Gabriel Carrasco Vademecum

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 248

ANTI-DIABETICO

INSULINA NPH

CLASIFICACION FARAMACOLOGICA: Agente hormonal hipoglucemiante

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Antidiabético

PRESENTACION

Insulina humana……………100UI

INDICACION

Diabetes mellitus tipo I y II (denominada antes dependientes y no dependientes de


insulina) otros tipos de diabetes incluida a la gestacional. Cetoacidosis

FARMACODINAMIA

La insulina es una hormona producida por el páncreas que reduce la


concentración de glucosa en sangre inhibiendo la producción hepática de glucosa
(glucogenolisis y gluconeogénesis) y estimulando la captación y el metabolismo de
glucosa por el musculo y el tejido adiposo.

FARMACOCINETICA

Absorción. Por la Adm. Subcutánea se absorbe rápidamente

Metabolismo. A nivel hepático también renal en los tejidos corporales y plasma

Excreción. Por la orina

EFECTOS ADEVERSOS

Debilidad, cansancio, sensación de hambre, sudación profusa, ansiedad, etc.

Raras, edema lipodistrofia, alergia local o sistémica. Formación de anticuerpos

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la insulina o hipoglucemia

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Triple verificación

Vigilar niveles de glucosa diario

Control de peso diario

Educar sobre la dieta que debe llevar


METFORMINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGÍA Antidiabético del grupo (biguanidas)

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. Hipoglucemiante oral

PRESENTACIÓN.

Comprimido; 850 mg,

Otras presentaciones 500mg, 75omg y 1000mg.

INDICACIONES.
 Diabetes mellitus tipo II
 hiperglicemia.
DOSIS
Iniciar con 500mg dos veces al día u 850mg en única dosis diaria
Dosis de mantenimiento; 1 a 3 g/día dividida en 2 a 3 dosis
FARMACOCINÉTICA

Absorción. Su biodisponibilidad es del 50 a 60 %, después de una dosis oral las


concentraciones máximas se consiguen a las 7 horas, y los niveles plasmáticos
son un 20% más bajo que los adjetivos administrados.

Distribución. Se distribuye rápidamente en los tejidos y fluidos periféricos y más


lentamente en los eritrocitos, las mayores concentraciones se encuentran en os
riñones, hígado y glándulas salivales.

Metabolismo. No hay metabolización

Excreción. Se elimina por los riñones en su mayor parte sin metabolizar,


mediante un proceso tubular.

FARMACODINAMIA

Disminuye la glucosa en la sangre por mecanismos extra pancreáticos. Inhibe la


gluconeogénesis hepática, favorece la captación periférica de la glucosa. Tiene
efecto anorexigenico por lo que es usado en pacientes obesos para disminuir su
apetito.

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a la metformina, diabetes gestacional, diabetes mellitus tipi I,


insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca, desnutrición
severa, deficiencias de la vitamina B12, etc.

REACCIONES ADVERSAS.

 Nauseas vómitos.
 Anorexia, alteración del gusto
 Disminución de la absorción
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

1. Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco.


2. Tener precaución en pacientes con bajo peso
3. No administrar en pacientes con deficiencia de hierro
4. Mantener una dieta adecuada para evitar la anorexia del paciente.
GLIBENCLAMIDA

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGÍA Antidiabético del grupo (SULFONILUREAS)

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. Hipoglucemiante oral

PRESENTACIÓN.

Comprimido; 5 mg,

INDICACIONES.
 Diabetes mellitus tipo II no dependiente de insulina.
 hiperglicemia.
DOSIS
Dosis adulta, 1,25 a 20 mg/día en una a dos dosis, dosis máxima única es de 10
mg
FARMACOCINÉTICA

Absorción. Se absorbe de manera rápida desde el tracto gastrointestinal y se une


de manera intensa con las proteínas plasmáticas

Distribución. Se distribuye a las proteínas plasmáticas.

Metabolismo. Se metaboliza en el hígado a metabolitos activos e inactivos con


muy poca acción hipoglecemica

Excreción. Se excreta como metabolitos por la bilis y por la orina

FARMACODINAMIA

Estimula la secreción de insulina en las células B de los islotes del páncreas,


disminuye la producción de la glucosa hepática, aumenta la acción periférica de la
insulina al aumentar la sensibilidad en loa tejidos extra pancreáticos.

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a la glibenclamida, diabetes mellitus tipo I, insuficiencia renal o


hepática severa, lactancia materna.

REACCIONES ADVERSAS.

 G.I. Nauseas vómitos, diarrea o constipación


 Hipoglucemia
 Cefalea, depresión, confusión, mareos somnolencia, etc.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

1. Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco.


2. Tener precaución en pacientes con bajo peso

3. Administrar después de las comidas


4. Mantener una dieta adecuada para evitar la anorexia del paciente.
5. Corregir dosis si el paciente cambia de peso.
CORTICOIDES
HIDROCORTISONA

CLASIFICACIÓN. FARMACOLÓGICO: Adrenocorticoides glucocorticoide.


CLASIFICACIÓN. TERAPÉUTICO: Anti inflamatorio glucocorticoide mineral
corticoide

PRESENTACIÓN:

Tabletas de 5mg 10mg 20mg

Frasco 100mg y 500mg

INDICACIONES:

 Inflamación intensa, insuficiencia suprarrenal.


 Choque diferentes al de por crisis adrenal.
 Tratamientos auxiliares de la colitis ulcerosa y proctitis.
 Hiperplasia adrenal congénita.
 Artritis reumatoides juvenil psoriasica.
 Reacciones alérgicas graves crisis asmática refractaria al tratamiento
broncodilatador, edema de glotis, reacciones cutáneas graves.
 Vasculitis necrosante generalizada.

FARMACODINAMIA:

Acción de sustitución adrenocorticoides: la hidrocortisona es un corticosteroides


con ambas propiedades, glucocorticoides y mineral corticoides es un anti
inflamatorio débil, con doble potencia similar a la de la cortisona y del doble de la
prednisona.

FARMACOCINÉTICA:

Absorbe: rápidamente por vía IM y llega al torrente sanguíneo casi


inmediatamente también por vía IV ocurre en 1 a 2 horas.
Distribuye: en los músculos, hígado, piel, intestinos, riñones se une a las
proteínas plasmáticas.
Metabolismo: en el hígado;

Excreta: por los riñones, por heces la vida media es 8 a 12 horas.

CONTRAINDICACIONES:

En pacientes con hipersensibilidad al fármaco, tuberculosis, herpes simple ocular,


glaucoma primario, infecciones sistémicas, ulcera péptica, osteoporosis.

Las vacunas vivas o atenuadas están contraindicadas en pacientes que reciben


dosis inmunosupresoras de corticosteroides.
REACCIONES ADVERSAS:

depende del mayor grado de duración del tx. Alteración de líquidos y electrolitos
(retención de sodio y líquidos), aparato musculo esquelético (debilidad y pérdida
de masa muscular), gastrointestinales (ulcera péptica de posible perforación y
hemorragia), trastornos de la piel (hematomas, enrojecimiento y prurito).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Aplicar los 6 pasos correctos.


 Está contraindicada en pacientes con infecciones sistémicas por
hongos.
 Evitar dosis altas y por periodos altos suprime la liberación de hormona
adrenocortisona.
 Valorar signos y síntomas de efectos secundarios.
 se debe usar precaución en el embarazo, lactancia y glaucoma u otra
alteración de la visión
 controlar LI-LE puede producir edemas o aumento de peso
 Administrar el fármaco diluido en 10cc. Vía EV.
BETAMETAZONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Glucocorticoide

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antiinflamatorio

PRESENTACIÓN:

Jarabe: 600mcg/5ml
Tabletas de liberación prolongada: 1mg
Tabletas efervescentes: 500mcg
Inyección:400mg (3mg base) /ml en frasco de ampolla de 5ml

INDICACIONES:

Tratamiento sintomático y de corta duración cuando el paciente no responde al


mono terapia de los procesos inflamatorios agudos musculo esqueléticos con
componente neurótico.

Inflamación intensa o inmunosupresión.

Inflamación Intra artificial e insuficiencia adrenocortical.

FARMACOCINÉTICA.

Absorción: parenteral del fosfato de betametazona es muy rápida. Una parte de


ella está ligada a las proteínas plasmáticas y sólo la fracción libre posee actividad
farmacológica

Distribución: La betametazona se elimina rápidamente de la sangre y se


distribuye en el musculo, hígado, piel, intestinos y riñones

Metabolismo: se metaboliza en el hígado y se elimina por el riñón. La vida media


plasmática es de 5 horas. La vida media biológica es de 36 a 54 horas.
La vitamina B12 se metaboliza en el hígado

Excreción: Los metabolitos inactivos, por los riñones y heces cantidades


insignificantes del fármaco.

FARMACODINAMIA:

Acción antiinflamatoria. La betametazona estimula la síntesis de las enzimas


necesarias para disminuir la respuesta inflamatoria.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.


Vacunas a virus vivos. Todo estado infeccioso donde no haya indicación
específica. Ciertas virosis en evolución (ej. hepatitis, herpes, varicela-zóster).
Estados psicóticos aún no tratados o incontrolables.
Presencia de tumores malignos, ya que la Bit B12 tiene acción sobre los tejidos
que poseen una tasa de multiplicación celular elevada

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 La betametazona se usará con precaución extrema en pacientes con


ulcera GI, enfermedad renal, hipertensión osteoporosis diabetes.
 Aplicar los 11 correctos.
 Valorar signos y síntomas de efectos secundarios
PREDISOLONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. - glucocorticoide, mineral corticoide.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. - antinflamatorio, inmunosupresor.

PRESENTACIÓN:

Tabletas de 5mg

Jarabe 15mg /5ml

Inyección 25mg /ml, 50mg /ml ,100mg /ml en suspensión.

FARMACODINAMIA.-
La prednisolona, es un corticoide de síntesis clasificado como de acción
intermedia, con pequeña actividad mineral corticoide, y por tanto con acción
antiinflamatoria e inmunosupresora. Ejerce su mecanismo de acción a través de la
inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median
en los procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta
inmunológica.

FARMACOCINÉTICA:

absorción. - después de la aplicación oftálmica se absorbe a través del humor


acuoso, rara vez hay absorción sistémica.

distribución. -se distribuye en todas las capas de tejidos locales hacia la


circulación es rápidamente eliminada desde la sangre distribuido hacia musculo,
hígado, piel, intestinos, riñones.

metabolismo. - después de la dan. Oftálmica son metabolizadas en forma local, la


escasa cantidad absorbida hacia la circulación se metaboliza en el hígado a
compuestos inactivos.

excreción. - los metabolitos inactivos se excretan en los riñones., y las pequeñas


cantidades de metabolitos por las heces., su vida media es de 18 a36 horas.

INDICACIONES

en inflamación conjuntiva palpebral y bulbar, cornea y segmento anterior del globo,


Inflamatorias y autoinmunes en niños ≥ 1 mes: asma bronquial, alteraciones
alérgicas e inflamatorias, artritis reumatoide y otras colas genopatías, dermatitis y
dermatosis (eczema subagudo y crónico, psoriasis, pénfigo.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la prednisolona o a otros glucocorticoides; en pacientes con
infecciones oculares por hongos y enfermos con infecciones virales como varicela,
herpes simple o herpes zoster)

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS. - oftálmicas, ardor o picazón


transitorios, midriasis ptosis, queratitis epitelial.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA. -

aplicar los 6 correctos de la administración de medicamentos.

Realizar la triple verificación de los medicamentos.


PREDNISONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: adrenocorticoides


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: anti inflamatorio
Categoría riesgo de embarazo
PRESENTACIÓN:

Tableta 50mg
Jarabe 5mg/5ml
INDICACIÓN:

Inflamación intensa o inmunosupresión.


Exacerbaciones agudas de esclerosis.
Tratamientos de diversas enfermedades reumáticas del colágeno,
endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicos, respiratorias, y
otras que respondan a la cortica terapia.
FARMACODINAMIA.

Acción inmunosupresora: estimula las síntesis de las enzimas necesarias para


disminuir la respuesta inflamatoria, suprime el sistema inmunitario al reducir la
actividad del sistema linfático y producir la linfocitopenia

Acción anti inflamatoria: es uno de los glucocorticoides de acción intermedia de


mayor actividad glucocorticoide que la cortisona o hidrocortisona, pero tiene menor
efectividad antiinflamatoria que la beta – metazona, dexametasona y
parametasona. La prednisona es casi 4 a 5 veces más potente como
antiinflamatorio

FARMACOCINETICA:

 Absorción: después de la administración oral, se absorbe con facilidad,


y sus efectos máximos ocurren 1 a 2 horas
 Distribución: se distribuye con rapidez a músculos, piel, intestinos, y
riñones. Se une extensamente a las proteínas plasmáticas.
 Metabolismo: se metaboliza en el hígado metabolito activo
prednisolona, cual a su vez después te metaboliza en metabolitos
glucuronidos y sulfatos inactivos.
 Excreción: se excretan por los riñones. Cantidades insignificantes
también se excretan por las heces la vida media biológica dela
prednisona es de 18 a 36 horas.
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicada en pacientes con infecciones sistémicas por hongos (excepto
en las insuficiencias suprarrenales) y en aquellos con hipersensibilidad a los
ingredientes de los preparados adrenocorticoides. Los casos que reciban
prednisona no se vacunaran con virus vivos porque esto suprime la respuesta
inmunitaria.

REACCIONES ADVERSAS

Cuando se administra dosis alta o en tratamiento prolongado, la prednisona


suprime la liberación ACTH por la hipófisis. A su vez la corteza suprarrenal
suspende la secreción de corticosteroides endógenos, el grado y duración de la
supresión (HHS) producida por los fármacos es muy variable entre los pactes y
depende de las dosis, la frecuencia y el tiempo de administración y la duración del
tratamiento.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Tener en cuenta siempre los 6 correctos antes de administrar de


cualquier medicamento.
 Control de signos vitales cada 4 horas.
 Vigilar la aparición de los efectos secundarios a la medicación, disminuir
la ansiedad y malestar por el cambio de imagen sufrido.
 Explicar al paciente y familiares que nunca se debe cancelar
bruscamente el tratamiento.
METILPREDNISOLONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: glucocorticoide


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: anti inflamatorio inmunosupresor
PRESENTACIÓN:

ampolla:40mg

frasco: 500mg

tableta:4, 16mg

INDICACIONES:

 inflamación intensas e inmunosupresión.


 Edema / anafilaxia.
 Asma ebpoc
 Trauma rraquimedular.
FARMACODINAMIA:

acción antiinflamatoria: la metilprednisolona estimula la síntesis de las enzimas


necesarias para disminuir la respuesta inflamatoria. Suprime el sistema
inmunológico al reducir la actividad y el volumen de sistema linfático.

Se administra por vía oral. El succinato sódico de metilprednisolona puede


aplicarse en inyección IM o IV o por infusión, usualmente con intervalo de 4 a 6
horas.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: después de la administración oral, la metilprednisolona se absorbe


con Facilidad. Después del empleo oral e IV, los efectos máximos ocurren en
cerca de 1 a 2hrs. La suspensión de acetato para inyección tiene absorción
variada en un espacio de 24 a 48 horas.

Distribución: se distribuye rápidamente en músculos, hígado, piel, intestino, y


riñones.

Metabolismo: se metaboliza en el hígado en metabolitos glucuronidos y sulfato


inactivo.

Excreción: se excretan por vías urinarias, cantidades insignificantes se excretan


por las heces.
CONTRAINDICACIONES:

el medicamento está contraindicado en pactes con hipersensibilidad a los


ingredientes de los preparados adrenocorticoides, y en aquellos con infecciones
sistemáticas por hongos (excepto en la insuficiencia suprarrenal) A quienes
reciben metilprednisolona no se les aplicaran vacunas con virus, porque el
medicamento suprime la respuesta inmunológica.

REACCIONES ADVERSAS:

cuando se administra en dosis alta o con tratamientos prolongado, el medicamento


suprime la liberación de la hormona adrenocorticotropica (ACTH) por la hipófisis. A
su vez, la corteza suprarrenal detiene la secreción de corticosteroides endógenos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Tener en cuenta siempre los 6 correctos antes de administrar de


cualquier medicamento.
 Control de signos vitales cada 4 horas.
 Vigilar la aparición de los efectos secundarios a la medicación, disminuir
la ansiedad y malestar por el cambio de imagen sufrido.
 Explicar al paciente y familiares que nunca se debe cancelar
bruscamente el tratamiento.
ANTIBIOTICOS
CLORANFENICOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Bacteriostático de amplio espectro


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antibiótico bactericida

PRESENTACIÓN:
Frasco de 1gr
Capsulas de 250mg 500mg

INDICACIONES

 Tx. de Meningitis graves bacteriemia


 Tx. de fiebre tifoidea y paratifoidea, tos ferina, brucelosis, rickettsiosis.
 infecciones broncopulmonares, infecciones quirúrgicas.
 infección anaeróbica bacteriemia o septicemia
FARMACODINAMIA

Se difunde a través de la membrana celular por ser liposoluble, el compuesto


activo inhibe la síntesis de proteína bacteriana al fijarse a la sub unidad 50s
ribosoma inhibiendo la formación de enlaces peptídicos.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: En forma rápida y completa en el tracto gastrointestinal, por vía


parenteral 30%
Distribución. Ampliamente en la mayoría de tejidos y fluidos corporales, con
mayores concentraciones en el hígado y los riñones. Alrededor del 60% se une a
proteínas plasmáticas.
Metabolismo: A nivel del hígado, plasma, pulmones y riñones.
Excretan: En la orina y las heces.

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Adultos: 50 mg/kg/día IV o PO, en dosis divididas cada 6 horas. Para las


infecciones del SNC o infecciones causadas por organismos moderadamente
resistentes, pueden ser necesarios 75-100 mg/kg/día.

Niños y bebés: 50-75 mg/kg/día IV o PO en dosis divididas cada 6 horas. La dosis


recomendada para la meningitis es 75-100 mg/kg/día IV.
Los recién nacidos > 7 días de peso > 2000 g: 50 mg/kg/ día IV dada en dosis
divididas cada 12 horas.
Neonatos < 7 días: 20 mg/kg dosis de carga IV, seguida de una dosis de
mantenimiento de 25 mg/kg IV cada 24 horas.
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al cloranfenicol.

Reacciones tóxicas al antibiótico.

REACCIONES ADVERSAS

El síndrome bebé-gris es una reacción adversa que se desarrolla en los bebés


prematuros o recién nacidos tratados con cloranfenicol. Se debe a que el sistema
hepático del niño no es capaz de conjugar o excretar el antibiótico.

EFECTOS SECUNDARIOS

Cefalea, de presión lleva confusión delirio, náuseas, vómitos estomatitis diarreas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Administrar con los seis correctos.

• Valorar laboratorios serológicos exclusividad (-) gr (-)


leucocitos, neutrófilos.

• Verificar la presencia de hipertermia.


METRODINAZOL

CLASIFICACION FARMACOLOGICA Nitroimidazol.

CLASIFICACION TERAPEUTICA anti bacteriano, anti protozoario, amebecida.

Categoría riesgo de embarazo B

PRESENTACION:

Suspensión jarabe 5%: 250mg/5ml

tableta: 250 y 500 mg

inyectable 500 mg /100 ml

ovulos: 500mg

INDICACION:

 para antiparasitario, tricomoniasis, amebiasis intestinal, amebiasis


extraintestinales, giardiasis
 infecciones bacterianas causadas por microorganismos anaeróbicos.
 Prevención de infeccione posoperatoria en cirugía colo rrectal
contaminada.

CONTRA INDICACION:

en el primer trimestre del embarazo, alteración hepática alteración en el sistema


nervioso central incluyendo epilepsia

VIAS DE ADMINISTRACION:

vía oral, IV, suspensión, jarabe

EFECTOS SECUNDARIOS:

vómitos, náuseas, diarrea, calambres estomacales, dolor de cabeza


FARMACODINAMIA:

Acción bactericida: amebicida y tricomonicida: se reduce en el interior del


microorganismo infectante. Reducción desorganiza al ADN e inhibe la síntesis de
ácido nucleico, el fármaco es activo en sitios intestinales y extraintestinales. Es
activo la mayor parte de bacterias anaeróbicas y protozoarios

FARMACOCINETICA:

Absorción: se absorbe casi 80% de una dosis oral, y las concentraciones


máximas en el suero ocurren en una 1 horas; la comida retarda las
concentraciones el 2 horas:

Distribución: se distribuye en mayor parte de los tejidos y en los líquidos del


cuerpo LCR en todo el organismo.

Metabolismo: se metaboliza a un metabolito 2- hidroximetil activo.

Excreción: casi 60 a 80% de la dosis se excretan en la orina y el 20% se excreta


en las heces.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

administrar una hora antes después de las comidas para permitir una buena
absorción,

si el paciente ha presentado alguna alergia ante el medicamento no debe


administrarse
FLUCONAZOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antimicótico – deribado bistriazol


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico
Categoría riesgo de embarazo:C

PRESENTACIÓN:

Comprimidos: 50- 100-150-200 mg


Suspensión: 10mg/ml 40mg/ml
Frasco ampolla de 100:2mg /ml

INDICACIONES:

 Esta indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones


vaginales por levadura debida a Cándida)
 Candidiasis oro faríngea y esofágica.
 Infecciones sistémicas por Cándidiasis, 
 neumonía. Meningitis por criptococcica.
 Dosis en insuficiencia renal.

FARMACODINAMIA:
acción antimicótica: el fluconazol ejerce sus efectos micostaticos inhibiendo el
citocromo p – 450 micótico e interfiriendo con los esteroles de la célula micótico.
su espectro de actividad incluye criptococus neoformans.
FARMACOCINÉTICA:

Absorción: tras la administración oral, la absorción es rápida total, se alcanzan la


concentración plasmática en un lapso 1 a2 horas.
Distribución: se distribuye bien en varios sitios, incluyendo en SNC, saliva,
esputo, fluido de ampollas.
Metabolismo: te metaboliza en forma parcial.
Excreción: se excreta principalmente pon vía renal.

REACCIONES ADVERSAS:

 SNC: mareo, dolor de cabeza.


 GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal. Diarrea.
 Hemáticas: trombocitopenia.
 Metabólicas: hipocalcemia.
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Administrar bajo los 6 correctos
 No administrar en hipersensibilidad
 Valorar los efectos adversos
 Tener cuidado en pacientes con hepatopatía 
si aparece exantema en infección fúngica superficial, suspender
administración;

NITROFURANTOINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: NITROFURANO

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antibiótico bactericida Antiséptico de vías


urinarias.

PRESENTACIÓN

Tabletas de 50mg 100mg

Capsulas 50mg 100mg

Suspensión 25mg / 5 ml

INDICACIONES
 Infecciones de tracto urinario recurrentes o iniciales causadas por
microorganismo susceptibles.
 Terapia de supresión largo plazo.
FARMACODINAMICA:

Acción antibacteriana. La nitrofurantoina en concentraciones bajas tiene acción


bacteriostática y posible acción bactericida con altos valores. Anqué su
mecanismo de acción se desconoce, puede inhibir los sistemas enzimáticos.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: Se administra por vía oral, (se adsorbe bien principalmente en el


intestino delgado) desde via GI la presencia de alimentos favorece la dilución de
fármaco y acelera la absorción.

Distribución: La nitrofurantoina cruza hacia la bilis y la placenta, de 20 a 60%.

Metabolismo: Se metaboliza parcialmente en el hígado

Excreción: Casi el 30% al 50% se excreta por la orina, leche materna.

REACCIONES ADVERSAS

SNC: neuropatía periférica, cefalea, mareos, somnolencia, poli neuropatía.

GI: anorexia nausea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hepatitis.

CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en aquellos pacientes con hipersensibilidad a la NITROFU-
RANTOÍNA y a cualquier otro compuesto elaborado a base
de NITROFURANTOÍNA y en pacientes con deterioro acentuado de la función
renal.
Su uso está contraindicado en pacientes embarazadas a término y en recién
nacidos (menores a un mes).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Aplicar los 6 correctos


 Valorar signos y síntomas de efectos secundarios
 Está contraindicado en mujeres embarazadas.
 Evite administrar el fármaco con ácido nadixico.
 Vigile con regularidad la biométrica hemática completa.
COTRIMOXAZOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. - sulfonamida antagonista de folato

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. - antibiótico

PRESENTACIÓN. -

Tabletas timetropin 80, 160 mg,

Sulfametoxazol 400,500 mg

Suspensión. - timetropin 40mg y sulfametoxazol 200mg-5ml

Inyectable. - timetropin 16mg y sulfametoxazol 80mg¬ml

INDICACIONES. -

 infección de las vías urinarias y shigelosis.


 otitis media.
 neumonías por pneumcystis carinii.
 profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario.
 gonorrea no complicada.
 bronquitis crónicas.

VIA DE ADMINISTRACIÓN.

Las vías de administración son vía oral y Intra venoso.

FARMACODINAMICA:

el cotrimoxazol es anti bactericida: actúa bloqueando secuencialmente las


enzimas del ácido fólico en las vías de su síntesis. Deforma va evitando la síntesis
bacteriana de acidos nucleicos esenciales.

FARMACOCINÉTICA

Absorción. - se absorbe desde las vías GI los séricos en 1-4 horas

Distribución. - en los tejidos y líquidos del cuerpo incluyendo liquido en el oído


medio, liquido prostático humor acuoso y LCR.

Metabolismo. - se metaboliza en el hígado

Excreción. - ambos componentes se excretan en la orina por filtración glomerular


y secreción tubular renal

REACCIONES ADVERSA
HEMÁTICAS. - ranulositosis, anemia, aplacia, trobocitopenia, leucopenia, anemia
hemolítica

SNC. - cefalea, deprecion mental, convulcion

GI.- nauseas vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, estomatitis

GU.- nefrosis toxica, con oliguriay anuria, cristaluria, hematuria

DERMICAS.- eritema multiforme, erupción cutánea generalizada, necrosis


epidérmica, fotosencibilidad

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Valorar la hipersensibilidad al medicamento

No administrar en pacientes con hipersensibilidad a las sulfonamidas

Contraindicada sulfonamida en pacientes con disfunción renal o hepática


CEFIXIMA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: grupo de cefalosporina de tercera


generación
CLASIFICACION TERAPEUTICA: antibiótico.
Categoría riesgo de embarazo B

PRESENTACION:

comprimido de 200 mg,

capsulas 400mg

polvo para suspensión oral de 100 mg /5 ml a reconstruir con agua filtrada

INDICACION:

Otitis media, bronquitis aguda, exacerbaciones agudas de bronquitis crónicas,


faringitis y amigdalitis. Infecciones urinarias no complicadas por E. coli

FARMACODINAMIA:

Acción antibacteriana: actúa adhiriéndose a las proteínas bacterianas fijadores de


penicilina, inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.

FARMACOCINETICA:

Absorción. – se absorbe bien desde las vías GI la absorción retarda con los
alimentos a un que no se afecta la cantidad total absorbida.
Distribución. – se distribuye ampliamente. Entra LCR en pactes con meningitis
inflamadas. Esta unida ala proteínas de la plasma casi 65%
Metabolismo. –se metaboliza un 50% del medicamento.
Excreción: se excreta principal mente en la orina.
CONTRAINDICACION:

Está contraindicada en pactes con alergia conocida alas cefalosporinas.

Use con precaución en caso de antecedentes de hipersensibilidad alas penicilinas.

EFECTOS SECUNDARIOS:

dolor estomacal, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea, mareos.

CUIDADOS DE ENFERMETIA:

Las reacciones agudas de hipersensibilidad se tratarán inmediata mente. Podrán


necesitarse medidas urgencias. Como el control de las vías urinarias.
Algunas cefalosporinas pueden causar compulsiones especial mente en pacte con
insuficiencia renal.

CEFTAZIDIMA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Es una cefalosporina de tercera


generación

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Antibiótico.

PRESENTACION:

frasco de solución inyectable de 1g

INDICACION:

para infecciones del tracto respiratorio, neumonías.

infecciones del tracto urinario.

infecciones ginecológicas

infecciones de septicemias bacteriana

CONTRAINDICACION:

Esta contra indicadas en pactes con hipersensibilidad conocida a algunas


cefalosporinas se usará con precaución, en pacte alérgicas a la penicilina, ya que
suelen ser más susceptibles a este tipo de reacciones.

EFECTOS SECUNDARIOS:

cefalea, mareos, convulsiones, náuseas y vómitos diarreas locales y flebitis


tromboflebitis

FARMACODINAMIA:

acción antibacteriana principalmente es bactericida que actúa dependiendo del


tipo microorganismos de gran positivos y grandes negativos, actúa adhiriéndose a
las proteínas bacterianas fijadoras de penicilina inhibiendo la síntesis de la pared
bacteriana.

FARMACOCINETICA:

Absorción: no se absorbe desde las vías GI, y debe administrase por vía parental;
los valores máximos en el suero ocurren 1hrs después de las dosis IM

Distribuye: se distribuye ampliamente en la mayor parte de los líquidos de los


tejidos y líquidos del cuerpo, incluyendo vesícula biliar, casi en todo el organismo.
metabolismo: no se metaboliza.

excreta: y elimina en la orina y leche materna

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

En paciente con edad avanzada con disminución de la función renal, será


necesario reducir las dosis.

En pacientes con alérgica al medicamento suspender la administración del


medicamento.
CIPROFLOXACINA

CLASIFICACION FARMACOLOGIA es un antibiótico quinolina

CLASIFICACION TERAPEUTICA: antibiótico.

PRESENTACION:

tabletas 500mg, 250 mg, 750 mg

inyectable 200 mg /100ml

frasco: 100mg/10ml

INDICACION:

infecciones leves, graves, complicados

infecciones de las vías urinarias.

Infecciones de las vías respiratorias.

infecciones del oído medio.

CONTRAINDICACIONES:

La ciprofloxacina es contraindicado en pacientes alérgicos a fármaco o a otros


antibióticos de la quinolona. Este medicamento no se usará en niños.

FARMACODINAMIA:

inhibe la girasa del ADN evitando la replicación del ADN bacteriano actúa contra
los microorganismos pueden ser susceptibles a la ciprofloxacina.

FARMACOCINETICA:

Absorción: desde la administración oral se absorbe cerca del 70% de la


ciprofloxacina los alimentos retardan la velocidad de absorción.

Distribución: las concentraciones séricas máximas se presentan 1 a 2 horas


después de la dosis oral, la ciprofloxacina está a 20% a 40% unida a las proteínas.

Metabolismo: se han identificado cuatro metabolitos; cada uno tiene menor


actividad antimicrobiana que el compuesto original.
Excreción: principales mentes se eliminan por vía renal. La vida media en el
suero es de 4 horas.

EFECTOS SECUNDARIOS:

cefalea mareos convulsiones, aturdimiento, insomnio, pesadillas, alucinaciones.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

aplicar los 5 correctos


triple verificación
determinar reacciones hipersensibles
vigilar estrecha mente los valores de teofilina por mayor riesgo de intoxicación.
CLARITROMICINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: macrólidos

CLASIFICACION TERAPEUTICA: antibiótico

PRESENTACION:

Tabletas: de 250mg y 500mg

suspensión oral: 250mg/5ml

INDICACION:

 tratamiento infecciones de vías respiratorias superiores e inferiores


 infecciones genitourinarias
 infecciones neumonías
 infecciones tejidas de la piel, celulitis.
CONTRAINDICACIONES:

No se administra durante el embarazo a menos que no se disponga de un tx


alternativo.

FARMACODINAMIA:

Acción antibiótica: es un antibiótico macrólidos derivado de la eritromicina, se fija


a la sub unidad de 50 S de los ribosomas bacterianos, bloqueando la síntesis de
las proteínas. Actúa como bacteriostático o bacteriacida dependiendo del tipo de
micro organismo.

FARMACOCINETICA:

Absorción: se absorbe rápidamente a partir de las vías GI. Su biodisponibilidad


absoluta es aproximadamente al 50%. Las concentraciones séricas máximas
alcanzan antes de 2hrs. de la dosis

Distribución: se distribuye ampliamente, debido a que penetra rápidamente en


las células.

Metabolismo: se metaliza a nivel hepática, tiene importancia actividad


antimicrobiana.

Excreción: se excreta por vía real.


EFECTOS SECUNDARIOS:

claritromicina puede ocasionar efectos nauseas diarreas acidez gases cambio en


el gusto anormal, dolor de cabeza, malestar abdominal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

administrar una hora antes o una hora después de las comidas para una buena
absorción

si el paciente presenta alguna alergia ante el medicamento no debe administrarse


AZITROMICINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: grupo de los macrólidos

CLASIFICACION TERAPEUTICA: antibiótico

Categoría riesgo de embarazo. B

PRESENTACION:

comprimido 250mg y 500mg

suspensión oral 200mg en 5ml

INDICACION:

 infecciones respiratorias.
 Otitis media y sinusitis.
 Neumonía adquirida en la comunidad.
 Faringoamigdalitis.
 Enfermedades de transmisión sexual como gonorrea, uretritis y
cervicitis
CONTRAINDICACION:

no administrar en caso de alergia y a otros macrólidos y en caso de insuficiencia


renal hepática puede provocar trastornos digestivos o trastornos del ritmo cardiaco

FARMACOCINETICA:

Absorción: la absorción es por vía oral es rápida, pero la biodisponibilidad oral es


menor al 50% debido al fundamento absorción incompleta

Distribución: se distribuye extensamente en la mayoría en los líquidos y los


tejidos del organismo.

Metabolismo: no se metaboliza.

Excreción: se elimina la mayoría por las heces y pocas cantidades en la orina.

FARMACODINAMIA:
La azitromizina penetra a la pared celular y se fija en la subunidad ribosomas 50S
inhibiendo, bloqueando Síntesis proteína de polipéptidos bacterianos. Usualmente
funciona como bacteriostático, aunque a concentraciones altas pueden tener
acción bacteriacida contra algunos gérmenes.

EFECTOS SECUNDARIOS:

provoca nauseas vómitos diarreas cefalea etc.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

administrar una hora antes y una hora después de las comidas para una buena
absorción si el paciente presenta alergia no administrar el medicamento.

No administrar en embarazos ni lactancias.

Vigilar a pacientes con disfunción hepática

Vigilar la aparición de sobre infecciones.


AMOXICILINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: amino penicilina

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico

PRESENTACIÓN:

Cápsulas: 250mg, 500mg, 1g

Suspensión oral: 125mg, /5ml

Tabletas: 500mg, 1g.

INDICACIONES:

- Infecciones sistémicas causadas por microorganismos susceptibles,

- infecciones agudas y crónicas de las vías urinarios o respiratorias,

- gonorrea no complicada e insuficiencia renal.

FARMACODINAMIA:

Es bactericida se adhiere a las proteínas bacterianas fijadoras de penicilina


inhibiendo así la síntesis de la pared celular bacterianas incluye a las bacterias
Gram positivos no productores de penicilinasa.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: aproximadamente el 80% en dos horas.

Distribución: se distribuye en líquido pleural peritoneal y sinovial y en los


pulmones próstata músculo hígado y vesícula biliar amígdalas y Crúzala placenta

Metabolismo: sólo parcialmente.

Excreción: orina y leche materna.

CONTRAINDICACIONES Y REACCIONES ADVERSAS:


Hipersensibilidad conocida a cualquier otra Penicilina o cefalosporina. Y pacientes
con insuficiencia renal.

Hemáticas leucopenia trombocitopenia granulocitos.

G.I: Nauseas vómitos, diarrea

G.U: nefritis intersticial aguda.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Previa administración saber antecedentes alérgicos a la penicilina o cefalosporina.

Evitar la administración de este fármaco en laboratorio serológico de gran número


de leucocitos mononucleares en sangre.

Sugerir la disminución de dosis en insuficiencia renal moderado o grave.

Valorar laboratorios serológico exclusividad GR, plaquetas, leucocitos.

En caso de anafilaxis administre maleato de clorferamina 4mg E. V. Previa


indicación médica.

Administrar por bureta ya que es muy fuerte directo por vía EV.
VANCOMICINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antimicrobiano-glicopeptido


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico
PRESENTACIÓN:

Capsula: 250 mg V.O.

Inyectable: 500 mg. 1g EM

Vial 500 mg

INDICACIÓN:

Tratamiento de infecciones graves producidas por microorganismos Gram


positivos resistentes a los antibióticos beta-lactámicos, entre las que cabe
destacar:

- Abscesos cerebrales, Endocarditis bacteriana, infecciones óseas, Epilepsia,


Meningitis, septicemia

FARMACOCINÉTICA

se absorbe. Después de la administración oral se alcanzan concentraciones


plasmáticas de 1 g/ml. La administración intramuscular tampoco es posible ya
que por tratarse de un fármaco muy irritante la inyección es muy dolorosa e
incluso puede provocar necrosis tisular.

distribuida tras la administración intravenosa alcanzándose concentraciones


elevadas en hígado, pulmón, corazón y riñones.

Metabolismo: se desconoce el metabolismo de la medicación.

eliminándose fundamentalmente por vía renal, por filtración glomerular pasiva,


recogiéndose hasta un 90 % de la dosis inalterada en la orina.

FARMACODINAMICA:

Inhibe la biosíntesis de la pared celular, (2) interfiere en la síntesis del RNA, (3)
daña las membranas citoplasmáticas. La multiplicidad de lugares de acción puede
explicar el escaso desarrollo de resistencias a este antibiótico, aunque
recientemente se ha detectado un incremento de Enterococcus resistentes. No se
conocen resistencias cruzadas entre vancomicina y otros antibióticos.

REACCIONES ADVERSAS:

Relacionadas con la administración: durante la infusión rápida de vancomicina


pueden presentar reacciones anafilactoides, incluidas hipotensión, sibilancias,
disnea, urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y la espalda.
Vancomicina puede producir el llamado “síndrome del cuello rojo” o del “hombre
rojo” que cursa con la aparición durante la administración de hormigueos, prurito
intenso y una erupción maculopapular en la parte superior del cuello, cara y
extremidades superiores.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Ø Valorar la hipersensibilidad del paciente.


Ø Monitorización de signos vitales
Ø Hidratar al paciente
Ø Vancomicina no debe administrarse vía intramuscular y debe evitarse la
extravasación en la infusión intravenosa ya que es muy irritante y existe
riesgo de necrosis tisular.
Ø Vigilar concentración plasmática
CEFOTAXIMA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Cefalosporina de 3º generación

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico

PRESENTACIÓN:

Frasco. 500mg y 1gr

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

I.V. – I.M.

INDICACIONES:

Infecciones graves de vías respiratorias bajas, urinarias, del SNC, ginecológicas


de la piel; bacteriemia septicemia causada por microorganismo susceptibles.

FARMACODINAMIA

Actúa de manera similar a las demás cefalosporinas y penicilinas, inhibiendo la


síntesis de la pared en bacterias durante la multiplicación activa. Se une a
proteínas fijadoras de penicilina, que se asocian con la membrana celular e
intervienen en la síntesis de la pared.

FARMACOCINÉTICA:

Absorbe en el tracto gastrointestinal. Los niveles séricos máximos ocurren en los


primeros 30 minutos.

Distribuye en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incluyendo la vesícula


biliar, hígado, riñón, hueso, útero, ovarios, esputo, bilis y líquidos peritoneal,
pleural y sinovial.

Metaboliza a des acetil cefotaxima, un metabolito activo que muestra un 10% de


la actividad antibacteriana de antibiótico de partida. Se excretan en la orina
principalmente a través de la secreción tubular. Un pequeño porcentaje se excreta
en la leche materna.
Excreta: por la orina por secreción tubular renal.

EFECTOS ADVERSOS:

Son más locales después de la administración por vía I.V. o I.M.

Los efectos adversos más frecuentes son dolor en el sitio de la inyección,


induración y flebitis, Puede ocasionar colitis, diarrea, náusea y vómito. También se
puede inducir colitis seudomembranosa, Administración en un bolo I.V., cefalea,
elevación de las transaminasas, deshidrogenasa láctica y fosfatasa alcalina,
Puede provocar nefritis intersticial y elevaciones del nitrógeno ureico y de
creatinina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

· Categoría B en el embarazo
· Realizar prueba de sensibilidad
· Temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco
· Controlar si existen diarreas graves y permanentes que pueden ser el
síntoma de colitis seudomembranosa.
· Tener precaución a pactes. que tengan alergia a la penicilina antes de
administrar
CEFTRIAXONA SÓDICA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Cefalosporina de 3º generación

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico

PRESENTACIÓN:

Frasco 250 mg 500mg – 1gr.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

I.V – I.M.

INDICACIONES:

Bacteriemia, septicemia, e infecciones graves de las vías respiratorias,


ginecológicas Intra- abdominales y de la piel por microorganismo susceptibles.

FARMACODINAMIA:

La actividad bactericida resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular


bacterial. La ceftriaxona ejerce actividad in vitro contra una amplia gama de
microorganismos gramnegativos y Gram positivos.

FARMACOCINÉTICA:

Se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva y


muscular. Las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas.

distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos, tejidos y fluidos,


incluyendo la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los huesos, útero, ovarios,
esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial.

metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo antes de ser


eliminada.

Excreción en la orina por secreción tubular renal, bilis y leche materna.

EFECTOS ADVERSOS:
molestias gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea;
náusea; vómito; estomatitis y glositis. Los cambios hematológicos se observan en
2% de los casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia
hemolítica. También se han reportado reacciones cutáneas en 1% de los casos,
consistiendo en exantemas, dermatitis alérgica, prurito, urticaria, edema y eritema
multiforme.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

· Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental


se maneja en forma sintomática y a criterio del médico se podrán utilizar
medicamentos como corticoides, adrenalina y/o antihistamínicos.
· Temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
· Planificar el horario de administración.
· Observar la aparición de efectos colaterales y RAM.
· La infusión IV debe administrarse al menos durante 30 minutos.
No deben mezclarse con (ni perfundirse en) soluciones conteniendo
otros medicamentos antimicrobianos o en otras soluciones
· Realizar C.S.V
MEROPENEM

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico de amplio espectro.

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Carbapenemicos

CATEGORÍA DE RIESGO DE EMBARAZO B

PRESENTACIÓN:

Meropenem 500mg con vial 20ml

Meropenem 1000mg con vial 40ml

Ampolla de o.5 y 1 gr

INDICACIONES:

ü Neumonía grave
ü Infección urinaria
ü Infección de la piel y tejido blando
ü Meningitis bacteriana
ü Septicemia
ü Infección Intra- abdominal
ü Fibrosis quística

FARMACODINAMIA. -

El Meropenem inhibe la formación de la pared celular facilitando la dilución de


bacteria siendo su efecto bactericida, también es una sustancia anfótera que
atraviesa fácilmente la membrana externa de la célula.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Se administra por vía IV.


Distribución: Tejido fluidos incluyendo el líquido cefalorraquídeo.

Metabolismo: Produce un metabólico inactivo.

Excreta: Orina el 70% en 12 horas.

CONTRAINDICACIONES:

El Meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las


cefalosporinas, imipenem, o a cualquier antibiótico beta- lactantico.

Se debe utilizar con precaución con pacientes con historia de epilepsia o episodios
convulsivo

EFECTOS SECUNDARIOS:

dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, colitis seudomembranosa,


trombocitemia, eosinofilia, trombocitopenia y neutropenia, incrementos en las
concentraciones séricas de bilirrubina, Locales (IV): inflamación, tromboflebitis,
dolor en el lugar de la inyección Reacciones de hipersensibilidad: rash, prurito,
urticaria.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

· Previa administración saber antecedentes alérgicos a cualquier otra


penicilina o cefalosporinas realizar prueba de sensibilidad
· Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la
administración del antibiótico.
· Dilución adecuada, inicialmente reconstituir en agua destilada, y
administración con solución salina.
· Cuadro hemático.
· Valoración neurológica
IMIPENEM-CILASTINA
SODICA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: carbapenem

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico Betalactamico de amplio espectro.

Categoría riesgo de embarazo: C

PRESENTACIÓN:

Frasco con polvo de 500mg.

INDICACIÓN:

 Infecciones leves o moderadas de las vías respiratorias bajas, piel.


 Estructuras cutáneas o ginecológicas.
 Infecciones Intra abdominales ligeras a moderadas.
 Infecciones de vías respiratorias y urinarias.
 Infecciones de las articulaciones, Oseas, septicemias bacterianas,
endocarditis.

FARMACODINAMIA:

Acción antibacteriana: es una bacteriacida, el imipenem inhibe la síntesis de pared


celular bacteriana. Su espectro de actividad anti bacteriana abarca muchas
bacterias Gram positivas, Gram negativos y anaeróbicas.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: después dela administración IM las concentraciones sanguíneas de


imipenem son máximas en dos horas, los de cilastatina alcanza su máximo en una
hora. Después de su administración IV.
Distribución: se distribuye rápida y ampliamente. Cerca de 20% del imipenem
está unido a las proteínas 40% de la cilastatina se una a las proteínas.

Metabolismo: se metaboliza por la deshidropeptidasa I del riñón. Resultados


bajos en la orina.

Excreción: cerca del 70% de las dosis de imenen cilastatina sin cambios por
riñones. (cuando el imipenem está combinado con la cilastatina) por secreción
tubular y filtración glomerular.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad. Los otros antibióticos Betalactamico (penicilinas y


cefalosporinas). Antes de iniciar el tratamiento con Imipenem se debe investigar
cuidadosamente si el paciente ha presentado antes alguna reacción de
hipersensibilidad a un antibiótico Betalactamico.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Erupción cutánea, prurito, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-


Johnson, edema angioneurótico, necrólisis epidérmica tóxica, Náusea, vómito,
diarrea, manchas en los dientes, lengua. Como con prácticamente todos los
demás antibióticos de amplio espectro, ha habido casos de colitis
seudomembranosa, Aumentos de las transaminasas, la bilirrubina

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Previa administración saber antecedentes alérgicos a


cualquier otra penicilina o cefalosporinas realizar prueba de
sensibilidad.
 Durante la administración endovenosas este debe diluirse con
100 ml en microgoreto por el daño renal que produce.
 Se han observado aumentos de la creatinina sérica y del
nitrógeno ureico en la sangre. Cambio de color de la orina,
que es inofensivo y no se debe confundir con hematuria.
AMIKACINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Amino glucósido.

CLASIFICACION TERAPÉUTICA: antibiótico

Categoría de embarazo: B

PRESENTACIÓN:

Frasco 1gr/2ml 125 mg, 250 mg y 500 mg

viales con 2 ml. 5 mg/ml,

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

I.M. E.V

INDICACIONES:

tratamiento de corto plazo de infecciones severas por gérmenes susceptibles en


los aparatos urinarios, sistema respiratorio, Intra abdominales, en piel y tejidos
blandos y septicemia.

FARMACODINAMIA:

La amikacina es un amino glucósido con acción bactericida que se une en forma


irreversible a uno o más receptores específicos de la subunidad 30 S de los
ribosomas bacterianos, además de interferir en el complejo de inicio del RNA
mensajero en la subunidad 30

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Después de la administración intramuscular, los picos en sangre


ocurren de 45 minutos a 2 horas.
Distribución: Los factores que incrementan el volumen de distribución
(quemaduras, peritonitis, etc.) pueden requerir el aumento de la dosis. La
penetración en el fluido cerebro espinal es baja, también en pacientes con las
meninges inflamadas.

Metabolismo: No se metaboliza.

Excreción: La amikacina es excretada principalmente en orina por filtración


glomerular, pequeñas cantidades se excretan por bilis y leche materna.

CONTRAINDICACIÓN:

Hipersensibilidad a Amikacina. Pacientes con miastenia grave.

REACCIONES ADVERSAS:

Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina


de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad -
ototoxicidad, mareos, ataxia, vértigo, tinitos, zumbido de oídos; neurotoxicidad-
bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento,
hormigueo, espasmos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Diluir la dosis a administrar en 100 ml de SF o SG5% administrar en 30 -


60
Minutos

2. Dilución: Preparar la dosis a administrar a partir de las jeringas


precargadas o
Los viales de amikacina con 500 mg

3. Controles periódicos de la función renal antes de iniciar la terapia


Diariamente durante el curso del tratamiento.
AMPICILINA

N. COMERCIAL: Amcill

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Aminopenincilina

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico.

FARMACODINAMICA:

Acción antibiótica. -La ampicilina es bactericida, se adhiere a las proteínas


bacterianas fijadoras de penicilina; inhibiendo así la síntesis de la pared celular
bacteriana.

FARMACOCINETICA:

Absorción. - después de una dosis oral se absorbe cerca de 42 % de la


ampicilina; la Concentración del suero ocurre de 1o 2 horas. después.

Distribución. - La ampicilina se distribuye en los líquidos pleurales, peritoneal


sinoviales pulmones, próstata, hígado, y vesícula biliar, también actúa en los
derrames del oído medio, secreciones el seno maxilar y bronquiales,
amígdalas y esputo.

Metabolismo. -es metabolizado parcialmente

Excreción. - se excreta en la orina por secreción tubular renal filtración


glomerular y leche materna.

INDICACIONES, VIAS DE ADM Y DOSIS:

Infecciones sistémicas, agudas y crónicas de las vías urinarias causadas por


microorganismos Susceptibles.
Adultos. - administre 1 a 4 gr. Diarios por V.O. Fraccionados en dosis c/6 horas.
o 2 a 12 gr Por vía IM o IV diarios fraccionados en dosis c / 4 a 6 horas.

Niños. - de 50 a 100mg /Kg. diarios por vía oral Fraccionados en dosis cada 6
horas.

Meningitis. - Adultos de 8 a 14 gr. al día por vía IV por tres días después 8 a 14
gr. por vía IM c / 3 a 4 horas. Niños hasta 400mg/Kg. por vía IV diarios
por tres días y 300mg/Kg. por vía IM fraccionadas c/ 4 horas.

Gonorrea no complicada: Adultos 3,5 gr por VO con 1 g en una dosis única.

Dosis en la insuficiencia renal. - el intervalo de dosificación se aumenta a c /12


horas. en pacientes con deterioro renal grave.

CONTRAINDICACIONES:

Contraindicada en Pacientes con hipersensibilidad a cualquier Penicilina, en


pacientes con mononucleosis Infecciosa se usan con precaución en pacientes
Con deterioro renal, insuficiencia renal.

REACCIONES ADVERSAS:

Hemáticas. - anemia, trombocitopenia, purpura Trombocitopenia, eosinofilia,


leucopenia.

GI. - Nausea, vómito, diarrea, glositis, estomatitis Colitis pseudo membranosa.

GU. - Nefritis intersticial aguda.

PRESENTACION:

Cápsula. - 250mg, 500mg.

Comprimido. - 1 gramo

Suspensión. - 100mg/ml (gotas pediátricas), 125 mg /5ml (después de


reconstituida).

Parenteral. - 125mg, 250mg, 500mg; 1g, 2 g.

Empaque a granel de farmacia. -frasco de 10 g.

Vial. - 500mg, 1 g, 2 g.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Realizar pruebas de sensibilidad


2. Conocer antecedentes de alergia a la penicilina
3. -valorar la piel en busca de reacciones
GENTAMICINA

N. Comercial. - Cidomycin

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. - Amino glucósido.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. - Antibiótico.

PRESENTACION. -

*Inyección.: 40 - 80mg /2ml ampolla (adulto), 20mg/2ml ampolla (pediátricos).

*Ungüento oftálmico: 3mg/g.

*Solución oftálmica: 3mg/ ml

*Tópica: 0.1% ungüento; 0,1 crema.

FARMACODINAMICA:

Acción antibiótica. - la gentamicina es bactericida; se une directamente a la sub


unidad del ribosoma 30S; inhibiendo por lo tanto la síntesis bacteriana de
proteínas.

FARMACOCINETICA:

Absorción. - la absorción es escasa por VO y se administra por vía parenteral;


después de la aplicación intramuscular las concentraciones máximas ocurren en
30 a90 min.

Distribución. - después de la administración parenteral, se distribuye


ampliamente.
Metabolismo. - no se metaboliza.

Excreción. - se excreta por orina por filtración glomerular y pequeñas cantidades


por la bilis y en la leche materna.

INDICACIONES

Infecciones por bacterias sensibles (bacterias aeróbicas gran positivas y algún


gran negativo, pseudomonas aeroginosas). conjuntivitis.

Infecciones oculares.

DOSIS

- Lactantes 4mg/kg/día
- Niños 7mg/kg/día
- Adultos 3mg/kg de peso

En infecciones graves hasta 5mg/kg

CONTRAINDICACIONES:

-Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco.

- Se usará con precaución en disminución de la función renal.

-En personas con deshidratación, vértigo, en pacientes con miastenia grave,


parkinsonismo.

REACCIONES ADVERSAS:

SNC. -cefalea, letargo, bloqueo neuromuscular con depresión respiratoria.

Ototoxicidad, ardor, picazón, irritación transitoria por el ungüento.

GI. -Diarrea.

GU. -Nefrotoxicidad (oliguria, proteinuria, aumento del BUN)

Dérmicas. - posible foto sensibilidad dermatitis alérgica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA. -

1. Verificar los 6 pasos correctos.


2. Realizar pruebas de sensibilidad.
3. Valorar audición, función renal, diuresis.
4. Valorar la respuesta del organismo.
CLOXACILINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: penicilina resistente a la penicilinasa.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico Betalactamico

PRESENTACIÓN:

Cápsulas: 250mg, 500mg.

Solución oral: 125mg/5ml

Frascos: 1g, 500mg.

INDICACIONES:

Infecciones sistémicas causadas por microorganismos susceptibles.

Infecciones estafilocócicas de todo tipo.

FARMACODINAMIA:

Es bactericida se adhiere a las proteínas bacterianas fijadoras de penicilina,


inhibiendo así la síntesis de la pared celular bacterianas. Es activa contra bacilos
Gram positivos aeróbicos y anaerobios.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: se absorbe rápida, aunque incompleta desde las vías G.I. En dos
horas.

Distribución: a distribuye ampliamente


Metabolismo: se metaboliza parcialmente

Excreción: por la orina y leche materna.

REACCIONES ADVERSAS Y CONTRAINDICACIONES:

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguna otra


Penicilina o cefalosporina. Y deterioro renal.

Hemáticas: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis.

G.I: Nauseas vómitos, diarrea

G.U: nefritis intersticial aguda.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. Previa administración saber antecedentes alérgicos a la penicilina o


cefalosporina.
2. Evitar la administración de este fármaco en laboratorio serológico de
gran número de leucocitos mononucleares en sangre.
3. Sugerir la disminución de dosis en insuficiencia renal moderado o grave.
4. Valorar laboratorios serológico exclusividad GR, plaquetas, leucocitos.
5. En caso de anafilaxis administre maleato de clorferamina 4mg E. V.
Previa indicación médica.
6. Administrar por bureta ya que es muy fuerte directo por vía EV.
PENICILINA G. BENZATINICA

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGÍA Penicilina natural.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. antibiótico bactericida

PRESENTACIÓN.

 Penicilina Benzatina.
 Tabletas.200000U.
 Inyección. 1,200,000 UI
INDICACIONES

 Sífilis congénita.
 Profilaxis de la fiebre reumática.
 Faringoamigdalitis
 Impétigo, etc.

FARMACOCINÉTICA

Absorción. Oral son hidrolizadas por los ácidos gástricos, solo se absorbe 15 a
30 por ciento de una dosis oral, el resto se hidroliza por las secreciones gástricas.

Distribución. Ampliamente en los líquidos, sinovial, pleural, pericárdico, y de


ascitis y en el hígado, piel, pulmón, riñones, musculo, intestinos, amígdalas.

Metabolismo. Entre 16 a 30 por ciento de una dosis intramuscular se metaboliza a


compuestos inactivos.

Excreción. Excreta principalmente en la orina por secreción tubular y pequeña por


leche.
FARMACODINAMIA

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse el núcleo Betalactamico


que se une a PFP y así interfiere con el ensamblaje de peptidoglicano. Además,
evita la transpeptidación que ancla el peptidoglicano producido al existente.

CONTRAINDICACIONES.

Pacientes con hipersensibilidad a la penicilina o cefalosporinas, se usa con


precaución con deterioro renal, insuficiencia renal moderada,

REACCIONES ADVERSAS.

 Leucopenia, neuropatía.
 Convulsiones con dosis alta.
 Insuficiencia cardiaca congestiva con dosis alta.
 Diarrea, malestar epigástrico, vómitos, nauseas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

5. Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a penicilina o a


cefalosporinas.
6. Se usará con precaución en deterioro renal, en la insuficiencia renal
moderada.
7. No administrar en mujeres embarazadas.
PENICILINA G PROCAINICA

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGÍA Penicilina natural.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. Antibiótico bactericida.

PRESENTACIÓN.

 Penicilina procainica.
 Inyección, 400.000U|ml, 800.000U|ml
INDICACIONES.
 Sífilis congénita.
 Infección sistémica moderada intensas, Infección por bacilos Gram
positivos y algunos Gram negativos.
 Gonorrea no complicada.
DOSIS
Dosis pediátrica: 25,000 a 50,000 UI/Kg/24 horas IM
Dosis adulta: 600,000 a 1.2 millones UI/ 24horas
Dosis máxima: 4.8 millones de UI/24 horas

FARMACOCINÉTICA

Absorción. Oral son hidrolizadas por los ácidos gástricos, solo se absorbe 15 a
30 por ciento de una dosis oral, el resto se hidroliza por las secreciones gástricas.

Distribución. Ampliamente en los líquidos, sinovial, pleural, pericárdico, y de


ascitis y en el hígado, piel, pulmón, riñones, musculo, intestinos, amígdalas.
Metabolismo. Entre 16 a 30 por ciento de una dosis intramuscular se metaboliza a
compuestos inactivos.

Excreción. Excreta principalmente en la orina por secreción tubular y pequeña por


leche.

FARMACODINAMIA

Se une a las proteínas receptoras de penicilina (PEP) en la membrana


citoplasmática de las bacterias; evitando la síntesis de peptidoglicano con la
posterior lisis de la pared celular bacteriana.

CONTRAINDICACIONES.

Pacientes con hipersensibilidad a la penicilina o cefalosporinas, se usa con


precaución con deterioro renal, insuficiencia renal moderada.

REACCIONES ADVERSAS.

 Leucopenia, neuropatía.
 Convulsiones con dosis alta.
 Insuficiencia cardiaca congestiva con dosis alta.
 Diarrea, malestar epigástrico, vómitos, nauseas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

8. Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a penicilina o a


cefalosporinas.
9. Se usará con precaución en deterioro renal, en la insuficiencia renal
moderada.
10. No administrar en mujeres embarazadas.
PENICILINA G SODICA

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGÍA Penicilina natural.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. Antibiótico bactericida

PRESENTACIÓN.

 Composición inyectable: 1,000,000 UI


 Ampolla contiene: 1,000,000 UI. 5 000 000 UI.

INDICACIONES.

 Infecciones por Streptococcus (Pyogenes, Viridans y Pneumonie),


Neisseria (gonorrheae y meningitis), infección neumocócica.
DOSIS:
Dosis pediátrica: 50,000 a 100.000 UI/kg/24 horas.
Meningitis 100,000 a 400,000 UI/kg/24hras IV, IM
Sífilis congenital: 100,000 UI/kg/ 24hras
Dosis adulta: infecciones graves: 6 a 24 millones de UI/IV/24hras
Infecciones leves 1 a 2 millones de UI/IM/24hras
Dosis máxima: 500,000UI/Kg/día
FARMACOCINÉTICA

Absorción. Oral son hidrolizadas por los ácidos gástricos, solo se absorbe 15 a
30 por ciento de una dosis oral, el resto se hidroliza por las secreciones gástricas.

Distribución. Ampliamente en los líquidos, sinovial, pleural, pericárdico, y de


ascitis y en el hígado, piel, pulmón, riñones, musculo, intestinos, amígdalas.
Metabolismo. Entre 16 a 30 por ciento de una dosis intramuscular se metaboliza a
compuestos inactivos.

Excreción. Excreta principalmente en la orina por secreción tubular y pequeña por


leche.

FARMACODINAMIA

Acción antibiótica es bactericida, evita la síntesis de la pared celular bacteriana al


inhibir la enzima transpeptidasa.

CONTRAINDICACIONES.

Pacientes con hipersensibilidad a la penicilina o cefalosporinas, se usa con


precaución con deterioro renal, insuficiencia renal moderada.

REACCIONES ADVERSAS.

 Leucopenia, neuropatía.
 Convulsiones con dosis alta.
 Insuficiencia cardiaca congestiva con dosis alta.
 Diarrea, malestar epigástrico, vómitos, nauseas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

1. Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a penicilina o a


cefalosporinas.

2. Se usará con precaución en deterioro renal, en la insuficiencia renal


moderada.
3. No administrar en mujeres embarazadas.
ANTI-ANEMICOS
VITAMINA B12

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Suplemento nutricional (vitamina) anti


anémico.

CLASIFICACION TERAPÉUTICA: Anti anémico.

PRESENTACIÓN: Ampolla 1mg en 2 ml

Vía de administración: Vía SC, IM

INDICACIÓN:

Estado carencial: anemia perniciosa, embarazo, de mala absorción, enteritis


regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total o
parcial y otros estados con incremento de requerimientos b12. Polineuritis
diabética y alcohólica,

FARMACODINAMICA

Actúa como coenzima en varias funciones Metabólicas incluyendo en el


metabolismo de las grasas y carbohidratos y síntesis de proteínas. La vitamina
B12 participa en la formación de glóbulos rojos mediante la activación de las
coenzimas del ácido fólico.

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal, en la mitad del inferior del íleon


y una vez absorbida se une a las proteínas plasmática. Almacenamiento hepático
(90%); algo renal. Metabolismo: hepático vida media 6 días aproximadamente.
Eliminación: biliar las cantidades superiores a las necesidades Diarias se excretan
en la orina principalmente inalterado.

CONTRAINDICACIÓN:

hipersensibilidad al cobalto o a la vitamina B12. No se deberá administrar en la


enfermedad de leve ya que sean producido casos de atrofia de nervio óptico
rápidamente después de la administración.

REACCIONES ADVERSAS:

Diarrea leve transitoria, náuseas; dolor en el punto de inyección; urticaria, prurito,


reacciones exantemáticas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 cuidados con la piel


 explicar efectos adversos al pcte.
 vigilar la ingesta de líquidos e iluminados
 vigilar el peso corporal diario
ÁCIDO FÓLICO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Anti anémico

CLASIFICACION TERAPÉUTICA: Suplemento de hierro y vitamínico

PRESENTACIÓN:

Tableta de 0.4 o 5mg

Ampolla: 1mg/1ml

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral

Indicación: Anemia megaloblastico por defección de ácido fólico, prevención y


tratamiento de la deficiencia de ácido fólico.

FARMACODINAMIA:

Actúa como donado metil; interviene en reacciones de transferencia de un carbono


como: conservación de homocisteina en miotinine. Conservación de serina en
glicina. En la síntesis de timidito. Metabolismo de histidina y síntesis de purinas.

FARMACOCINÉTICA:

Se absorbe casi completamente en el tracto gastrointestinal en la parte del


superior del duodeno, metabolismo hepático y eliminación renal y orina.

CONTRAINDICACIÓN:

Hipersensibilidad conocida al medicamento y deficiencia no tratada de


cobalamina.

REACCIONES ADVERSAS:

En raras ocasiones fiebre rash cutáneo y coloración amarilla de la orina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 aplicar 6 pasos correctos.


 explicar al paciente sobre los efectos secundarios
 valorar la piel, si hubiera erupción.
 realizar prueba de sensibilidad.
SULFATO FERROSO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Anti anémico, suplemento de hierro

CLASIFICACION TERAPÉUTICA: Anti anémico

PRESENTACIÓN:

Tabletas: 300mg
Gotas 12mg/ml equivalente a 25mg de hierro
Grageas: 100mg
Jarabe: 200mg/5ml
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Vía oral

INDICACIÓN:

Anemia por deficiencia de hierro y profilaxis de la anemia ferropénica del


embarazo. Incremento de demanda de hierro en la adolescencia. Mujeres durante
la fase de madurez sexual.

FARMACOCINÉTICA:

Se absorbe en la parad superior del intestino delgado.

distribución: los iones de hierro pasan a la sangre, uniéndose inmediatamente a


la traferrina y a las glicoproteínas, globulina que las lleva a la medula ósea donde
se incorporan a la hemoglobina.

Eliminación: no existe un sistema fisiológico de la eliminación del hierro

FARMACODINAMIA

Contraindicación: En úlceras duodenal, carcinoma de estómago o colitis ulcerosa.

Hipersensibilidad a los componentes del medicamento, cantidades excesiva de


hierro en el cuerpo, anemia hemolítica.

REACCIONES ADVERSAS:

Irritación gastrointestinal, náuseas, epigastralgia, diarrea o constipación.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 explicar al paciente acerca de los efectos secundarios.


 NO administrar antes de las comidas.
 dar con algunos cítricos.
 precauciones con pacientes con alteración, con enfermedad

ANTI-TUBERCULOSOS
RIFAMPICINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antibiótico macrociclico.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Anti tuberculoso.

PRESENTACIÓN

Comp. 300 mg, 600mg.

Vial 600mg

INDICACIONES

 tuberculosis en todas sus formas.


 tratamiento en algunas infecciones por estaphylococus.
 Profilaxis infección por meningococo.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: después de la administración oral, la rifampicina se absorbe


completamente desde las vía GI.

Distribución: Difunde bien en la mayoría de líquidos y tejidos corporales (LCR)

Metabolismo: Se metaboliza extensamente en el hígado por desacitilacion.

Excreciones: se excretan principalmente por la bilis.

FARMACODINAMIA

Acción antibiótica: La rifampicina inhibe la actividad de la RNA polimerasa


dependiente de DNA, en células sensibles. Específicamente interactúa con la RNA
polimerasa bacteriana, y no inhibe a la enzima de mamíferos.

CONTRAINDICACIÓN

la rifampicina está contraindicada en pacientes con antecedentes de


hipersensibilidad ala rifampicina y en personas con hepatopatía activa.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Administrar con los seis correctos

Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento


No administrar a mujeres embrazadas.

PIRAZINAMIDA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: sintética, análoga de la nicotinamida.

CLASIFICACION TERAPEUTICA: anti tuberculoso.

PRESENTACIÓN:

tableta de 500 mg

INDICACIONES
Tratamientos adjuntos de la tuberculosis (cuando los antituberculosos primarios o
secundarios no pueden usarse o an fracasado)
FARMACODINAMIA:
Acción antibiótica: se desconoce su mecanismo de acción de la pirazinamida;
puede ser bacteriana o bacteriostático depende de la susceptibilidad de
microorganismo y la concentración del medicamento en el sitio de infección.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: se absorbe después de la administración oral, los valores séricos


máximos ocurren dos horas después de la dosis oral.

Distribución. por todo el organismo atraviesa las maniguas inflamadas


produciendo unos niveles en el líquido cefalorraquídeo suficiente como para
destruir el M. tuberculosis.

Metabolismo: a nivel hepático


Excretan: en la leche materna, orina y heces.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Monitorización de s.v. Diabetes. Porfirio. No recomendado en niños. Suspender si
aparece hepatotoxicidad. Ancianos.
REACCIONES ADVERSAS
Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, artralgia. Ocasionalmente:
náusea, vómito, diarrea, ictericia, hepatitis, foto dermatitis.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Administrar con los seis correctos.

• control de S.V.
• Valorar laboratorios serológicos exclusividad (-) gr (-)
leucocitos, neutrófilos.

NORFLOXACINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Es una fluoro quinolina de segunda


generación.

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Anti infecciosos para huso sistémico

Antibacterianos de huso sistémico Quinolinas antibacterianas

INDICACIONES:

Infección tracto urinario superior e inferior, cistitis, pielitis, cistopielitis, piel nefritis,
gastroenteritis aguda bacteriana, causadas por gérmenes sensibles.

PRESENTACION:

Norfloxacina 400 mg, caja por 14 tabletas de 400 mg

DOSIS:

Tracto urinario: 400 mg cada 12 horas por 7 a 10 días. 


Infecciones crónicas persistentes: 400 mg cada 12 horas por 12 semanas y
disminuir a 400 mg diarios a partir de la cuarta semana. 
Cistitis aguda no complicada en mujeres: 400 mg cada 12 horas, por 3 días. 
Uretritis y cistitis no gonocócica aguda: 800 mg dosis única.

FARMACODINAMIA:

Antibacteriano bactericida, inhibidor de la ADN- girase bacteriana.

La Norfloxacina inhibe la topoisomerasa IV y la ADN-girase bacterianas. Estas


enzimas son indispensables para la replicación bacteriana debido a que facilitan el
des enrollamiento de las cadenas, introduciendo pliegues súper helicoidales en el
ADN de doble cadena, facilitando la separación de los segmentos que se van a
replicar.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: Oral

Distribución: En los tejidos del cuerpo.


Metabolismo: En el hígado
Excretan: En la orina, bilis, y las heces.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a las fluoro quinolinas o a cualquier antibacteriano quinolínico


relacionado, embarazo, lactancia y niños.
EFECTOS SECUNDARIOS:

Cefalea, mareo, náuseas, debilidad, anemia hemolítica (está se ha reportado


asociada a deficiencia de G6PD), angio edema, anorexia, ansiedad, artralgia,
artritis, ataxia, aumento de las transaminasas, colitis

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

•Los pacientes en tratamiento con fluoroquinolonas deben ser hidratados


adecuadamente para evitar la excesiva alcalinidad de la orina.

•Adminístrese con precaución en pacientes con trastornos cerebrales.

•Las fluoroquinolonas están asociadas con un incremento del riesgo de


tendinitis y ruptura de tendón en todas las edades.

•En caso de presentarse dolor o inflamación del tendón de Aquiles debe


suspenderse la terapia.

•Las fluoroquinolonas pueden exacerbar la debilidad muscular en


personas con miastenia graves.

• El uso continuo puede producir sobreinfección por gérmenes


no sensibles a las quinolinas.
ETAMBUTOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antibiótico

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibacteriano, antituberculoso.

PRESENTACIÓN: Comprimidos 400 mg.

Adultos: Tratamiento primario 15 mg/kg/día, tratamiento en recidivas 25mg/kg/día


durante 2 meses, luego 15 mg/kg/día.

INDICACIONES: Tratamiento de la tuberculosis, infecciones por mico bacterias


atípicas.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Tracto gastrointestinal

Distribución: En todo el organismo, riñones, los pulmones, y la saliva

Metabolismo: En el hígado.

Excreciones: En la leche materna y la orina.

FARMACODINAMIA: Actúa inhibiendo la síntesis del RNA lo q impide su


multiplicación.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, neuritis, insuficiencia renal.

No utilizar etambutol solo

suspender el tx si presenta perdida de la


agudeza visual de colores

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Administrar con los seis correctos

Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento

Educación al paciente y familia.


ISONIAZIDA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antituberculoso

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Micobactericida

PRESENTACIÓN: Compr. 150 mg

Amp. 300 mg/ 5ml

INDICACIONES:

Profilaxis de la tuberculosis.

Tratamiento de la tuberculosis aguda.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Tracto gastrointestinal


Distribución: Buena distribución
Metabolismo: En el hígado.
Excreciones: Renal Orina.

FARMACODINAMIA:

Inhibe una serie de enzimas que las micas bacterias necesita para sintetizar el
ácido micolico impidiendo la formación de la pared bacteriana. La isoniazida inhibe
la monoaminooxidasa del plasma.

CONTRAINDICACIONES:

Contraindicada en enfermedad hepática aguda o crónica y en hepatitis previa


asociada a isoniazida.

Utilizar con precaución durante el embarazo y la lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Administrar con los seis correctos

Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento


Preguntar al paciente durante el tratamiento si presenta alguna reacción o dolor al
medicamento.

LEVOFLOXACINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Fluoroquinolonas

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antibacteriano

PRESENTACIÓN:

Comp. 500mg, 1/cada día VO.

INDICACIONES:

Sinusitis bacteriana aguda, Exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía,


infecciones del tracto urinario, infección de la piel y tejido blando.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Tracto gastrointestinal

Distribución: Se distribuye plasma y pulmones ampliamente por todo el


organismo.

Metabolismo: En el hígado.

Excreciones: Orina, renal.

FARMACODINAMIA: Inhibe la topoisomerasa IV., actúa sobre el complejo ADN


girasa bacteriana.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a quinolinas.

Niños/adolescentes en desarrollo.

Embarazo y lactancia.

Aumenta la presión intracaneanay estimulación del


snc.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Administrar con los seis correctos


Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento.

ETIONAMIDA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antituberculoso de 2da línea

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Bacteriostático o bactericida

PRESENTACIÓN: Caps. 250 mg.

En adultos:10-15 mg/kg/día vía oral (normalmente 500- 750 mg) como dosis única
diaria, hasta un máximo de 1 g/día.

INDICACIONES:

Tratamiento de tuberculosis.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Tracto gastrointestinal en su totalidad.

Distribución: En tejidos y fluidos corporales.

Metabolismo: En el hígado.

Excreciones: Orina.

FARMACODINAMIA: El fármaco interfiere con la síntesis de proteínas de los


microorganismos susceptibles

CONTRAINDICACIONES:

Insuficiencia hepática severa.

Hipersensibilidad

No debe utilizarse en menores de 12 años.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Administrar con los seis correctos

Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento


Preguntar al paciente si presenta algún malestar, dolor en el periodo del
tratamiento.

CICLOSERINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antibiótico de 2da línea

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antibacteriano

PRESENTACIÓN: Caps. 250 mg.

En adultos. 15mg/kg/día VO. - 500mg en 2 dosis divididas.

INDICACIONES:

Tratamiento de tuberculosis pulmonar y extra pulmonar.

Infecciones del tracto urinario.

Se utiliza cuando los medicamentos de 1era línea fracasaron.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Tracto gastrointestinal


Distribución: Ampliamente en los pulmones, liquido ascítico y fluidos pleural y
sinovial, liquido anmiotico y en la leche materna.
Metabolismo: En el hígado.
Excreciones: Orina.
FARMACODINAMIA:

Actúa en el sitio de infección y la sensibilidad de las bacterias, inhibe la rigidez y


estabilidad a la pared bacteriana.

CONTRAINDICACIONES:

En pacientes alcohólicos o con epilepsia

. Pacientes con depresión, ansiedad grave o psicosis.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Administrar con los seis correctos

Verificar el medicamento antes de administrar

Verificar los signos vitales antes y después de administrar el medicamento


Explicar al paciente sobre la importancia del tratamiento y los horarios de
cumplimiento de la toma del tratamiento.
CARDIO VASCULARES
ANTI-ARRITMICO
ADRENALINA (EPINEFRINA)

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: adrenérgico

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: broncodilatador, Vasopresor, estimulante


cardiaco, anestésico local. Antihemorrágico.

Categoría riesgo de embarazo C

PRESENTACIÓN

• Ampollas 1mg/1ml.

INDICACIONES

 Colapso circulatorio agudo.


 Broncoespasmo, asma bronquial.
 Reacciones anafilácticas. Shock.
 Hipotensión periférica aguda.
 Tratamiento del bloqueo cardíaco: ataques de Stokes
 Para restaurar el ritmo cardiaco en caso de paro cardiaco.
FARMACOCINÉTICA

Absorción. Bien absorbida después de inyección SC o IM. Tiene un comienzo de


acción rápida y corta duración de acción. La bronca dilatación ocurre de 5 a10
min.

Distribución: se distribuye ampliamente en todo el cuerpo.

Metabolismo:te metaboliza en terminaciones nerviosas simpáticas, hígado y otros


tejidos.

Excreción: se excreta por vía renal.

FARMACODINAMICA:

La adrenalina actúa directamente estimulando los receptores alfa y beta-


adrenérgicos en sistema nervioso simpático. Su principal efecto terapéutico
incluye la relajación del musculo liso bronquial, estimulación cardiaca y dilatación
de la vasculatura del musculo esquelético.

CONTRAINDICACIONES:

En caso de emergencia no hay contraindicaciones absolutas.


Deberá realizarse un especial control clínico en embarazo, ancianos y pacientes
Con hipertensión, hipertiroidismo, diabetes, taquicardia o neurosis.
Instrucciones de uso: sólo utilizar vía iv e intracardiaca en emergencias extremas
Y dentro de un hospital. Vía iv: inyectar lentamente en dosis únicas y gota a gota
Cuando se trata de dosis continuadas. Vía intracardiaca: inyectar directamente
En el ventrículo izquierdo si el corazón está expuesto, o bien a nivel del cuarto
Espacio con punción intercostal si el tórax está cerrado.
REACCIONES ADVERSA

Ocasionales: alteraciones cardiovasculares (vasoconstricción periférica,


Hipertensión, hemorragia cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia
Refleja, arritmia cardiaca, dolor anginoso, palpitaciones), ansiedad, temblor,
Insomnio, agitación, confusión, irritabilidad y cefalea.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
•Monitorizar la PA, FC, E y FR
. •Evaluar parámetros hemodinámicos, diuresis.
•Buscar presencia de dolor precordial, arritmias. Evaluar el estado de volemia.
•Chequear dosis, concentración.
•Solución en infusión por no más de 24 horas.
•Se inactiva en soluciones alcalinas.
•Observar efectos adversos.
•Tener en cuenta la vía de administración.
NORADRENALINA

CLASIFICACION FARMACOLÓGICO: adrenérgico

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: vapresor

Categoría riesgo de embarazo d

PRESENTACIÓN:

Inyección; 1mg/ml parenteral

INDICACIONES

-Para conservar la presión arterial en estado de hipotensión aguda.

FARMACODINAMIA

Actúa predominantemente por estimulación directa de los receptores Alfa-


adrenérgicos, constriñendo ambos, los vasos sanguíneos, esto produce aumento
de la resistencia periférica total: aumento de la presión arterial sistólica y
diastólica.

FARMACOCINÉTICA

Absorción; Después de la incisión el efecto aparece rápidamente, su duración es


corta y será de uno a dos min.

Distribución; en los tejidos nerviosos simpáticos metabolismo.

Metabolismo; en el hígado y otros en tejidos compuestos inactivas.

Excreción; orina.

CONTRAINDICACIONES

-En pacientes con trombosis vascular periférica o mesentérica, hipoxia o


hipercapnia intensa, hipovolemia también para usar con anestésicos como dedos,
manos, pies, orejas, nariz, genitales.

REACCIONES ADVERSAS

SNC: cefalea, debilidad, ansiedad, mareo, inquietud.


CV: dolor precordial, hipertensión intensa, vasoconstricción periférica y
bradicardia.
GI: náuseas y vómitos.
GU: disminución de la orina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-no administrar en mujeres gestantes.

-comunicar al inmediato superior cualquier cambio.

-utilizar los seis correctos de adm.

-explicar al paciente el procedimiento a realizar.

-monitorizar continua: P/A, FC, ECG, Y FR.

-Balance hídrico escrito, cambio infusión cada 24 hrs.


AMIODARONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: derivado del benzofurano

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antiarrítmico ventricular y supraventricular.

PRESENTACIÓN:

Tableta 100 mg, 200mg

Ampolla de 150 mg en 3ml

INDICACIÓN:

 Arritmias supra ventricular.


 Arritmias ventriculares durante el RCP.
 Taquicardias nodales. Ventriculares.
 Síndrome de Wolff Parkinson White.

FARMACODINAMIA

Acción antiarrítmico ventricular: Aunque tiene efectos anti arrítmicos mixtos de la


clase Ic y clase tres III, en general, la amiodarona se considera un fármaco de
clase III, alarga la duración del potencial de acción (repolarización inhibida). Con el
tratamiento prolongado, aumenta el periodo refractario eficaz. (PRE) en la
aurícula, ventrículos, nodo AV sistema de hispurkinje desvía los trayectos y
conducción retarda en la aurícula, nodo AV.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: la amiodarona tiene absorción lenta y variable. Su biodisponibilidad es


de casi 22 a 86%. Los valores plasmáticos máximos ocurren de 3 a 7 horas
después de la administración oral.

Distribución: se distribuye ampliamente por se acumula por se acumula en el


tejido adiposo y en los órganos con riesgo sanguíneo importante.

Metabolismo: la amiodarona es metabolizada extensamente en el hígado a un


metabolito farmacológicamente activo.

Excreción: la vía excretora principal de la amiodarona es la hepática de tronco


biliar, la vida media de eliminación terminal 25 a 100 días es la más larga de
cualquier antiarrítmico.

CONTRAINDICACIONES
La amiodarona está contraindicada en paciente con disfunción nodo sino - nodal
preexistente y bradicardia que causa sincope, o bloque cardiaco de segundo o
tercer grado. (excepto si el paciente tiene marca paso artificial).

REACCIONES ADVERSAS:

 SNC: neuropatía periférica y síntomas extrapiramiadales cefalea,


malestar general fatiga.
 CV: bradicardia, hipotensión, disritmias.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Control de electrocardiograma.
 Valorar antecedentes patológicos cardiacos.
 Control de alteraciones gastrointestinales.
 Toma y valoración de cuadro hepático.
 Toma de valoración de química sanguínea.
 Administrar con precaución a los pacientes que toman medicamentos
como ser warfarina, digoxina.
ATROPINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: anticolinérgico, alcaloides de la belladona.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antiarrítmico vagolitico

PRESENTACIÓN:

Ampolla: 1mg/ 1 ml – 0.5mg /ml

INDICACIÓN:

Bradicardias sintomáticas.
Bradiaritmia. (ritmo de conector o de escape)
Preoperatorio para disminuir las secreciones y bloquear los reflejos
vágales cardiacos.
 Antídoto para las intoxicaciones por insecticidas anticolinesterasas.
FARMACODINAMIA

Acción antiarrítmico: es anticolinérgico con muchos usos: la atropina sigue siendo


el soporte de tratamientos farmacológico de las bradiarritmias. Bloquea los efectos
de acetil colina sobre los nodos SA y AV aumentando la velocidad de conducción
de estos nodos.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: para los tratamientos de las bradiarritmias, la vía de administración


más común es la IV los efectos sobre la frecuencia cardiaca alcanzan su máximo
de 2 a 4 min.

Distribución: el medicamento se distribuye en todo el cuerpo incluyendo en el


sistema nervioso central.

Metabolismo: se metaboliza en el hígado en varios metabolitos.

Excreción: se excreta principalmente vía renal.

CONTRAINDICACIONES:

La atropina se usará con precaución el paciente con infarto agudo al miocardio.


Por qué puede provocar disritmias, incluyendo la fibrilación ventricular y
taquicardia. El aumento resulta de la frecuencia cardiaca puede incrementar el
consumo de oxigeno por el miocardio y empeorar la isquemia miocárdica.
REACCIONES ADVERSAS:

Hemáticas: leucocitos

SNC: cefalea inquietud, ataxia, desorientación alucinaciones, delirio, con, insumió,


mareo, excitación, agitación.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Las dosis altas pueden causar hiperperexia retención urinaria.


 Vigile la ingestión y excreción de líquidos del pcte. El fármaco puede
causar retención urinaria.
 Búsqueda signos taquicardicos si el pacte tiene trastornos cardiacos.
DIGOXINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: glicosido de la digital.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: anti arrítmico, inotrópico.

PRESENTACIÓN:

Solución inyectable: 0.05mg/Ml, 0.01mg, 0.25 mg/ml

Tableta: 0.125 mg, 0.25.

Capsula: 0.05mg, 0.10mg.

INDICACIONES:

Insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias cardiacas supra ventriculares,


tratamiento de la taquicardia, control de ritmo ventricular

FARMACODINAMIA:

Inhibe la bomba NA/K Y ATP, regula los flujos de sodio y potasio en las células
cardiacas. Inhibición de esta enzima ocasiona un incremento de las
concentraciones intracelulares de sodio

FARMACOCINÉTICA.

Absorción: vía oral y parenteral en un 70 a 80%.

Distribución: en los tejidos corporales, corazón, riñón, intestino, estómago y tejido


esquelético.

Metabolismo: parcialmente en el hígado.

Excreción: la mayor parte de la dosis se excreta por los riñones como fármaco sin
cambio.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS:

Dosis: neonatos prematuros 4-6µg/kg/ e.v c/12hrs

Niños 5 a 10años 4-8µg/kg/e. v c/día

Adultos: 10 -15µg c/8hrs.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con bloqueo A-V incompleto, pacientes con síndrome sinusal, pct. Con
contracciones y fibrilación ventriculares, cardiomiopatía obstructiva e
Hipertrófica, bloqueo cardiaco.

EFECTOS ADVERSOS:

Taquicardia funcional, ventricular y, visión borrosa, molestia abdominal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

- Aplicar los 6 correctos y la triple verificación antes de administrar

-Precaución en pacientes con disfunción o enfermedades renales y hepáticas.

-En pct. Con síndrome Parkinson, puede ocasionar arritmias ventriculares.

-Previa precaución en mujeres embarazada ya que provoca toxicidad fetal.


LIDOCAÍNA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: derivado de amida.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: anti arrítmico ventricular, anestésico local.

PRESENTACIÓN:

Ungüento: 5%

Inyección: 5mg/Ml, 10mg/mL, 20mg/mL, 100mg/mL.

Solución tópica: 2%, 4%, 10%.

Jalea: 2%

INDICACIONES:

- disritmias ventriculares por infarto de miocardio.

-Taquicardia y fibrilación ventricular.

- anestesia local de la piel o mucosas, dolor por extracciones dentales, estomatitis.

- anestesia local en métodos de intervención.

FARMACODINAMIA:

-ACCIÓN ANTIARRRITMICA VENTRICULAR: suprime el automatismo y acorta el


periodo suprime la despolarización ventricular espontanea durante la diástole.
Inhibe los mecanismos de reingreso y detiene las disritmias ventriculares.

-ACCION ANESTESICA LOCAL: actúa bloqueando la iniciación y conducción de


los impulsos nerviosos por disminuir la permeabilidad de la membrana de la célula
nerviosa a los iones de sodio.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: se absorbe después de la adm. Oral el efecto ocurre en el hígado y


solo cerca 35% del fármaco llega a la circulación sistémica.

Distribución: se distribuye en todo el cuerpo y tiene alta afinidad por el tejido


adiposo. Y después de la adm. IV ocurre un descenso en las cifras plasmáticas se
distribuye en tejidos con alto riego sanguíneo en los riñones, pulmones, hígado, y
corazón.

Metabolismo: se metaboliza en el hígado en dos metabolitos activos.


Excreción: por vía renal, en su gran mayoría en forma de metabolitos inactivos
más hidrosolubles.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS:

intravenoso y tópica

Adultos: 50 a 100mg (1 a 1.5mg/kg) por EV.

IM: 200 a 300mg.en el muslo deltoides.

Niños: 1mg/ kg masivo Por EV.

EFECTOS ADVERSOS:

SNC: ansiedad, nerviosismo, convulsiones, inconciencia, somnolencia, depresión,


sacudidas musculares.

CV: depresión del miocardio, paro cardiaco, hipotensión.

GI: nauseas, vomito.

Locales: sensibilidad y erupción.

CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicada en pactes. Con síndrome de Stokes- adms.

En casos de hipersensibilidad conocida a este fármaco de tipo amida.

Bradicardia sinusal.

Insuficiencia hepática, renal o cardiaca.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

- Monitoreo de signos vitales


- ECG.
- Determinar electrolitos séricos.
- Concentraciones plasmáticas.
DOPAMINA
(DOPASTA, INTROPIN)

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA; adrenérgico


CLASIFICACION TERAPÉUTICA; inotrópico vasopresor

FARMACODINAMIA:

acción vasopresor; un precursor inmediato de la dopamina estimula a los


receptores dopaminérgicos y adrenérgicos beta adrenérgico alfa del SNS.

FARMACOCINÉTICA:

absorción; por adm. IV el comienzo de acción ocurre dentro de los 5 minutos.


Distribución; se distribuye ampliamente en todo el cuerpo, sin embargo, no cruza
la barrera hematoencefálica.
metaboliza; en el hígado, riñones y plasma.
Excreción; se excreta principalmente en la orina.

INDICACIONES:

auxiliar en el choque para aumentar el gasto cardiaco la presión arterial y la


diuresis. Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica
grave.

CONTRA INDICACIONES:

Está contraindicada en pacientes con feocromocitoma y en aquellos con


taquidisritmias o fibrilación ventricular no corregidas cardiovasculares graves.
Se administra con precaución en pacientes asmáticos ya otros con
hipersensibilidad, en persona con cardiopatía isquémica, vigilar en pacientes con
antecedentes de enfermedad vascular.

DOSIFICACIÓN:

Choque para aumentar el gasto cardiaco: adultos 1 a 5 ug/kg/minuto en infusión


hasta 50 ug/kg/minuto.
Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica grave:
Adulto: inicialmente infusión con 0,5 a 2 ug/kg/minuto
PRESENTACIÓN:

Inyecion:40mg/ml, 80mg/ml y 160mg/ml


concentrado parenteral para el uso de infusión: 0,8mg/ml (200 o 400) en dextrosa
al 5% ;1,6mg /ml.
REACCIONES ADVERSAS:

CV; latidos cardiacos ectópicos, taquicardia, angina, palpitaciones, hipotensión,


vasoconstricción, anormalidades de conducción cardiaca.
GL; nauseas vómitos; otras: disnea cefalea híper amonemia, ansiedad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Antes de administrar la dopamina se corregirá la hipovolemia con
expansores apropiados del volumen plasmático.
 Administrar la dopamina en una vena gruesa para evitar posibilidad de
exacerbación.
 Ajustar la dosis para cumplir las necesidades individuales del paciente.
 No mesclar con las soluciones de dopamina.
DOBUTAMINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLGICA: adrenérgico, antagonista beta.


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Inotrópico cardiaco

FARMACODINAMIA:

Es un agente inotrópico directa cuya actividad primaria resulta de la actividad


crono trópicos, hipertensivos, aritmogenicos y vasodilatadores. No causa la
liberación de norepinefrina endógeno como lo hace la dopamina.

FARMACOCINÉTICA:

Inicio de acción 1 a 2 minutos efecto máximo de 1 a 10 minutos duración mayor a


10 minutos. Metabolismo, se metaboliza rápidamente por la enzima catecol
transferasa presente en el hígado, riñones y tracto gastrointestinal. Eliminación:
los productos y la enzima catecol dobutamina son más tarde excretadas por la
orina y la bilis.

INDICACIONES:

Como soporte inotrópico en los siguientes estados: insuficiencia cardiaca


provocada por fallo agudo, como infarto de miocardio, traumatismo
descompensaciones de insuficiencia cardiaca crónica, cirugía cardiaca y shock
cardiogénico y séptico

CONTRAINDICACIONES:

Están contraindicados en pacientes con estenosis idiopática hipertrófica subártica


en aquellas que han mostrado en manifestaciones de hipersensibilidad clorhidrato
de dobutamina.

DOSIFICACIÓN:

2-25 mcg/kg/min.
1cc/horas = 2mcg/mg/min.

PRESENTACIÓN:

Ampollas 250mg en 10 ml
EFECTOS SECUNDARIOS:

Cardiovascular: arritmias, angina, hipertensión, taquicardia.


Pulmonar: disnea
SNC: flebitis en el lugar de inyección. Hipotermia, náuseas, vómitos, taquicardia,
HTA.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Monitorio continuo de signos vitales
 Cambio de jeringa cada 24 horas
 Eliminar las ampollas una vez abierta
 Proteger de la luz
 Realizar la administración con las 6 correctos.
ELECTROLITOS
CLORURO DE POTASIO

CATEGORÍAS FARMACOLÓGICAS: restaurador de electrolitos

PRESENTACIÓN:

cada ampolla de 10 ml contiene 25 meq de k +.

INDICACIÓN

Aporte de potasio para satisfacer las necesidades diarias del paciente durante la
nutrición parenteral.

Hipo potasemia, intoxicación digitalica

CONTRAINDICACION

En pacientes con hipernatremia o retención de líquidos, enfermedad de Addison,


deshidratación aguda, no administrar a pacientes que presenta edemas.
Insuficiencia renal severa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, otros signos y síntomas


cansancio, debilidad y pesadez de piernas, Disney, hormigueo de manos y pies.

Ocasionales: náusea, vómito, úlceras esofágicas hiperpotasemia, flebitis en el sitio


de la inyección.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Infusión IV.

FARMACODINAMIA

El potasio es el principal catión de la mayoría de los tejidos corporales. Tras su


administración intravenosa el potasio se incorpora activamente al inferior de la
célula donde su concentración en unas 40 veces superior a la del exterior.

FARMACOCINETICA

Eliminación fundamentalmente, renal 90% fecal 10%.


CUIDADOS DE ENFERMERÍA

En pacientes con insuficiencia hepática y renal.

No administrar en pacientes con hiperpotasemia.


CLORURO SODIO

CATEGORÍAS FARMACOLÓGICA: restaurador de electrolito.

PRESENTACIÓN:

cada ampolla de 10ml contiene 35meq de Na +.

INDICACIÓN:

corrección de déficit volumen extracelular (gastroenteritis, cetoacidosis diabética,


óleo, acisitis).

CONTRAINDICACIONES:

pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensión tanto arterial como Intra


craneana, retención de líquidos.

VIA DE ADMINISTRACIÓN:

infusión IV.

FARMACODINAMIA:

Controlar la distribución del agua en el organismo y mantienen el equilibrio de


líquidos.

FARMACÉUTICA:

Eliminación: el sodio se elimina por vía renal pero la de reabsorción es extensiva,


pequeñas cantidades de sodio se pierden por el sudor y las heces.

EFECTOS SECUNDARIOS:

raras en altas dosis, hipernatremia, supervivencia y acudimos metabólica


(hipercloremia).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

No administrar en pacientes con insuficiencia renal.

No administrar en pacientes con insuficiencia hepática.

No administrar en pacientes con alteraciones cardiacas.

Precauciones en pacientes con presión alta.


SOLUCIONES
SOLUCION DEXTROSA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: carbohidrato


CLASIFICACION TERAPÉUTICA: componente de híper alimentación por vía IV-
(IVH) fármaco calórico, restitúyete de volumen de líquidos.
Categoría de riesgo en el embarazo: C

FARMACODINÁMICA:

Acción metabólica a dextrosa es una fuente de calorías líquidos que se


metaboliza rápidamente en los pacientes con ingestión inadecuada. Al aumentar
las concentraciones de glucosa en la sangre la dextrosa puede reducir las
pérdidas corporales de proteínas y nitrógenos, promueve el depósito de glucógeno
y disminuye la cetosis si se administran dosis suficientes.

FARMACOCINÉTICA:

absorción: después de la administración por vía oral la dextrosa se absorbe


rápidamente en el intestino delgado.
Distribución: como fuente de calorías y de agua para hidratación, la solución
dextrosa expanden el volumen plasmático.
Metabolismo: se metaboliza al dióxido de carbono.
Excreción: en algunos pacientes la solución dextrosa puede producir diuresis.

INDICACIONES:

Restitución de líquidos y suplementación calórica en pacientes que no pueden


mantener una ingestión oral adecuada o están restringidos para hacerlo.

CONTRA INDICACIONES Y PRECAUCIONES:

La dextrosa esta contra indicado en pacientes con coma diabéticos. La dextrosa


esta contra indicada en pacientes con delirium tremens y en pacientes
deshidratadas con síndrome de mala absorción.

PRESENTACION:
hay de inyección de 1000 ml (5%, 10%, 50%); de 650ml (38%, 5%); 400ml (5%)
250ml (5%, 10%).

EFECTOS ADVERSOS:
Confusión, inconciencia, síndrome híper osmolar (con soluciones concentradas).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Vigilar la frecuencia de la administración
 Evitar la administración rápida, la cual puede causar hiperglucemia.
 Administra lentamente las soluciones concentradas
 Vigilar los signos vitales por si se presentan cambios importantes.
DEXTROSA AL 5%

CLASIFICACION. FARMACOLÓGICA: infusor glucosa lino


CLASIFICACION TERAPÉUTICA: suplemento de líquidos

PRESENTACIÓN:
Infusor plástico de 500-1000 ml contiene: glucosa, vía (E. V)

INDICACIONES:

 Restaurador energético
 Deshidratación hipertónica
 Aporte de agua y calorías

FARMACODINAMIA:

La glucosa satisface los requerimientos de energía y permite que las


proteínas sean utilizadas para reparar y mantener los tejidos corporales

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: rápidamente en el intestino delgado


Distribución: ácido láctico y dióxido de carbono, agua con la obtención de
energía
Metabolismo: a nivel hepático
Excreción: orina y heces

EFECTOS ADVERSOS:

SNC: confusión, somnolencia, letargo, mareo, fatiga


CV: taquicardia, hipertensión transitoria, edemas
GI: Nauseas, vomito, malestar abdominal.
GU: incontinencia o retención urinaria
Dérmicas: erupción
Locales: dolor, flebitis.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Lavado de manos
Realizar los seis correctos y la triple verificación
Realizar evaluaciones clínicas y laboratorios para determinar el balance
hidroelectrolítico
Prevenir la infiltración utilizando una vena apropiada
Utilizar el preparado inmediato
SOLUCIÓN FISIOLOGICO 0.9

FORMULA:
1000 ml contiene: sodio cloruro 9 g. y agua destilada
PROPIEDADES Y CARACTERÍSTICAS:
solución isotónica.

INDICACIONES:

restaurar el volumen del líquido extracelular, deshidratación con pérdidas de sodio


y cloro, solución que sirve como vehículo en medicación suplementaria.

CONTRAINDICACIONES:

Híper hidratación, hipernatremia, hipocalcemia y acidosis.


DOSIS USUAL: 1000ml/día, 60-100 gts/min; 180-300ml/hora.

FARMACODINAMIA:

el cloruro de sodio es la principal sal implicada en la tonicidad del líquido


extracelular. El sodio es el catión principal del espacio extracelular y el principal
componente osmótico en el control de la volemia.

FARMACOCINETICA:

Distribución; los iones sodio y cloruro se distribuyen principalmente en el líquido


extracelular. Eliminación; el riñón es el mayor regulador de sodio y del balance de
agua. El agua se elimina a través del riñón, la piel, los pulmones y el aparato
digestivo.

PRESENTACIÓN:

infusor plástico de 500 a 1000 ml.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Utilizar seis correctos

 administrar con indicación medica

 administrar dosis indicada y cantidad indicada

 registro e identificación del medicamento

 paciente tiene q estar de cubito dorsal plano

 verificar y mantener la vía periférica estable.


RINGER LACTATO

Formula:
1000 ml contienen:
Sodio cloruro……………………………6.00g
Potasio cloruro…………………………0.40g
Calcio cloruro……………………………2H2 0 0.27g
Sodio lactato……………………………...3.12g
Agua bidestilada…………………………cs

Propiedades:
solución isotónica, similar a la composición de electrolito del fluido extracelular.

FARMACODINAMIA:

restitución de líquidos y electrolitos puede usarse por un efecto de alcalinización


porque al final el lactato se metaboliza en bicarbonato.

FARMACOCINÉTICA:

volumen de distribución es 0,21 a 0.3 l/kg en niños cada 20 a 30 min. Eliminación:


excreción biliar 70%, orina 30%.

INDICACIONES:

para remplazar perdidas del fluido extracelular.

CONTRAINDICACIÓN:

deshidratación hipertónica a hipotónica, híper hidratación, edema, alcalosis,


hipernatremia, etc.

DOSIS USUAL:

200ml/día, 60-10 gotas/min; 180-300ml/horas.

PRESENTACIÓN:

infusor plástico de 500 a 1000 ml.


Cuidados de enfermería:
 Control de la ingesta de líquidos diarios.
 Vigilar signos de hipovolemia.
 Aplicar los 12 correctos al momento de infundir.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Utilizar seis correctos

 administrar con indicación medica


 administrar dosis indicada y cantidad indicada

 registro e identificación del medicamento

 paciente tiene q estar de cubito dorsal plano con brazo extendido.

 verificar y mantener la vía periférica estable


SOLUCIÓN RINGER NORMAL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: se incluye dentro de las soluciones poli


electrolíticas isotónicas de utilidad ampliamente demostrada en clínica.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Solución de reposición electrolítica.

PRESENTACIÓN: Frasco - ampolla de plástico x 150 ml


Frasco - ampolla de plástico x 500 ml
Frasco - ampolla de plástico x 1000 ml

COMPOSICIÓN:

Solución, composición por: 1000 ml

Cloruro de sodio    8,48 g


Cloruro de potasio  0,40 g
Cloruro de calcio  0,38 g
Agua destilada, rectificada, a pirógena,   1000 ml

INDICACIONES:

Reposición hidroelectrolítica. Alteraciones del equilibrio ácido-base. Diarreas


profusas. Vómitos incoercibles. Cetoacidosis diabética. Septicemias.
Intoxicaciones. Shock hipovolémico. Shock por quemaduras. Coma diabético.
Fase poliúrica de la insuficiencia renal aguda. Fístulas digestivas.  Intoxicaciones
infantiles. Post-operatorios

DOSIS: 1000 ml /día 60-100 gts min.

VIA ADM:
Vías de administración: Infusión intravenosa.
Se administra según prescripción médica. La dosis de Ringer solución inyectable
se determina considerando varios factores como edad, peso y condiciones clínicas
del paciente.
CONTRAINDICACIONES:
Cuando se usan terapias prolongadas con Solución Ringer se deben evaluar
clínicamente y vía determinaciones de laboratorio periódicas, los cambios en el
balance de fluidos, concentración de electrolitos.
REACCIONES ADVERSAS:

La administración excesiva puede provocar sobrecarga de líquidos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Utilizar seis correctos


 administrar con indicación medica

 administrar dosis indicada y cantidad indicada

 registro e identificación del medicamento

 paciente tiene q estar de cubito dorsal plano con brazo extendido.

 verificar y mantener la vía periférica estable


ANTI-HIPERTENSIVO
ENALAPRIL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICO inhibidor de la encima convertidor de


angiotensina

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA antihipertensivo

PRESENTACIÓN:

tabletas de 5-10-20 mg por VO,

inyección de 2,5mg/2ml por vía EV.

Frasco de 1.25 mg/ml 2 ml

INDICACIÓN:

 hipertensión arterial leve o intensa.


 insuficiencia cardiaca.
 infarto agudo de miocardio.

FARMACODINAMIA:

acción antihipertensiva: inhibiendo el ECA, previniéndola conversión de la


angiotensina I y II un potente vasoconstrictor. Los valores bajos de la angiotensina
II disminuyendo la resistencia arterial periférica. FARMACOCINÉTICA:

Absorbe: el 60 % de la dosis dada de enalapril se absorbe desde las vías


GI, la presión arterial disminuye dentro de una hora.

Distribución: no cruza la barrera hematoencefalia.

Metabolismo: en el metabolito activo.


Excreción: orina y heces.

REACCIONES ADVERSAS:

 Cardiovasculares: hipotensión severa


 Nefrológicas: insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia
 Otros: angiedema, hipersensibilidad, tos y neutropenia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Administrar lento de 7-10 minutos.


 No administrar a embarazadas.
 Verificar la hipersensibilidad al fármaco.
 Utilizar los 6 correctos.
LOSARTAN

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antihipertensivos


CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: antagonistas de los receptores de
angiotensina II.
Categoría: D

PRESENTACIÓN:
Tableta:20 – 50 – 80 mg

INDICACIONES:

Hipertensión arterial leve o moderada. Como medicamentos alternativo para anti


hipertensivos de primera elección.

FARMACODINAMIA:

antagonista competitivo selectivo de los receptores AT1 para angiotensina.


Antagoniza las acciones periféricas de la angiotensina II, que incluyen vaso
constricción directa, facilitación de la transmisión noradrenergica, aumento del
tono simpático central, liberación de catecolaminas de la medula suprarrenal y de
aldosterona de la corteza suprarrenal.
FARMACOCINÉTICA:

absorbe muy bien por el tracto digestivo, pero experimenta un importante


metabolismo de primer paso. Su biodisponibilidad sistémica es de
aproximadamente el 35%. Aproximadamente el 14% de una dosis oral

Metabolizada en el hígado al E-3174, el metabolito hidroxilado activo. En el rango


de dosis de 10 a 200 mg, la farmacocinética del losartan y de su metabolito es
linear, si bien la curva dosis-respuesta no lo es: a medida que aumentan las dosis,
las reducciones de la presión arterial son proporcionalmente más pequeñas. Las
concentraciones séricas máximas se obtienen al cabo de una hora para el losartan
y de 3-4 horas para su
excreta por vía renal: un 4% de la dosis se elimina como losartan sin alterar y el
resto en forma de metabolitos. El 60% de la dosis se excreta en las heces. En los
pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) las
AUCs del losartan y de su metabolito aumentan un 50%, mientras que en los
pacientes bajo hemodiálisis aumentan hasta en un 100%.

REACCIONES ADVERSAS:
Los efectos adversos digestivos (diarrea, 2.4% y dispepsia, 1.3%) fueron
ligeramente superiores a los del placebo. En menos del 1% de los pacientes se
observó hipotensión ortostática y síncope y algunos efectos musculoesqueléticos
detectados con una frecuencia algo mayor que el placebo fueron mialgia (1.1% vs
0.38% para el losartan y el placebo, respectivamente), calambres musculares (1%
vs. 0.9%) dolor de espalda (1.8% vs. 1.2%) y dolor de piernas (1% frente al 0%).
Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central son mareos (3.5%) e
insomnio (1.4%) También se han comunicado cefaleas, astenia y fatiga pero estos
también fueron observados y con mayor frecuencia en los pacientes tratados con
placebo

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 el losartan se debe administrar con precaución en los pacientes con
hipovolemia debido a que la depleción del volumen intravascular
aumenta el riesgo de hipotensión durante el tratamiento. En estos
pacientes, se recomienda iniciar el tratamiento con dosis más bajas.
 el losartan debe ser administrado con precaución en pacientes cuya
función renal sea dependiente del sistema renina-angiotensina (p.ej.
pacientes con insuficiencia cardíaca).
 El losartan puede aumentar los efectos hipotensores de los anestésicos
generales utilizados en cirugía. Por lo tanto, debe ser administrado con
precaución previamente a una intervención quirúrgica.

VALSARTAN
CLASIFICACION FARMACOLOGICA: es un antihipertensivo

CLASIFICACION TERAPEUTICA: es un antihipertensivo sistémico

PRESENTACION:

comprimido 40mg 80mg 160mg

INDICACION:

 Hipertensión arterial esencial.


 para el tratamiento de hipertensión ya sea solo combinación con
otros agentes anti hipertensivos.
 Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica.
 Defunción ventricular izquierda secundario a Infarto de miocardio
reciente.

CONTRAINDICACION:

debe utilizarse con precaución en pacientes con hipovolemia.

Insuficiencia hepática grave.

Insuficiencia renal grave.

Embarazo y lactancia.

FARMACODINAMIA:

Antagonista de los receptores de la angiotensina II, en consecuencia, reduce la


resistencia vascular periférica, la presión arterial y tienden a reducir la masa
ventricular en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda.

FARMACOCINETICA:

la absorción tras su administración es rápida ampliamente la dosis absorbida

eliminada del 70% en las heces y el 30% en micción

REACCIONES ADVERSAS:

presenta cefaleas mareos en los casos de hipotensión, deterioro renal.

PRECAUCIONES GENERALES:

debe tener mucha precaución en pacientes con hipovolemia, insuficiencia renal,


insuficiencia hepática

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Tener en cuenta que este medicamento causa somnolencia.

suspender el tratamiento si es alérgico al medicamento.

Tomar previa TA y después de administración.

Vigilar somnolencia, cansancio, debilidad, bradicardia o disnea.

Reducir gradual mente las dosis.

NIFEDIPINO
CLASIFICACION FARMACOLOGICO: Calcio antagonista del grupo de las
dihidropiridinas.

CLASIFICACION TERAPEUTICO anti hipertensivo

PRESENTACIÓN:

cápsulas de 10 mg 20 mg

comprimidos 30mg

INCACIONES

 Coadyuvante en crisis hipertensiva.


 Hipertensión arterial esencian
 Síndrome de primario y secundarios
 Angina de pecho crónica estable.
 Angina vaso espástica.

CONTRAINDICACIONES:

Reacción hipersensibilidad, Pacientes con defectos de la conducción cardiaca.


Insuficiencia cardiaca congestiva. Estenosis aortica, Enfermedades hepáticas
Hipotensión. shock cardiogénico.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN. Vía oral I.V.

DOSIS 10mg 3 veces al día.

EFECTOS ADVERSOS:

Alteraciones visuales foto sensibilidad disnea Astenia parestesia. Glomérulo


nefritis. latidos cardiacos irregulares edema, desmayos.

FARMACODINAMIA:

Impide la entrada de calcio en las células de los músculos lisos vasculares .al
parecer bloqueando el poro del canal de calcio. ocasionando un potente efecto
vaso dilatador _ inhibe el mecanismo contráctil de las células vasculares con la
siguiente vasodilatación tanto de las arterias coronarias como de los vasos
periféricos.

FARMACOCINÊTICA:

absorción. - Buena absorción por vía oral.

distribución. glándulas salivales. hígado corazón. Pulmón.

metabolismo. Hepático

excreción. Biliar, renal y leche materna.


CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control signos vitales


Valorarlos signos de angio edema.
Control de CH
control de función hepática y renal.
Administrar 1-2 horas antes o después de las comidas.
Aplicar los 11 pasos.
Evitar altas dosis.
Monitorización continua.
Administrar lento y diluid
HIDRALAZINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA vasodilatador periférico


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. -Antihipertensivo

PRESENTACIÓN. -
Solo disponible con receta
Comprimido: 10mg ,25mg, 50mg, 100mg
Ampollas: 20mg/ 1ml (EV/IM)

INDICACIONES

 Anti hipertensión arterial crónica o severa


 Crisis hipertensivas
 Hipertensión en el embarazo (pre eclampsia /eclampsia)

FARMACODINAMIA.

Acción antihipertensiva: tiene un efecto vasodilatador directo sobre el musculo liso


vascular y por lo tanto baja la presión arterial. El efecto de la Hidralacina sobre los
vasos de resistencia (arteriolas y arterias) es mayor que aquella sobe los vasos de
capacitancia (vénulas y venas)

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: Se absorbe rápidamente desde la vía GI su efecto antihipertensivo


ocurre en 20 a 30min después de la administración oral. y 5 a 20 min. Después de
su administración IM /EV
Distribución: Se distribuye de manera amplia en todo el cuerpo, uniéndose a las
proteínas en un 88% a 90%
Metabolismo: En la mucosa gástrica y el hígado
Excreción: en su mayor parte por orina y heces

REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES

Leucopenia, neuritis periferia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos, aumento de


peso, erupciones. Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida
al medicamento y en aquellos con cardiopatía reumática. Se usará con precaución
en pacientes con accidente cerebrovascular o daño renal avanzado, por qué estas
enfermedades pueden exacerbarse por la hipotensión

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control de signos vitales antes y después del inicio del tratamiento


 No administrar pacientes con hipersensibilidad conocida al medicamento
 Vigile sinos de sobre dosis como: hipotensión taquicardia cefalea y rubor
cutáneo
 En caso de que el paciente no tolere en medicamento suspender el
tratamiento
 Indicar al paciente no realizar los cambios de posición brusco
 Después de la ingestión aguda vacié el estómago con emesis y lavado
gástrico
 No administrar con dióxido ya que puede causar hipotensión
 La indometacina y otros antiinflamatorios no esteroideos al inhibir la
síntesis de prostaglandinas y retener sodio y agua reducen el efecto de
la Hidralazina
VERAPAMIL

CLASIFICACION FARMACOLOGICA. bloqueador de los conductos del calcio

CLASIFICACION TERAPEUTICA. Anti anginoso antihipertensivo antiarrítmico,

PRESENTACIÓN:

Tabletas: 120 mg 80 mg

Iampolla:.5ng/2ml (2.5 mg en ml)

Frasco: 4ml 10mg (2.5mg/ml)

INDICACIONES:

Tratamiento de la enfermedad isquémica cardiaca.


Tratamiento de la isquémica después del infarto agudo de miocardio
cuando los b-bloqueantes son ineficaces o están contraindicados.
Tratamiento de las taqui arrítmicas supra ventriculares.
Tratamiento de la hipertensión.
Profilaxis de las migrañas.
Tratamiento de la claudicación intermitente.

CONTRAINDICACIONES:

Disfunción ventricular, bradicardia, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca


congestiva infarto de miocardio agudo y disfunción del ventrículo izquierdo y en
pacientes tratados con b- bloqueantes puede producir fallo cardiaco.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Hipotensión sintomática y asintomática y nauseas. Bradicardia, Broncoespasmos,


dolor torácico, edema, pulmonar, vértigo, somnolencia, vómitos. Hepatitis, fiebre.
Bloqueos de A.V

VIA DE ACMINISTRACION:

Vía oral I.V.

DOSIS: (0.075-0.15mg /kg en bolo I V. 5mg en 30 minutos

Vía oral: 24o a 320 mg al 3 tomas.

FARMACOCINÉTICA:

adsorción: la vinblastina ejerce su actividad citotóxica al detener e calcio celular


en la porción de metafase de la división celular. resucitando el bloque de la
mitosis.

distribución: en los tejidos del cuerpo. cruza la barrera hemato encefálica


metabolismo: principalmente en el hígado

Excreción: renal.

FARMADINAMIA:

Inhibe el flujo de iones de calcio a través de los canales lentos de calcio en las
células contráctiles y conducción y en las células de músculos liso vascular.
Disminuye la conducción A. V y prolonga el periodo refractario del nodo A. V.
Inotrópico y crono trópico negativo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de signos vitales.

Monitorización continua.

Aplicar los 11 pasos.

Control hepático.

Evitar altas dosis.

Valorar la aparición de bradicardia.

Evaluar la presión arterial media.

Administrar de forma lento y diluido.


NITROGLICERINA

CLACIFICACION FARMACOLOGÍA: nitrato.

CLACIFICACION TERAPÉUTICA: vasodilatador-anti anginoso.

INDICACIONES

 Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho estable.


 Infarto de miocardio en su fase aguda
 Edema agudo del pulmón
 Cirugía cardiaca
 Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardiaca congestiva.

PRESENTACION

Compr. 400 mcg


Amp. 5 mg / 5 ml
Gel 20mg / 1
parches 5 mg 10 mg ,15 mg
aerosol 400mcg 7 dosis
frasco:50mg/10ml
EFECTOS SEGUNDARIOS

El dolor de cabeza ocurre muy frecuentemente; de vez en cuando se produce


sudor, mareo, debilidad náuseas, vómitos, palpitaciones.

CONTRAINDICACIONES

Anemia severa

Hipotensión postural severa

Aumento de presión intracraneal

Hipersensibilidad o idiosincrasia significativa

FARMACODINAMIA

Provoca la síntesis de ON que interactúa con la guanilciclasa que es activada y


aumenta la formación de GMP en muslo liso de vasos sanguíneos tanto como de
arterias como de venas.

FARMACOCINETICA

La acción por vía sublingual es a los 2 minutos,

La biodisponibilidad oral es de 30 %, siendo


Absorbida, rápidamente

Distribución, cada tejido puede recibir cantidades diferentes de fármacos

Metabolismo, hepático al 100%

Excreción, los riñones son los órganos principales para la excreción

CUIDADOS DE EMFERMERIA

Los efectos de este medicamento son frecuentes, aunque leves y transitorios


enfermería deberá supervisar la aparición de:

-Cefaleas, pulsátiles y persistentes debida ala vasodilatación que deberá


desaparecer tras la administración de analgésicos.
ALFAMETILDOPA

CLASIFICACON FARMACOLOGICA:

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihipertensivo

PRESENTACIÓN:

Metildopa 250 mg ICU-VITA Estuche conteniendo 30 comprimidos recubiertos


Metildopa 500 mg ICU-VITA Estuche conteniendo 30 comprimidos recubiertos

INDICACIONES

Hipertensión arterial leve, moderada o intensa.

DOSIS Adultos, vía intravenosa o vía oral, 250-500 mg dos o tres veces al día (20-
40 mg/kg/día).

FARMACODINAMIA

La Metildopa actúa en el SNC para disminuir la presión arterial sistémica. Ofrece


un sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido encefálico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento

FARMACOCINÉTICA

absorción: Absorción incompleta y variable, con una biodisponibilidad oral del


25%,

Metabolismo: hepático, excreción urinaria.

Eliminación: Hepática y renal. Se excreta en la orina como conjugado sulfato (50 a


70%) y como medicamento original (25%). El resto son metabolitos como la metil
dopamina y metil noradrenalina.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en las hepatopatías (hepatitis y cirrosis) y en el feocromocitoma.


Se ha reportado respuesta vasopresora paradójica con la Metildopa intravenosa

REACCIONES ADVERSAS

Frecuentes Hinchazón de los pies o la parte baja de las piernas Infrecuentes


Cansancio o debilidad continuos después de haber tomado este medicamento por
varias Semanas; orina oscura o color ámbar; fiebre, escalofríos, respiración difícil
y latidos rápidos; sensación general de molestia, enfermedad o debilidad; dolor de
las articulaciones; heces pálidas; diarrea o retortijones del estómago (muy fuertes
o continuos); dolor de estómago (muy fuerte) con náuseas y vómitos; salpullido o
comezón; ojos o piel amarillos
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Contribuir de presión arterial

 valorar signos de angio edema

 valorar signos de hierro

 Control de función hepática y renal

 administrar 1-2 horas después de los alimentos

 Valorar presencia síncope, lobotomía, ciclón borrosa y epistaxis.


ANTI- VENENO
SUERO ANTIOFIDICO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: anti veneno

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: ANTI VENENO DE VÍBORA

PRESENTACIÓN

Caja con dos (2) frascos violes de 10mL cada una. Contiene una solución
inyectable de inmunoglobulina G

INDICACIONES

El suero polivalente es eficaz en los accidentes causados por todas las serpientes
venenosas centroamericanas y sudamericanas, excepto las corales y serpientes
del mar. Ni tampoco es eficaz para cascabel Sudamericanas.

DOSIS:

La dosis mínima en caso de envenenamiento es de 4 frascos, los cuales deben


administrarse en ambos glúteos en un lapso de 15 minutos.

FARMACODINAMIA

Impide que el sitio activo del veneno interactúe con su receptor y, por lo tanto,
evita que se desencadenen los mecanismos fisiopatológicos de la intoxicación.

FARMACOCINÉTICA

Cuando se administra por vía IM el anti veneno de cristalina no alcanzaran sus


valores máximos en la sangre hasta 8 horas después de administrar

CONTRAINDICACIONES

Casos conocidos de alergia a sueros de origen heterólogo (caballo).

REACCIONES ADVERSAS

Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad tipo I mediadas por Ig E,


caracterizadas por rash, urticaria, prurito, broncoespasmo, etcétera, o reacción
anafilactoides no mediada por inmunoglobulina. También se pueden presentar
reacciones de hipersensibilidad tipo III, una reacción mediada por complejos
inmunes, caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 15 días
posteriores a la administración del producto.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Debe tener reposo absoluto

 Control de líquidos ingeridos y eliminados


 Control de signos vitales c/4 horas

 Debe evitarse en la medida de lo posible caminar descalzo. Se recomienda el


uso constante de botas de talle alto cuando se deambula en las áreas
agrícolas y selváticas.

 Deben extremarse las precauciones cuando se ingrese a una zona de mayor


oscuridad que contenga mucha vegetación. Es importante detener la marcha
por unos minutos para examinar el contorno en búsqueda de especies
sospechosas.

 No debe introducirse las manos en árboles huecos, hendiduras en las piedras


u otros orificios en la maleza, porque pueden estar habitados por ofidios de
especies venenosas
ANTI-HEMILTICO
MEBENDAZOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: benzimidazol

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN:

Suspensión de 30ml.

Tabletas. Cada tableta contiene 100 o 500 mg de mebendazol.

Tabletas masticables de 100 mg y 500 mg,

Suspensión oral, 100 mg/5 ml

INDICACIONES

Tratamiento de elección en la neurocistercosis. Equinococosis (hidatidosis):


tratamiento primario o adyuvante al tratamiento quirúrgico. En infecciones simples
o mixtas por nematodos intestinales: ascariasis, infecciones por anquilostoma,
estrongiloidosis, anaerobiosis, tricuriasis, tricostrongilosis, capilariasis. Es efectivo
en el tratamiento de infecciones por nematodos titulares como larva migrans
cutánea, toxocariosis, triquinosis y en combinación con otros antihelmínticos en la
filariasis linfática. Microsporidiosis.

DOSIS:

Adultos: Oral. Oxiuriasis, 100 mg una sola vez; repetir el tratamiento a los 30 días.

Niños Oral. Mayores de dos años, véase dosis de adultos.

FARMACODINAMIA

Actúa como antiparasitario, causando alteraciones degenerativas en las células


del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de
la tú bulina, inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los micro túbulos.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: se absorbe de manera limitada en el tracto gastrointestinal


(aproximadamente 5 a 10 %). La absorción se ve aumentada si se administra
conjuntamente con alimentos grasos.

Distribución: muy unido a las proteínas del plasma, cruza la barrera placentaria

Metabolismo: Se metaboliza en mayor medida en el hígado. El principal


metabolito es el 2-amino-5-benzoilbenzimidazol, pero también se metaboliza a
derivados inactivos hidroxilados e hidroxiaminados.
Excreción: se excreta en orina. El resto se excreta en heces, como la droga no
metabolizada o su metabolito primario. 

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a derivados benzimidazoles. Encefalitis aguda o severa por


neurocistercosis.

EFECTOS ADVERSOS

Ocasionales: molestias gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea, náusea,


vómito, aumento de enzimas hepáticas), mareo, cefalea. Raras: hipersensibilidad
(dérmica, febril), neutropenia o pancitopenia (generalmente reversibles), alopecia
(reversible), insuficiencia renal aguda. Regímenes múltiples se han asociado con
daño en el crecimiento.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Administrar con los 6 pasos correctos-


 Valorar efectos del medicamento. - 
 Control de efectos segundarios. No administrar en mujeres embarazada
PRAZIQUANTEL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: pirazinoisoquinolona

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN: Tabletas. Cada tableta contiene 600 mg de praziquantel.

INDICACIONES

Tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa y subaracnoidea.


Cisticercosis visceral y cutánea. Fasciolosis. Esquistosomiasis. Teniasis.

DOSIS

Adultos: Dosis: Oral. Cisticercosis, 50 mg/kg de peso corporal por día, divididos
en dos o tres tomas durante 15 días.

Niños: Oral. Para mayores de cuatro años, véase la dosis de adultos.

FARMACODINAMIA

El praziquantel penetra en el parásito actuando rápidamente (media hora


aproximadamente) provocando parálisis espástica del parásito debido al pasaje
del calcio al interior del verme inhibe además la captación de glucosa del parásito
forzándolo a consumir sus propias reservas del glucógeno después de 5 minutos
de contacto del praziquantel con los vermes se observa al microscopio electrónico
que se degenera el tegumento.

FARMACINETICA

Absorción: El praziquantel se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal


hasta en 80%

Distribución: La distribución del praziquantel en el tejido humano no ha sido


plenamente dilucidado sin embargo en estudios se ha observado la misma
concentración en tejidos que en suero.

Metabolismo: Se metabolizado principalmente en el hígado

Excreción: Se excreta el 70 al 80% de una dosis oral se excreta en las primeras


24 horas. Menos del 0.1% de una dosis oral se excreta sin cambios.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al praziquantel. No se empleará en


cisticercosis ocular, ya que la destrucción del parásito dentro de los ojos causa
lesiones irreversibles. Se recomienda un examen de heces alrededor del primero,
tercero y sexto meses después de terminado el tratamiento. No se recomienda su
administración durante la lactancia. En casos de neurocisticercosis se aplica en
asociación con corticosteroides.
REACCIONES ADVERSAS

Frecuentes: dolor abdominal, mareo, náusea, vómito, cefalea, fiebre, sudación,


somnolencia.

Poco frecuentes: anorexia, prurito, erupción cutanea.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

 Tomar los comprimidos con las comidas


 El prazicuatel no es activo a ciertas duelas hepáticas utilizar
triclibendazol.
 Mantener a una temperatura inferior a 25º
TIABENDAZOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: bensonidazol

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN: cada tableta contiene 500 mg de tiabendazol.

INDICACIONES

Estrongiloidiasis, tricostrongiliasis, enterobiasis, ascariasis, anquilostomiasis,


tricuriasis, dracunculiasis, larva migrans cutánea y capilariasis.

Dosis: adulto: 25 mg/kg c/12 h durante 2-5 días o dosis única de 50 mg/kg, por VO
después de las comidas.

DOSIS: adulto: 25 mg/kg c/ 12h durante 2 – 5 d o dosis única de 50 mg/kg, por v.


o

FARMACODINAMIA

Inhibe la enzima fumarato-reductasa, que es específica de las mitocondrias de


algunos helmintos. En el caso de Strongyloides puede inhibir el ensamblaje de
micro túbulos, impidiendo así la liberación de acetilcolina, y provocando el desalojo
de los gusanos.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: Se absorbe muy bien y con rapidez en el tubo digestivo (90 %)


concentración máxima de 1 a 2 horas

Distribución: se sabe poco de la distribución del tiabendazol

Metabolismo: se metaboliza casi completamente mediante hidroxidacion y


conjugación

Excreción: casi el 90% de dosis de tiabendazol se excreta por la orina con


metabolitos dentro de 48 horas

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al tiabendazol.

EFECTOS ADVERSOS

Anorexia, Náuseas Vómitos, Mareo, dolor abdominal, prurito, erupciones


cutáneas, cefalea, somnolencia, fatiga, tinnitus, xantopsia, visión borrosa,
reducción de la agudeza visual, sequedad de las mucosas, leucopenia, cristaluria,
olor a espárragos en la orina, enuresis, bradicardia, hipotensión, hiperglicemia,
daño hepático, colestasis, reacciones de hipersensibilidad como fiebre, eritema
facial, escalofríos, inyección conjuntival, angioedema, anafilaxia, eritema.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Aplicar los 6 pasos correctos


 Control de Signos Vitales P/A.
 Determinar pruebas de función hepática en enfermedades hepáticas.
 Cuidados de somnolencia
 Valorar la cavidad bucal
 Control de vértigo
 Control de deposiciones.
PAMOATO DE PIRANTEL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: derivado de la pirimidina

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN:

frasco por 15 ml de suspensión de 250 mg/5 ml

INDICACIONES

Oxiuriasis, ascaridiasis, uncinariasis, tricostrongiliasis.

DOSIS:

adulto en adultos 11 mg/Kg vía oral, hasta una dosis máxima de 1 g en dosis
única.

FARMACODINAMIA

Ejerce una acción de bloqueo neuromuscular sobre los helmintos sensibles,


inmovilizando los parásitos y provocando su expulsión sin producir excitación ni
estimular su migración.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: se absorbe mínimamente sus concentraciones máximas ocurren en 1


o 2 horas en el tracto digestivo.

Distribución se distribuye en los niveles plasmáticos

Metabolismo: se metabolizada en el hígado

Excreción: es eliminada en la orina en forma inalterada o como metabolitos. Más


del 50% se excreta en las heces sin alterar.

CONTRAINDICACIONES

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al pirantel. No se recomienda su


empleo en mujeres embarazadas ni en menores de dos años. Úsese con
precaución en pacientes con insuficiencia hepática. No se administrará
simultáneamente con piperacina, ya que sus acciones son antagónicas.

EFECTOS ADVERSOS
Anorexia, cólicos abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, mareos,
somnolencia, insomnio, erupciones.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.


 Verificar la caducidad del medicamento.
 Verificar si el paciente padece alguna alergia.
 Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
 Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
NICLOSAMIDA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: salicilanilida

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN: Tabletas masticables de 500 mg

INDICACIONES

Tenía de los bovinos, del pez o del cerdo. Tenía enana.

DOSIS:

Adultos: 2 g en forma de dosis única.

Niños: <10 kg: 0,5 g en forma de dosis única. 10-35 kg: 1 g en forma de dosis
única.

FARMACODINAMIA

Inhibe la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de los cestodos; también


puede inhibir el metabolismo anaerobio, del cual muchos cestodos son
dependientes; el escólex y las proglótides proximales mueren rápidamente con el
contacto; el escólex se suelta de la pared intestinal y se puede digerir.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: una dosis oral de niclosamida se absorbe escasamente

Distribución: no se ha estudiado la distribución de la pequeña cantidad del


fármaco que se absorbe

Metabolismo: no se metaboliza apreciablemente por el huésped mamífero, pero


puedo metabolizarse en tracto gastrointestinal por el paracito

Excreción: se excreta por las heces se desconoce si se excreta en la leche


materna

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida al producto. Primer trimestre del embarazo y recién


nacidos.
EFECTOS ADVERSOS

Reacciones adversas: Incidencia más frecuente: Calambres o dolor


abdominal. Pérdida de apetito. Náuseas o vómitos. Son de incidencias menos
frecuente o rara: Mal sabor de boca. Diarrea. Mareos o sensación de mareo.
Somnolencia. Picores en la zona rectal. Rash cutáneo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Orientar al paciente para que tome la medicación con los alimentos


 Orientar/ Incentivar al paciente a hacer comidas balanceadas y nutritivas
 enseñar las medidas higiénicas de lavado de manos
FLUBENDAZOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGICO: derivados de benzimidazol.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN: Comprimido masticable de 500 mg

INDICACIONES

Parasitosis por oxiuros, áscaris, tricocéfalos y anquilostomas.

DOSIS:

T. saginata, T. solium y D. latum

Niños < 2 años: 500 mg dosis única Niños de 2 a 6 años: 1 g dosis única Niños > 6
años y adultos: 2 g dosis única

FARMACODINAMIA

El flubendazol es un antihelmíntico, derivado del bencimidazol, análogo fluorado


del mebendazol. Es especialmente activo frente a nematodos: Enterobius
vermicularis (oxiuro), Ascaris lumbricoides (ascaris), Trichuris trichiura (tricoféfalo),
Ancylostoma duodenale y Necator americanus (anquilostoma). Actúa alterando de
forma selectiva los microtúbulos citoplasmáticos de las células del parásito,
produciendo la muerte y lenta eliminación intestinal del parásito.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: Se absorbe muy poco por vía oral. S

Metabolismo: se metaboliza casi por completo

Excreción: se excreta principalmente por heces.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los derivados del Secnidazol. Primer trimestre del embarazo.


Sujetos con antecedentes de discrasia sanguínea. Enfermedades del Sistema
Nervioso Central (SNC).

EFECTOS ADVERSOS
Lo más frecuentes trastornos digestivos son náuseas, gastroalgias, modificación
del gusto (sabor metálico), glositis, estomatitis. Erupciones (urticaria). Leucopenia
moderada y reversible. Las menos frecuentes: vértigos atóxicos y falta de
coordinación, parestesias, polineuritis sensitiva motora, dolor abdominal, vómitos,
diarreas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Monitoreo de ingesta y eliminación de líquidos


 Mantener ingesta hídrica adecuada
 Registrar frecuencia, consistencia y coloración de las heces, así como el
inicio de la diarrea1
 Encaminar al que prescribe
 Evaluar al paciente para suspensión y cambio del antihelmíntico, en
caso de diarrea persistente
PIPERAZINA

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihelmíntico

PRESENTACIÓN:

Tabletas de 500 mg de hidrato (en forma de citrato o adipato)

Elixir (en forma de citrato), cantidad equivalente a 500 mg de hidrato/5 ml

INDICACIONES

Tratamiento de la ascariasis y la enterobiosis.

DOSIS:

Adultos y niños mayores de 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 3,5 g.

Niños entre dos y 12 años: 75 mg/kg hasta un máximo de 2,5 g.

FARMACODINAMIA

La piperacina bloquea la respuesta del músculo del Ascaris a la acetilcolina,


aparentemente alterando la permeabilidad de la membrana celular a los iones
responsables del mantenimiento del potencial de reposo.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: La piperazina se absorbe fácilmente del tracto gastrointestinal. Una


porción de la droga absorbida se degrada,

Excreción: se excreta por la orina.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la piperazina: la piperazina está contraindicada en pacientes


con antecedentes de epilepsia y en pacientes con enfermedades hepáticas o
renales. Embarazo o cuando se sospeche su existencia y durante la lactancia.

EFECTOS ADVERSOS

A veces se observa irritación gastrointestinal. No son raras las reacciones de


hipersensibilidad, en particular las erupciones cutáneas, la fiebre y los dolores
articulares. Cuando se presenten, se suspenderá inmediatamente el tratamiento y
se recomendará al paciente que no vuelva a tomar piperazina. A veces aparecen
también síntomas neurológicos transitorios, en particular sensación de mareo,
parestesias y ligera incoordinación. También pueden exacerbarse la epilepsia y los
procesos neuropsiquiátricos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Evaluar el historial del paciente, antes de administrar/recetar piperacina,


para el empleo de cimetidina
 Suministrar informaciones y esclarecer dudas sobre los potenciales
efectos adversos que el mebendazol pudiera venir a causa
METOCLOPRAMIDA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Derivado del ácido para-amino benzoico.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: anti hermético estimulante Gastroenterología

DOSIS Y FRECUENCIA:

Adultos 10mg de 15 a30 min antes de cada comida, EV, IM, 5mg/kg/peso/día.
Pediátrico VO 2.5 a5mg de 15 a 30 min. Antes de cada comida. IM, EV hasta los
seis años0.1mg/kg/peso/día6ª 14 años 2.5 a 5mg dosis única

INDICACIONES

Tratamiento sintomático de vómito, reflujo, gastroesofágico

FARMACODINAMIA

Es antiemético por bloqueo dopaminérgicos D2xxxx, antiemético y proquinetico


por agonismo S –HT3X y SHT4XX

FARMACOCINÉTICA

Absorción:

Distribución:

Metabolismo:

Excreción:

CONTRAINDICACIONES

Embarazo, abdomen agudo, epilepsia, hipersensibilidad, feocromositoma.

EFECTOS ADVERSOS

Confusión mental, somnolencia, inquietud, hiperprolactinemia, alteraciones


menstruales, impotencia, reacciones de hipersensibilidad, diarrea o constipación

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Para la administración de EV rápida use sin diluir, inyecte en1 a2 min.


Para infusión diluida con 50 ml de dextrosa al 5 % en Cl Na, infusión de
ringer lactato en 15 min. El medicamento puede usarse para facilitar la
colocación de una sonda nasogástrica para la alimentación.
 El fármaco no se recomienda para uso de largo plazo.
ANTI-ULCEROSO
RANITIDINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Antagonista de receptores de histamina


CLASIFICACIONTERAPÉUTICA: Anti ulceroso, inhibidor de los receptores H2
PRESENTACION

Tabletas de 150mg y 300mg

Ampolla de 50mg en 2ml

INDICACIONES

Ulcera duodenal, ulcera gástrica, reflujo gastroesofágico, condiciones


hipersecretoras patológicos, prevención de hemorragia producida por estrés.

FARMACODINAMIA

Es un bloqueador H2 antagonista competitivo reversible de las acciones de


histamina sobre los receptores H2 son altamente selectivos. Inhibe la secreción de
ácido gástrico provocada por la histamina.

FARMACOCINETICA

Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hígado, y


se excreta mayormente por la orina.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral 150 Y 300mg, Inyectable 50mg en 2ml

EFECTOS SECUNDARIOS

Dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, mareo, somnolencia y fatiga

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la droga, trátese de evitar su prescripción durante su embarazo


y el periodo de la lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

No administrar en mujeres embarazadas y lactantes

Observar efectos secundarios

No administrar en pacientes con insuficiencia renal


OMEPRAZOL

CLASIFICACION FARMACOLÓGICA: Ben zimidazol

CLASIFICACION TERAPÉUTICA: Anti ulceroso – supresor de ácido gástrico

PRESENTACION

Capsula: 20 – 40mg

Vial diluyente: 40mg en 10ml

INDICACIONES

Reflujo gastroesofágico, Elicobacter pylori, Enfermedad por ulcera péptica, Ulcera


apática benigna, Hemorragia digestiva alta

FARMACODINAMIA

Acción anti secretora inhibe la actividad de la bomba de ácido (protones) la


adenosina fosfato H-K (ATP) localizada en la superficie secretora de la célula
parietal gástrica esto bloquea la formación de ácido gástrico.

FARMACOCINETICA

Absorción. En el intestino delgado de 3 a 6 horas 35%

Distribución. Se enlaza en proteínas el 95%

Metabolismo. A nivel hepático

Excreción. Orina y heces fecales

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

VO 20 – 40 -250mg/día

EV 40mg en 10 ml lentamente

EFECTOS SECUNDARIOS

SNC. Cefalea, náuseas y mareos

GI. Diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia

OTROS. Erupción, lumbalgia y calambre

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al fármaco, Este medicamento debe utilizarse con precaución


durante el embarazo, Ulcera gástrica maligna
CUIDADOS DE ENDFERMERIA

Realizar los seis correctos y la triple verificación

Las capsulas deben ser tomadas sin masticar

No administrar al paciente con hipersensibilidad al fármaco

No administrar en embarazo y durante la lactancia


MISOPROSTOL

CLASIFICACION FARMACOLOGICA. Es un análogo semisitetico de la


prostaglandina E1

CLASIFICACION TERAPEUTICA Anti ulceroso Protector de la mucosa gástrica,


uterotonicos – ginecológicos- abortivas.

PRESENTACION

Misoprostol………………200mg

INDICACIONES

 Prevención de las ulceras gástricas inducidas por anti inflamatorios no


esteroides.
 Tratamiento de ulcera duodenal.
 Terminación del embarazo: antes de dia 63 de embarazo en
combinación de metotrexato intramuscular.
 Terminación del embarazo durante segundo trimestre.
 Dilatación cervical en la inducción de parto.
 Inducción del parto en el caso de muerte fetal en el tercer trimestre.

FARMACODINAMIA

El Misoprostol potencia los mecanismos de defensa natural de la mucosa gástrica


y la curación de los trastornos relacionados con la acidez, aumentando la
producción de moco gástrico y la secreción de bicarbonato en la mucosa. Como
anti secretor inhibiendo la secreción basal y nocturna del ácido gástrico por acción
directa sobre las células parietales.

Misoprostol aumenta la frecuencia de contracciones uterinas, lo que permite su


utilización en la inducción del parto o en la interrupción del embarazo en
combinación con otros fármacos abortivos.

FARMACOCINETICA

Absorción. Es absorbido rápidamente por la administración oral

Distribución: se enlaza frecuente mente (en un 90%) a las proteínas plasmáticas.

Metabolismo. se desesterifica con rapidez hasta acido misoprostalico, que es el


metabolito con actividad biológica.

Excreción. 80% renal

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral. 50 ug
Vía sub lingual. 25ug

EFECTOS SECUNDARIOS

Náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, escalofríos, aumento de la contractilidad uterina,


sangramiento vaginal anormal

CONTRAINDICACIONES

Sensibilidad a las prostaglandinas y análogos, enfermedad cerebrovascular,


arteria coronaria, epilepsia.

Está contraindicado durante el embarazo y durante la lactancia

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Lavado de manos

Administrar por vía oral después de los alimentos

Vigilar constantes vitales que incluirá tensión arterial, frecuencia cardiaco


CIMETIDINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: Bloqueadores de los receptores H2 de la


histamina.

CLASIFICACION TERAPÉUTICA. Anti ulceroso

PRESENTACION

Cada ampolla de solución inyectable contiene. 300mg en 3ml

Cada tableta contiene 200, 300 y 400 mg

INDICACIONES

Ulcera de estómago y duodenal

Tratar los trastornos causados por la presencia de ácido en el esófago

Ulceras gastroduodenales y sangrados

Gastritis, patologías hipersecretoras

FARMACODINAMIA

La cimetidina bloquea los efectos de la histamina en los receptores localizados en


la membrana baso lateral de las células parietales del estómago receptores
denominados H2. Como consecuencia de este bloqueo disminuye la secreción
gástrica de ácido con la correspondiente reducción tanto en el volumen de fluido
gástrico como en su acidez

FARMACOCINETICA

Absorción. Se absorbe rápidamente por vía oral

Metabolismo. En el hígado

Excreción. Vía renal

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

Inyección 300mg en 2ml

Tabletas 200, 300, 400, 800 mg vía oral

Jarabe 300mg en 5ml

EFECTOS SECUNDARIOS
Carcinógenos, cefalea, diarrea, mareos, somnolencia, aumento de volumen de las
glándulas mamarias.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al fármaco

CUIDADOS DE ENFERMERIA

No administrar en mujeres embarazadas y lactantes

Observar efectos secundarios

No administrar en pacientes con insuficiencia renal


FAMOTIDINA

CLASIFICACION FARMACOLÓGICA. Antagonista de los receptores H2

CLASIFICACION TERAPÉUTICA. Anti ulceroso

PRESENTACION

Tabletas de 20mg y 40mg

Ampolla de 20mg/ml

INDICACIONES

 Ulcera duodenal, ulcera gástrica benigna Tratamiento de la inflamación


del esófago Prevención de la esofagitis por reflujo
 Tratamiento del ardor del estómago y regurgitación acida

FARMACODINAMIA

La famotidina inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores


H2 de la membrana basal de las células parietales reduciendo la secreción
gástrica de ácido basal y estimulado por los alimentos y otros agonistas como la
cafeína, la insulina, el betazol o la pentagastrina.

FARMACOCINETICA

Absorción. Vía oral y parenteral

Metabolismo. En un 30 o 35% en el hígado

Excreción. Vía renal

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral 40mg en horas nocturnas

Intravenoso 20 mg cada 12 horas

EFECTOS SECUNDARIOS

Dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, diarrea, y raramente picazón e


hinchazón, irritabilidad, insomnio, agitación, depresión, confusión, cambios de
humor

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al medicamento
Contraindicado en embarazo y lactancia Y En personas con intolerancia a la

lactosa

Contraindicado en personas que consumen alcohol

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Verificar los seis correctos

Realizar la prueba de sensibilidad

Precaución en pacientes gestantes y lactancia


HIDROXIDO DE ALUMINIO

CLASIFICACION FARMACOLOGICA

sal de aluminio

CLASIFICACION TERAPEUTICA

Anti acido

PRESENTACION

Cada tableta contiene 500mg de hidróxido de aluminio

INDICACIONES

Auxiliar en el tratamiento de hiperacidez gástrica

Auxiliar en el tratamiento de hiperacidez asociada a ulcera gástrica y duodenal

FARMACODINAMIA

Acción anti acida: el hidróxido de aluminio neutraliza el ácido gástrico. Reduciendo


el efecto irritante, directo del ácido. Esto aumenta el ph y por tanto disminuye la
actividad de la pepsina.

FARMACOCINETICA

Absorción. Pequeñas cantidades de aluminio se absorbe en el intestino

Distribución. Ninguna.

Metabolismo. En el hígado

Excreción. Vía renal y fecal

VIAS DE ADMINISTRACION

Una cucharada de la suspensión 15ml o una tableta masticable 3 a 4 veces al día

EFECTOS SECUNDARIOS

Diarrea, estreñimiento, obstrucción intestinal, hiperacidez de rebote, aumento del


PH urinario, alteración de la función renal.

CONTRAINIDICACIONES
Contraindicado en el caso de hipersensibilidad a alguno de los componentes,
insuficiencia renal o pancreática en pacientes debilitados o con aclorhidria

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Agitar la suspensión y dar con pequeñas cantidades de agua o jugo de fruta

Vigilar función renal y niveles séricos de fosfato, potasio, magnesio en alteraciones


de función renal

Se recomienda la administración simultanea de aluminio y magnesio para


contrarrestar los efectos de estreñimiento y laxantes respectivamente.
ANALGESICO-ANTI
INFLAMATORIO
ANTI-PIRETICO
DEXAMETOSONA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: corticoides

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antiinflamatorio

PRESENTACIÓN:

Ampolla 8mg/2ml

Tabletas8 mg

INDICACIONES:

Edema cerebral.
Enfermedades inflamatorias, reacciones alérgicas, neoplasia.
Insuficiencia suprarrenal.
Inflamación de los parpados. Conjuntiva, cornea, segmento anterior del
ojo.
 Lecciones de la córnea por quemaduras o penetración de cuerpos
extraños.
FARMACODINAMIA:

acción antiinflamatoria estimula la síntesis de las enzimas necesarias para


disminuir la respuesta inflamatoria. Causa supresión del sistema de la respuesta
inmunitario reduciendo la actividad y el volumen de sistema linfático produciendo
linfocitopenia

FARMACOCINÉTICA:  

Absorción: después de la administración oral, la dexametasona se absorbe con


facilidad, y sus efectos máximos ocurren de 1 a 2 horas, la suspensión de
inyección tiene un comienzo de acción y duración variable (variando 2 días hasta 3
semanas) dependiendo si se inyecta en un espacio Intra articular.

Distribución: se elimina rápidamente desde la sangre y se distribuye desde los


músculos hígado, piel, intestinos y riñones.
Metabolismo: se metaboliza en el hígado en metabolitos de glucuronidos y sulfato
inactivo.

Excreción: por riñones y unas pequeñas cantidades por las heces, la vida
biológica de la dexametasona es de 36 a 54 horas.

CONTRA INDICACIONES

La dexametasona está contraindicada en pacientes que son hipersensibles a los


ingredientes de los preparados de los corticosteroides y aquellos con infecciones
sistémicas por hongos (excepto en la insuficiencia suprarrenal.)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control seriado de glicemia.


 Peso diario.
 Control de presión arterial c/2 horas.
 post administración de medicamento.
PARACETAMOL

CLASIFICACION FARMACEUTICA: AINE

CLASIFICACION TERAPEUTICA: analgésico, antipirético.

PRESENTACIÓN:

tabletas 100mg ,500mg,1gr.

Suspensión:150mg,250mg,600mg.

Gts,100mg 1ml.

INDICACIONES

Para dolor leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgia cefalea,
dolor u ontogénico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc.

Fiebre.

CONTRAINDICACION

 Hipersensibilidad
 Pacientes con daño hepático
 Tampoco debe administrase en mujeres embarazadas en periodos
prolongados

VIA DE ADMINISTRACION: Vía oral

FARMACOCINETICA:

Absorbe: tubo digestivo

Distribuye: alcanzando concentraciones plasmáticas.

Metaboliza: a nivel hepático


Excreta. por vía renal

FARMACODINAMIA

Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y bloquea la


generación del impulso doloroso a nivel periférico.

EFECTOS SECUNDARIOS

Neutropenia, agranulocitopenia, pancitopenia y leucopenia.

Náuseas, vómitos, dolor de epigastrio, somnolencia, ictericia, anemia, hemolítica,


daño renal y hepático.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

No administrar en pacientes Insuficiencia renal

No administrar en paciente Insuficiencia hepático

No administrar en periodos prolongados en mujeres


TRAMADOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: agonista opioide

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: analgésico opioide

INDICACIONES:

Dolor agudo y crónico. Severo o moderado, medidas diagnóstico, dolor crónico


quirúrgica.

CONTRAINDICACINES:

En caso de intoxicación aguda con alcohol, icnológicos, analgésicos otras drogas


con acción sobre el SNC., Insuficiencia hepática.

VIA DE ADMINISTRACION:

Vía oral Intramuscular endovenoso.

DOSIS. De 1-2 mg cada 8 horas. DOSIS MAXIMA. De 3a 6 mg /kg/da

PRESENTACIÓN:

Capsula. 50 mg /ml

GOTAS. De 10ml/20 gotas

AMPOLLA. De 1oomg/2 ml

FARMACODINAMIA

MECANISMO DE ACCION. Es un agonista puro, no selectiva sobre los receptores


opioides con mayor afinidad por los receptores su efecto analgésico contribuye en
la inhibición de la receptación de la neuronal de la adrenalina liberación de
serotonina.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: Después de la administración su efecto es a los 4 minutos

Distribución. En todo el cuerpo

metabolismo. Hepático, Riñón y los tres modos

Glucuroconjugacion Sulfoconjugacion N-desmeltilacion.

excreción. Por vía renal.


CUIDADOS DE ENFERMERIA.

Prueba de hipersensibilidad

Aplicar los 11 correctos

Aplicar la triple verificación.

Controlar los signos vitales.


MORFINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: 0piode.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: narcótico analgésico.

PRESENTACIÓN:

Tableta de 10 mg. 15 mg .30 mg

Frasco .15 mg/20ml

Inyectable de 10 mg cada ampolla de 1 ml contiene clorhidrato de morfina.

INDICACIONES.

 Dolor intenso.

 Sedante preoperatorio que coadyuva a la anestesia.

 Para controlar el dolor relacionado con infarto agudo de miocardio.

 Tratamiento adjunto para edema pulmonar.

VIA DE ADMINISTRACION

I.M Epidural. I.V.

DOSIS. Bolo 0.2-0.5 mg infusión 2-1o mg /horas. 0.05mg /kg

EFECTOS ADVERSOS.

Náuseas, vómitos, eufonía, vértigo sedación, desorientación, espasmo biliar


taquicardia, bradicardia, presión respiratoria, retención urinaria.

FARMACODINAMIA.

Analgésico, opiáceo sedante. Modifica el comportamiento hacia el dolor por la


depresión del sistema nervioso central, uniéndose a los receptores m2 de k y a un
nivel más elevado a los receptores m1 y k3.

FARMACOCINÉTICA.

Los lipófilos, atraviesan las membranas celulares.

absorción: de manera variable desde la vía G I La aparición de la analgesia


ocurre dentro de 15 a 60 min y la analgesia máxima ½ a 1 hora después de la
dosis.

distribución: Es rápido en el hígado, pulmón, riñón, musculo estriado y cerebro.

metabolismo: principalmente se metaboliza en el hígado.


excreción: principalmente por vía renal. Y bilis.

CONTRAINDICACIONES.

Reacciones de hipersensibilidad EPOC, asma bronquial, depresión respiratoria.


edema pulmonar. Traumatismo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA.

Control de signos vitales

Aplicar los 11 correctos aplicar la triple verificación.

Administrar lento y diluido.

No administrar en pacientes con EPOC.

No administrar en pacientes con trauma.


FENTANILO

CLASIFICACON TERAPEUTICA: analgésico opioide

CLAFICACION FARMACEUTICA: Analgésico narcótico, anestésica.

INDICACIONES

Tratamiento en dolor crónico en pacientes que requieren analgesia.

Medicamento de elección para la inducción de anestesia en pacientes que se lleva


a cabo una cirugía.

Para suplementar la anestesia regional o local.

PRESENTACION:

Ampolla:0,25mg/10ml
VIA DE ADMINISTRACION

Intravenosa e intramuscular

FARMACODINAMIA:

Acción analgésica se usa los receptores opiáceos como una agonista para alterar
la percepción del paciente de los estímulos dolorosos, proporcionando así
analgesia para el dolor moderado o intenso.

FARMACOCINÉTICA:

absorción: rápida la duración de acción es de 1 a 2 horas. Los valores máximos


ocurren en 5 - 10 min.

distribución: en todo el cuerpo

metabolismo: En el hígado

excrecion: Por la como metabolitos y como fármacos sin cambio

CONTRAINDICACIONES

: Antecedentes de reacción alérgica al fentanil o a sus derivados. Bradiarritmias


cardiacas, estados cardiacos como antecedentes de reacción alérgica al fontanillo.
cardiacos de largo duración. Disminuye la excitabilidad de la membrana.

REACCIONES ADVERSAS:

SN C: Somnolencia, letargo, vértigo, cefalea, confusión, agitación, depresión del


SNC.
CV: Hipotensión: bradicardia colapso circulación.

LOCALES. Tromboflebitis, dolor posible daño de los tejidos en el sitio de la


inyección extravascular.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Valorar la hipersensibilidad del paciente

Contraindicado en pacientes con bronconeumonía.

Precaución en pacientes con dificultad respiratoria.

Riesgo en el embarazo.

pacientes con arritmias cardiacas


CODEINA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA. opioide

CLASIFICACION TERAPEUTICO: Analgésico antitusígeno

PRESENTACION.

Compr. 15 mg 30 mg 60mg

INYECTABLE .25 mg /5 ml

Jarabe. 20 mg/15 ml

INDICACIONES.

Tratamiento de dolor leve o moderado

Tratamiento de tos no productiva

VIA DE ADMINISTRACION Vio oral I.M I.V.

DOSIS. 15 -60 MG VIA ORAL

MAXIMO. 12O MG DIA

NIÑOS. O.5 MG /KG /PESO

CONTRAINDICACIONES.

Depresión respiratoria crisis asmática EPOC. y colitis pseudomona

REACCIONES ADVERSAS.

Estreñimiento, somnolencia. Nauseas. Vómitos. Cefalea. vértigo.

FARMACOCINÉTICA.

absorción: después de la administración oral o parenteral, la codeína se absorbe


bien. Su potencia es mejor por vía oral es de 2 tercios en comparación con
parenteral, después de su administración oral o subcutánea. Su acción aparece en
menos de 30 min y efecto analgésico Max. Observa ½ a 1 hora y su duración de
acción es de 4 a 6 horas.

destribucion: se distribuye ampliamente en todo el cuerpo cruza la placenta y


entra a la leche materna.

metabolismo. principal mente el hígado, por desmitilacion o conjugación con el


ácido glucoronico.

excrecion. vía renal


FARMACODINAMIA

Acción analgésica: tiene propiedades analgésicas que resultan de su actividad


agonista sobre los receptores de opiáceos.

Acción antitusigeno: la codeína tiene como acción supresora directa sobre en


centro el reflejo de la tos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Control de signos vitales y monitoreo

Aplicar los 11 pasos

Vigilar el sobre dosis

Control de líquidos y eliminados

administrar lento y diluido el fármaco

Realizar hipersensibilidad.
METADONA

CLASIFICACION FARMACOLOGIA: OPIOIDE

CLASIFICACION TERAPEUTICA: ANALGESICO

PRESENTACION.

ampolla: 10mg en 2 ml

Tableta: 5 – 10 - 40 mg.

INDICACIONES.

Analgésico. central de igual potencial en pos operatorio. infarto cardiaco.


Fracturas enfermedades terminales. edema pulmonar Aguda.

Síndrome de abstinencia narcótico.

CONTRAINDICACIONES.

Lesión cefálica o con aumento de presión intracraneal. disfunción renal o hepática


enfermedades pulmonares asma, Antecedentes de hipersensibilidad a la
metadona. insuficiencia hepática severa.

FARMACOCINÉTICA.

Absorción: se absorbe bien por vía GI y la administración oral retarda el inicio y


prolonga el inicio de acción con la administración parenteral. Acción ocurre dentro
de 30 a 60min su efecto máximo ocurre de ½ a 1hr.
distribución: se distribuye alta mente en los tejidos y en las proteínas al 90%.
metabolismo. se metaboliza principalmente en el hígado.
eliminación. por vía renal.

FARMACODINAMIA.

Acción analgésica: es opiáceo agonista que tiene la actividad analgésica mediante


afinidad por los receptores opiáceos similares a la de morfina.

REACCIONES ABVERAS.

Somnolencia. Letargo retención urinaria prurito. náuseas. vómitos.

EFECTOS CO LATERALES.

Depresión respiratoria.
SOBRE DOSIS. Enfermedad respiratoria

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Control de signos vitales.

Aplicar los 11 correctos.

Aplicar la triple verificación.

Aplicar lento y diluido

Apoyo para controlar la ansiedad.

Vigilar problemas respiratorios.

Colocar en posición seme flowler.


DICLOFENACO

CLASIFICACIÓN FARMACOLOGICA: AINE

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: analgésico, antiinflamatorio, antirreumático.

INDICACIÓN:

enfermedades reumáticas, agudas, artritis reumatoides, espondilitis anquilosante,


lumbalgia, dolor postoperatoria y dismenorrea.

