PROTOCOLO ATENSION AL LESIONADO

SENA- CENTRO MINERO

SG-SST

JENNYFER LORENA AFRICANO

2021
 TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción

2. Primeros auxilios

2.1 Definición

2.2 Objetivos

2.3 Consejos Generales

3. Principios básicos de Primeros Auxilios

4. Elementos que debe contener el botiquín de Primeros Auxilios

5. Fase de actuación PAS

6. Valoración del accidentado

7. Soporte vital básico y Reanimación Cardiopulmonar básica

8. Protocolo de actuación ante una parada cardiorespiratoria

9. Posición lateral de seguridad

10. Protocolo de actuación ante una obstrucción de la via aérea

11. Heridas

12. Hemorragias

13. Amputaciones traumáticas

14. Cuerpos extraños

15. Picaduras o mordeduras

16. Quemaduras

17. Insolaciones

18. Lipotimia

19. Convulsiones

20. Desmayos

21. Contusiones, esguinces y luxaciones

22. Fracturas

23. Actuación ante intoxicaciones

 1. INTRODUCCION

Es importante que SENA CENTRO MINERO se designe uno o más trabajadores para
formarlos en primeros auxilios y que conozcan una serie de pautas o maniobras sobre
qué hacer o qué no hacer ante situaciones de emergencia y hasta la llegada de
personal sanitario especializado que pueda hacerse cargo de un accidentado o
enfermo repentino.

Asimismo, el artículo 20 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de

Riesgos Laborales indica la obligación de analizar las posibles situaciones de
emergencia y de tomar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios. En
concerto oblige a:

1. Designación del personal en primeros auxilios.

2. Formación del personal designado.
3. Organizar las relaciones necesarias con servicios externos

2. PRIMEROS AUXILIOS

2.1 DEFINICIÓN: Podemos definir los primeros auxilios como el conjunto de

actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de una persona
accidentada, hasta que llega la asistencia médica profesional, a fin de que las lesiones
que ha sufrido no empeoren. De esta actuación dependerá la evolución de la persona
accidentada.

2.2 OBJETIVOS:
 Mantener vivo al accidentado.
 Evitar nuevas lesiones o complicaciones.
 Poner al accidentado lo antes posible en manos de servicios médicos.
 Aliviar el dolor.
 Evitar infecciones o lesiones secundarias.
2.3 CONSEJOS GENERALES:
 Actuar con rapidez pero conservando la calma.
 Evitar aglomeraciones.
 Saber imponerse.
 No mover a la persona herida salvo que sea imprescindible.
 Traslado adecuado.
 No dar al herido de beber, comer o medicar.
 Tranquilizar al herido.
 Mantener al herido caliente.
 Hacer solo lo imprescindible.
 Si no se sabe, abstenerse.
 ¡ATENCIÓN!. El Socorrista también debe protegerse (guantes, protectores en el
boca a boca…).

3. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Es importante considerar que los principios básicos de los primeros auxilios consisten
en:
 Mantener la calma, actuando de una manera rápida. Esto implica mantener una
actitud de tranquilidad ante el paciente con el propósito de brindarle confianza
tanto a él como a las personas que se encuentran cercanas y que fueron testigos
del incidente. En ocasiones, la situación ameritará que seamos nosotros quienes
tomen la iniciativa relacionadas a la solicitud de una llamada al personal médico,
etc.
 Evaluar la situación. Lo anterior hace referencia la necesidad de que se realice un
análisis rápido y general de la situación y del lugar en donde ocurrió este
incidente. De manera que se identifiquen las posibles fuentes de peligro tal es el
caso de amenazas de derrumbes, rupturas de canales de agua o de gas, la
presencia de fuego, etc.
 Llamar a los servicios de emergencia. Es necesario que se activen los servicios de
emergencia ante situaciones como la pérdida de conciencia del paciente;
dificultad para la respiración; presencia de dolor en el pecho o abdomen;
 hemorragias abundantes; convulsiones; posible intoxicación así como otras de
gravedad.
 Examinar al lesionado. Es de suma relevancia que se identifiquen si la persona
presenta signos vitales (respiración, pulso, etc.), si es que está consciente, si
presenta alguna herida expuestas, sangra, etc.
 No hacer más que lo indispensable. No debe de moverse al accidentado hasta
conocer cuál es su estado general y haberle proporcionado los cuidados
necesarios. Sin embargo, existen tres situaciones en las que resulta inminente la
movilización, tal es el caso de poder proporcionarle adecuadamente los primeros
auxilios, evitar que se agraven sus heridas y/o protegerlo de un nuevo accidente.
 Mantener la temperatura corporal del herido. Ello implica no proporcionarle un
calor excesivo ni que se encuentre a temperaturas bajas.
 Tranquilizar a la víctima.
 No dejar solo a la víctima.
 No administrarle medicamentos

4. ELEMENTOS QUE DEBE COTENER EL BOTIQUIN EN PRIMEROS AUXILIOS

El contenido de los botiquines de primeros auxilios aquí definidos son los establecidos
por la RESOLUCIÓN 0705 DE 2007.
BOTIQUÍN TIPO A
BOTIQUÍN TIPO B
BOTIQUÍN TIPO C
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5. FASE DE ACTUACIÓN PAS

Las siglas PAS (Proteger, Avisar y Socorrer)
son conocidas en el entorno de los servicios
de emergencia como un protocolo de
actuación en caso de un accidente: Tres
acciones básicas y principales, que todo el
mundo puede realizar hasta que los
profesionales lleguen al lugar del accidente.

PROTEGER el lugar del accidente: Hacer segura la zona del accidente para evitar que se
agrave o que se produzca otro accidente.

AVISAR a los servicios de emergencia: Rápidamente hay que pedir ayuda a los servicios
de emergencia llamando al “112”. Debemos ser claros en nuestras indicaciones: Tipo de
accidente, lugar donde se ha producido, personas involucradas y estado aparente, así
como el estado de otros afectados en el accidente, síntomas de los accidentados, si están
atrapados y tipo de material del mismo, si hay productos contaminantes.

SOCORRER a las víctimas: Una vez que la zona esté asegurada y los servicios de
emergencia estén de camino, es urgente ayudar a los accidentados, que en el caso de
estén suspendidos de cuerdas, supondrán la realización de maniobras de rescate.

Una actuación correcta en los primeros instantes tras un accidente puede SALVAR vidas.
Para ello es fundamental estar informado y FORMADO adecuadamente.

Por todo ello, es tan importante que los trabajadores verticales tengan formación en
primeros auxilios, así como en técnicas de rescate de personal suspendido de cuerdas, ya
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que una actuación segura y rápida será primordial para el estado de salud del
accidentado.

El deber de socorro es una obligación moral, además de una exigencia que se recoge tanto
en el Código Penal, como en el Reglamento General de Circulación. Haz sólo aquello de lo
que estés seguro. Si no sabes primeros auxilios, a veces, una palabra de aliento o estar
junto a ellos es suficiente mientras llegan los profesionales.
 No se debe mover a la víctima, salvo para sacarlo de la zona de riesgo, o el rescate de
las cuerdas.

 No se debe dar de beber agua al lesionado. Cuando padece heridas de cabeza, cuello,
tórax y abdomen está contraindicado porque el líquido puede seguir vías no naturales
y/o provocar aspiraciones si el lesionado realiza un vómito en estado de
inconsciencia.

6. VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO

Aspectos Importantes
Indague sobre el estado de la conciencia:
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos
físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar. Usualmente se practica
después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta
el accidentado.
El Examen de un accidentado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación
excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas
nuevas. El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se
lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener
un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato,
antes de movilizar al lesionado.
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Al examinar un accidentado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose

por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación.
Debe haber una razón para todo lo que se haga.

El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección;

Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de
tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera
pudieran pasar desapercibidas.
Se considera pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma :
SIGNO : Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA : Los que el lesionado manifiesta.

METODO DE EXAMEN
Después de tomar los Signos vitales (respiración, pulso y reflejo pupilar) es necesario
realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

1. Observar al Lesionado: Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos
:
 Postura : Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas
flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
 Expresión : Alegre, ansiosa, tosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial,
hinchazón.
 Temperamento : Extrovertido, amable u hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
 Estado de conciencia : Despierto, si contesta preguntas o si está inconsciente.
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2. Aflojar la ropa apretada: Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a
efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos,
ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario
puede ocasionar daños mayores. Es importante que si la persona esta consiente, pidamos
permiso para hacerlo.

3. Observar coloraciones en la piel:

 Cianosis (coloración azulada o violácea); observada en hemorragias severas,
intoxicaciones y obstrucción de vías aéreas.
 Palidez; en anemias, hemorragias, emociones, frío.
 Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos,
esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico e ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar.
Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de
los labios, boca y párpados. Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de
los problemas que puede tener el lesionado, así :
 Negro o café oscuro : Intoxicación con ácido sulfúrico.
 Amarillo : Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
 Blanco jabonoso : Intoxicación con soda cáustica.
 Gris : Intoxicación con plomo o mercurio.

4. Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual
iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable
localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los
desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares
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pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado

de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden :
 CARA
Ojos : Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las pupilas,
su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.
Nariz : El escape de sangre o la salida de líquido claro por los orificios nasales puede ser
signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
Oídos : En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido
cefalorraquídeo).
Boca : La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario
abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento
que en algunos casos como los siguientes indican la causa:
Gasolina: Intoxicación por hidrocarburos.

Alcohol: Ingestión de licores.

Almendras amargas: Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo; un

desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura
postiza, ésta podría desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha
sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al accidentado una vez esté
recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrá
orientar hacia el diagnostico:
- Abundante: Intoxicación por arsénico.
- Hemorrágico: Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos
de serpientes.
- En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo.
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- Fosforescente: Intoxicación con fósforo blanco.

 CABEZA:
Después de la inspección de cara deben palparse suavemente los huesos de la cabeza
buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.

 TORAX
Durante el examen de éste, se debe dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma,
su simetría y su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe
iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración
gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se
hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la
palpación.

 ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona; edemas, masas, heridas, o exposición de
vísceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los
órganos comprometidos.
 PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para
las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la
emisión involuntaria de orina.

 EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de
manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el
movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
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5. Accidentado inconsciente
Si el accidentado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, se debe
procurar obtener mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera,
cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares;
siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran
obtener los documentos de identificación.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en
un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen
rutinario y completo, tanto en accidentados conscientes como inconscientes. Debido a la
intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un accidentado (por ejemplo, uno que se
haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por
el momento, le causen menos dolor.

6. Registro Escrito
Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidas en
cualquier eventualidad. Datos Tales como :

 Nombre y apellidos completos.

 Día, mes, año y hora del evento.
 Dirección y teléfono, del accidentado o de los familiares si es posible.
 Tipo de urgencia.
 Lugar donde ocurrió.
 Sitio donde se ha trasladado.
 Registro de los signos vitales.
 Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
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7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese
momento le causan mayor molestia al accidentado, ejemplo:
El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en
cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o
desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse, mejor de manera descriptiva que usando
términos que tienen diferentes significados.
 La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es
confuso o esta normal.
 La apertura ocular: No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre
espontáneamente.
 La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión
anormales, los movimientos son orientados, obedece a las órdenes, etc.
Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un accidentado, en un momento
dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. Las reacciones mocionales
deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado
consciente el carácter de sus lesiones.

METODOS DE VALORACION:
Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero lo que fundamentalmente
buscamos con estos procedimientos es la determinación concreta de la situación de salud
del accidentado y además, el localizar de manera rápida las posibles lesiones para así
poder atenderlas.

Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar
prácticas constantes para detectar errores y fallos.
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SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
 Respiración
 Pulso
 Reflejo Pupilar
 Temperatura
 Prensión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y
detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario
controlar la respiración y el pulso. La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial
se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la
medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada. El
control de la respiración y el pulso, además de ser necesario para determinar los cambios
que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para
iniciar el tratamiento definitivo.

 RESPIRACION
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.

La respiración consta de dos fases: La inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmósfera, y en la espiración se elimina dióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso
de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
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CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :
- El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria.
- El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.
- La hemorragia; aumenta la respiración.
- La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a
disminuir.

