,5 40,1 40,1 48,7 48,7 55,7 55,7
PESO (kg)
1,32
1,32 33,1
33,1 36,5 40,1 48,7 55,7
1,33
1,33 33,6 37,1
33,6 37,1 40,7 40,7 49,5 49,5 56,6 56,6
1,33
1,34 33,6 37,7
34,1 37,1 40,7 41,3 49,5 50,2 56,6 57,4
1,34 PERÚ Ministerio
1,34
1,35
34,1
34,1
34,6
de
37,7 Instituto
37,7
Salud 38,2 de
41,3 50,2
41,3
42,0
Nacional
50,2
51,0 57,4
57,4
58,3
MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*
MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*
1,35
1,35 34,6
34,6 Nacional38,2
38,2 42,0 Salud51,0
42,0 51,0 58,3
58,3
1,36 Ministerio 35,1
Instituto 38,8 42,6 51,7
Nacional59,1
CentroNacional I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
1,36 Ministerio Instituto
35,1 Nacional Centro I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
1,36 35,1 Salud38,8
38,8 42,6 42,6 51,7
51,7 59,1
52,5 59,1
PERÚ
PERÚ de Salud de de Alimentación y Nutrición
1,37
PERÚ
de Salud 35,6
de Salud 39,4 43,2 de Alimentación y 60,0
Nutrición
1. Índice de Masa Corporal 11. N° de comidas completas que consume al
CENTRO 1,37 NACIONAL35,6
1,37
1,38 DE ALIMENTACIÓN
35,6
36,1 39,4
39,4 43,2
39,9 43,2
43,9 52,5 Y NUTRICIÓN
52,5
53,3 60,0
60,0
60,9
1. Índice
1. Índice de
de Masa
Masa Corporal
Corporal 11. N°
11. N° de
de comidas
comidas completas
día (equivalente
día (equivalente
(equivalente a
completas que
que consume
consume al
a 2 platos y postre)
a22 platos
platos y
y postre)
postre)
al
día
1,38
1,38
1,39 36,1
36,1 39,9
36,7 39,9 43,9
40,5 43,9
44,5 53,3 53,3
54,0 60,9 60,9
61,8
0 = IM C < 19
0
0
1=
= IM
= IM
C
IM C
C<
< 19
1919
0 = 1 comida 1
0==11 comida
comida 11=
= 2 comidas
=22 comidas
comidas 2
2 = 3 comidas
2==33 comidas
comidas
0
TABLA
TABLADE
DEVALORACIÓN
< 21
1,39 36,7
36,7 40,5 44,5 54,0 61,8
TABLA 1,39DE VALORACIÓN 40,5 44,5 NUTRICIONAL
54,0
54,8 61,8 VALORACIÓN
1 = IM C 19 < 21
2007.
1
2== IM
IM C
C 19
21 <
≤ 21
1,40 37,2 41,1 45,1 62,7 23 12. Consume lácteos, carne, huevo y legumbres
2007.
2007.
1,40 37,2 41,1 45,1 54,8 62,7 2 = IM C 21 23

2
3== IM
IM C
C 21 ≤ 23
≤
1,40
1,41 37,2 41,7
37,7 41,1 45,1 45,8 54,8 55,6 62,7 63,6
> 23 12.
12. Consume
Consume
Productos
lácteos,
lácteos,
Lácteos
carne,
al carne,
huevo
menoshuevo
y legumbres
y legumbres
1 vez/día Sí No
NUTRICIONAL SEGÚN
SEGÚN IMC
3== IM
IM C
C>> 23
23
SEGÚN 41,7IMC
3
Edición
Productos Lácteos al
al menos 1 vez/día
vez/día Sí
Sí No
No
1,41 37,7
37,7 41,7 45,8 55,6 63,6 Productos Lácteos 2 amenos 1
NUTRICIONAL
IMC
1,41
1,42 38,3 42,3 45,8
46,4 55,6 56,4 63,6 64,5
Huevos/legumbres más vec/sem Si No
Edición
Edición
2. Perímetro Braquial (cm) Huevos/legumbres

Huevos/legumbres 2 a más
más vec/sem Si No
Carnes, pescado o 2 a
aves vec/sem
diariamente Si
Si No
No
1,42
1,42 38,3
38,3 42,3 42,3 46,4 46,4
47,1 56,4 56,4
57,2 64,5 64,5 2. Perímetro
Perímetro Braquial
Braquial (cm)
(cm)
≥ 60 AÑOS)
2.
1,43
ADULTO MAYOR 38,8 42,9 65,4
42,9( 47,1 ADULTAS/OS MAYORES
Carnes,
Carnes, pescado
Si 0 ó pescado o=aves
1 califica o aves diariamente
0,0 diariamente Si No
Si No

ADULTO MAYOR
MAYOR
0,0 = < 21
1,43
1,43 38,8
38,8 42,9 47,1
47,7 57,2 57,2
58,0 65,4 65,4
1º 1º
Si 0
Si 0
2óó11 califica
califica == 0,0
0,0
1,44 39,3 43,5 66,3
ADULTO
0,0 =<< 21 0,5
0,0
1,5 = 2121a < 22
Obesidad
1º
4600316.
Si 2
2 califica = 0,5
1,44
1,44
1,45 39,3
39,3 43,5
39,9 43,5 47,7
44,1 47,7
48,4 58,0 58,0
58,8 66,3 66,3
67,2 1,5
1,5
1,0 == 21
21
≥ 22a<
a < 22
22 Si 3 califica
califica == 0,5
1,0
4600316.
4600316.
Si 3
Si 3 califica =
califica = 1,0
1,0
1,45
1,45
1,46 39,9
39,9 44,1
40,5 44,1 48,4
44,7 48,4
49,1 58,8 58,8
59,6 67,2 67,2
68,2
1,0 =
1,0 = ≥ 22
3. Perímetro de Pantorrilla (cm) 13. Consume frutas y verduras al menos 2
1,46
1,46
1,47 40,5
40,5 44,7
41,0 44,7 49,1
45,3 49,1
49,8 59,6 59,6
60,5 68,2 68,2
69,1 13. Consume
veces por día frutas y verduras al menos 2
0051-1-
3. Perímetro de Pantorrilla (cm)

1,47
1,47 41,0
41,0 45,3 45,3 49,8 49,8
50,4 60,5 60,5
61,3 69,1 69,1
0051-1-
veces
0=por
Nodía 1= Si
0051-1-
1,48 41,6 45,9 70,0 0 = < 31 1= ≥ 31

0 = No 1= Si
1,48
1,48
1,49 41,6
41,6 45,9
42,1 45,9 50,4
46,6 50,4
51,1 61,3 61,3
62,1 70,0 70,0
71,0
0 = < 31 1= ≥ 31
Teléfono
4. Pérdida reciente de peso (últimos 14. ¿Ha comido menos: por pérdida de apetito,
1,49
1,49
1,50 42,1
42,1 46,6
42,7 46,6 51,1
47,2 51,1
51,8 62,1 62,1
63,0 71,0 71,0
72,0
Teléfono
3 meses) problemas digestivos, dificultades paradedeglutir o

