Comunidad de Madrid: Solicitud de Cita para Inscripción en El Registro de Uniones de Hecho de La Comunidad de Madrid

División de Gobierno Abierto, Transparencia y Uniones de
Hecho (Jus.IyV)
CONSEJERÍA DE PRESIDENCIA, JUSTICIA E INTERIOR
Etiqueta del Registro
Comunidad de Madrid
Solicitud de cita para inscripción en el Registro de Uniones de Hecho

de la Comunidad de Madrid
1.- Datos del 1er interesado:

NIF/NIE Pasaporte
Apellido 1 Apellido 2
Nombre Correo electrónico
Fax Teléfono Fijo Teléfono Móvil
2.- Datos del 2º interesado:

NIF/NIE Pasaporte
3.- Datos de los testigos:
PRIMER TESTIGO
NIF/NIE Pasaporte
Nombre Tipo de Vía Nombre de vía
Nº Piso Puerta CP Localidad Provincia
SEGUNDO TESTIGO
NIF/NIE Pasaporte
Nombre Tipo de Vía Nombre de vía
Nº Piso Puerta CP Localidad Provincia
4.- Datos del/de la representante (rellenar exclusivamente si la solicitud se presenta por el/la representante que actúa en
nombre de los interesados; en ese caso, deberá presentarse, asimismo, el Anexo “Autorización para presentación de solicitud”):
NIF/NIE Pasaporte
5.- Medio de notificación:

Deseo ser notificado/a de forma telemática (sólo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemáticas
 de la Comunidad de Madrid)
 Deseo ser notificado/a por correo certificado
Tipo de vía Nombre vía Nº
Piso Puerta CP Localidad Provincia
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División de Gobierno Abierto, Transparencia y Uniones de
Hecho (Jus.IyV)
CONSEJERÍA DE PRESIDENCIA, JUSTICIA E INTERIOR
Comunidad de Madrid
6.- Documentación requerida:
Documentos que se acompañan a la solicitud
Pasaporte completo o Tarjeta de residencia de los interesados (documentos en vigor) □

Pasaporte o Tarjeta de residencia de los testigos (documentos en vigor) □
Certificado de estado civil de los interesados □
Acreditación de la emancipación (en el caso de menores de edad) □
Certificado de cancelación si la unión estuviera registrada en otra Comunidad Autónoma □
Autorización para la presentación de la solicitud □
La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los No autorizo la consulta y
siguientes documentos, excepto que expresamente desautorice la consulta (*) aporto documento
NIF o NIE de los interesados (documentos en vigor) □

NIF o NIE de los testigos (documentos en vigor) (**) □
Certificado de empadronamiento de los interesados □
(*) En aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
(**) En caso de no aportar los NIF o NIE de los testigos se deberá aportar el “Anexo – Autorización para consulta de datos personales firmada por
los testigos”.
28
En ………………………………., a……..... agosto
de……..…………..… 2022
de…………
FIRMA
Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales

en las páginas siguientes.
Consejería de Presidencia, Justicia e Interior

DESTINATARIO
División de Gobierno Abierto, Transparencia y Uniones de Hecho (Jus.IyV)
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Información sobre Protección de Datos
1. Responsable del tratamiento de sus datos

- Responsable: CONSEJERÍA DE PRESIDENCIA, JUSTICIA E INTERIOR, SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA
- Domicilio social: Consultar www.comunidad.madrid/centros
- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatospresidencia@madrid.org
2. ¿En qué actividad de tratamiento están incluidos mis datos personales y con qué fines se tratarán?
- ACTIVIDAD DE REGISTRO DE UNIONES DE HECHO
En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protección de Datos Personales (RGPD), sus datos serán
tratados para las siguientes finalidades:
- Citaciones, inscripción de uniones de hecho, expedición de certificados, cancelaciones de uniones de hecho y realización de notas
marginales.
3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?

Ley 11/2001 de 19 de diciembre, de Uniones de Hecho de la Comunidad de Madrid.
RGPD 6.1 b) el tratamiento es necesario para la ejecución de un contrato en el que el interesado es parte o para la aplicación a petición
de este de medidas precontractuales.
4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, así como solicitar que se limite el tratamiento de
sus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisión
individual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.
Según la Ley 39/2015, el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercer sus derechos por Registro Electrónico o Registro Presencial o
en los lugares y formas previstos en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, preferentemente mediante el formulario de solicitud "Ejercicio de
derechos en materia de protección de datos personales".
5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos o
relevantes.
No se realizan.
6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?

Los datos personales proporcionados se conservarán por el siguiente periodo:
Periodo indeterminado.
Los datos se mantendrán durante el tiempo necesario para cumplir con la finalidad para la que se recabaron y para determinar las
posibles responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de los datos.
7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

Consejería de Justicia, BOE, Brigada Provincial de Extranjería.
8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.

Cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento explícito, tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sin
que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada.
9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.

Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos https://www.aepd.es si no está conforme
con el tratamiento que se hace de sus datos personales.
10. Categoría de datos objeto de tratamiento.
Datos de carácter identificativo, