Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 60 vistas

    RCP en Gestante

    Cargado por

    Ivan BM
    Este documento describe las pautas para la reanimación cardiopulmonar en el embarazo. Es poco frecuente pero con mayor mortalidad que en pacientes no embarazadas. Las modificaciones incluyen desplazamiento manual del útero para evitar compresión aórtica, intubación temprana y cesárea perimortem dentro de los 5 minutos si no hay respuesta a la reanimación. La calidad de las compresiones torácicas y una rápida activación de emergencias son fundamentales para la supervivencia materno-fetal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    RCP en Gestante

    Cargado por

    Ivan BM
    60 vistas27 páginas
    Este documento describe las pautas para la reanimación cardiopulmonar en el embarazo. Es poco frecuente pero con mayor mortalidad que en pacientes no embarazadas. Las modificaciones incluyen desplazamiento manual del útero para evitar compresión aórtica, intubación temprana y cesárea perimortem dentro de los 5 minutos si no hay respuesta a la reanimación. La calidad de las compresiones torácicas y una rápida activación de emergencias son fundamentales para la supervivencia materno-fetal.

    Título original

    RCP EN GESTANTE

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe las pautas para la reanimación cardiopulmonar en el embarazo. Es poco frecuente pero con mayor mortalidad que en pacientes no embarazadas. Las modificaciones incluyen desplazamiento manual del útero para evitar compresión aórtica, intubación temprana y cesárea perimortem dentro de los 5 minutos si no hay respuesta a la reanimación. La calidad de las compresiones torácicas y una rápida activación de emergencias son fundamentales para la supervivencia materno-fetal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    60 vistas27 páginas

    RCP en Gestante

    Cargado por

    Ivan BM
    Este documento describe las pautas para la reanimación cardiopulmonar en el embarazo. Es poco frecuente pero con mayor mortalidad que en pacientes no embarazadas. Las modificaciones incluyen desplazamiento manual del útero para evitar compresión aórtica, intubación temprana y cesárea perimortem dentro de los 5 minutos si no hay respuesta a la reanimación. La calidad de las compresiones torácicas y una rápida activación de emergencias son fundamentales para la supervivencia materno-fetal.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 27

    REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

    EN EL EMBARAZO

    - Dr. Sandra Yakelin Paco Vallejos


    - MEDICOS DOCENTES DE LA
    ESCUELA NACIONAL DE SALUD
    PARO CARDIO RESPIRATORIO EN
    EMBARAZO

    • Es poco frecuente
    • Mayor mortalidad que en la paciente
    no embarazada
    PORCENTAJE DE SUPERVIVENCIA EN
    FUNCIÓN DEL TIEMPO DE ACTUACIÓN
    CAUSAS PCR MATERNO

    • COMPLICACIONES CON LA • DROGAS


    ANESTESIA
    • ECLAMPSIA
    • HEMORRAGIAS
    • HEMORRAGIA INTRACRANEAL
    • TROMBOEMBOLISMO
    • ANAFILAXIA
    • EMBOLISMO DE LIQUIDO AMNIÓTICO
    • ASMA
    • CARDIMIOPATÍA PERIPARTO
    • CAUSAS GENERALES NO
    • SEPSIS OBSTETRICOS DEL PARO CARDIACO
    • TRAUMA (LAS 5 H Y LAS 5 T )

    American Heart Association (AHA)


    CAMBIO FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO

    PROTOCOLO DEL MANEJO DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO EN LA MUJER EMBARAZADA


    REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

    • Conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo secuencial


    para revertir el paro cardiorrespiratorio para intentar restaurar
    la respiración y circulación espontanea con el fin de evitar la
    muerte por lesión irreversible de órganos vitales,
    ESPECIALMENTE EL CEREBRO

    American Heart Association (AHA)


    CADENA DE SUPERVIVENCIA

    American Heart Association (AHA)


    RECONOCIMIENTO INMEDIATO
    • Verificar si la área es segura
    • La RCP nunca se debe realizar en una persona que
    este consciente o respirando
    • Determinar si la persona esta consciente (preguntar
    con voz fuerte: ¿esta usted bien ? O estimular
    firmemente)
    • No mover a la victima si hay evidencia de una lesión
    seria con huesos rotos o sangrado
    • Búsqueda de pulso arterial (<10 seg.) si ni se
    identifica deberá iniciar RCP de manera inmediata.
    ACTIVACIÓN DEL SISTEMA
    EMERGENCIA
    • Es el eslabón inicial de la cadena de supervivencia
    • Consiste en dar aviso de manera rápida y segura a
    equipo medico especializado en brindar RCP avanzada
    • Vía publica: diversas organizaciones de paramédicos o
    servicio de salud mas cercano
    • Medio hospitalario: servicio de medina interna , terapia
    intensiva o emergencia
    RCP TEMPRANO: FUNDAMENTOS