Teléfono
4. Pérdida reciente de peso (últimos 14. ¿Ha comido menos: por pérdida apetito,
1,50
1,50
1,51 42,7
42,7 47,2
43,3 47,2 51,8
47,8 51,8
52,5 63,0 63,0
63,8 72,0 72,0
72,9
0 meses)
3
1=
= > 3 kg
=>no3 sabe
masticar endigestivos,
problemas los últimos 3 meses? para deglutir o
dificultades
0 kg 0 = pérdida
masticar severa 3del
en los últimos apetito
meses?
María.
1,51
1,51
1,52 43,3
43,3 47,8
43,8 47,8 52,5
48,5 52,5
53,2 63,8 63,8
64,6 72,9 72,9
73,9 2=
1 = no
1 asabe
3 kg 1== pérdida
pérdida severa
María.
0 del apetito
María.
1,52
1,52
1,53 43,8
43,8 48,5
44,4 48,5 53,2
49,1 53,2
53,9 64,6 64,6
65,5 73,9 73,9
74,9 3=
2 =1Noa perdió
3 kg peso 2=
1 = pérdida
sin pérdida del apetito
Jesús
1,53
1,53
1,54 44,4
44,4 49,1
45,0 49,1 53,9
49,8 53,9
54,6 65,5 65,5
66,4 74,9 74,9
75,8 3 = No perdió peso
II. EVALUACIÓN GLOBAL 2 = sin pérdida del apetito
Jesús
Jesús

1,54
1,55
1,54 45,0
45,0 49,8
45,6 50,4
49,8 54,6 54,6
55,3 66,4 66,4
67,2 75,8 75,8
76,8 II.
5. EVALUACIÓN GLOBAL en
0 1 2 3 3 3
¿Paciente vive independiente
276,276,
0,0 = < dede

15. Consumo 3 vasos
agua u otros líquidos al día
1,55
1,56
1,55 45,6
45,6 50,4
46,2 51,1
50,4 55,3 55,3
56,0 67,2 67,2
68,1 76,8 76,8
77,8 su ¿Paciente
5. domicilio? vive independiente en 0,5 =
0,0 =<dede
33a vasos
5 vasos
276,
y Bueno
1,56
1,57
1,56 46,2
46,2 51,1
46,8 51,7
51,1
CLASIFICACIÓN56,0
56,7 68,1
56,0 68,1
69,0 77,8 77,8
78,8 0 = No
su domicilio? 1 = Si 1,0 =
0,5 = de
más3ade5 5vasos
vasos
Puntaje MINI
CLASIFICACIÓN
Bueno
yy Bueno
1,57
1,58
1,57 46,8
46,8 51,7
47,4 52,4
51,7 56,7
57,5 69,0
56,7 69,0
69,8 78,8 78,8
79,8 0 = No 1 = Si 1,0 = más de 5 vasos
CLASIFICACIÓN
PESO
PESO (kg)
(kg) 69,8 6. ¿Toma más de 3 medicamentos 16. Forma de alimentarse
1,59
1,58
1,58 48,0
47,4
47,4 52,4 53,0
52,4 58,2
57,5
57,5 70,7 79,8
69,8 80,8
79,8
Jr. Tizón
por¿Toma
día? más de 3 medicamentos 0 = necesita ayuda
6. 16. Forma de alimentarse
1,60
1,59
1,59 Delgadez
Delgadez
48,6
48,0
48,0 53,0 53,7 PESO
53,0 58,2 (kg)
Normal
Normal 70,7
58,9
58,2 71,6
Sobrepeso
70,7 81,9
Obesidad
80,8
Sobrepeso80,8 Obesidad 1 = se alimenta solo con dificultad
Tizón
0 = Si 1 = No
Jr. Tizón
por día? 0 = necesita ayuda

1,61
1,60
1,60
Puntaje
Puntaje MINI
MINI 49,2
00 Delgadez
48,6
48,6 1 53,7 54,4
53,722 58,9 59,7
Normal
58,9
33 71,6 72,5
71,6
Sobrepeso
33 81,9 82,9
81,9
Obesidad
33 0 = Si 1 = No 1 = se alimenta solo con dificultad
-www.ins.gob.pe
7. ¿Presentó alguna enfermedad

1,62 49,8 55,1 60,4 73,4 83,9
Jr.

1,61
Puntaje 1,61MINI
IMC
IMC 0 49,2 49,2 1 54,4 54,4 2 59,7 59,7 * 72,5
*3 72,5 3 82,9 82,9 3 aguda o situación de estrés IV. VALORACIÓN SUBJETIVA
-www.ins.gob.pe
1,63 50,4 55,7 61,2 74,3 85,0