Cifras normales son:

 Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
 Niños hasta seis años 26 a30 respiraciones por minuto
 Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
 Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
- Coloque el accidentado en posición cómoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza
hacia un lado.
- Afloje las prendas de vestir.
- Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen.
- Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
- Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando se lleve el accidentado
al centro asistencial.

 PULSO
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Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por
el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso
sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye
o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido
y sencillo para valorar el estado de un accidentado.
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
NIÑOS DE MESES 130 A140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS 80 A100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 A80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 ó menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra
un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
 En la sien (temporal)
 En el cuello (carotideo)
 Parte interna del brazo (humeral)
 En la muñeca (radial)
 Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 En la ingle (femoral)
 En el dorso del pie (pedio)
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical).
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el
carotideo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

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Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque
el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.
 No ejerza presión excesiva, por no percibirse adecuadamente.
 Controle el pulso durante un minuto en un reloj de segundero.
 Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotideo:

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el
que tiene más intensidad.
La arteria carotidea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea, para localizarlo haga
lo siguiente:

 Localice la nuez.
 Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea.
 Presione ligeramente para sentir el pulso.
 Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

 Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la

base del dedo pulgar.
 Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.
 Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de
pulso se toma en niños pequeños (bebés).
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 Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

 Presione ligeramente para sentir el pulso.
 Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una
insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño,
sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

 Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae.
 Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado
superior y observe la misma reacción.
 Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño
neurológico grave.

7. SOPORTE VITAL BASICO (SVB) Y REANIMACION CARDIOPULMINAR BASICA

En ocasiones la respiración y la circulación de una persona se interrumpen de forma

brusca, inesperada y potencialmente reversible. Esa interrupción se conoce con el
nombre de parada cardiorrespiratoria (PCR). Si esta situación se prolonga durante
algunos minutos, la persona que la sufre muere, porque sus células dejan de recibir
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oxígeno y alimento. El cerebro no resiste esta situación más de 4 o 5 minuto, por este
motivo es importante actuar de forma inmediata.

Las maniobras de RCP básica tratan de sustituir la falta de respiración, ejecutando la

ventilación artificial mediante la técnica conocida como "ventilación boca a boca", y la
falta de latido cardíaco, ejecutando compresiones torácicas, es decir mediante el
"masaje cardíaco".

La RCP básica la puede ejecutar cualquier persona entrenada sin necesidad de

dispositivos especiales.

El SVB es el conjunto de actuaciones que puede ejecutar cualquier persona sin

requerimientos especiales y que pretende: prevenir situaciones que puedan
desencadenar una PCR o cualquier otra emergencia.
8. PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA
En primer lugar se deben evitar peligros tanto para el herido como para el reanimador
(Proteger).

A continuación valoraremos su estado de consciencia.

VALORAR SU ESTADO DE CONCIENCIA

Arrodillado a la altura de los hombros de la persona accidentada, preguntarle que le

ocurre y sacudirle ligeramente.
Si la persona está consciente seguir pasos de la evaluación primaria y secundaria.
Si la persona no responde, es decir, está inconsciente, se debe pedir ayuda de forma
inmediata

ABRIR LA VÍA AÉREA Y VALORAR RESPIRACIÓN

Ante una persona inconsciente de la que sospechemos haya podido sufrir un parada
cardiorrespiratoria, lo ideal es colocarla en el suelo (plano duro y horizontal), tumbada
boca arriba con los brazos estirados a lo largo del cuerpo. Si la víctima es una mujer
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embarazada, le colocaremos en la parte derecha de su espalda algún objeto (toalla, cojín,

etc.), de manera que quede algo inclinada hacia la izquierda, con el objetivo de desplazar
su útero para que no dificulte el retorno de la sangre por las venas que llegan al corazón
cuando se está haciendo la RCP.
Aflojar todas las ropas que puedan oprimirle y desvestir el tórax.
Tras haber colocado con cuidado a la víctima en posición de RCP, se debe abrir la vía
aérea.
Cuando una persona pierde el conocimiento, lo más probable es que su lengua "caiga"
hacia atrás y obstruya el paso hasta los pulmones.
Es necesario, por tanto, realizar una maniobra de extensión del cuello inclinando hacia
atrás, lo más posible, la cabeza del paciente. De esta forma la lengua se eleva y deja libre
el paso del aire.
Además de la lengua, otros obstáculos pueden impedir el paso de aire. Debemos mirar
dentro de la boca y extraer restos de comida, dentaduras postizas, etc., y si son visibles
extraer con dedos en "gancho".
Una vez abierta la vía aérea debemos comprobar si el paciente respira o no. En ocasiones
es obvio (el paciente habla o se aprecian movimientos respiratorios). En cualquier caso,
lo correcto es acercar nuestra oreja y nuestra mejilla a la boca y nariz del accidentado
para "SENTIR Y ESCUCHAR" su respiración. A la vez nuestra mirada debe dirigirse al tórax
del paciente para VER si existen movimientos respiratorios. No deben emplearse más de
10 segundos.
Si la víctima respira (a veces, la simple maniobra de apertura de vías es suficiente para
recuperar la respiración espontánea, por ejemplo tras una sofocación), continuar la
evaluación primaria y secundaria y, si sus lesiones no lo impiden colocarlo en posición
lateral de seguridad hasta la llegada del personal especializado, enviar o pedir ayuda de
nuevo, y revalorar periódicamente comprobando que la víctima continúa respirando con
normalidad.
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Si el paciente no respira: CONSEGUIR AYUDA, el reanimador debe llamar al 112 si está

solo o enviar a alguien. Se debe indicar que se va a iniciar la maniobra de RCP.

INICIAR RCP
En el momento de detectar una ausencia respiratoria deben iniciarse maniobras de
resucitación.
Lo primero que debe hacer el reanimador es dar 30 compresiones torácicas, mediante lo
que se denomina como masaje cardíaco. Tras comenzar el masaje cardíaco, el reanimador
debe combinar las 30 compresiones con 2 ventilaciones de rescate.

9. POSICION LATERAL DE SEGURIDAD.

PALABRAS CLAVES: Paciente inconsciente, posición de seguridad, vías respiratorias,

complicaciones.
RESÚMEN: Se presenta la intervención en los casos de urgencia de pacientes
inconscientes con respiración espontánea, respecto a la técnica de la posición lateral
seguridad; con el objetivo de facilitar su ventilación y prevenir las posibles
complicaciones por mal posicionamiento.
La posición lateral de seguridad (PLS) se debe realizar a una persona que se encuentra
inconsciente y que respira. Esta situación la puedes encontrar tras una crisis
convulsiva, en un golpe de calor, tras un golpe en la cabeza, en un coma etílico, por
consumo de drogas, por sobredosis de medicamentos, shock.
INTRODUCCIÓN: En la esta, existen ocasiones en las que no se puede pasar por alto la
importancia que tiene sobre la salud del paciente el hecho de adoptar una correcta
postura. Una amplia bibliografía muestra los beneficios que el tratamiento postural
tiene sobre la clínica de algunas patologías. Puede observarse cómo mejora la función
respiratoria y cómo ayuda a prevenir y evitar nuevas complicaciones. La posición lateral
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de seguridad, es una postura de primeros auxilios en la que puede situarse a un

paciente inconsciente, pero que mantiene la respiración, de forma que no sufra
posteriores daños debido a ahogamiento por falta de drenaje de fluidos de sus vías
respiratorias.
OBJETIVO: Mostrar la posición lateral de seguridad, para que sea tenida en cuenta
cuando se presentan estas urgencias, y así prevenir las posibles complicaciones de una
mala posición. Con esta técnica, lo que se pretende es evitar que la musculatura faringo-
laríngea de lugar a una obstrucción de la vía aérea, o que secreciones o regurgitaciones
den lugar a broncoaspiración en los pacientes inconscientes que mantienen respiración
espontánea.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA POSICIÓN LATERAL DE
SEGURIDAD
 Facilita permeabilidad de vía aérea.
 Permite una adecuada valoración de la ventilación de vía aérea.
 Permite estar estable. - No dificulta los movimientos respiratorios.
 Permite el paso de decúbito dorsal de una forma rápida y fácil.
 Evita la aspiración, si la víctima vomita.
TÉCNICA DE LA POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Colocar al paciente en una posición que permita la caída lateral de la lengua, no
obstruyendo la laringe y que las secreciones drenen hacia el exterior. No realizar en
politraumatizados o ante sospecha de lesión en columna vertebral.
CÓMO REALIZARLA