    • Cambio de A-B-C- a C-A-B • Aplicar de RCP de alta calidad


    • C: Chest compressions- compresiones • Iniciar 30/ 2
    torácicas
    • 100 – 120 comp. x min.
    • A: Airean - vía aérea • 5 cm de prof.
    • B: Bresthing – Respiración • Reducir al mínimo las interrupciones
    • Evitar ventilación excesiva
    MODIFICACIONES DEL RCP EN
    GESTANTES
    • Manejo de la vía aérea
    • Desplazamiento uterino
    • Compresiones torácicas externas mas
    profundas
    • Cesárea Perimortem
    INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL TEMPRANA
    +LATERALIZACIÓN ABDOMEN
    IZQUIERDO+CESAREA PERIMORTEM
    ARTICULO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DE MEXICO 2019
    MODIFICACIONES: LA VÍA AÉREA
    • Vía aérea
    - Manejo difícil por posición
    - Edema laríngeo
    - Riesgo de aspiración
    - Tendencia a la hipoxemia
    . Tras aplicar 30 compresiones - abrir la vía aérea - aplicar 2
    ventilaciones
    Agresivo manejo de la vía aérea con intubación temprana si es posible
    MODIFICACIONES: VENTILACIÓN
    • Presión continua cricoidea para evitar la aspiración
    • Las ventilaciones iniciales se realizan con bolsa
    válvula – mascarilla y oxigeno 100% a un flujo de 12
    – 15 litros
    • Debe de introducir suficiente volumen corriente
    como para levantar el pecho
    • Con la vía aérea establecida se dará una ventilación
    cada 6-8 segundos sin pausas
    COMPRESIONES AORTO CAVA DEL UTERO
    EN RCP
    COMPRESIONES AORTO –CAVA EN RCP
    • Reduce el gasto cardiaco (GC) desde las 20 semanas:
    Reduce el retorno venoso (principalmente ) y por lo tanto también el GC en un
    30-40%
    • Reduce la eficacia de las compresiones torácicas durante la reanimación.
    En PCR las compresiones torácicas son necesarias para producir
    (artificialmente) GC, en no embarazadas se alcanza el 30% del gasto normal
    La compresión aorto cava reduce el gasto cardiaco al 10%, por lo tanto las
    compresiones torácicas son menos efectivas

    • EN CONCLUSION: LA REANIMACION
    CARDIOPULMONAR ES MENOS EFECTIVA EN UNA
    MUJER EMBARAZADA DE 20 SEM. O MAS
    COMPRESIÓN AORTO – CAVA EN RCP:
    ¿ES ÚTIL LA CUÑA DE CARDIFF?
    • Se cree que la recomendación de inclinar
    • ¿Cuál es el Angulo de inclinación que a la gestante no toma en cuenta aspectos
    mejor evita la compresión Aorto Cava importantes de la ciencia de la
    Guía Europea – 2005: 15% resucitación el cual enfatiza la alta calidad
    de las compresiones
    AHA-2005 : 15 -30%
    • La posición supina con desplazamiento
    manual de útero puede ser un método
    preferido
    El desplazamiento manual uterina hacia la izquierda disminuye efectivamente la
    compresión aorto cava en pacientes con hipotensión

    REVISTA COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA -RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR EN EMBARAZADA


    ¿CUÁNDO REALIZA CESAREA
    PERIMORTEM?
    • Si no hay respuesta a un correcto RCP <4 min. O si la RCP es continuada
    después de esto en mujeres con mas de 20 semanas de gestación. La cesárea
    debe hacerse dentro de los 5 minutos
    • La cesárea peri mortem debe realizar en el mismo lugar donde se esta
    realizando la RCP
    • Se debe usar una incisión de rápido acceso (mediana)
    • >24 sem. Mejora el gasto cardiaco materno u sobrevida fetal
    • 20-24 sem. Mejora sobrevida materna
    • <20 no realizarla
    PROTOCOLO DEL MANEJO DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO EN LA MUJER EMBARAZADA
    CESAREA PERIMORTEM
    • Material que se deberá agregar a los carros de paro para la realización de cesárea de
    emergencia y que deberá estar en el 100% de ellos:
    - Bisturí con hoja numero 10
    - Paquete de compresas
    - 2 pinzas fuertes
    - Tijera de mayo
    - Perilla de aspiración
    - 4 pinzas de anillo
    - Sutura crómico número 1 (2 piezas)
    - Tijeras para suturas
    - Porta agujas
    DESFIBRILACIÓN
    • No hay cambios en las dosis de energía utilizadas
    • No aumenta la impedancia transtorácica en el embarazo
    • Identifique ritmo de paro, desfibrile si esta indicado
    ALGORITMO DE MANEJO
    American Heart Association (AHA)
    CONCLUSIONES
    • El PCR en obstetricia es raro, pero catastrófico
    • Comprender y llevar a cabo la cadena de supervivencia mejora el pronóstico materno-
    fetal
    • Los objetivos como ginecoobstetras ante una paciente con paro cardiorrespiratorio:
    - Mantener la circulación materno – fetal mediante RCP básico hasta que el recurso de la
    desfibrilación y/o los cuidados avanzados puedan ser aplicados
    - Interrupción del embarazo de manera oportuna (tras 4 min. De iniciado el paro).
    - La lateralización manual del utero es la técnica mas efectiva para prevenir el síndrome
    de compresión aortocava.
    CONCLUSIONES

    • Se requiere un equipo multidisciplinario bien capacitadopara la atención materno


    fetal.
    • Los cuidados postparto son esenciales para mejorar el pronostico materno.

    También podría gustarte

    pFad - Phonifier reborn

    Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

    Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


    Alternative Proxies:

    Alternative Proxy

    pFad Proxy

    pFad v3 Proxy

    pFad v4 Proxy