Formato de Reclamo para Contracargos

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CARTA DE RECLAMO/CARDHOLDER DISPUTE LETTER

Agencia: Atendido Por: Fecha:

Nombre/Cardholder name:
Número de cuenta/Account number:

Detalle de las transacciones cuestionadas/Detail of questioned transactions:


Nombre del Establecimiento Monto de transacción Fecha transacción
Merchant name Transaction amount Transaction date

Las transacciones arriba mencionadas presentan la siguiente anormalidad/The transactions above


mentioned present the following anomaly:

Certifico que la (s) transacción (es) arriba indicada (s) no fue hecha por mi ni por ninguna otra
persona autorizada por mi para usar mi tarjeta de crédito. Estando en todo momento en posesión de
mi tarjeta./ Certify that the transaction (s) listed above was neither made by me nor by anyone
authorized by me to use my card. My card was always in my possession.

El monto de la venta fue alterado de ________________a __________________.


The amount of the sale was altered from ______________ to ________________.

Reconozco haber realizado una transacción y no dos o _____ más como muestra el estado de
cuenta./ I do recognize one transaction, but not two or more as shown in my statement.

Reconozco haber realizado la compra pero el establecimiento me extendió un recibo de crédito al


regresar la mercancía./ I do recognize the transaction but the merchant extended me a credit
transaction receipt.

La firma en el comprobante de venta no es mía, ni de ningún otro autorizado por mi, sin embargo
yo hice una compra en este comercio por _________ el día __________, certifico que todas las
tarjetas de mi cuenta se encuentran actualmente en mi poder./ The signature on the sales slip is not
mine nor of anyone authorized by me however I did make only one transaction with the merchant
by ________ the day _________, I certify that all card issued to my account are presently in my
possession.

Estoy reclamando el cargo porque/I am disputing the charge because:

________________________
Firma del Tarjetahabiente
Cardholder Signature

Para sus consultas, sugerencias o servicio al cliente llámenos sin costo al


800-221-0424

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