Úlceras Por Presión

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Úlceras

por presión
TÉCNICO EN ENFERMERÍA
ABRIL DEL 2022
Definición

"Las úlceras por presión son lesión de origen


isquémico, localizada en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de sustancia cutánea
producida por presión prolongada o fricción
entre dos planos duros" OMS.
Clasificación
Para comprender mejor la clasificación debemos
conocer sobre el órgano que afecta
Factores de riesgo

Presión que ejerce el peso del


cuerpo sobre una superficie como
la cama o silla.
Una mala alimentación
La piel expuesta a la humedad
GRADO 1:

zona de riesgo no es liberada


de la presión en un periodo
aproximado de 2 horas, la cual
se presenta como un eritema
que no blanquea a la presión.
GRADO 2:
Se caracteriza por comprometer
tanto la epidermis como la
dermis, se puede observar
tejido rojizo con pérdida de la
integridad de la piel lo cual en
algunos casos se presentan
ampollas o como una
laceración superficial..
GRADO 3:
En este grado compromete
además de la dermis y la
epidermis el tejido celular
subcutáneo, e caracteriza por que
drena un líquido seroso o
purulento cuando está infectada,
pero los huesos, tendones o
músculos no se encuentran
expuestos.

GRADO 4:
En este grado las lesiones son tan
profundas que comprometen
tejidos como musculo, hueso,
tejido cartilaginoso viseras y más
estructuras que sean sometías a
presión, donde son visibles y
palpables, en este grado es
frecuente observar tejido
necrótico.

Valoración:
Cuidados de
enfermería Valoración del paciente

Valorar el estado de
la piel
Higiene
corporal

Hidratación de la
Tendido piel
de cama
Cambio de posición

Evitar que
prominencias óseas se
unan
Movilización

Uso de apósitos
1.USO DE SUPERFICIE DE
Terapias de APOYO
recuperación

Colchones antiescaras

Si no hay Si hay

Apoya en Proteger y
prevenir la apoya a la
apareción de mejorar de la
UPP UPP
2. EDUCACIÓN AL FAMILIAR Y AL
PACIENTE

Movilización temprana:
Cama- silla, Cama- baño

Hidratación de la piel

Informar a enfermeria si se
encuentra expuesto a la
humedad
3. LIMPIEZA Y CUIDADO DE UPP

Ulceras superficiales:
Enfermeria

Ulceras profundas:
Clinica de heridas
4. MEDICAMENTOS
Grado I-II:
-Medicamentos topicos
Grado III- IV:
-Antibioticos: infecciones
-Antiinflamatorios
-Apositos
BIBLIOGRAFÍA
Clasificación Ulceras por presión. Tena. (2019). Obtenido de:
https://www.tena.com.co/academia-tena/articulos/clasificacion-ulceras-
presion/#:~:text=La%20clasificaci%C3%B3n%20de%20las%20%C3%BAlceras,lo%20l
argo%20de%20su%20evoluci%C3%B3n.
Escala de Braden. Enfermería creativa. (2019). Obtenido de
https://enfermeriacreativa.com/2019/01/28/escala-de-braden/
Ulceras por presión. Clinica Universidad de Navarro. Obtenido de:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/ulceras-presion
Arango.C, Fernández.O, Torres. B. Ulceras por presión. Tratado de geriatría para
residentes. Obtenido de: https://www.google.com/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi5tojTr_72AhX
zSjABHa3FB1cQFnoECAMQAw&url=https%3A%2F%2Fwww.segg.es%2Fdownload.asp%
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