PRESENTACION:

tabletas 75 mg
Ampolla de 75 mg en 3ml.

CONTRAINDICACIÓN:

Está contraindicado en presencia de ulcera gástrica o intestinal, híper senilidad


conocida a sustancia activa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Nausea, vómitos, diarrea, calambreZZs abdominales. Hemorragias


gastrointestinales.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Por vía oral

Por vía intramuscular

FARMACOCINÉTICA

Absorbe: por vía oral.

Distribuye: en la plasma

Metaboliza: hepático

Excreta: por vía orina y bilis

FARMACODINAMIA:
inhiben de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

No administra en pacientes con insuficiencia hepática

No administrar en pacientes con insuficiencia renal.

No administrar en pacientes con úlcera, hemorragia.

No administrar en pacientes con perforación gastrointestinal.

No administrar en mujeres embarazadas en tercer trimestre.


IBUPROFENO

CLASIFICACIÓN FARMACEUTICA: AINE

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Antiinflamatorio, antirreumático, analgésico,


antipirético.

PRESENTACIÓN:

tableta contiene de 200mg, 400mg ,600mg, 800mg.

Suspensión: 40mg/ml.

INDICACION:

artritis reumatoide leve, alteraciones musculo esqueléticas, esquinces, torceduras.


etc.

CONTRAINDICACION:

No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

No se recomienda el uso en menores de 12 anos

No se administra cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido


acetilsalicílico.

VIA DE ADMINISTRACION:

Vía oral

EFECTOS SECUNDARIOS:

En 10 a 15%de los pacientes se ha suspendido la administración de ibuprofeno


debido a intolerancia a la sustancia. Del 5 al 15%presentan datos de intolerancia
gastrointestinal, lo más común son epigastralgia, náuseas, pirosis, sensación de
plenitud de tracto gastrointestinal la perdida oculta de sangre es infrecuente.

Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones


cutáneas, cefalea, mareos y visión borrosa, en algunos casos se presentó
ambliopía toxica, retención de líquidos y edema.

Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan


alteraciones oculares.
FARMACODINAMIA:

Inhibición dela síntesis de prostaglandinas a nivel periférico.

FARMACOCINETICA:

Absorbe: tracto gastrointestinal


Distribuye: concentraciones a nivel plasmática
Metaboliza: vía hepática
Excreta: por vía renal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Realizar la prueba de hipersensibilidad

En pacientes con Hemorragias gastrointestinales no administrar.

En pacientes con Ulcera péptica No administrar

En pacientes Insuficiencia renal no administrar

En pacientes con Insuficiencia hepática no administrar

No administrar en pacientes con Inflamatorio intestinal


DIPIRONA O METIMAZOL

CLASIFICACION FARMACEUTICA: AINE

CLASIFICACIÓN TERAPEUTICA: es un analgésico y antipirético.

PRESENTACIÓN

ampolla 1g en 2ml.
Comprimido de 500mg.

INDICACION:

 Tratamiento del dolor agudo post- operatorio o post- traumático.


 Dolor de tipo cólico.
 Dolor de origen tumoral.
 Fiebre alta que no responde a otros atérmicos.

CONTRAINDICACION:

en casos de hipersenbilidad alas pirazolonas, insuficiencia renal o hepática,


aguda y crónica, discrasias sanguíneas, ulcera duodenal.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Náuseas, sequedad de la boca y vómitos. En muy pocas ocasiones se puede


observar síndrome de Kelly Stevens Johnson, se puede presentar una caída
crítica de la presenció sanguínea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicación
IV se puede presentar dolor y reacciones locales y flebitis.

VIA ADMINISTRACION: vía IV, IM

FARMACODINAMIA:

El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de


prostaglandinas inflamatorias al inhibir la actividad dela prostaglandina ciclo
oxigenasa.

FARMACOCINETICA:

Absorbe: rápidamente

Distribuye: proteínas plasmáticas es mínima y depende de la concentración de


sus metabolitos.
Metaboliza: en el intestino a metilaminoantipirina.

Excreta: se elimina por completo por vía renal

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

No administrar en pacientes que son sensibles a los medicamentos.

Está contraindicado en infantes menores de tres meses, o peso menor de 5kg.

En mujeres embarazadas y lactancia.

En pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente, se debe evaluar


de manera cuidadosa la necesidad de administrar metamizol sódico inyectable.

No se debe administrar con alteraciones renales.

En pacientes con alteraciones hepáticas no administrar.


KETOROLACO

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Analgésico, antiinflamatorio.

CLASIFICACION FARMACEUTICA: AINE

PRESENTACIÓN:

Ampolla:30 mg en 1ml, 60mg en 2ml

tableta 20mg. 10mg.

sublingual 30mg.

INDICACION:

a corto dolor plazo de dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado


por cólico nefrítico

CONTRAINDICACION:

está contraindicado en los pacientes con ulcera gastrointestinal activa o


hemorragia digestiva reciente o antecedentes de ulcera gastroduodenal,
insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.

VIA DE ADMINISTRACION:

IM, IV vía oral.

EFECTOS SECUNDARIOS:

hemorragia digestiva, vomito, nausea, insuficiencia hepática, síndrome de lyell,


síndrome de Steven Johnson.

FARMACODINAMIA:

Inhiben la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de


prostaglandinas.

FARMACOCINETICA:

Absorbe: por vía oral al 90 % a 100/%

Distribuye: en forma selectiva por el organismo, se difunde poco a través de las


barreras hemato encefálica y Mamaria.

Metaboliza: por vía hepática


Excreta: por vía renal

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Precaución en pacientes con insuficiencia hepática

Precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Pacientes que presenta hemorragia gastrointestinal no administrar

Paciente con úlcera gastrointestinal no administrar.

No administrar en mujeres embarazadas

Tener precaución en la lactancia.


BUTIL BROMURO DE HIOSINA

CLASIFICACION FARMACEUTICA: antiespasmódico

CLASIFICACION TERAPEUTICA: analgésico

PRESENTACIÓN;

comprimido 10mg.

ampollas 20mg en 1ml

INDICACION:

 Tratamiento de la ulcera péptica


 Síndrome colon irritable y otros desordenes gastrointestinales
funcionales
 Antiespasmódico en el tratamiento del colon y o vejiga neurogenico.

CONTRAINDICACION

Glaucoma de Angulo cerrado, miastenia grave, íleo paralitico, estenosis pilórica e


hipertrofia prostática, Porfirio.

VIA DE ADMINISTRACION

vía oral, IV y IM.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Boca seca, dificultad para orinar y nauseas.

Aumento de pulso, mareos, diarrea, problemas visión y dolor en el ojo.

FARMACODINAMIA:

Es un fármaco anticolinérgico con elevada afinidad hacia los respectores


muscarinicos localizados en las células de musculo liso del tracto digestivo.

FARMACOCINETICA:

Absorbe: después de su administración oral, la biodisponibilidad de butil bromuro


de hioscina es muy baja, y los niveles plasmáticos

Distribuye: a nivel plasmático.


Metaboliza: por vía hepática.

Excreta: por vía renal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Precaución en los ancianos, los niños, los pacientes con síndrome de Down, en
pacientes con hipertensión, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, no se
recomienda en la lactancia materna.
VIADIL

CLASIFICACION FARMACEUTICA: antiespasmódico

CLASIFICACION TERAPEUTICA: Analgésico

PRESENTACIÓN:

Ampolla: 10mg en un 1ml.

Comprimido de 10mg.

INDICACIONES: Síndrome viscerales, agudos o crónicos, cuya principal


componente es el espasmo de la musculatura lisa. Gastrointestinales, de las vías
biliares de las vías urinarias y aparato genital femenino.

CONTRAINDICACIONES:

Obstrucción intestinal, estenosis pilórica, íleo paralitico, atonía intestinal,


megacolon toxico.

VIA DE ADMINISTRACION: IV O IM

EFECTOS SECUNDARIOS:

Retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, cefalea, sequedad bucal y ocular.

FARMACODINAMIA:

Produce un efecto antiespasmódico o epistemológico directo sobre el músculo liso


de tracto gastrointestinal, vías biliares y progenitores, se relaja las fibras
musculares.

FARMACOCINETICA:

Absorbe: rápidamente en 12 minutos

Distribuye: En la unión plasmática.

Metaboliza: por vía hepática.

Excreta por vía renal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Tener cuidado en pacientes con presión alta.


En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva.

Precaución en pacientes con arritmias cardíacas.

Tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal

No se recomienda su empleo durante los primeros meses de embarazo.

Hipersensibilidad el medicamento.
ANTI-NEOPLASICOS
CICLOFOSFAMIDA
CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: agente alquilante (no especifico de fase
del ciclo celular)

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Agente oncológico citostático alquilante, con


amplio espectro antineoplásica.

PRESENTACIÓN

Tabletas 25mg, 30mg

Inyectable liofilizado de 1000mg-

frascos ampolla con 100mg, 200mg, 500mg, 1g

FARMACODINAMIA:

Agente citostático alquilante, con amplio espectro antineoplásico inhibe la


multiplicación de las células tumorales, y actúan como como agentes alquilante
preveniendo la división celular y esto produce un desequilibrio en el crecimiento
intracelular conduciendo a la muerte celular.

FARMACOCINÉTICA. -

Absorción. - se absorbe por el tracto digestivo. Las dosis de 300 mg o más


muestran una biodisponibilidad de 75 %.

Distribución se distribuyen por todos los tejidos y el cuerpo y en cantidades


mínimas en la saliva, sudor y líquido sinovial

Metabolismo. - Se detecta en la leche materna y alcanza concentraciones en el


líquido amniótico. Aproximadamente 15 % de la dosis

Excreción. -se elimina como fármaco sin alterar en la orina con 15 a 30% y su vida
media plasmática varia de 4 a 6 horas.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

 se utiliza con frecuencia en combinación con otros agentes en el tratamiento de


linfomas de Burkitt, enfermedad de Hodgkin, leucemias agudas y crónicas
linfoblásticas, leucemias no linfoblásticas, mieloma múltiple, carcinoma de mama,
ovario, endometrio testicular, próstata, vejiga, pulmón y sarcoma.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicada en pacientes con severa depresión de la función medula


ósea, pacientes caquécticos y en aquellos que demostraron previa
hipersensibilidad al medicamento.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Aplicar los 12 correctos de enfermería

Vigilar la aparición de signos y síntomas de extravasación de la ciclofosfamida


aplicando protocolo de extravasación de citostático en el hospital.

MERCAPTOPURINA
CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. - Antineoplásicas e inmunomoduladores

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antineoplásicas anti metabolitos, análogos de


purinas

PRESENTACIÓN

comprimidos de 50mg vía oral

FARMACODINAMIA.

Antineoplásico anti metabolito no nucleosídico de las bases píricas. Actúa como


falso sustrato en el proceso de síntesis (fase S del ciclo celular) de los
constituyentes esenciales de los ácidos nucleicos, provocando la síntesis de un
ADN anómalo o incluso la detención del proceso de síntesis de los ácidos
nucleicos.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción. - se absorbe atreves de la vía GI. después de una dosis IM los valores
máximos alcanzan 30minutos a 2 horas y 1 a4 horas después de una dosis oral.

distribución. - se distribuye en todo el cuerpo y en los riñones, vesícula biliar, bazo,


hígado y piel. Y cruza la barrera hematoencefálica LCR casi 50% está unido a las
proteínas plasmáticas

Metabolismo. - se metaboliza solo ligeramente en el hígado.

Excreción. - se excreta por la orina con fase terminal de 45 minutos vida media de
4 horas fase terminal.

INDICACIONES. -

Leucemia aguda, terapia de mantenimiento en leucemia linfoblásticas aguda y


leucemia mielógena aguda. Tumores trofoblasticas, de la cabeza y del cuello,
linfomas refractorias, linfosarcoma, miosis fungoide, psoriasis severa.

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a mercaptopurina. Concomitante con la vacuna de la fiebre


amarilla.

REACCIONES ADVERSAS
Mercaptopurina

Mielo depresión: leucopenia y trombocitopenia, anemia; anorexia; náuseas,


vómitos, estomatitis; éstasis biliar, hepatotoxicidad.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

en tx de quimioterapia:

Valoración, peso, talla y signos vitales y tener conocimiento del tratamiento


Administrar de forma eficaz y segura el tratamiento prescrito.

Realizar triple verificación y aplicar los 11 correctos.

Prevenir y controlar complicaciones.


CISPLATINO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. - alquilante no especifico de fase de ciclo


celular.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: El cisplatino es un fármaco de quimioterapia


anticanceroso ("antineoplásico" o "cito tóxico").

PRESENTACIÓN.

inyectable ampolla de 10 mg y 50mg liofilizado: ampolla de 50 mg a 100mg


acuoso

FARMACODINAMIA.

Inhibe la síntesis del ADN produciendo enlaces cruzados dentro y entre las
cadenas de ADN. La síntesis de proteínas y ARN es inhibida en menor grado,
también ofrece propiedades inmunosupresoras, radiosensibilizantes y
antibacterianas.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción. - se absorbe en gastro intestinal.

Distribución -El cisplatino se distribuye ampliamente en todos los tejidos del


cuerpo, con altas concentraciones en la próstata, el hígado y los riñones El
cisplatino experimenta una degradación espontánea en el torrente sanguíneo.

Metabolismo. - y no se metaboliza por vía hepática.

Excreción. - El fármaco inalterado se excreta por vía renal, tanto por filtración
glomerular como por secreción. La eliminación es trifásica, con una semi-vida
media de la fase inicial que dura 20 minutos, de 48-70 minutos para a segunda
fase, y de 24 horas para la fase terminal.

INDICACIONES.

Cisplatino puede utilizarse como monoterapia o en terapia de combinación.


Cáncer testicular metastásico o avanzado. Cáncer de ovario metastásico o
avanzado. Carcinoma de vejiga metastásico o avanzado. Carcinoma de células,
pulmón y tratamiento del carcinoma cervical.

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a cisplatino u otros fármacos con platino; disfunción renal;


deshidratación; mielo supresión; deterioro auditivo; neuropatía causada por
cisplatino; embarazo y lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

realizar la triple verificación de los medicamentos.


Aplicar los 11correctos o pasos para realizar el tratamiento de quimioterapia.

METOTREXATO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. Antineometabolito especifico de fase del


ciclo celular fase s.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. -antineoplásico. Inmunosupresor, antagonista.

PRESENTACIÓN:

terapia como medicamento único.

Comprimido 2, 5mg..Vial 50mg

Inyección frasco con 20mg, 25mg, 50mg.

100mg, 250mg, 1g, polvo liofilizado sin conservador frascos de 25mg/ml- solución.

FARMACODINAMIA-

acción antineoplásica, ejerce su actividad citotoxica para el metabolismo de las


purinas resultado en inhibición de la síntesis del DNA, RNA y de las proteínas.

FARMACOCINÉTICA.

- absorción- se absorbe atreves de vía GI


Distribución. -se distribuye en todo el cuerpo y las concentraciones mas altas se
observan en riñones. vesícula biliar bazo hígado y piel.
Metabolismo. - se metaboliza en el hígado.
Excreción. - se excreta por la orina como fármaco sin cambios, la eliminación se
ha descrito como bifásica con vida media de 45 minutos y vida media de fase
terminal de 4 horas.
INDICACIONES

- Cori carcinoma. - Micosis fungoides Cáncer de cabeza y cuello.

- Leucemia meníngea, Psoriasis- Leucemia linfocítica aguda.

Linfoma de burkitt. -Cáncer de mama.

Asma dependiente de corticosteroides.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

- Este medicamento está contraindicado en estos casos:

- Embarazo.

-intoxicación renal o hepática grave.

- Pacientes con psoriasis con depresión pre-existente de médula


Ósea.

EFECTOS ADVERSOS

La toxicidad principal es la supresión hematológica, leucopenia

CUIDADOS DE ENFERMERÍA. -

Realizar triple verificación del medicamento

Aplicar los 6 correctos dela administración de medicamentos.


CITARABINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. -antineoplasico análogo de predimidina.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA.-Antineoplásicos e
inmunomoduladores  >  Antineoplásicos  >  Antimetabolitos >  Análogos de
pirimidina 

PRESENTACIÓN. -

solución inyectable 100mg/ml, 1000mg/10ml. solución inyectable que contiene


citarabina 20mg y 100mg por ml. Excipientes cloruro de sodio, ácido clorhídrico,
hidróxido de sodio. Agua para inyectable

FARMACODINAMIA.

Citarabina es un agente antineoplásico específico de una fase del ciclo celular,


que afecta sólo a las células durante la fase S de la división celular. ¿En el interior
de la célula, citarabina es convertida en citarabina-5? -trifosfato (ara-CTP), que es
el metabolito activo.

FARMACOCINÉTICA.

Absorción. Se absorbe escasamente (menos del 20%)a través de las Vía GI por
desactivación rápida de la luz intestinal.

Distribución. – se distribuye rápidamente a través del cuerpo, cerca al 13% de


fármaco está unida en las proteínas.

Metabolismo: la citarabina se metaboliza principal mente en el hígado.

Excreción. – se elimina por vía renal.

INDICACIONES:

Leucemias (vía IV o SC). Meningitis linfoma tosa (vía intratecal.

Principio del formulario

Final del formulario

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a citarabina, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, infección


meníngea activa (vía intratecal).

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

Realizar la triple verificación del medicamento

Aplicar los 11 correctos de enfermería.


ETOPOSIDO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA. -podofilotoxina (específica de fase del ciclo


celular G2 Y FASE s tardías)

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA. - Antineoplásico -- agentes cito tóxicos --


antibióticos antinflamatorio

PRESENTACIÓN:

Solución inyectable contiene 100mg/5ml frascos de dosis múltiples con 10


ampollas.

FARMACODINAMIA.

Antineoplásico. Inhibe la síntesis ADN, parece producirse en la fase G2 del ciclo


celular. Y ejerce su acción citotoxica deteniendo a las células en porción de
metafase de la división celular, inhibe las células de entrar en mitosis y deprime la
síntesis de ADN y RNA.

FARMACOCINÉTICA -.

Absorción. - después de la administración oral solo se absorbe moderadamente


atreves de vías gasto intestinal, la biodisponibilidad varia de 25 a 75 % y un
promedio de 50% de dosis absorbida.

Distribución. - se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo, las


concentraciones más altas se encuentran en el hígado, bazo, riñones, tejido
cerebral sano y tejido tumor cerebral.

Metabolismo. -solo se metaboliza una ligera porción de una dosis etoposido, el


metabolismo ocurre en el hígado.

Excreción. -se excreta en la orina y una escasa porción en las heces con una vida
media de1 ½ a2 horas y la fase terminal es de 51/2 a 11horas.

INDICACIONES:

en Carcinoma microcítico de pulmón de células pequeñas carcinomas testicular y


vesical, solo o en combinación. Enf. De Hodgkin. Linfomas malignos (no
Hodgkinianos). Leucemia aguda monolítica y mielomonocítica. Tumor testicular.

CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a epóxido, disfunción hepática grave, mielo supresión


(leucopenia moderada-grave y/o trombocitopenia o depresión medular), embarazo,
lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA. -
Realizar triple verificación de los medicamentos

Aplicar los 11 correctos para la aplicación de los medicamentos.

VINCRISTINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Alcaloide de la vinca (especifico de fase


del ciclo celular fase M)

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antineoplásico

PRESENTACIÓN:

Solución inyectable frascos, 1mg/ml, 2mg/ 2ml, 5mg /5ml, frascos sin conservador
1mg/ 1ml ,2mg/2ml…iv

FARMACODINAMIA.

como los demás alcaloides vincristina ejerce sus efectos cito tóxicos deteniendo el
ciclo celular en la metafase de la división celular bloqueando la mitosis, también
inhibe la síntesis del ARN dependiente del DNA e interfiere los aminoácidos
inhibiendo la síntesis de purina

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: se absorbe a través de la vía gastro intestinal

Distribución: se distribuye en todo el tejido del cuerpo.

Metabolismo: se metaboliza en el hígado.

Excreción. - se excreta en la bilis y una porción más pequeña se elimina en los


riñones. Con vidas medias de unos 4 minutos, 21/4 horas y 85 horas.

INDICACIONES.

Tratamiento de la leucemia linfocítica aguda, glioma maligno, cáncer de mama,


cáncer de colon.

Enfermedad de Hodgkin, púrpura idiopática trombocitopenia, cáncer de células


pequeñas de pulmón

Mieloma múltiple linfoma no Hodgkin, l sarcoma ontogénico, sarcoma de tejidos


blandos, cáncer de cabeza y cuello tumor de Wilms:

CONTRAINDICACIONES:

La vincristina está contraindicada en pacientes con la forma desmielizada de


síndrome de charcot por los efectos neurotóxicos, y en pacientes con ardor
faríngeo o fiebre, nauro muscular previa leucocitosis, ictericia, disfunción hepática.
La vincristina puede ocasionar íleo paralítico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Realizar la triple verificación del medicamento.

Aplicar los 11 correctos de enfermería.


ANTI-HISTAMINICOS
ANTI-COLINERGICO
CLORFENIRAMINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: un bloqueante de los receptores h1 de


histamina.
CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihistamínico – anticolinérgico

PRESENTACIÓN:

Comprimido: 4mg

Jarabe: 5ml/2mg;

inyectable: 10mg/2ml

INDICACIONES:

Prevención y tratamiento de manifestaciones alérgicas, urticaria aguda, fiebre de


heno, alergias alimentarias, dermatitis, asma alérgica, erupciones exantemicas.

Dosis: adultos y niños mayores de 12 años: 1comp.c/6ª8hrs. Niños menores de 12


años ½ comp. C/6ª 8 horas. Jarabe: adultos 1 a 2 cucharillas c/6ª8hrs. Inyectable:
adultos 5 a 40mg en una sola dosis.

FARMACODINAMIA:

acción antihistamínica; compiten con la histamina por los sitios receptores H1 vías
GI, útero, músculos lisos de los bronquios; se unen a los receptores celulares
evitando el acceso de la histamina, suprimiendo así los síntomas alérgicos.

FARMACOCINÉTICA:

absorción: vías GI, su acción comienza en 30 a 60 min.


Distribución: se une a las proteínas en un 72%.
Metabolismo: en las células de la mucosa GI y en el hígado.
Excreción: en la orina.
REACCIONES ADVERSAS:

Sedación, mareos, por lo que las personas bajo tx deberán abstenerse de


efectuar labores que requieran atención especial. Astenia, visión borrosa,
confusión, excitación, insomnio, euforia. Hipotensión, anorexia, estreñimiento,
retención urinaria, erupciones.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. Mantener vías aéreas permeables

2. No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera


de los componentes
3. de veste medicamento.

4. Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.

5. La ingestión de bebidas alcohólicas durante el tx. está contraindicado

6. Embarazo no utilizar en las 2 semanas anteriores al parto.

7. Utilizar con precaución durante la lactancia.

8. Enfermos cardiacos se debe usar con precaución, pueden producir


taquicardia, hipotensión, y arritmias.
CETIRIZINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antihistamínico de uso sistemático

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Antihistamínico, antialérgico

PRESENTACIÓN
Tabletas 10 mg
Jarabe 5 mg / 5ml
Gotas 10 mg/ml

INDICACIONES

Infecciones alérgicas en general. Dermatitis, prurito, alergia rinosinusal, urticaria,


dermatosis alérgicas, picaduras de insectos.

Oral > de 12 años 10 mg 1vez al día


De 6ª 12 años 5 mg 2 veces al día, niños de 2-6 años 2.5mg
FARMACODINAMIA

Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la migración de células


inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta tardía

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: vías GI, su acción comienza en 30 a 60 min.

Distribución: en el organismo

Metabolismo: en el hígado

Excreción: orina

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cetirizina, Enf. renal terminal
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control de signos vitales


 Mantener vías aéreas permeables

 No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera


de los componentes de veste medicamento.

 Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.
 está contraindicado en pacte. con Enf. renal.
 Brindar recomendaciones al paciente que no debe conducir su auto por
que el tratamiento produce somnolencia.

DIFENHIDRAMINA
CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antihistamínico de uso sistemático

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA antihistamínicos y anticolinérgicos y con efectos


antitusivos discreto

PRESENTACIÓN:

 Caps: 25 mg Sol oral 10 mg/4 ml

INDICACIONES:

Síntomas asociados de alergia por polen, animales, polvo u otros agentes.

ORA: síntoma alérgico > de 12 años 25 a 50 mg hasta 4 veces max.300mg /día

En niños de 6 a 12 años 12.5 a 25 mg hasta cuatro veces al día Max. 150 mg /día

FARMACODINAMIA:

La difenhidramina es un efectivo antagonista H1 de la histamina, lo cual le permite


competir altamente con los receptores de la histamina y con ello se reduce la
supresión de los síntomas atribuibles a la histamina liberada. A nivel del SNC los
antagonistas H1 pueden unirse con los receptores H1 y con eso se induce el
sueño.
FARMACOCINÉTICA:

absorción: vías GI, su acción comienza en 2.5 hora.

Distribución: en el organismo

Metabolismo: en el hígado.

Excreción: en la orina.

REACCIONES ADVERSAS:

Hipersensibilidad, sequedad de boca, nariz y garganta, sudación excesiva,


Hipotensión, cefalea, vértigo, sedación, adormecimiento, incoordinación, fatiga,
anorexia, náuseas, vómito; polaquiuria, retención urinaria; espesamientos de las
secreciones bronquiales, capazón nasal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Control de signos vitales


 Mantener vías aéreas permeables

 No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera


de los componentes de veste medicamento.

 Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.

Brindar recomendaciones al paciente que no debe conducir su auto por que el


tratamiento produce somnolencia
LORATADINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Antihistamínico de uso sistémico.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihistamínico - antialérgico

PRESENTACIÓN:

-Jarabe de 100mg

- solución de 100 mg

- tabletas de 10 mg

INDICACIONES:

Alivio sintomático urticaria crónica y otras afecciones alérgicas dermatológicas.


Alivio de los síntomas de la rinitis alérgica, como estornudos, rinorrea y prurito.
Alivio de sintomatología de la conjuntivitis alérgica, como lagrime y escozor del
ojo.

