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INFORME PSICOLÓGICO INTEGRAL

I. Datos de filiación:
Nombres y apellidos : Ariana, D. P.
Edad : 19 años.
Sexo : Mujer
Estado civil : Soltera.
Lugar y Fecha de nacimiento : Trujillo, 10 de agosto de 2002.
Lugar que ocupa entre los hnos : 2/2.
Nivel de instrucción : Superior Incompleta.
Ocupación : Estudiante.
Religión : católica.
Dirección : San Fernando.
Evaluador : Cabrera Mauricio, Frances Xiomara
Fechas de evaluación : 14/05/22, 31/05/22, 01/06/22 y 2/06/22.

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN


Evaluar rasgos de personalidad como parte del curso de Técnicas Proyectivas

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA


Evaluada, mujer de 19 años de edad; no representa edad cronológica referida,
tez clara, talla de 1.70 cm y 63 kilos de peso aproximadamente, contextura
delgada, cabello lacio, largo, color marrón claro, ojos jalados de color miel,
cejas pobladas, nariz griega, cara ovalada y labios gruesos. Se presenta a la
evaluación, en adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal.
Durante el proceso de todas las entrevistas, inicialmente se mostró muy
participativa, con signos de poder ayudar a la realización de los distintos test,
durante el proceso de evaluación, colaboró, manteniendo atención y
concentración, mostrándose receptiva y empezó a tener confianza. Su discurso
fue fluido, de volumen, tono y timbre adecuado de su voz, está orientada en
tiempo, espacio, persona, lugar, condición y situación, mantuvo contacto visual
y pensamiento formal.
A la fecha, la paciente no refiere presentar ningún diagnóstico.

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IV. TÉCNICAS APLICADAS
IV.1 Técnicas de Evaluación
 Observación Psicológica
 Entrevista Psicológica
IV.2 Instrumentos de evaluación
 Test del rosal.
 Test del árbol.
 Test de la pareja

V. PROBLEMA ACTUAL
La entrevistada refiere que: “Estos últimos 5 meses, me he sentido muy
fatigada, amargada, irritable y sobre todo con ganas de hacer absolutamente
nada, duermo a mis horas, pero al día siguiente cuando tengo clases por las
mañanas, me levanto con mucho desanimo y hasta me da ganas de llorar y
decirle a mis padres que no quiero seguir con mi carrera, hace varias semanas,
tengo problemas con mis grupos de trabajo porque no aporto mucho y aun así
obtengo una nota que siento no merecer, pero poco a poco trato de mejorar,
porque sé que es mi deber como hija estudiar para en un futuro poder ser una
gran profesional y que mis padres se sientan orgullosos de la hija que tienen .”.

VI. ANAMNESIS
 Historia familiar
La evaluada se desarrollo dentro de una familia nuclear (4 personas),
con una dinámica disfuncional. Compuesta por su madre Luz, 50 años,
ama de casa, no trabaja y reniega mucho, padre Luis, 65 años, taxista,
cocinero y muy amable, hermana mayor, 22 años, estudiante de
medicina, divertida, comprensiva y manipuladora. Recalca que la
relación que lleva con su padre, es mejor que con la de la madre por que
su padre le cocina y evidencia que ella y su hermana se encuentres
bien, mientras que la madre se preocupa por estar con una figura
perfecta y en ver sus series, la mayoría de veces que sus padres
discuten es por el cambio de roles que tienen entre los dos.

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 Niñez
Nacida 1 mes antes a los 8 meses con 3 días para ser exactos, su
madre no tuvo complicaciones en el parto ni en el periodo de gestación.
Con respecto a su desarrollo psicomotriz, empezó a gatear a los 9
meses de nacida, camino con ayuda de la pared a los 11 meses y sola
al año y medio, empezó a balbucear a los 10 meses, dando así sus
primeras palabras a el año exacto. Tuvo un control de sus esfínteres a
los 4 años medio y dejo el ceno de la madre a los 4 años. Recibió una
crianza distante por la madre, pero su padre era quien la consentía y
mimaba todo el tiempo posible, su madre le prohibía muchas cosas que
normalmente debería de hacer a su edad como niña, como, por ejemplo:
Jugar en la tierra o ir a los columpios.
Su niñez la describe como infeliz, por que su madre no la dejaba
recrearse como debería, y es ahí cuando mas extrañaba a su padre
cuando tenía que irse a trabajar.
 Educación
Inicio su etapa escolar a la edad de 3 años en inicial, a sus 6 años paso
a la primaria y ya a sus 13 años entro a la secundaria y a su educación
superior a los 17 años de edad. En su etapa inicial estudio en una
institución mixta, no presentaba dificultades para entablar relaciones con
personas externas, interactuaba con mucha facilidad, la mayoría de
profesores la estimaban mucho y era responsable a sus actividades
académicas con ayuda de su padre, mas no de la madre. En su primaria
estudio en un colegio mixto, no era una chica que sobresalía a
comparación de los demás, pero sus notas y comportamiento era lo
suficiente para ellas y sus papas, ya que nuca tuvo problemas de
conducta, ahí es donde ella sintió que su padre la quería más que su
madre, porque todos los días al llegar de colegio, su padre después de
que ella terminara su almuerzo, su padre le ayudaba a realizar sus
actividades con mucha paciencia y tranquilidad.
En relaciona a su etapa de la secundaria, seguía la misma rutina de
siempre, pero ahora estaba en un colegio de puras mujeres, eso fue
muy impactante para ella, por que no sabia de la existencia de esos
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tipos de colegios, tuvo un buen desenvolvimiento y se acoplo de la mejor
manera. Ahí conoció a su mejor amiga, que hasta ahora mantienen esa
comunicación, la paciente refiere lo siguiente: “Ella me enseño a valorar
mas de lo que ya lo hacia a mi padre, ya que era el único que se
preocupaba por mí y me decía que no odie a mi madre y que la
entienda”
En la etapa Universitaria, estudia Ingeniería de sistemas, ya va por el 4
ciclo de la misma, es una carrera que ella eligió por que le gustaría en
un futuro poder crear un videojuego junto a su pareja. Por otro lado, le
parece muy difícil porque tiene que aprenderse muchos patrones y eso a
ella le genera mucho estrés por que por momentos se olvida y gracias a
ello ha desaprobado un curso muy importante de su carrera.
 Trabajo
Nunca ha trabajado, porque sus padres no se lo permitían, en especial
su madre, pero ahora ella tiene pensado en trabajar medio tiempo para
no descuidar sus estudios, trabajaría en una empresa que tiene relación
a su carrera para que vea si lo que ha aprendido le servido de algo.
 Vida sexual
Menstruó a los a los 12 años y tuvo sus primeros conocimientos
sexuales, a los 16 años, recibiendo información de sus amigas en la
escuela, y de su padre especialmente.
Su primer enamorado fue a los 15 años, lo conoció por una amiga suya,
ya que era su primo, lo considera un amor de infancia que dejo una
marca muy profunda en su vida, esa relación duro aproximadamente 1
años, con 5 meses. Su actual enamorado, Henry, con quien inició su
vida sexual, al que ama y ve solo 1 vez al mes por que él vive en Lima y
ella en Trujillo. En pandemia vino por 1 mes y alquilo un cuarto donde la
evaluada frecuentaba 4 veces a la semana, realizaban actividades
como, por ejemplo: cocinar, jugar juegos de mesa, ver películas de terror
y románticas.
 Hábitos e intereses

