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    Juego de Expedientes Hospitalarios y Comunitarios

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    La paciente Sara Beatriz Chávez Contreras fue ingresada al hospital el 16 de junio de 2022 con dolor de cabeza y fue sometida a una cirugía neurológica. Se le recetaron varios medicamentos y tratamientos, incluyendo analgésicos, antibióticos y nebulizaciones. Al día siguiente, el 17 de junio, se modificaron algunas de sus órdenes médicas, omitiendo ciertos medicamentos y añadiendo otros.

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    La paciente Sara Beatriz Chávez Contreras fue ingresada al hospital el 16 de junio de 2022 con dolor de cabeza y fue sometida a una cirugía neurológica. Se le recetaron varios medicamentos y tratamientos, incluyendo analgésicos, antibióticos y nebulizaciones. Al día siguiente, el 17 de junio, se modificaron algunas de sus órdenes médicas, omitiendo ciertos medicamentos y añadiendo otros.

    Título original

    JUEGO DE EXPEDIENTES HOSPITALARIOS Y COMUNITARIOS

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    La paciente Sara Beatriz Chávez Contreras fue ingresada al hospital el 16 de junio de 2022 con dolor de cabeza y fue sometida a una cirugía neurológica. Se le recetaron varios medicamentos y tratamientos, incluyendo analgésicos, antibióticos y nebulizaciones. Al día siguiente, el 17 de junio, se modificaron algunas de sus órdenes médicas, omitiendo ciertos medicamentos y añadiendo otros.

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    La paciente Sara Beatriz Chávez Contreras fue ingresada al hospital el 16 de junio de 2022 con dolor de cabeza y fue sometida a una cirugía neurológica. Se le recetaron varios medicamentos y tratamientos, incluyendo analgésicos, antibióticos y nebulizaciones. Al día siguiente, el 17 de junio, se modificaron algunas de sus órdenes médicas, omitiendo ciertos medicamentos y añadiendo otros.

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    HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

    GUATEMALA C.A.
    1er. Apellido 2do. Apellido 1er. Nombre 2do. Nombre No. De Exp. Clinico
    Chávez Contreras Sara Beatriz 2020-00058645
    FECHA HORA EDAD SEXO
    16/06/2022 11:00 HRS 25 AÑOS F M
    16/06/2022 ORDENES Firma de
    Enfermera
    11:00 1. OTOA
    DR. Ortiz 2. Ingreso a NEUROCIRUGÍA
    Dr. Saenz 3. Signos vitales de rutina
    4. Vigilar por dolor, fiebre, estado de conciencia.
    5. Dieta: Libre
    6. Soluciones: Solución Mixto 1000 cc para 8 horas
    7. Medicamentos:
    Desketoprofeno 100 mg IV cada 8 horas
    Acetaminofen 1g PO cada 6 horas.
    Meperidina 25 mg SC PRN
    Ceftriaxona 1 g IV cada 12 horas
    Meropenem 1g IV cada 8 horas.
    Omeprazol 20 mg PO en AM
    Captopril 50mg PO cada 8 horas.
    Nimodipina 60mg PO cada 4 horas.
    Amikacina 1g IV cada 24 horas.
    8. Tratamientos:
    Enjuagues con nistatina 1cc + 1cc de lidocaína + 2cc
    de sol. Salino cada 6 horas
    Nebulizar con salbutamol 0.5cc + 2cc solución
    salina cada 8 horas.
    9. GMT c/ 8 horas.
    10.Reposo relativo.
    11.RC.

    ORDENES MÉDICAS

    HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS


    GUATEMALA C.A.
    1er. Apellido 2do. Apellido 1er. Nombre 2do. Nombre No. De Exp. Clinico
    Chávez Contreras Sara Beatriz 2020-00058645
    FECHA HORA EDAD SEXO
    17/06/2022 11:00 HRS 25 AÑOS F M
    17/06/2022 ORDENES Firma de
    Enfermera
    11:00 1. Continua en servicio.
    DR. Ortiz 2. Signos vitales de rutina
    Dr. Saenz 3. Vigilar por dolor, fiebre, estado de conciencia.
    4. Dieta: blanda
    5. Soluciones: Solución salina 1000 cc para 12 horas
    6. Medicamentos:
    a. Omitir acetaminofén, meperidina,
    meropenem.
    b. Metamizol 1g IV cada 8 horas
    c. Vancomicina 1g IV cada 12 horas
    d. Ampicilina sulbactam 3g IV cada 6 horas
    7. GMT c/ 6 horas.
    8. Resto igual.
    9. RC.

    ORDENES MÉDICAS

    HOSPITAL GENERAL “SAN JUAN DE DIOS”


    GUATEMALA C.A.
    1er. Apellido 2do. Apellido 1er. Nombre 2do. Nombre No. De Exp. Clinico

    Fecha MEDICAMENTOS HORA


    inicial

    CONTROL DE MEDICAMENTOS

    TARJETA DE VISITA MEDICA


    Fecha Medicinas Fecha Fecha Tratamientos Fecha
    Emp. Term. Emp. Term.
    Dieta: Fecha de Ing. Grupo Sang:
    Baño Edad:
    Actividad: Direc: Rh
    Cama Paciente: Medico

    TARJETA DE VISITA MEDICA


    Fecha Medicinas Fecha Fecha Tratamientos Fecha
    Emp. Term. Emp. Term.

    Dieta Fecha de Ing. Grupo Sang:


    Baño Edad
    Actividad Direc: Rh
    Cama Paciente Medico

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