FARMACODINAMIA:

Antiestaminico, antialérgico, antagonista selectivo de los receptores H1 de la


histamina, desprovisto casi `por completo de efectos anticolinérgicos y sedantes.
FARMACOCINÉTICA:

absorción: vías orales, su acción es entre 1 a 3 horas


Distribución: en todo el organismo
Metabolismo: se metaboliza en el hígado dando origen a un metabolismo activo.
Excreción: en la leche materna, orina y heces.

REACCIONES ADVERSAS:

Los más frecuentes incluyen cefalea, somnolencia, fatiga y resequedad de la


boca. En paciente de 6 a 12 años el efecto adverso es mayor a 2 % más
frecuentes son nerviosismos sibilancia, fatiga, hipercinesia, dolor abdominal,
conjuntivitis, disfonía y malestar.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Control de signos vitales


 Mantener vías aéreas permeables

 No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera


de los componentes de veste medicamento.

 Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.

Brindar recomendaciones al paciente que no debe conducir su auto por que el


tratamiento produce somnolencia
DIMENHIDRAMINATO

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: antihistamínico de uso sistemático.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: tiene propiedades antihistamínicas,


antieméticas, antivertigosas, y anticolinérgicos.

PRESENTACIÓN:

Tableas de 50 mg solución de 25 y 100 mg sol inyectable de 50 mg.

INDICACIONES:

Prevención síntomas al mareo por locomoción marítima, terrestre o aéreo, tales


como nacías, vómitos y vértigos.

FARMACODINAMIA:

Complejo equimolecular de difenhidramina con 8 cloro teofilina. Antihistamínico


que bloquea receptores H<sub>1>/sub>impidiendo propagación de impulsos
hematógenos aferentes a nivel del núcleo vestibulares y anticolinérgico periférico
que inhibe hipersecreción e hipermotilidad gástrica. Efecto sedante

FARMACOCINÉTICA:
Absorción: se administra por vía oral o intravenosa siendo bien absorbida, su
acción empieza entre 15 a 30 minutos

Distribución: se distribuye en el organismo

Metabolismo: en las células de la mucosa GI y en el hígado.

Excreción: en la orina.

REACCIONES ADVERSAS:

Taquicardia, otras arritmias cardiacas, sedación, cefalea vértigo, mareo,


glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, diplopía) aumento de
la viscosidad de secreciones bronquiales náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea,
dolor epigástrico, anorexia, Sequedad de la boca, retención urinaria, impotencia
sexual, reacciones de hipersensibilidad, foto sensibilidad e hipertensión

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control de signos vitales


 No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera
de los componentes de veste medicamento.

 Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.

 Brindar recomendaciones al paciente que no debe conducir su auto por


que el tratamiento produce somnolencia
BRONFERENAMINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: tiene propiedades antihistamínicas,


antieméticas, antivertigosas, y anticolinérgicos.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: antihistamínico

PRESENTACIÓN:

Grageas de 6 mgs Gotas de 2 mgs/cc Jarabe de 2-4mg/5cc

INDICACIONES:

Alivio temporal de la congestión y flujo nasal y congestión de los senos nasales,


estornudos comezón en la nariz o garganta, ojos llorosos debido al resfriado, rinitis
alérgica u otras alergias de vías respiratorias superiores.
– Adultos, oral: 4 mg/4-6 horas, hasta un máximo de 16 mg/24 horas.
* Niños de 12 años o mayores: 4 mg/4-6 horas, hasta un máximo de 16 mg/24
horas.
* Niños de 6-11 años: 2 mg/4-6 horas, hasta un máximo de 8 mg/24 horas.
* Niños menores de 6 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.

FARMACODINAMIA:

el mecanismo de acción que ejerce fundamentalmente en la piel, y nariz por


bloqueo de receptores de la histamina. Previniendo la histamina por la activación
por activación del sitio se suprimen marcada mente los fenómenos alérgicos como
la vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular e incremento de
secreción mucosa.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: se administra por vía oral o intravenosa siendo bien absorbida, su


acción empieza entre 15 a 30 minutos

Distribución: se distribuye en el organismo

Metabolismo: en las células de la mucosa GI y en el hígado.

Excreción: en la orina.

REACCIONES ADVERSAS:

Los efectos secundarios son leves incluye en somnolencia a la sedación al 50%


nauseas sequedad de la boca y estreñimiento

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Control de signos vitales


 No administrar en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera
de los componentes de veste medicamento.

 Puede ocasionar una depresión severa en el SNC, si se combina con


otros fármacos que deprimen el SNC.

 Brindar recomendaciones al paciente que no debe conducir su auto por


que el tratamiento produce
DIURETICOS
FUROSEMIDA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Clortalidona

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICO. - diurético

PRESENTACIÓN.

Tabletas.20, 40,80 mg

Solucion.10 mg/ml, 40mg /5ml.

Inyeccion.10mg/1ml

INDICACIONES

 Edema pulmonar agudo

 Hipertensión

 Insuficiencia renal crónica

 Adultos.80mg diarios por VO

FARMACODINAMIA

Los diuréticos del asa inhiben la resorción de sodio y cloruro en la parte proximal
del asa ascendente de henle promoviéndola excreción del sodio, agua, cloruro y
potasio.
FARMACOCINÉTICA

absorción: cerca del 60% se absorbe desde vías GI, está unido a las proteínas
plasmáticas en cerca del 95%,

Distribución: en las proteínas plasmáticas, atraviesa la barrera placentaria

Metabolismo: de manera mínima por el hígado cerca del 50 a 80%de una dosis

Excreta: por la orina.

CONTRAINDICACIONES

En pacientes con hipersensibilidad conocida, anuria, coma hepático, agotamiento


electrolito y elevación de valores séricos de Bun y creatinina u oliguria.

REACCIONES ADVERSAS

Leucopenia transitoria trombocitopenia, agotamiento de volumen y deshidratación,


hipotensión ortos tatica, malestar de dolor abdominal, diarrea, desequilibrio
hidroelectrolítico.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

-Administrar lentamente IV en un lapso de uno a dos minutos con frecuencia no


exceda a 4mg /min.

-Proporcionar información sobre la reacción de foto sensibilidad.

-realizar un control escrito de líquidos ingeridos y eliminados.

Informar alteraciones de importancia.


MANITOL

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Diurético osmótico.

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Diurético.

PRESENTACIÓN:

Solución de 5%, 10%, 15%, 20%, 25%

INDICACIONES:

-Reducción de la presión intraocular elevada cuando no se puede reducir por otros


medios.

- Reducción de la presión intracraneal con la barrera hematoencefálica intacta.

- Promoción de la diuresis en la prevención y el tratamiento de la fase oliguria del


fallo renal agudo antes de que el fallo renal oligúrico esté irreversiblemente
establecido. Edemas y ascitis.

FARMACOCINÉTICA:

- Intoxicaciones (por tóxicos de eliminación renal).

Absorción: Después de la administración intravenosa, manitol se absorbe por el


espacio extracelular, permaneciendo en él y penetrando escasamente en las
células. En general, no atraviesa la barrera hematoencefálica y no se produce
ninguna penetración ocular.
Distribución es de 3 horas. El manitol exhibe un modelo farmacocinética
bicompartimental, con una fase de distribución inicial rápida (semivida de 2,11
min.) y una distribución final por todo el espacio extracelular que puede llegar a ser
de 3 horas. El manitol

Metaboliza ligeramente en el hígado (7-10%), el resto se filtra profusamente por


los glomérulos

Excreta: intacto en la orina. La semivida de eliminación en adultos de 71-100 min.

FARMACODINAMIA:

El manitol es un diurético osmótico. Después de su administración, aumenta la


osmolaridad del filtrado glomerular, su concentración excede la capacidad de
reabsorción del túbulo renal y el exceso se elimina en la orina facilitando a la vez
la excreción de agua e inhibiendo la reabsorción tubular renal de sodio, cloruros y
otros solutos. También se ha demostrado que aumenta la tasa de filtración
glomerular. El manitol induce diuresis debido a la inhibición osmótica del
transporte de agua en el túbulo proximal y un subsiguiente gradiente disminuido
para la absorción pasiva de sodio en la rama ascendente del asa de Henle.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.


Hiperosmolaridad, Oliguria o anuria por fallo renal, Insuficiencia cardiaca,
hipertensión arterial grave, Deshidratación electrolítica, Congestión pulmonar
severa o edema pulmonar, Sangrado intracraneal activo, excepto si se produce
durante una craneotomía, Alteraciones de la barrera hematoencefálica.

REACCIONES ADVERSAS:

efectos locales: calor, tromboflebitis. Efectos de hipersensibilidad anafilaxia.


Efectos neurológicos aumento de rebote de la presión intracraneal 8 a 12 horas.
Después de la diuresis, cefalea confusión, estado de coma. Efectos sobre los
sentidos visión borrosa ototoxicidad y rinitis. Efectos respiratorios edema
pulmonar, efecto cardiovascular taquicardia, hipotensión ortostica, HTA,
insuficiencia cardiaca congestiva, tromboflebitis e hipotensión. Efectos
gastrointestinales náuseas, vómitos, diarrea. Efectos hidroelectrolíticos
hiponatremia e hiponatremia, sed sostenida, hipopotasemia, acidosis. GU:
retención urinaria.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Durante la administración del fármaco interpretar diuresis y


característica de la micción y suspender el fármaco en caso de anuria o
signos de deshidratación y características de heces.

 Valorar estado pulmonar y cardiaco previa infusión del manitol.

 Administración estrictamente observada para evitar complicaciones y


reacciones adversas.
ESPIRONOLACTONA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA: antagonista farmacológico especifico de la


aldosterona

CLASIFICACION TERAPEUTICA: diurético

INDICACIONES:

- Edema.
- Hipertensión esencial.
- Ascitis.
PRESENTACIONES
Aldactone
compr. 25 mg, 100 mg
Soludactone 200 (Medicamento extranjero, petición por enfermo)
vial 200 mg de Canreonato de potasio
FARMACODINAMIA:
La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de potasio,
provocando un aumento de la excreción de sodio y agua y manteniendo
los niveles de potasio y magnesio. También posee un efecto anti
androgénico, probablemente por un antagonismo periférico de los
andrógenos.
FARMACOCINÉTICA:
aproximadamente el 70-90% de la dosis de espironolactona
absorbida por el tracto digestivo después de una administración oral.
Distribución: ampliamente en todo el cuerpo se une a las proteínas
plasmáticas en más de un 90%.
metabolizada en el hígado a metabolitos que también tienen
propiedades diuréticas. Los metabolitos de la espironolactona pueden
cruzar la placenta
excretada en la leche materna. Tanto la espironolactona como sus
metabolitos se unen extensamente a las proteínas del plasma (> 90%).
El fármaco sin metabolizar (< 10%) y los metabolitos se eliminan a
través de la orina. Una pequeña parte se elimina por excreción biliar.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

El balance ácido/base en los pacientes con enfermedad cardiovascular o diabetes


mellitus deberá ser vigilado, estos pacientes son más propensos a desarrollar una
acidosis respiratoria o metabólica

La espironolactona está contraindicada en los pacientes con hipercalcemia o bajo


tratamiento con otros agentes ahorradores de potasio, o en pacientes que reciban
suplementos de potasio. La hipercalcemia ocasionada por la espironolactona
puede producir arritmias fatales, y los pacientes con insuficiencia renal, diabetes
mellitus o ancianos son más propensos a este efecto. Todos ellos deberán ser
adecuadamente controlados determinando con frecuencia, electrolitos y función
renal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

· Los 6 correctos

· Tener en cuenta las contraindicaciones.

· Balance de líquidos.

· Administrar en la mañana para evitar diuresis nocturna.

· Control de peso

· Control de la presión arterial.

· Vigilar posibles edemas.

· Vía oral administrar con el estómago vacío

· Llevar control de electrolitos séricos

· Monitorización de signos vitales


HIDROCLOROTIAZIDA

CLASIFICACION FARMACOLOGICA. Betabloqueantes antagonistas del calcio


CLASIFICACION TERAPEUTICA: diurético

PRESENTACIÓN:

Tableta de 25mg-50mg

DOSIS: 1 o 2 dosis

Inicial: 12,5-25 mg/día

Máxima: 50mg/día

INDICACIONES

 Tratamiento de hipertensión arterial.


 Edema asociado con Insuficiencia cardiaca.
 Cirrosis hepática.
 Síndrome nefrótico.

FARMACODINAMIA:

Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la


reabsorción de Na + y aumentando su excreción.

FARMACOCINETICA:

La hidroclotriazida se administra por vía oral el comienzo de acción se observa a


las dos horas

Absorción: intestinal de la hidroclotriazida depende de la formulación y de la


dosis, pero por regla general suele ser del 50-60% el fármaco cruza la barrera
placentaria, pero no la barrera hematoencefálica.

Distribución: Se distribuye en todo el cuerpo en un 90%.

Metabolismo: no se metaboliza

Eliminación: por la orina

CONTRAINDICACIONES:

-Lactancia

- Hipersensibilidad a Hidroclorotiazida (tiazidas en general)


-Anuria

-Insuficiencia Hepática

-Insuficiencia Renal severa

-Depleción electrolítica

-Diabetes descompensada

-Enf. de Addison

-Embarazo.

EFECTOS ADVERSOS:

-Depleción de potasio

-Hiperuricemia

-Alcalosis hipoclorémica en pacientes de riesgo (por ejemplo, los pacientes


hipokalémicos).

-Hiperglucemia y glucosuria en pacientes diabéticos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

- Los 10 correctos

- Tener en cuenta las contraindicaciones.

- Balance de líquidos.

- Administrar en la mañana para evitar diuresis nocturna.

- Control de peso

- Control de la presión arterial.

- Vigilar posibles edemas


ANTI-CUAGULANTES
WARFARINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: derivado de la cUmarina


.
CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Anticoagulante
Clasificación riesgo de embarazo D

FARMACODINAMICA:

Acción anticoagulante: la warfarina inhibe la activación dependiente de la vitamina


k de los factores de coagulación II VII IX X, los cuales se forman en el hígado; no
tienen efectos directos sobre trombos establecidos y no pueden invertir el daño
isquémico de los tejidos, sin embargo, la warfarina puede prevenir la formación
adicional de los coágulos.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción: la Warfarina se absorbe rápida y completamente desde via GI.


Distribución: es muy unida a las proteínas del plasma, en especial la albumina;
cruza la placenta, pero no parece acumularse en la leche materna.
Metabolismo: es hidroxilada por el hígado en metabolismo inactivos.
Excreción: se excreta por vía urinaria.
 .
INDICACIONES:
 Prevención primaria y secundaria del trombo embolismo venoso.
 Prevención del embolismo sistémico en pacientes con fibrilación
auricular.
 Prevención del embolismo sistémico en pacientes con prótesis
valvulares de tipo mecánico y tisular.
 Prevención de recurrencia de infarto agudo de miocardio.
 Prevención de muerte súbita en pacientes con infarto agudo del
miocardio.
 Prevención del embolismo en pacientes con valvulopatías (Válvulas
nativas),

CONTRAINDICACIONES:

En pacientes con tendencia hemorrágica o de hemorragias causadas por heridas


abiertas, cáncer visceral, ulcera GI, enfermedades hepáticas o renal avanzado,
hipertensión intensa o no controlado (presión diastólica de más de 110 mm)
PRESENTACIÓN. -
Tabletas: 5mg VO
Ampollas 2 ml
EFECTOS SECUNDARIOS:

Reacciones de hipersensibilidad: urticaria. Efectos locales: necrosis cutánea


(durante las primeras semanas de tratamiento por reducción de la proteína C),
rara vez este mismo proceso puede causar infarto de mama, tejidos grasos,
intestino o extremidades. Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea.
Efectos neurológicos: mareo, astenia, letargia, parestesia. Efectos hematológicos:
hemorragia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 El sangrado es la principal complicación y depende fundamentalmente de la
intensidad de la anticoagulación, y de la presencia de uno o más de los
factores que aumentan la repuesta a la warfarina.
 Dentro del grupo de pacientes con mayor riesgo para sangrar están: Los
mayores de 65 años, aquellos con antecedentes de ACV antiguo o reciente,
con anemia con insuficiencia renal aguda con antecedentes de sangrado
digestivo.
 La hemorragia que ocurre cuando el INR es menor de 3 con frecuencia se
asocia a una causa subyacente del tipo de una lesión orgánica a ese nivel,
por ejemplo a nivel del tracto digestivo y la warfarina hace que el sangrado
sea evidente. Estas hemorragias se pueden presentar estando el TP o INR
dentro del rango terapéutico por lo cual no siempre se pueden prevenir, de
aquí la importancia del estricto seguimiento del paciente.
 La sobredosis de warfarina se puede manifestar inicialmente con presencia
de petequias, hematuria microscópica, sangrado menstrual excesivo,
equimosis. hemoptisis, sangrado digestivo, hematomas
 El sangrado usualmente es mínimo después de lesiones o cirugías menores,
por lo que en ocasiones no se necesita suspender la droga.
 Los sangrados mayores son más probables en pacientes con ACV
isquémico y tromboembolismo venoso, posiblemente debido a la alta
prevalencia de factores de riesgo asociados como hipertensión arterial,
cáncer y otros. Aún no se ha podido comprobar que exista una mayor
frecuencia de sangrados en las mujeres.
HEPARINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Anticoagulante

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Anticoagulante

PRESENTACIÓN:

FRASCO 5000U.I. en 5ml y 10 ml

1000 UI/ml frasco de 10ml

INDICACIONES:

 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda.


 Fibrilación auricular con embolizacion.
 Infarto agudo de miocardio, ángor inestable.
 Tras terapia trompo lítica.
 Anticoagulación durante la circulación extracorpórea.

DOSIS: TVP; 5000 a 7500 U.I. Vía IV Embolia pulmonar 7500 a 10000U.I. Vía IV.
profilaxis de embolia adultos; 5000U.I. vía SC C/12 Hrs.

FARMACODINAMIA:

acción anticoagulante, acelera la formación de complejo antitrombina III Trombina;


inactiva la trombina y previene la conversión de fibrinógeno en fibrina. Y previene
la conversión de fibrinógeno a fibrina.

FARMACOCINÉTICA:

absorción: IV la acción es casi inmediato SC es de 20 a 60 min.

Distribución: unida a las lipoproteínas, globulinas, y al fibrinógeno, no cruza la


placenta.

Metabolismo: hígado.

Excreción: fracción pequeña en la orina como fármaco sin cambios.

REACCIONES ADVERSAS: hemáticos; hemorragia con dosis excesiva. Tiempo


de coagulación muy prolongado trombocitopenia. locales; irritación de tejidos,
dolor leve, prurito, equimosis.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1) Lávese las manos


2) Preparar todo el material que va necesitar y dispóngalo en zona limpia.
3) Limpie el área con alcohol
4) Sujete la jeringa e inserte la aguja en la piel realizando un ángulo de 45-90
grados
5) Empuje el embolo lentamente.
6) Administrar preferentemente IV por efecto a largo plazo y porque vía SC o IM
se adsorbe de manera irregular.
7) Observar al paciente con regularidad para detectar hemorragias en encías,
hematomas en brazos y piernas, petequias, hematuria.
8) Vigilar la infusión con regularidad para evitar sobre dosis y dosis bajas.
METHERGIN

CLASIFICASION FARMACOLOICA: Alcaloide ergotico

CLASIFICASION TERAPEUTICO: Uterotonico

PRESENTACION:

Ampolla de 0.2 mg/1ml

INDICACIONES:
 Atonía y hemorragias del alumbramiento y pos-parto
 Hemorragias uterinas en el curso de cesareas
 Hemorragia de aborto, iniciados e incompletos, legrados.
 Subinvolucion uterina loquiometra
 Hemorragias tardías del parto

FARMACOCINETICA-

Absorción por vía intramuscular el alcance de la absorción fue a rededor de 25% s


distribuye rápidamente del plasma a los tejidos periféricos dentro de 2-3 mts.
metaboliza en el hígado
elimina en la orina, bilis, leche materna.
FARMACODINAMIA:

Actúa directamente sobre el musculo liso del útero e incrementa el tono ba<gsa, la
frecuencia y la amplitud delas contracciones rítmicas sus efectos sobre el sistema
cardiovascular y nervioso central son menos pronunciados el fuerte selectivo
efecto oxitócico resulta de patrón específicos de acciones como agonista parciales
sobre los receptores serotoninergicos , dopaminergicos y adrenérgicos

REACCIONES ADVERSAS:

 Dolor abdominal
 Dolor de cabeza
 Hipertensión
 Erupciones de la piel
 Bradicardia
 Vómito y nauseas

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de signos vitales
Control de hemorragias
Aplicar los 6 correctos

OXITOCINA

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: hormona exógena

CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: oxitócico estimulante de la lactancia

FARMACODINAMIA:
Es un estimulante de músculo liso uterino y de las células mioepiteliales de
glándula mamaria. La sensibilidad de la musculatura lisa uterina a la oxitocina se
incrementa progresivamente durante la gestación y rápidamente antes del parto,
manteniéndose elevada durante y después del parto.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción. - el comienzo de inmediato después de inyección IV y ocurre de 3 a 5


min IM a través de la mucosa nasal es rápida, aunque puede ser irregular, actúa
dentro de pocos minutos

Distribución. - Se distribuye en todo liquido extra celular; pueden entrar una


pequeña cantidad en la circulación fetal.

Metabolismo. – se metaboliza a nivel riñones y el hígado.

Excreción. – se excreta por vía urinaria.

INDICACIONES:

 Inducción de trabajo de parto.


 Aumento del trabajo de parto.
 Reducción de la hemorragia posparto después de expulsión de la
placenta.
 Aborto inducido.
 Para promover la expulsión de la leche.

CONTRAINDICACIONES:
Desproporción pélvico-fetal, presentación anormal, toxemia severa, riesgo de
embolia de Líquido amniótico (feto muerto, desprendimiento prematuro de
placenta). contracciones hipertónicas, distocias mecánicas, sufrimiento fetal e
hipersensibilidad a la oxitocina. No se debe administrar junto a prostaglandinas u
otros estimulantes de las contracciones uterinas

PRESENTACIÓN:
Ampollas conteniendo 10- 5 UI/ml
EFECTOS SECUNDARIOS:
Cardiovasculares. Arritmias, extrasístole ventricular, taquicardia, hipotensión,
hipertensión.
Oftalmológicas. Hemorragia retiniana.
Neurológicas. Hemorragia subaracnoidea.GI. Náuseas y vómitos.
Alérgicos: Reacciones anafilácticas.
Hematológicos. - Trombocitopenia, afibrinogenemia e hipoprotrombinemia.
Renales.
Hepatobiliares. Hiperbilirrubinemia.
Fetales. Bradicardia, arritmias cardíacas, daño cerebral, puntuaciones en la
clasificación de APGAR a los 5 minutos, ictericia y muerte fetal.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Se debe prestar especial atención en los partos prematuros, partos múltiples,
distensión excesiva del útero, multíparas, mujeres de más de 35 años,
antecedentes de sepsis uterina y carcinoma cervical.
 Durante la administración IV deben monitorizarse las contracciones uterinas,
los ritmos cardíacos fetal y materno y la presión arterial materna.
 Se debe controlar el aporte de líquidos, sobre todo si coexiste alguna
enfermedad cardiovascular.
 Tener en cuenta que hay un riesgo aumentado de CID en mujeres de
mayores de 35años, gestaciones de superiores a 40 semanas o con
complicaciones durante el embarazo
VITAMINA K

CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA: Vitamina K


CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA: Modificador de la coagulación sanguínea.

PRESENTACIÓN:

Ampollas. -10mg/ ml

Tabletas. - 5mg

FARMACODINAMICA:
Acción modificadora de coagulación: La fitonadiona es el análogo sintético
liposoluble de la vitamina K. actúa como cofactor esencial en la activación de los
factores de la coagulación que se sintetiza en el hígado:Por vía oral, su efecto
sobre la coagulación se inicia en 6 a 12 horas, por vía parenteral lo hace en 1 a 2
horas y controla la hemorragia en 3 a 6 horas.

FARMACOCINÉTICA:

Absorción. - Se absorbe en la vía GI, una vez absorbida la vit. K entra directa
mente a la sangre, después de inyección IV su comienzo de acción es más rápido.
Distribución. - se concentra en el hígado. La acción de fetonadiona parental
comienza de 1 a 2 hrs la hemorragia suele controlarse dentro de 3 a 6 horas.
Metabolismo. – se metaboliza rápidamente en el hígado; hay escasas
acumulación en los tejidos.
Excreción. – en las heces hay valores alto.

INDICACIONES:

 Prevención de enfermedades hemorrágicas en neonatos.


 Hipoprotombinemia secundarios al efecto de anticoagulantes orales.
 En deficiencias de vitamina K en adultos.

CONTRAINDICACIONES:
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a los análogos de la vitamina K,
insuficiencia hepática grave o avanzada, infarto miocárdico, hemorragia cerebral.
Durante su empleo es necesario determinar el tiempo de protrombina a fin de
verificar la respuesta y necesidades de terapéutica adicional. No se aconseja su
administración intravenosa.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

VO, IM IV

EFECTOS SECUNDARIOS: Frecuentes, enrojecimiento, dolor, edema en el sitio


de inyección intramuscular, rubor facial, sabor extraño, hipotensión transitoria
después de la aplicación IV, pulso rápido y débil, en neonatos hiperbilirrubinemia y
kernicterus, anemia hemolítica intensa.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

 Control de los signos vitales


 Ajustar a la dosis prescrita por el médico, es necesario hacer visitas
periódicas al médico para verificar el tiempo de protrombina.
 para determinar la eficacia vigile el tiempo de protrombina
 advertir al paciente evitar tomar productos sin receta que contenga aspirina,
otros salicilatos o fármacos que puedan interactuar con el coagulante,
causando aumento o disminución en la acción de la medicación.
 Aconsejar no alterar de manera importante la ingestión diaria de vegetales
verdes frondosos (espárragos, brócoli, lechuga, nabos verdes espinacas o
berros) o de pescado, puerco o hígado de res, estos alimentos contienen
vitamina K y la variación importante de la ingestión diaria puede alterar el
efecto anticoagulante.

También podría gustarte

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy