Instrucciones Generales para Los Análisis de Sangre

INSTRUCCIONES GENERALES PARA LOS ANÁLISIS DE SANGRE.
a) Cuando el paciente llegue a solicitar información, verifique la orden médica y de

acuerdo con los exámenes ordenados dé las recomendaciones necesarias.
b) Instruya al paciente con las siguientes recomendaciones generales para todo
tipo de examen de laboratorio:
 No hacer ejercicios vigorosos durante 3 días antes de tomar la muestra.
 No ingerir bebidas alcohólicas antes ni durante la toma de la muestra.
 Permanecer en ayunas durante 12 horas antes de tomar la muestra.
 No fumar antes ni durante la toma de la muestra.
 Los pacientes en reposo no deberán cambiar de postura al tomarles la muestra.
 Suspender anticonceptivos orales durante 7 días.
 Tener en cuenta los interferentes para cada uno de los analitos (Anexo 1 y 2)
 Para los analitos de remisión, diríjase al manual del laboratorio de referencia y
tenga en cuenta las recomendaciones específicas para la toma de las muestras.
c) Indique al paciente en el momento en que llega a toma de muestras, si tiene la
preparación requerida de acuerdo con el examen a realizar.
d) En caso de que el paciente no tenga la preparación requerida para su examen,
deberá explicar muy bien dicha preparación y solicitarle venir al día siguiente.
e) Si el paciente es de un área alejada, dé las recomendaciones necesarias y
asegúrese que entendió y solicite volver cuanto antes con la preparación
requerida.
INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS PARA LOS ANÁLISIS DE ALGUNAS

MUESTRAS.
1. Preparación del paciente para toma prueba de tolerancia para la glucosa (PTG).
a) Seguir instrucciones generales.
b) Ingerir una dieta normal sin restricción de carbohidratos.
c) No realizar ningún deporte o ejercicio previo a la toma de la muestra.
d) No ingerir licor, café, no fumar, el día anterior al examen.
e) Evitar caminar más de 500 metros, si es del caso debe dejarse en reposo
mínimo 20 minutos antes de la toma de la muestra.
f) Debe disponer de mínimo tres horas para la realización del examen.
g) El tiempo de espera entre cada toma de muestra no debe hacerlo de pie, ni
levantar objetos pesados, deberá estar en completo reposo.
h) Los pacientes diabéticos no deben tomar los medicamentos, ni inyectarse
insulina hasta después de la toma de la muestra.
i) Realizar la prueba solo en pacientes ambulatorios, pues el reposo en cama y la
inmovilidad pueden disminuir la tolerancia a la glucosa.
2. Preparación del paciente para toma prueba de creatinina sérica
a) Seguir instrucciones generales.
b) Suspender 3 días antes los medicamentos que interfieran con los análisis de
las muestras teniendo en cuenta el anexo 2.
c) No ingerir carne roja durante 3 días antes de la extracción de sangre.
Preparación del paciente para toma prueba de lípidos (colesterol, hdl,
triglicéridos).
a) Seguir las instrucciones generales.
b) Ingerir los alimentos que acostumbra, durante 7 días antes, no cambiar la dieta
o el consumo de alimentos antes del examen.
c) El día del examen no debe realizar deporte antes de tomarle la muestra.
d) Informar sobre los cambios bruscos de peso, pues pueden interferir con los
resultados.
e) No utilizar los contrastes yodados antes de la prueba.
f) No ingerir alimentos ni fumar después de las 10 P.M la noche anterior.
g) Debe tener un ayuno estricto de 8 a 12 horas.
Preparación del paciente para toma de koh (directo para hongos en piel,
cuero cabelludo y uñas), secreciones de herida.
a) Si se está aplicando en la lesión algún medicamento, se debe suspender su
aplicación tres días antes de la realización del examen.
b) En caso de las uñas, estas no deben estar pintadas tres días antes.
c) No aplicar ningún tipo de crema, talco o desodorante el día que se va a realizar
el examen.
d) No lavarse el sitio de la lesión.
e) No tomar ningún antibiótico mínimo seis días antes del examen.
f) Presentarse en el laboratorio entre 7 y 9 a.m.
Preparación del paciente para toma de coprológico, coproscópico, sangre

oculta en heces.
a) No consumir laxantes ni aceites; la toma de la muestra debe ser espontanea.
b) No consumir tres días antes ningún alimento rico en hierro (productos cárnicos,
mora, remolacha, guayaba frijol, rábanos, coliflor, brócoli, manzana, bananos, uva,
café, té, vitamina E y medicamentos como la aspirina)
c) Recolectar una pequeña cantidad (tamaño de 4 frijoles) en un frasco plástico,
limpio, de boca ancha, tapa rosca.
d) Llevar al laboratorio entre 7 y 9 a.m.
Preparación del paciente para la recolección de orina de 24 horas