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En sus tiempos libres suele practicar sus hobbies de jugar juegos en
línea. Por un determinado tiempo pensó en se Gamer profesional para
poder ganar mucho dinero para así poder comprarse ropa y maquillaje.

VII. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:


Test del Rosal de Juan José Kaneko Aguilar
El informe recalca que la paciente muestra signos de dependencia, por lo que
no puede afrontar sus problemas sola ya que no tiene los recursos necesarios
para poder lograrlo. Es insegura y no sabe controlar sus emociones, también
tiene problema para acatar ciertas normas ya otorgadas. Suele compararse con
las personas de su entorno, por lo que desea establecer relaciones sociales.
Necesita ayuda de los demás, para lograr sus metas a futuro. Desea imponer
sus normas a la realidad, y presenta ansiedad. Seguido de ello realiza sus
actividades con el menor enfuerzo de hacerlo bien. Tiene dificultades para
poder expresar sus emociones y tiene sentimientos de culpa por conductas
inaceptable por parte de ella.
Test del Árbol de Koch
El informe recalca que la paciente muestra signos de ser una persona apegada
a las normas y directivas, además acepta órdenes y no las modifica. Por otro
lado, es una persona afectiva, que controla sus impulsos, pero también solo
muestra una parte de ella. Además, tiene fuertes afirmaciones del Yo y actúa
desde sus impulsos. Seguido de ello controla sus emociones y sentimientos, se
empeña en causar una gran imposición sobre ella y cuida mucho su imagen.
La evaluada es objetiva y analiza la realidad. Por consiguiente, intenta
demostrar sus aptitudes de ambición, deseo de figurar. Muestra una actitud
infantil frente a la resolución de problemas.
Test de la Pareja de Jaime Bernstein
La evaluada de 19 años de edad, presenta: inseguridad con su relación actual,
también desprecia su mismo sexo, colocando una valorización a su sexo
opuesto, y se siente inferior frente a hombres o incluso su misma pareja.
Seguido de ello se ajusta a los convencionalismos sociales, y en la relación de
pareja solo muestra lo conveniente para mantener la relación. Dentro de su

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relación existe una dificultad de armonía y una lucha de lograr más
acercamiento con su pareja.

VIII. CONCLUSIONES
Este informe pone en manifiesto que, Ariana es una persona que respeta todas
las reglas que se le impone, sin refutar en nada, también se preocupa mucho
por los comentarios de su exterior y que sobre todo es una persona inmadura,
inestable emocionalmente y dependiente.
Lo mencionado líneas arriba, indica que existen conflictos en el aspecto
emocional, lo cual no permite mantener un equilibrio adecuado en la vida de la
evaluada, ni estabilidad emocional.

IX. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA


Presenta sintomatología asociada a F34.8 Trastorno de desregulación
destructiva del estado de ánimo.

X. RECOMENDACIONES
 Buscar un trabajo de medio tiempo, para poder contribuir con los gatos
de su hogar, para contrarrestar su dependencia dentro del hogar
 Fortalecer su autoestima, para que no necesite compararse con los
demás.
 Mantener una comunicación fluida, es uno de los factores que conforma
la relación de pareja, si este componente tan importante y relevante
falla, la relación estaría por un mal camino.

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Trujillo, 6 de 07 del 2022

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Estudiante de Psicología

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ANEXOS

Anexo 01: Dibujo del Test del rosal de Juan José Kaneko Aguilar.

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Anexo 02: Dibujo de la el Test del árbol de Koch.

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Anexo 03: Dibujo del Test de la pareja sin interacción.

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