 Con la persona boca arriba, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a un

costado
 Estira hacia arriba el brazo más cercano a ti o colócalo doblado a 90º
 Colócale el otro brazo sobre su pecho con su mano en la mejilla
 Cogerle del hombro y de la rodilla más alejada y tracciona hacia ti hasta apoyar
su rodilla en el suelo.
 Coloca su mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES

Si la asistencia sanitaria va a tardar en llegar es importante sacar todo lo que lleve en

los bolsillos para no producir lesiones y cambiar de lado cada 30 minutos. También es
aconsejable aflojar o quitar el calzado, el cinturón... para mejorar la circulación de la
sangre.

PLS PARA LAS EMBARAZADAS.

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Si tienes que realizar esta maniobra sobre una mujer embarazada (con estado de
gestación mayor a 20 semanas) siempre debes realizarla sobre su costado izquierdo ya
que por el lado derecho a la vena cava y si se comprime se reduce el retorno venoso
pudiendo ocasionar en la madre bajada de la tensión, taquicardia e incluso síncope con
posibles consecuencias para el bebé. Esta posición es también la que deben adoptar las
embarazadas para dormir.

10. Obstrucción Vía Aérea.

La obstrucción puede ser parcial o total

Obstrucción parcial
la víctima comenzará a toser en ese caso es importante animar a que la víctima tosa y
no intentar detenerla ya que es posible que tosiendo puede eliminar el cuerpo extraño
que obstruye la garganta.

Obstrucción total
la víctima no toserá ni se escucharán ronquidos o sonidos de paso de aire. En los casos
de obstrucción total un signo muy característico es que la víctima se toma con sus dos
manos el cuello, se puede poner de color morado y perder la conciencia. Ante estos
casos se debe actuar rápidamente realizando la maniobra de heimlich.

Maniobra de Heimlich

Se trata de una técnica de compresiones subdia-fragmáticas que servirán para despejar

la vía aérea si la obstrucción es total. Siempre que se utilice se debe realizar teniendo
cuidado de ejercer las presiones en la línea media del cuerpo y en la ubicación
correcta a fin de evitar ocasionar daños internos a la víctima.

Maniobra de Heimlich en adultos conscientes

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Se debe rodear a la víctima por detrás y pasar los brazos a su alrededor.

Una mano se empuña y se coloca contra el abdomen de la persona por sobre el ombligo
y por debajo de la apófisis xifoidea
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La otra mano se apoya sobre la mano empuñada y ambas se llevan bruscamente hacia
arriba y adentro del abdomen

Presionar 10 veces con fuerza como para levantar a la persona del suelo a menos que el
objeto que causa la obstrucción sea expulsado antes

Maniobra de Heimlich en bebés y niños

Si la víctima es un bebé. El auxiliador debe ponerlo boca arriba, colocarle dos dedos en
la mitad del esternón y proporcionarle 5 compresiones rápidas hacia abajo
Si la víctima es un niño. Puede ser necesario arrodillarse para realizar la maniobra
efectiva, aquí se debe tener cuidado de no ejercer demasiada presión sobre el niño para
evitar dañar estructuras internas
Maniobra de Heimlich en personas inconscientes
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Si la persona está inconsciente o existe desproporción física entre la víctima y el

auxiliador la maniobra de Heimlich se debe realizar colocando a la víctima en el suelo
boca arriba. El auxiliador se coloca encima y a horcajadas

Con los brazos extendidos, el talón de la mano se ubica contra el abdomen de la víctima
sobre el ombligo y bajo la apófisis xifoides, la otra mano se ubica sobre la primera. y
ambas manos comprimen, bruscamente, el abdomen hacia abajo y arriba teniendo
cuidado de dirigir la compresión sobre la línea media. Esto se debe repetir 10 veces a
menos que el objeto que obstruye la vía sea expulsado antes
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Lo que NO se debe hacer en caso de obstrucción de la vía aérea

No se debe intentar retirar un cuerpo extraño de la vía aérea si el auxiliador no

alcanza a verlo

En mujeres embarazadas las compresiones no se deben hacer sobre el abdomen sino

en el tórax haciendo presión sobre el esternón
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