a) La recolección de la muestra debe iniciarse a las 6:00 A.M. de un día y terminar
al día siguiente a la misma hora.
b) Se debe descartar la primera orina de la mañana y continuar recogiendo la
totalidad de las orinas desde la segunda micción, sin descartar ni botar nada.
c) Incluir la primera micción del día siguiente.
d) Para la depuración de creatinina, se debe tomar una muestra de sangre
adicional a la recolección de la orina y se debe conocer el peso y talla del
paciente.
e) No forzar la obtención de la muestra con el aumento en la ingesta de líquidos ni
diuréticos.
Preparación del paciente para la recolección de urocultivo
a) La recolección de la muestra debe ser la primera orina de la mañana previa
higiene.
b) Lavese las manos, realizar su aseo intimo, abra el empaque del frasco
donde colectará la muestra de orina.
c) Se debe descartar el primer chorro de orina de la mañana y continuar
recogiendo la orina aproximadamente 30ml.
d) Para examen de orina complete se realiza el mismo procedimiento de
recolección.
ANEXO 1.INTERFERENTES PREANALITICAS.
Estrés: glucosa, colesterol, proteínas transportadoras, factores de la coagulación
y células sanguíneas aumentan valores.
Ejercicios: glucosa, creatinina, CPK, HDL, potasio, factores de la coagulación,
eritrosedimetación., prolactina, cortisol aumentan valores.
Ingestión de alcohol: Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT), alamino amino
transferasa (ALAT),aspartato amino transferasa (ASAT), lípidos, factores de la
coagulación, glucosa, uratos y triglicéridos disminuyen valores.
Fumar: glucosa, PTG, colesterol, HDL, amilasa y lipasa aumentan valores.
Cambios posturales y estasis venoso: Producen de 10 a 20 % de
hemoconcentración de proteínas, enzimas y sustancias ligadas a proteínas como:
cortisol, tiroxina, calcio, hierro, fósforo y lípidos aumentan valores.
Cirugía e inyección intramuscular: Creatínfosfoquinasa (CPK), glicemia, ALAT,
ASAT y amilasa aumentan valores.
Masaje prostático: amilasa y fosfatasa ácida aumentan valores.
Embarazo: glicemia, fosfato, cobre, ceruloplasmina, fosfatasas séricas, colesterol,
triglicéridos, amilasa, lipasa, Lactato deshidrogenasa (HDL), fosfatasa alcalina
leucocitaria y eritrosedimentación (aumentan valores). ALAT, ASAT, proteínas
totales, calcio, CPK, recuento de eosinófilos, hemoglobina y
hematócritosdisminuyen valores.
Inmovilización: Calcio y PTG (aumentan valores).
Ritmo circadiano: De noche aumentan los leucocitos y eosinófilos, pero
disminuyen algunas hormonas como ACTH.
Dieta rica en fosfatos y calcio: Aumenta los valores de calcio; y la rica en grasas,
los de lípidos y bilirrubina.
ANEXO 2.INTERFERENCIAS MEDICAMENTOSAS.
Salicilatos: Recuento de plaquetas disminuyen, eosinófilosaumentan. Glicemia,
PTG, colesterol, lípidos, eritrosedimentación y prueba de Benedictaumentan
valores. ALAT, ASAT y CPK aumentan o disminuyen valore.
Vitamina C: Creatinina y uratos aumentan valores, glicemia y prueba de
Benedictdisminuyen valores.
Anticonceptivos orales: Glicemia, PTG, fosfatasa alcalina, lipasa, hierro, potasio,
eritrosedimentación y triglicéridos aumentan valores. Colesterol y proteínas
disminuyen valores.
Esteroides: glicemia y PTG aumentan valores. Lípidos, eosinófilos y
eritrosedimentacióndisminuyen valores.
Tiazidas: Glicemia, PTG, uratos, calcio, lipasa y filtración glomerular aumentan
valores; sodio y potasio disminuyen valores.
Estrógenos: Lipasa y potasio aumentan valores; colesterol y lípidos disminuyen
valores.
Hipotensores: Lipasa aumenta valores; filtrado glomerular aumenta o disminuye
valores.
Vitamina D: Fosfatos aumentan valores.
Laxantes: Fosfatos aumentan valores; calcio disminuye valores.
Barbitúricos: Fosfatasa alcalina, ALAT, ASAT y GGT aumentan valores.
Ácido nicotínico: Glicemia aumenta valores.
Fenotiacinas: Glicemia aumenta o disminuye valores.
Metapirona: Glicemia aumenta o disminuye valores.
Cefalosporina: creatinina y filtrado glomelularaumentan o disminuyen valores.
Penicilina por vía endovenosa: aumenta valores de Potasio falsos positivos en
proteinuria.
Biotina: Las concentraciones de biotina por encima de 5 ng/mL, causan un sesgo
positivo en las concentraciones de Folato, PSA, FSH, Prolactina y TSH.
Metamizol Sódico (Dipirona): Aumenta los niveles de creatinina.
Hidrocortizona: Aumenta los niveles de glucosa.
Fosfatos: La ingestión de grandes cantidades de fosfatos y orinas alcalinas
produce resultados falsos negativos, valores bajos de calcio.

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