-www.ins.gob.pe
7. ¿Presentó alguna enfermedad

1,62(m) IMC <
1,62 < 1919 49,8 ≥ 19
49,8 19 55,1≥≥ 21
55,1 21 60,4>>23
60,4 23 73,4 73,4
≥≥28 2883,983,9
≥ ≥3232
Talla
Talla(m)
1,64 51,1 56,4 61,9 * 75,3 86,0
psicológico en los últimos 3 meses?
aguda o situación de estrés IV. VALORACIÓN
17. El SUBJETIVA
paciente considera que tiene problemas
1,63
1,63 < 19 50,4 ≥ 19 55,7
50,4 ≥ 21 61,2
55,7 61,2
> 23 74,3 74,3
≥ 85,0
28 85,0 ≥ 32 0 = Si 2 = No
psicológico en los últimos 3 meses?
1,53
Talla
1,53
(m)
1,65
1,64 44,4
44,4 56,4
51,7
51,1 49,1 61,9
49,1
57,1 53,9 75,3
53,9
62,7 65,5 74,9
65,5
76,2 74,9
87,1
86,0
nutricionales
1,64 51,1 56,4 61,9 75,3 86,0 0 = Si 2 = No 0 = malnutrición severa
1,53
1,66
1,65
1,65 44,4
52,3
51,7
51,7 49,1
57,8
57,1 53,9
63,4
62,7 65,5
77,1
76,2
62,7 76,2 87,1 74,9
88,1
87,1 8. Movilidad nutricionales
CENAN
*
1,67
1,66
1,66 52,9
52,3
52,3 57,8 58,5
57,8 63,4 64,2 77,1
63,4 78,0 88,1
77,1 89,2
88,1 8. Movilidad 1 = no sabe/malnutrición moderada
CENAN
CENAN
INSTRUCCIONES:
1,68
INSTRUCCIONES:
1,67
1,67 53,6
52,9
52,9 58,5 59,2
58,5 64,2 65,0 78,0
64,2 79,0 89,2
78,0 90,3
89,2
2 = sale de su domicilio
2 = sin
18. En problemascon
comparación de malnutrición
personas de su edad
Técnicas.
1,69
1,68
1.1. 1,68
Ubique
Ubique en en la 54,2
53,6
53,6 TALLA,
la columna
columna 59,9
59,2
59,2 lala65,0
TALLA, 65,7
65,0
talladel
talla del 79,9
79,0
79,0
adulto
adulto 91,3
90,3
90,3
mayor
mayor 2 = sale de su domicilio
¿Cómo se encuentra su estado de salud?
18. En
0,0 comparación
= Peor con 1personas
= igual de su edad
INSTRUCCIONES
1,70 54,9 60,6 66,5 79,9 80,9 91,3 92,4 9. Problemas neuropsicológicos
Técnicas.
Técnicas.
(varón
1,69(varónoo mujer).
mujer).54,254,2 59,9 65,7 79,9 91,3
IMC
1,69 59,9 65,7 0 = Demencia o depresión severa
¿Cómo
0,5 = Noseloencuentra
sabe su
2 =estado
mejor de salud?
1. 1,71
1,70
2.2. 1,70
Ubique
Compare enellapeso 55,5
54,9
54,9
columna 61,4
60,6
60,6mayor
TALLA,
del adulto
adulto mayor67,3
66,5
la66,5
talla del
con 81,8
80,9
80,9
adulto
los 93,5
92,4
92,4
mayor
valores dede
9. Problemas neuropsicológicos 0,0 = Peor 1 = igual
de Normas
Compare el peso del con los valores 1 = Demencia o depresión moderada TOTAL
0,5 = No lo30 PUNTOS
sabe (MÁXIMO)
2 = mejor
1,72
peso
1,71peso que
(varón
1,71 o
que aparecen
mujer). 56,2
55,5
aparecen55,5en 62,1
en 61,4
el recuadro
61,4
el recuadro 68,1
67,3
67,3 82,8 93,5
yyclasificar:
clasificar:
81,8
81,8 94,6
93,5
2 = sin problemas psicológicos
≥ 19 ≥ 21 > 23
TOTALINTERPRETACIÓN:
Normas
< 19 ≥ 28 ≥ 32
de Normas
1,73 56,8 62,8 68,9 83,8 95,7 1 = Demencia o depresión moderada 30 PUNTOS (MÁXIMO)
2.1,721,72
Compare el peso
el 56,2
56,2 62,1
62,1mayor
del adulto 68,1
68,1 con82,882,8 94,6
94,6
los valores
Puntaje de
Puntaje 2 = sin problemas psicológicos ≥ 24 puntos : Bien nutrido
1,74 57,5 63,5 69,7yClasificación
84,7 para 96,8 10. Úlceras o lesiones cutáneas INTERPRETACIÓN:
1,73 queValor del peso:
peso que aparecen en 62,8
el recuadro Clasificación
clasificar:
1,73 Valor 56,8
56,8
del peso: 62,8 68,9
68,9 83,8
83,8 95,7 para
95,7 17 a 23,5 puntos : Riesgo de desnutrición
Área Área
0 = Si 1= No
1,75
1,74 58,1 63,5
57,5 64,3 69,7 70,5 84,7 85,7 MINI 98,0
MINI
96,8
≥> 24
17 puntos
puntos :: Bien nutrido
Desnutrido
<1,76
1,74 57,5 63,5 69,7 Delgadez 84,7 96,8 Puntaje 10. Úlceras o lesiones cutáneas
58,8 19 65,0 71,3Delgadez 86,7 98,0 99,1
Rojas,Rojas,
Valor 58,1 al IMC
del peso: Clasificación 0 0 = Si 1= No
1,75
1,75 58,1 19 64,3
64,3 70,5 70,5 85,7
85,7 0para * La MINI Valoración Nutricional es para
> 17 uso del especialista
87,7 98,0
< al peso correspondiente al IMC puntos : Desnutrido
1,77
1,76 59,5
58,8 de IMC ≥65,7 72,1 Delgadez 100,2
MINI
de IMC ≥65,0
1,76 58,8 19 y < 2171,3
65,0 86,7 99,1 1
19 y < 2171,3 86,7
88,7 99,1
Está entre los valores de peso
72,9Delgadez 1 *FLa
uenMINI Valoración
t e : Guigoz.Y, Nutricional
Vellas es Mini
B, Garry P.J. paranutritional
uso del assessment:
especialista
a
Contreras
<1,78
al peso correspondiente60,1 al IMC 19 66,5 101,3
Talla (m)
1,77 59,5 65,7 72,1 Delgadez
87,7 0
100,2
Está 1,77
1,79
entre los valores de peso59,5
60,8
de IMC ≥ 65,7
21 y 23 72,1
de IMC ≥67,2
21 y 23 73,7Delgadez
87,7
89,7 100,2
Delgadez
2
2
102,5
practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly
F
patients: Guigoz.Y,
u e n t e : Facts Vellas B,
Res Gerontol Garry
(suppl P.J. Mini
nutrition) nutritional
1994; secondassessment: a
edition 15-59.
Contreras
1,78
Está 1,78 60,1
entre los valores de peso60,1de IMC ≥66,5
66,5 72,9 Delgadez
19 y < 2172,9 88,7 101,3
88,7 101,3
1
1,80
Está 61,5
23 y < 2874,6 Normal 90,7 103,6 3 En: OMS/OPS
practical 2003, Aspectos
assessment tool for Clínicos
gradingdeltheEnvejecimiento.
nutritional state of elderly
1,79 60,8
1,79 60,8de IMC ≥67,2
23 y < 28 73,7
67,2 73,7 Normal 89,7 102,5
89,7 102,5
3 patients: Facts Res Gerontol (suppl nutrition) 1994; second edition 15-59.
Lic. Mariela
1,81
Está
Está entre
entre los
los valores
valores de 62,2
de peso
peso de
de IMC ≥68,7
IMC ≥ 21
28 y < 3275,4 Sobrepeso
y 23 91,7 104,8
Delgadez 23
1,80
1,80
Está
1,82 61,5
61,5
62,9
de IMC ≥68,0
68,0 74,6Sobrepeso
28 y < 3274,6 90,7
90,7
92,7 103,6 103,6
3 En: OMS/OPS 2003, Aspectos Clínicos del Envejecimiento.
Está
alentre
peso los valores de peso alde ≥69,5
IMC32 23 y < 2876,2 Normal 105,9
3
Lic. Mariela
≥ 1,81
≥ 1,81
1,83
correspondiente
62,2
62,2
63,6
IMC 68,7
68,7 75,4
al IMC 3270,3
75,4
77,1Obesidad 91,7
91,7
93,7 104,8
Obesidad 104,83
107,1
3
1,82
Está
1,84 62,9
1,82 62,9
64,3
de IMC ≥69,5
28 y < 3276,2
69,5
71,0 76,2
77,9 92,7
Sobrepeso
92,7
94,7 105,9
105,9 3
108,3
Elaboración:
≥1,83
< : menor
al1,83
>:
63,6mayor70,3 ≥ : mayor
77,1 93,7o igual107,1
1,85peso
< :correspondiente
menor 63,6
>: IMC 3270,3
almayor
65,0 71,8 77,1 ≥ : mayor
78,8 93,7
o igual107,1
Obesidad
95,8 3
109,5
e n1,84
t 1,84 64,3
64,3 71,0
71,0 77,9
77,9 94,7assessment:
94,7 108,3 a
108,3
Elaboración:
F< u: menor e : Guigoz.Y,

>: mayor Vellas ≥B, Garry
: mayor P.J. Mini
o igual nutritional Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-11763
IMC =1,85
practical 1,85
Índice :Guigoz.Y,
F u e n t e<:assessment
demenor
Masa Corporal 65,0
Vellas
65,0
>:
tool B, Garry
mayor
for 71,8
71,8
gradingP.J. the ≥ nutritional
78,8
Mini
78,8 mayor 95,8
:nutritional
95,8 109,5
o assessment:
109,5
igual
state a
of elderly
practical
patients: assessment
deFacts Res Gerontol toolcon for
(supplgrading the (sin
nutrition) nutritional
1994; second state edition
of elderly
15-59.
Valores
<
Fu :e<
menor
: menor
peso
u i>:
g>:
considerados
mayor
zmayor l l a selB≥primer
el
≥J:(suppl
primer
:,mayor
mayor
decimal
r rooynutrition)
igual
igual
redondear) Hecho el Depósito Legal ©enMinisterio de Nacional
la Biblioteca Salud del Perú Nº 2007-11763
>n t e: : Valores
* patients:
En: OMS/OPS
23 GFacts o Y,
Res
2003,
de peso Ve
Gerontol
Aspectos
con G a decimal
Clínicos PJdel
. correspondiente
M Envejecimiento.
i n1994;
i n u t rsecond
i t i oaln IMC
a l edition
a 23
s s e+s0.1
s15-59.
ment: a
Av. Salaverry cuadra 8 s/n. Jesús María. Lima Perú.
pIMC c=t iÍndicel ade Masa mCorporal
IMC= Índice de Masa Corporal

rEn:
aIMC c aÍndice
=
OMS/OPS s sde
e Masa
s s2003,eCorporal
n tAspectos
t o o l f o rClínicosg r a d i ndelg th e nutritional state of elderly
Envejecimiento.
pValores
i e n tde
a tValores peso
s .de peso
In considerados
Fa c t s a n d con
considerados r e selel
con eaprimer
r c h decimal
primer decimal
i n g e r(sin(sin tredondear)
o nredondear)
n*u >
t*r23 i :o n
i>t 23 Valores
a n d de
: Valores depeso g ) .con
i npeso S pel
con reli primer
nprimer decimal
decimal correspondiente
i n g C o , N e walalYo
u b l i s hcorrespondiente IMC
IMC , 23
r k23 1+9+0.1
90.1 Av. Salaverry© Instituto
cuadra 8Nacional
s/n. Jesúsde María.
Salud Lima Perú.
ag
SIGNOS DE ALERTA:
ger P 4; 15-59.
Capac Yupanqui 1400. Jesús María. Lima Perú
SIGNOS DE ALERTA: Telf. Nacional
© Instituto 748-0000de Salud
La pérdida de 2,5 kg en tres meses debe inducir a una nueva
SIGNOS DEnutricional,
La pérdida
evaluación ALERTA
de 2,5 kg enporque
tres meses debe
pueden inducir
ser a una nueva
predictivas de una
Página Web:
Capac Yupanqui www.ins.gob.pe
1400. Jesús María. Lima Perú
evaluación
discapacidad.
La pérdida de nutricional,
2,5 kg en porque puedendebe
tres meses ser predictivas de nueva
inducir a una una Telf. 748-0000
discapacidad. CentroPágina
Nacional
Web:de www.ins.gob.pe
Alimentación y Nutrición
evaluación
Cuando nutricional,
el IMC porquevaría
de normalidad pueden
en ± ser
1,5 predictivas de una
entre dos controles Área de Normas Técnicas
discapacidad.
Cuando el IMC de normalidad varía en ± 1,5 entre dos controles
consecutivos. Jr.Nacional
Tizón y Bueno 276 Jesús yMaría,
consecutivos. Centro de Alimentación Nutrición
Cuando el IMC
valorde delnormalidad varía ena± los
IMC se aproxima 1,5valores
entre dos controles
límites de la Teléfono
Área de 748-0000
Normas Anexo 6625
Técnicas
consecutivos.
normalidad.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la Jr. Lima,
Tizón Perú.
y Bueno 2007.
276 1º Edición
Jesús María,
normalidad.
Cuando el valor
Incremento del IMC
o Pérdida de se aproxima
Peso a los
> a 1 kg en 2valores límites de la
semanas. Teléfono 748-0000 Anexo 6625
normalidad. Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas
Incremento
Cambio de oclasificación
Pérdida de Pesode > a 1 kg
IMC enensentido
2 semanas.
opuesto a la Lima, Perú. 2007. 1º Edición
Perímetro
Perímetro
normalidad,
Cambio de abdominal
abdominal
por ≥ 8080
ejemplo:
clasificación decm
cm
de en en
Normal
IMC mujeres
mujeres ≥ y y 94opuesto
ena sentido
Delgadez, 94
cm cm
deen ena varones
varones
Normal la a
Sobrepeso
normalidad,oo por
Incremento de Sobrepeso
pérdida a Normal
de peso
ejemplo: de Obesidad.
> a 1 kga en dos semanas.
Delgadez, de Normal a Elaboración: Lic. Mariela Contreras Rojas
Sobrepeso
Cambio de o clasificación
de Sobrepeso de a Obesidad.
IMC en sentido opuesto a la
Caso 4 Mujer de 65 años, talla 1,45 m, peso 68,5 kg.

Materiales: Tablas de Valoración Nutricional según IMC para Personas Adultas Mayores de 60
años a más.
Procedimiento
Ubique la talla de la mujer 1,45 m en la Tabla de Valoración Nutricional según IMC del adulto mayor.
Ubique el intervalo donde se encuentra el peso de 68,5 kg. Vea que se encuentra en el extremo, es
más de ≥ 67,2 (Obesidad).
Clasifique la valoración nutricional según corresponda: OBESIDAD.
CLASIFICACIÓN
ADULTO MAYOR
CLASIFICACIÓN
PESO (kg)
IMC
< 19 ≥ 19 ≥ 21 * ≥ 28 ≥ 32
Talla (m) > 23
1,30 32,1 35,4 38,9 47,3 54,0
PESO (kg)
1,31 32,6 36,0 39,5 48,0 54,9
1,32 33,1 36,5 40,1 48,7 55,7
1,33 33,6 37,1 40,7 49,5 56,6
PERÚ Ministerio Instituto Nacional
1,34 34,1 de Salud37,7 41,3 de Salud 50,2 57,4 MINIVALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR*
1,35 34,6 38,2 42,0 51,0 58,3
1,36Ministerio Instituto
35,1 Nacional 38,8 42,6 Centro 51,7 Nacional 59,1 I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III. PARÁMETROS DIETÉTICOS
PERÚ
1,37de Salud de Salud
35,6 39,4 43,2 de Alimentación y Nutrición
52,5 60,0 1. Índice de Masa Corporal 11. N° de comidas completas que consume al
día (equivalente a 2 platos y postre)
1,38 36,1 39,9 43,9 53,3 60,9 0 = IM C < 19 0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
1,39 36,7 40,5 44,5 54,0 61,8
1 = IM C 19 < 21
1,40 37,2 41,1 45,1 54,8 62,7 2 = IM C 21 ≤ 23

3 = IM C > 23
12. Consume lácteos, carne, huevo y legumbres
1,41 37,7 41,7 45,8 55,6 63,6 Productos Lácteos al menos 1 vez/día Sí No

1,42 38,3 42,3 46,4 56,4 64,5 2. Perímetro Braquial (cm)
Obesidad
1,43 38,8 42,9 47,1 57,2 65,4 Si 0 ó 1 califica = 0,0
ADULTO MAYOR
0,0 = < 21
1,44 39,3 43,5 47,7 58,0 66,3 1,5 = 21 a < 22
Si 2
Si 3
califica = 0,5
califica = 1,0
1,45 39,9 44,1 48,4 58,8 67,2 1,0 = ≥ 22
1,46 40,5 44,7 49,1 59,6 68,2 3. Perímetro de Pantorrilla (cm) 13. Consume frutas y verduras al menos 2
1,47 41,0 45,3 49,8 60,5 69,1 veces por día

0 = No 1= Si
1,48 41,6 45,9 50,4 61,3 70,0 0 = < 31 1= ≥ 31
1,49 42,1 46,6 51,1 62,1 71,0 4. Pérdida reciente de peso (últimos 14. ¿Ha comido menos: por pérdida de apetito,
1,50 42,7 47,2 51,8 63,0 72,0 3 meses) problemas digestivos, dificultades para deglutir o
0 = > 3 kg
1,51 43,3 47,8 52,5 63,8 72,9 1 = no sabe
1,52 43,8 48,5 53,2 64,6 73,9 2 = 1 a 3 kg 1 = pérdida moderada del apetito
0 1 2 3 3 3
1,53 44,4 49,1 53,9 65,5 74,9 3 = No perdió peso 2 = sin pérdida del apetito
1,54 45,0 49,8 54,6 66,4 75,8 II. EVALUACIÓN GLOBAL

Puntaje MINI
1,55 45,6 50,4 55,3 67,2 76,8 5. ¿Paciente vive independiente en 0,0 = < de 3 vasos
1,56 46,2 51,1 56,0 68,1 77,8 su domicilio? 0,5 = de 3 a 5 vasos
1,57 46,8 51,7 CLASIFICACIÓN

56,7 69,0 78,8 0 = No 1 = Si 1,0 = más de 5 vasos
1,58 47,4 52,4 57,5 69,8 79,8 6. ¿Toma más de 3 medicamentos 16. Forma de alimentarse
1,59 48,0 53,0 PESO (kg) 70,7 80,8
58,2 0 = necesita ayuda
por día?
1,60 Delgadez
48,6 53,7 58,9 Normal 71,6 Sobrepeso 81,9 Obesidad 0 = Si 1 = No 1 = se alimenta solo con dificultad
1,61MINI
Puntaje 0 49,2 1 54,4 2 59,7 3 72,5 3 82,9 3 7. ¿Presentó alguna enfermedad
1,62 49,8 55,1 60,4 73,4 83,9
IMC * aguda o situación de estrés IV. VALORACIÓN SUBJETIVA
1,63
Talla (m) < 19 50,4 ≥ 19 55,7 ≥ 21 61,2 > 23 74,3 ≥ 28 85,0 ≥ 32 psicológico en los últimos 3 meses?
*
1,64 51,1 56,4 61,9 75,3 86,0 0 = Si 2 = No
1,53
1,65 44,4 57,1
51,7 49,1 62,7 53,9 76,2 65,5 87,1 74,9 nutricionales
1,66 52,3 57,8 63,4 77,1 88,1 8. Movilidad
IMC
1,67 52,9 58,5 64,2 78,0 89,2 1 = autonomía en el interior
1,68 53,6 59,2 65,0 79,0 90,3 2 = sale de su domicilio 18. En comparación con personas de su edad
INSTRUCCIONES
1,69 54,2 59,9 65,7 79,9 91,3 ¿Cómo se encuentra su estado de salud?
< 19 ≥ 19 ≥ 21 > 23 ≥ 28 ≥ 32
1.1,70
Ubique en la columna 54,9 TALLA, 60,6 la66,5 talla del 80,9
adulto 92,4 mayor 9. Problemas neuropsicológicos
(varón
1,71 o mujer). 55,5 61,4 67,3 81,8 93,5
2.1,72
Compare el peso 56,2 del adulto 62,1mayor 68,1con82,8 los valores 94,6 de 2 = sin problemas psicológicos
1,73 56,8en 62,8 el recuadro 68,9y clasificar:83,8 95,7 ≥ 24 puntos : Bien nutrido
1,74 57,5 63,5 69,7 84,7 96,8 Puntaje 10. Úlceras o lesiones cutáneas
Talla (m)
Valor 58,1
del peso: 0 = Si 1= No
1,75 64,3 70,5 Clasificación 85,7 98,0 para > 17 puntos : Desnutrido
MINI
1,76 58,8 65,0 71,3 86,7 99,1 * La MINI Valoración Nutricional es para uso del especialista
1,77 59,5 65,7 72,1 Delgadez
< al peso correspondiente al IMC 19
87,7 100,2 0
1,78
Está entre los valores de peso 60,1 de IMC ≥ 66,5
19 y < 2172,9 Delgadez 88,7 101,3 1 practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly
1,79
21 y 23 73,7 Delgadez 89,7 102,5 2 patients: Facts Res Gerontol (suppl nutrition) 1994; second edition 15-59.
1,80 61,5 68,0 74,6 90,7 103,6 En: OMS/OPS 2003, Aspectos Clínicos del Envejecimiento.
62,2 68,7 75,4 Normal 3

Está entre los valores de peso de IMC ≥ 23 y < 28
1,81 91,7 104,8
1,82
28 y < 3276,2 Sobrepeso 92,7 105,9 3
≥1,83
al IMC 3270,3 77,1 Obesidad 93,7 107,1 3
1,45 39,9 44,1 48,4 58,8 67,2

1,84 64,3 71,0 77,9 94,7 108,3
Fu e n t e : G u i g o z Y, Ve l l a s B J , G a r r y PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a
1,85
p r a<
c t:i cmenor
al assessmen 65,0
>: o o l f o r71,8
t tmayor ≥e: nmayor
g r a d i n g 78,8
th u t r i t95,8 l s t a t109,5
i o noa igual e of elderly
F<u:emenor
p a t i e n t s mayor
n t e : G u i>:
. I n Fa c t s a n
g o z Y, Ve l l a s B ≥ Jd research in gerontology (supplement on
: ,mayor
G a r roy igual
PJ . M i n i n u t r i t i o n a l a s s e s s m e n t : a Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-11763
n u t r i t i oMasa
n a n d a g i n g ) . S p r i n g e r P u b l i s h i n g C o , N e w Yo r k , 1 9 9 4 ; 1 5 - 5 9 .
pIMC
r a c=t iÍndice
c a l ade s s e s s mCorporal
ent tool for grading the nutritional state of elderly
pValores
a t i e n tde s . peso
I n Fa considerados
c t s a n d con r e sele a
primer
r c h decimal
i n g e r(sino n tredondear)
n*u >
t r23
i t i :o n
Valores
a n d de a g peso
i n g ) .con
S pel
r i primer
nger P decimal
i n g C o , N e w al YoIMC
r k , 23
1 9+90.1

SIGNOS DE ALERTA Capac Yupanqui 1400. Jesús María. Lima Perú
La pérdida de 2,5 kg en tres meses debe inducir a una nueva Telf. 748-0000
discapacidad.
Cuando el IMC de normalidad varía en ± 1,5 entre dos controles Área de Normas Técnicas
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores límites de la Teléfono 748-0000 Anexo 6625
Perímetro abdominal≥ 80 cm en mujeres ≥y 94 cm en varones
68,5 Kg
34
Guía técnica
Guía
paratécnica
la valoración
para la nutricional
valoración
ANEXO 4
EJERCICIOS DE APLICACIÓN DEL SISTEMA HIS
CONSIDERACIONES
1. Se tendrá en cuenta la siguiente codificación.
IMC para la edad

PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN LAB CÓDIGO
(IMC)
≤ 23 Delgadez IMC E440

> 23 a < 28 Normal IMC Z006
≥ 28 a < 32 Sobrepeso IMC E660
≥ 32 Obesidad IMC E669
2. Registre de la siguiente manera:
En el ítem “diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud”, anote el diagnóstico resultado de
la clasificación de la valoración nutricional antropométrica.
En el ítem “tipo de diagnóstico” marque siempre "D"
En el ítem LAB anote la sigla IMC de índice de masa corporal
F.FAM/ DIST DIAGNÓSTICO Y/O TIPO DIAG

EDAD SEXO ESTABLEC SERV LAB COD
H. CLIN PROC. ACTIVIDAD DE SALUD LAB
LIMA 62 M N N 1. Normal P D R IMC E660
H.C. A C C 2. Consejería nutricional P D R 1 99403
150101 F N R 3. P D R
En el ítem “diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud”, anote los diagnósticos resultados
de la clasificación de la valoración nutricional antropométrica.
En el ítem “tipo de diagnóstico” marque siempre "R"
En el ítem LAB anote
En el primer casillero: la sigla de acuerdo al tipo de clasificación utilizada

IMC índice de masa corporal
En el segundo casillero: PC si el paciente se ha recuperado
F.FAM/ DIST DIAGNÓSTICO Y/O TIPO DIAG

EDAD SEXO ESTABLEC SERV LAB COD
H. CLIN PROC. ACTIVIDAD DE SALUD LAB
LIMA 71 M N N 1. Normal P D R IMC Z006
H.C. A C C 2. P D R PC
150101 F N R 3. P D R
35
nutricional
antropométrica
antropométrica
de la persona
de adulta
la persona
mayoradulta mayor
CASO 1
Historia clínica 12835. Mujer de 72 años con talla 1,55 m y peso de 48,0 kg, procedente del distrito de
San Juan de Lurigancho, Lima, acude por segunda vez en el año al establecimiento de salud. Es
transferida al Servicio de Nutrición por primera vez para su valoración nutricional antropométrica.
Pasos
1. Anote el diagnóstico, resultado de la clasificación de la valoración nutricional antropométrica.
IMC = 48,0 / 1,55 / 1,55 = 19,9 (delgadez)
2. En “tipo de diagnóstico” marque “D”.
3. En “laboratorio (LAB)” anote la sigla IMC de índice de masa corporal.
4. El código que corresponde a la clasificación de delgadez E440.
ESTA DIAGNÓSTICO Y/O TIPO DIAG

F.FAM/ DIST EDAD SEXO SERV LAB COD
H. CLIN PROC BLEC ACTIVIDAD DE SALUD P D R
SAN
M N N 1. Delgadez P D R IMC E440
JUAN DE 72
H.C. LURIGANCHO
A C 2. P D R
12835 C
150136 F R R 3. P D R
CASO 2
Historia clínica 2065. Varón de 69 años con talla 1,64 m y peso de 67,0 kg, procedente del distrito de La
Victoria, Lima. Fue atendido anteriormente en el establecimiento de salud y actualmente acude por
primera vez en este año al establecimiento de salud, para la valoración nutricional antropométrica en el
servicio de nutrición, (recuerde que el registro de IMC va en ítem LAB).
Pasos
1. Anote el diagnóstico, resultado de la clasificación de la valoración nutricional antropométrica.

IMC = 67,0 / 1,64 / 1,64 = 24,9 (normal).
2. En “tipo de diagnóstico” marque “D”.
3. En “laboratorio (LAB)” anote la sigla IMC de índice de masa corporal.
4. El código que corresponde a la clasificación de normal es Z006.
ESTA DIAGNÓSTICO Y/O TIPO DIAG

F.FAM/ DIST EDAD SEXO SERV LAB COD
H. CLIN PROC. BLEC ACTIVIDAD DE SALUD P D R
69 M N N 1. Normal P D R IMC Z006

LA VICTORIA
H.C. A C C 2. P D R
2065
150113 F R R 3. P D R
36
Guía técnica
Guía
paratécnica
la valoración
para la nutricional
valoración
ANEXO 5
FICHA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR
Nombre: ______________________ Apellidos: _____________________ Sexo: ____ Fecha: ___________

Edad: _________ Peso (kg): __________ Talla (cm): ________ Altura talón rodilla: ____________
Perímetro braquial: ____________________ Perímetro de pantorrilla: _____________________
I. ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS III PARÁMETROS DIETÉTICOS
1. Índice de masa corporal 11. Número de comidas completas que consume al día
0 = IMC < 19 (equivalente a dos platos y postre)
1 = IMC 19 < 21 0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas
2 = IMC 21 < 23
3 = IMC > 23 12. Consume lácteos, carnes, huevos y legumbres
Productos lácteos al menos una vez / día Sí No
2. Perímetro braquial (cm) Huevos / legumbres dos a más v/semana Sí No
0,0 = < 21 Carne, pescado o aves diariamente Sí No
0,5 = 21 a < 22 Sí 0 o 1 califica = 0,0
1,0 = ≥ 22 Sí 2 califica = 0,5
Sí 3 califica = 1,0
3. Perímetro de pantorrilla (cm)
0 = < 31 1 = > 31 13. Consume frutas y verduras al menos dos veces
por día
4. Pérdida reciente de peso (últimos 3 0 = No 1 = Sí
meses)
0 = > 3kg 14. ¿Ha comido menos: por pérdida de apetito,
1 = no sabe problemas digestivos, dificultades para de
2 = 1 a 3 kg deglutir o masticar en los últimos 3 meses?
3 = no perdió peso 0 = pérdida severa del apetito
1 = pérdida moderada del apetito
2 = sin pérdida del apetito
II EVALUACIÓN GLOBAL 15. Consumo de agua u otros líquidos al día

0,0 = < de 3 vasos
5. ¿Paciente vive independiente en su domicilio? 0,5 = de 3 a 5 vasos
0 = No 1= Sí 1,0 = más de 5 vasos
6. ¿Toma más de tres medicamentos por día? 16. Forma de alimentarse

0 = Sí 1= No 0 = necesita ayuda
1 = se alimenta solo con dificultad
7. ¿Presentó alguna enfermedad aguda o situación 2 = se alimenta solo sin dificultad
de estrés psicológico en los últimos 3 meses?
0 = Sí 2 = No IV VALORACIÓN SUBJETIVA
8. Movilidad nutricionales
0 = de la cama al sillón 0 = malnutrición severa
1 = autonomía en el interior 1 = no sabe / malnutrición moderada
2 = sale de su domicilio 2 = sin problemas de nutrición moderada
18. En comparación con personas de su edad,
9. Problemas neuropsicológicos ¿Cómo se encuentra su estado de salud?
0 = demencia o depresión severa 0,0 = peor 1,0 = igual
1 = demencia o depresión moderada 0,5 = no lo sabe 2,0 = mejor
2 = sin problemas psicológicos _______________________________________________________
TOTAL 30 PUNTOS (MÁXIMO)
10. Úlceras o lesiones cutáneas INTERPRETACIÓN:
0 = Sí 1= No > = 24 puntos: bien nutrido
17 a 23,5 puntos: riesgo de desnutrición
< 17 puntos: desnutrido
Fuente: Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ. Mini Nutritional Assessment: a Practical Assessment Tool for Grading the
Nutritional State of Elderly Patients. In Facts and Research in Gerontology (Supplement on Nutrition and Aging).
Springer Publishing Co, New York, 1994; 15-59
37
antropométrica
nutricional antropométrica
de la persona
de adulta
la persona
mayoradulta mayor
INSTRUCTIVO DE LA FICHA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL PARA LA PERSONA

ADULTA MAYOR
La Ficha de Valoración Nutricional es una herramienta utilizada para evaluar la desnutrición en

personas adultas mayores. Ha sido desarrollada y validada en grandes muestras representativas de
personas adultas mayores en varias partes del mundo. Consta de 18 ítems distribuidos en cuatro partes
o áreas: indicadores antropométricos; evaluación global; parámetros dietéticos, y valoración subjetiva.
Toma aproximadamente 10 minutos realizarla.
1. Antes de empezar la valoración nutricional se deben realizar las medidas para calcular el IMC, medir el
perímetro braquial y el perímetro de pantorrilla de la persona adulta mayor.
2. Registrar los datos personales del paciente (nombre, apellidos, edad y sexo) y la fecha de evaluación
en la Ficha (Anexo 5).
3. En la primera parte (indicadores antropométricos), asignar los puntajes de acuerdo a los resultados
obtenidos del IMC, perímetro braquial, perímetro de pantorrilla y pérdida reciente de peso (últimos 3
meses).
4. Para los siguientes ítems, asignar los puntajes a cada uno de ellos según la respuesta de la persona
adulta mayor o de su cuidador(a). Para hacer cada pregunta tomar en cuenta lo siguiente:
Pregunta N.° Indicaciones

EVALUACIÓN GLOBAL
Se refiere a las condiciones normales de vida de la persona adulta mayor. Se
5
considera como “Sí” cuando vive en su domicilio.
Además de preguntar a la persona adulta mayor o a su cuidador(a) si es que toma
más de tres medicamentos al día, se debe verificar en la historia clínica. De ser
6 posible, preguntar al personal de enfermería o a su médico cuántos medicamentos
se le han indicado que tome al día. Considerar los medicamentos que toma con
receta y sin receta.
Preguntar si ha tenido alguna enfermedad, pena, sufrimiento, o si no se ha
7 sentido muy bien recientemente.
Además de preguntar a la persona adulta mayor o a su cuidador(a) si puede

8 movilizarse dentro del hogar y fuera de su domicilio, se debe verificar el dato en la
historia clínica.
Esta información puede tomarse a partir de la historia clínica, o por referencias del
9
médico.
10 Preguntar si tiene escaras, úlceras o lesiones cutáneas.
PARÁMETROS DIETÉTICOS
Preguntar si la persona habitualmente consume su desayuno, almuerzo y cena.
11 Luego, indagar cuántas comidas completas (dos platos y postre en el almuerzo
y cena) consume al día.
Preguntar en relación al consumo de algunos alimentos:
- Si consume diariamente algún tipo de producto lácteo (leche, yogur o queso).
12
- Si consume huevos o legumbres (menestras) dos o más veces a la semana.
- Si consume diariamente algún tipo de carne (res, pescado, pollo u otra)
13 Preguntar si consume al menos dos veces al día frutas y verduras.
Se pregunta si la persona adulta mayor disminuyó su consumo de alimentos a
menos de lo normal durante los últimos 3 meses. Y si esto se debe a la pérdida de
apetito, a problemas digestivos o a las dificultades para masticar.
Si la respuesta es afirmativa, se debe preguntar si ha tenido gran pérdida (pérdida
14 severa) de apetito o apenas disminuyó (pérdida moderada) de su apetito.
Si la respuesta es negativa, es decir no disminuyó su apetito entonces se asigna el
puntaje “2”.
Para los casos de reevaluación preguntar: ¿la cantidad de alimentos que
consumió ha cambiado desde su última evaluación?
38
Guía técnica
Guía
paratécnica
la valoración
para la nutricional
valoración
Indagar cuántos vasos o tazas de té, café o infusiones toma normalmente la

persona adulta mayor durante el día, y cuantos vasos o tazas de agua, leche o
jugos de frutas toma adicionalmente.
15
Luego preguntar sobre el tipo de recipiente en que bebe los líquidos: vasos o
tazas; donde un vaso es aproximadamente 190 mL y una taza de 260 mL, por lo
que dos tazas de té son equivalentes a aproximadamente a tres vasos de té.
Preguntar si el paciente puede consumir sus alimentos por si mismo, o si necesita
que le ayuden. Y si come sin ayuda, si lo hace con dificultad o no.
16
Cuando sea necesario preguntar al cuidador(a) si ayuda al paciente en su
alimentación.
VALORACIÓN SUBJETIVA
La forma de preguntar debe ser dirigida directamente al paciente de la siguiente
manera:
¿Cuán bien nutrido considera que está usted?
17
Malnutrido severo / no lo sabe / sin problemas nutricionales
La respuesta a esta pregunta depende de la autopercepción del paciente sobre su
estado nutricional
Pregunte a la persona adulta mayor: ¿Cómo se siente Usted de salud en
comparación a otras personas de su misma edad?
- No tan bien como otros de su misma edad (peor).
- No lo sabe, o no está seguro.
18
- Tan bien como otros de su misma edad (igual).
- Mejor.
La respuesta a esta pregunta dependerá de la autopercepción del paciente.
5. Para el puntaje debe sumarse lo obtenido en la Ficha de Valoración Nutricional y se procede a

interpretar según lo siguiente:
≥ 24 puntos = Bien nutridos

17 a 23,5 puntos = Riesgo de desnutrición
< 17 puntos = Desnutrido
39
nutricional
antropométrica
antropométrica
de la persona
de adulta
la persona
mayoradulta mayor
ANEXO 6
FLUJOGRAMA: INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARA LA ATENCIÓN DE LA PERSONA

ADULTA MAYOR SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y
RECURSO HUMANO
Establecimiento de salud
Nivel de atención
Primer nivel: Segundo nivel:

P. salud / C. salud hospitales
Sin nutricionista Con nutricionista o

personal capacitado
Valoración nutricional:
Valoración nutricional Valoración nutricional: - Antropométrica: IMC y PAB
antropométrica - Antropométrica: IMC y PAB - Anamnesis alimentaria
(IMC y PAB) - Aplicación de la ficha de - Evaluación de factores de
Valoración Nutricional riesgo y comorbilidad*
- Anamnesis alimentaria
- Evaluación bioquímica
- Evaluación de factores de
riesgo y comorbilidad *
Examen médico general y
psicológica
Con clasificación: Con clasificación Exámenes auxiliares:
normal de malnutrición + - Bioquímicos.
uno o más - Evaluación clínica.
factores de
riesgo
Orientación Referencia**
Tratamiento nutricional: Interconsulta con

- Prescripción del régimen dietético medicina interna,
- Consulta nutricional endocrinología y
- Control de seguimiento nutricional otros según
- Interconsulta médica y psicológica requerimiento
* Factores de riesgo:
• Fumar;
• Consumo de alcohol;
• Alimentación inadecuada;
• Escasa o nula actividad física;
• Hipertensión arterial;
• Dislipidemias;
• Alteración de glucosa en ayunas.
** De no contar con nutricionista en el primer nivel referir al segundo nivel.
40
ANEXO 7
MATERIAL INFORMATIVO DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA EL CUIDADO

Y AUTOCUIDADO DE LA SALUD DE PERSONAS ADULTAS MAYORES
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
ACTIVIDAD FÍSICA
La actividad física son los ejercicios físicos planificados para cada persona de forma progresiva,
diaria o interdiaria para mantener la fortaleza de los músculos y los huesos.
La actividad física es buena a cualquier edad, “muy viejo” y “muy débil” no son razones suficientes
para prohibir la actividad física. Su médico puede hablarle e indicarle si está en condiciones de
realizar ejercicios, y sobre la importancia de la actividad física en su vida.
Importancia de la actividad física

Fortalece los huesos y músculos;
Permite una sensación de bienestar y disminuye la tristeza, el estrés y la ansiedad;
Disminuye la grasa (colesterol) y el azúcar en la sangre;
Ayuda a dormir mejor y relajado;
Mejora la capacidad de memoria, la atención y la concentración;
Mejora el funcionamiento del corazón y la circulación de la sangre.
Como promover el ejercicio en el adulto mayor

Primero
Realizar ejercicios de forma progresiva, aproximadamente 30 minutos de preferencia diaria o
interdiaria, aumentando poco a poco la cantidad del ejercicio.
Segundo
Se realiza en base a un plan: elección del horario, tipo de ejercicio a realizar, elección de vestimenta
adecuada, elección del espacio físico, de equipos o aparatos.
Tercero
La actividad física puede ser ejercicios simples como: caminar, bailar, correr, trotar, montar bicicleta;
o ejercicios dirigidos: gimnasia, aeróbicos, taichí, ejercicios de flexibilidad, de fortalecimiento, de
equilibrio. Lo importante es que sea agradable y de fácil ejecución.
Precauciones
Antes de iniciar toda actividad física es conveniente realizar la calistenia (calentamiento);
Evitar ejercicios bruscos y en exceso;
Reconocer los signos de alarma. Ejm: dolor, mareos;
Realizar la actividad física de preferencia acompañado;
Si tiene alguna enfermedad clínica, consulte a su médico;
Lleve medicamentos, bebidas.
41
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE
Una de las mejores maneras de darle al cuerpo la nutrición que necesita es comiendo a diario
una variedad de alimentos y bebidas con un adecuado contenido de nutrientes. Una buena
nutrición promueve y mantiene la salud, retrasa algunos cambios del envejecimiento, y disminuye
la frecuencia de algunas enfermedades;
Es un proceso básico y fundamental para mantener una buena salud;

La alimentación a todas las edades es muy importante.
Factores que intervienen en la nutrición
Educación;
Los cambios del envejecimiento;
Disminución de la saliva, lo que ocasiona problemas en la masticación y deglución de los
alimentos;
Alteración de la dentadura;
Los hábitos alimentarios;
El estado de salud.
Autocuidado de la alimentación en el adulto mayor
Conocer y acceder a los alimentos saludables;

Tener una alimentación balanceada;
Consumir frutas, verduras, legumbres y cereales;
Consumir pescado fresco, aves;
VI Consumir frecuentemente agua. Es importante beber líquidos a lo largo del día;
Comer despacio y en bocados pequeños para evitar atragantarse y/o aspirar alimento;
Consumir comida variada, con sabor, olor y buena presentación a la vista;
Evitar frituras, grasas, embutidos, quesos mantecosos, bebidas gaseosas, ají, alimentos
enlatados;
Evitar el exceso de sal y azúcar en las comidas, asi como de carnes rojas;
Disfrutar de la alimentación en familia, fomente la comunicación al comer. Haga de la hora de la
comida un momento especial;
Consuma alimentos de temporada, frescos, integrales, sin conservantes y/o preservantes;
Evite los cambios bruscos y las temperaturas extremas en los alimentos (muy caliente o muy
fría).
42
IX BIBLIOGRAFÍA
1) Alberta University. Evidence Based Medicine Tool Kit. Canada: Alberta University; 2003.
Disponible en http://www.ebm.med.ualberta.ca/ebm.html. Acceso al 20 de julio de 2009.
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www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/segg-tratado-01.pdf. Acceso 12 julio
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12) Organización Panamericana de la Salud (OPS). Guía Clínica para Atención Primaria a las
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DC. 2002
13) Salgado A, Guillén F, Ruiperez I. Manual de Geriatria. Madrid: Elsevier; 2002. Disponible en:
http://books.google.com.pe/books?hl=es&lr=&id=qzrrNhgMsBYC&oi=fnd&pg=PA3&dq=Valor
aci%C3%B3n+geri%C3%A1trica+integral+(II).&ots=vGW11oyh-j&sig=EDjNibfQCwuOBUBjb
vbjmjc7tpw. Acceso al 13 de agosto de 2010.
43
14) SENPE, SEGG. Valoración Nutricional en el Anciano. Recomendaciones Prácticas de los
Expertos en Geriatría y Nutrición. SENPE, SEGG. http://www.senpe.com/IMS/publicaciones/
consenso/senpe_valoracion_nutricional_anciano.pdf. Acceso 28 de junio de 2012.
15) Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco- División de Ciencias Biológicas y

de la Salud. Fase Atención Integral al Adulto. Disponible en: http://cbs.xoc.uam.mx/3rafase/
adulto.htm. Acceso 08 de junio de 2010.
16) World Health Organization/Food and Agricultural Organization. Diet, Nutrition, and the
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Expert Consultation. WHO/FAO; 2003. Disponible en: http://www.who.int/nutrition/topics/
dietnutrition_and_chronicdiseases/en/index.html. Acceso 18 de junio de 2010.
17) World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global epidemic. Report
of a WHO Consultation. Technical Report Series 894. Geneva: WHO; 2000. http://whqlibdoc.
who.int/trs/WHO_TRS_894.pdf. Acceso 15 de agosto de 2010.
44
Este documento se terminó de
imprimir en los talleres gráficos de
RAPIMAGEN S.A.
Jr. Callao 465, OF 201 - Lima 01
Teléfono: 426-9054
Septiembre, 2013
ISBN: 978-612-310-021-6
Ministerio
PERÚ
de Salud
Instituto Nacional de Salud

Jirón Cápac Yupanqui 1400, Jesús María, Lima, Perú
Teléfonos: (511) 748-0000 / 748-1111
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Ministerio

GUÍA TÉCNICA PARA LA VALORACIÓN

GUÍA TÉCNICA PARA LA

Aguilar Esenarro, Luis

1. EVALUACIÓN NUTRICIONAL 2. ESTADO NUTRICIONAL 3. ANCIANO 4. PERÚ

I. Contreras Rojas, Mariela

© Ministerio de Salud, 2013

© Instituto Nacional de Salud, 2013

La versión electrónica de este documento se encuentra disponible en forma gratuita en www.ins.gob.pe

Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Dirección Ejecutiva de Prevención de Riesgo y Daño Nutricional

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN.............................................................................................9

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIÓN

VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS..........................................................................13

El Estado Peruano establece la política nacional de salud y el Ministerio de Salud como

El Ministerio de Salud en cumplimiento de sus funciones y teniendo como marco el modelo

El presente documento tecnico normativo, aprobado mediante Resolución Ministerial

GUÍA TÉCNICA PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL

2.1. OBJETIVO GENERAL

Establecer los criterios técnicos normativos de la valoración nutricional antropométrica de las

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.2. Establecer la clasificación de la valoración nutricional antropométrica de las personas

2.2.3. Identificar precozmente la malnutrición para reducir la morbilidad y mortalidad en la etapa de

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR: VALORACIÓN NUTRICIONAL

La valoración nutricional antropométrica de la persona adulta mayor comprende procedimientos

5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS

Clasificación de la valoración nutricional: son escalas de valoración nutricional, caracterizadas

Consejería nutricional: es el proceso educativo comunicacional, interpersonal y participativo entre

Consulta nutricional: es la atención especializada realizada por el profesional nutricionista dirigida

Control y seguimiento nutricional: es el proceso de la atención integral de salud a la persona

Equipo mínimo de valoración nutricional antropométrica: es el conjunto mínimo de herramientas

Orientación nutricional: es una actividad educativa básica y puntual, en la cual se brinda

Personal capacitado en valoración nutricional antropométrica: es el personal de salud que ha

Valoración o evaluación nutricional: es el conjunto de procedimientos que permite determinar

Valoración o evaluación nutricional antropométrica: es la determinación de la valoración

5.2. CONCEPTOS BÁSICOS

Enfermedades crónicas no transmisibles: son las denominadas también enfermedades crónicas

Envejecimiento: es un proceso continuo, universal, irreversible, heterogéneo e individual del

Estado nutricional: es la situación de salud de la persona adulta mayor, como resultado de su

Malnutrición: es el estado nutricional anormal causado por la deficiencia o exceso de energía,

Medición de altura de la rodilla: es la medición antropométrica realizada en la pierna de mejor

Medición de la extensión de brazos: es la medición antropométrica utilizada para estimar la talla

Medición del perímetro braquial: es la medición antropométrica de la circunferencia del punto

Medición del perímetro de pantorrilla: es la medición antropométrica realizada alrededor de la

Medición de la talla: es la medición antropométrica del tamaño o estatura de la persona adulta

Sobrepeso: es una clasificación de la valoración nutricional, donde el peso corporal es superior a

5.3. REQUERIMIENTOS BÁSICOS

Los establecimientos de salud deben organizarse de acuerdo al tipo de atención de la persona

5.3.2. Recursos humanos

5.3.3. Recursos materiales

Los establecimientos de salud deben contar con los siguientes recursos:

Equipo antropométrico básico3

Tallímetro fijo de madera, según especificaciones técnicas4.;

Cinta métrica flexible, no elástica y de fibra de vidrio;