Uso Racional 2 - Def

Uso Racional de
Medicamentos
Farmacovigilancia
Dra Dora Prada

Cátedra de Farmacologia y Toxicologia- UNR
“En todo el mundo, más del 50% de
todos los medicamentos se
recetan, se dispensan o se venden
en forma inadecuada.
Al mismo tiempo, alrededor de un
tercio de la población mundial
carece de acceso a medicamentos
esenciales, y el 50% de los
pacientes los toma de forma
incorrecta”.
(OMS; Ginebra. 2002.)
Uso racional de
medicamentos
“Los pacientes reciben la medicación

adecuada a sus necesidades clínicas
en las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, por el período
de tiempo adecuado y al menor costo
para ellos y la comunidad”. OMS, 1985.
Cuando alguna de las condiciones descriptas en la
definición no se cumple, se
produce entonces lo que se conoce como
“uso irracional de medicamentos”.
Las trasgresiones pueden ocurrir en cualquier

eslabón de la cadena del proceso terapéutico:
a) La selección
b) la prescripción
c) la dispensación
d) la admimistración
e) el uso por parte del paciente
En cuanto a la prescripción
Prescripción incorrecta: Mal diagnóstico, el medicamento erróneo se
selecciona para la dolencia. no se hacen ajustes para factores
coexistentes: Médicos, genéticos, ambientales u otros.
Prescripción extravagante: Se utiliza un medicamento de marca
de fábrica frente a alternativas con una mejor relación
beneficio/riesgo/costo.
Sobreprescripción: El
medicamento no es necesario, la dosis es exagerada, el periodo de
tratamiento demasiado largo.
Prescripción múltiple : Se utilizan dos o más medicamentos cuando
uno o dos serían suficientes.
Subprescripción: No se prescriben los medicamentos necesarios,
dosificación inadecuada, la duración del tratamiento es demasiado
breve.
En cuanto a la dispensación
• Falta de capacitacion del recurso humano: errores

en la interpretacion de recetas.
• Entrega de medicamentos vencidos o conservados
inadecuadamente
• En cuanto al uso por parte del paciente:

• Automedicación
• Falta de adherencia o cumplimiento del esquema del
tratamiento
• Uso de medicación folklórica
Ejemplos de uso irracional
• Se estima que el uso inadecuado de medicamentos es el

causante:
• de entre el 8 y el 10% de los ingresos a hospitales,
• del 25% de los ingresos de personas mayores de 65 años,
• del 10 al 15% de las consultas de urgencias en zonas urbanas y
• del 50% de resultados insatisfactorios en los tratamientos
administrados.
• El uso excesivo de ATB aumenta la resistencia a los
antimicrobianos siendo causa importante de morbi-mortalidad.
Estrategias para el URM
* Listado de medicamentos esenciales
•Formularios terapéuticos
•Bases de Datos: PUBMED, SIETES. .
* Guías clínicas, boletines u otras publicaciones

sobre medicamentos
* Asesoramiento proporcionado por centros de

consulta terapéutica
* Información dirigida a los usuarios del sistema de

Salud
Medicamentos esenciales
Definición: Medicamentos esenciales son los que

satisfacen las necesidades de salud prioritarias de la
población.
• El concepto: Un número limitado y seleccionado de
fármacos → mejor manejo de los medicamentos, mejor
atención sanitaria, menores costos con la consiguiente
mayor accesibilidad.
• Criterios de selección: Prevalencia de patologías
(reales y prioritarias), evidencia de eficacia y seguridad y
relación costo-efectividad comparativa.
• Disponibles en sistemas de salud que funcionan, en
todo momento, en cantidades y dosificación adecuadas,
con calidad asegurada y a precios accesibles.
FORMULARIO TERAPÉUTICO
Información básica sobre medicamentos

1. Nombre genérico
2. Indicaciones terapéuticas
3. Farmacodinámica . Farmacocinética
4. Dosis
5. Efectos adversos
6. Contraindicaciones
7. Interacciones
8. Su clasificación terapéutica
Opcional: nombres comerciales y precios

Medicamento genérico
Es el equivalente farmacéutico de un medicamento innovador
cuya patente ha vencido, puede ser comercializado con un nombre
de fantasía o con su nombre genérico que se corresponde con la
denominación común internacional (D.C.I ), que es el nombre que
le coloca al principio activo la Organización Mundial de la Salud
(O.M.S).
Medicamento de marca: Es aquel medicamento que

utiliza un nombre de fantasía para su comercialización
asignado por una empresa o laboratorio farmacéutico.
Los productos innovadores: se trata de un producto

completamente innovador en el mercado nacional, es decir, se
autoriza por primera vez para su uso en el territorio, la autoridad
sanitaria le solicita al fabricante estudios clínicos, en pacientes,
que permitan asegurar la eficacia y seguridad del producto
nuevo.
Medicamento genérico
Especialidad farmacéutica que tiene el mismo principio

activo, dosis, forma farmacéutica, características
farmacocinéticas, farmacodinámicas y farmacotécnicas
que el medicamento de marca
Debe demostrar bioequivalencia(especialmente aquellos
con riesgo sanitario), con el medicamento original de
referencia y debe tener la misma eficacia terapéutica.
No posee derechos de patente.

Generalmente tiene un solo principio activo o una asociación
reconocida universalmente con ventajas
Entonces...
como seleccionamos
los
medicamentos???
No todos los problemas de salud necesitan tratamiento
farmacológico.
El tratamiento puede consistir en consejos e información, medidas
no farmacológicas, tratamientos farmacológicos, remitir al
paciente para tratamiento o combinaciones de éstos.
El proceso de la Terapéutica razonada
Primera etapa:
i Definir el problema de salud.
ii Establecer el/los objetivo terapéutico (preventivo, sintomático, curativo)
iii Seleccionar estrategias terapéuticas.
iv Hacer un inventario de los grupos de fármacos efectivos.
v Elegir un grupo-P según criterios preestablecidos ( seguridad,

adecuación eficacia ,balance riesgo/beneficio, costo/beneficio)
Vi Elegir el/los medicamentos-P
Vii Realizar un listado y formulario de medicamentos-P.

El proceso de la Terapéutica razonada
Segunda Etapa:
1er paso: Definir el caso clínico.
2do paso; Especificar el/los objetivos terapéutico
3er paso; Elaborar el tratamiento-P para este paciente
4to paso: Si requiere medicamentos, comprobar si el

medicamento-P elegido con anterioridad
es el adecuado
5to paso: Realizar la prescripción.
6to paso: Dar información, instrucciones y advertencias
7to paso: Supervisar y/o detener el tratamiento

La receta debe ser escrita en su totalidad por el
Médico prescibiente, quién pondrá:
1.Nombre y apellido del paciente.

2.Número de afiliado si tiene obra social. Edad, sexo.
3.Prescripción: forma farmacéutica y concentración del
fármaco en la misma , y cantidad. Nombre genérico y
comercial.
4.DIAGNÓSTICO.
5.Firma y sello del profesional prescribiente. El sello debe
decir la palabra “Médico”.
6.Fecha de prescripción en números arábigos.
7.Todos estos datos deben ir con la misma letra y la
misma tinta.
8. Letra clara
9. En caso de ancianos y niños nombre y dirección del
paciente.
Cualquier observación debe ser salvada por el médico

prescribiente quién, además, debe firmar y sellar
nuevamente la receta.
Farmacovigilancia
→Es el conjunto de métodos, observaciones

y disciplinas que permiten durante la etapa de
comercialización de un medicamento,detectar
efectos adversos noprevistos en las etapas
previas de control y evaluación del
medicamento.
Reacción Adversa a
Medicamento(RAM)
Es una respuesta a un medicamento que es
nociva y no intencionada y que se produce con
la dosis utilizada normalmente en el hombre
para el diagnóstico, tratamiento y/o profilaxis de
una enfermedad
Clasificación de las RAM
TIPO A
Relacionadas con la dosis, tienen la característica
de ser extensión del efecto farmacológico, por
lo tanto son predecibles y prevenibles, además
de ser los más frecuentes, menos gravesy
conocidas antes de la autorización del fármaco.
Ejemplo: Acetaminofèn y Hepatotoxicidad

Salbutamol y taquicardia
Insulina y hipoglucemia
TIPO B (bizarras, extrañas)
No relacionadas con la dosis, están representadas
por aquellas reacciones alérgicas o las
idiosincráticas, que son difíciles de prevenir y
predecir, son inesperadas, en general más
graves y menos frecuentes.
Dipirona y Shock anafiláctico
TIPO C
Son la producidas por el uso crónico de los
medicamentos.
Corticoides y Síndrome de Cushing
Nefropatías por analgésicos
TIPO D
Son aquellas que aparecen tardíamente luego del
uso del medicamento y relacionadas con
dismorfogénesis como el cáncer o las
malformaciones congénitas.
Ej:Talidomida y Focomelia
Adenocarcinoma de vagina en mujerees jóvenes
cuyas madres fueron medicadas durante el
embarazo con dietilestilbestro
l
TIPO E
Son las que aparecen al suspender un fármaco,
especialmente si se hace de manera abrupta.
Propranolol y síndrome de retirada
DROGAS Y EMBARAZO
BIBLIOGRAFIA:
-Guía de la Buena Prescripción- OMS, Programa

d acción sobre medixcamentos esenciales
-Sistema Nacional de Farmacovigilancia – Anmat
-Reacciones Adversas a Medicamentos: un
enfoque toxicológico.Autor: Dra. Marcela
Evangelista* Tutor: Dr. Juan Carlos Piola.
www.sertox.com.ar

Uso Racional 2 - Def

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Uso Racional 2 - Def

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Uso Racional 2 - Def

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Uso Racional de

Dra Dora Prada

“Los pacientes reciben la medicación

Las trasgresiones pueden ocurrir en cualquier

• Falta de capacitacion del recurso humano: errores

• En cuanto al uso por parte del paciente:

• Se estima que el uso inadecuado de medicamentos es el

* Listado de medicamentos esenciales

•Bases de Datos: PUBMED, SIETES. .

* Guías clínicas, boletines u otras publicaciones

* Asesoramiento proporcionado por centros de

* Información dirigida a los usuarios del sistema de

Definición: Medicamentos esenciales son los que

Información básica sobre medicamentos

Opcional: nombres comerciales y precios

Medicamento de marca: Es aquel medicamento que

Los productos innovadores: se trata de un producto

Especialidad farmacéutica que tiene el mismo principio

No posee derechos de patente.

iii Seleccionar estrategias terapéuticas.

iv Hacer un inventario de los grupos de fármacos efectivos.

v Elegir un grupo-P según criterios preestablecidos ( seguridad,

Vi Elegir el/los medicamentos-P

Vii Realizar un listado y formulario de medicamentos-P.

2do paso; Especificar el/los objetivos terapéutico

3er paso; Elaborar el tratamiento-P para este paciente

4to paso: Si requiere medicamentos, comprobar si el

6to paso: Dar información, instrucciones y advertencias

7to paso: Supervisar y/o detener el tratamiento

1.Nombre y apellido del paciente.

Cualquier observación debe ser salvada por el médico

→Es el conjunto de métodos, observaciones

Ejemplo: Acetaminofèn y Hepatotoxicidad

-Guía de la Buena Prescripción- OMS, Programa

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.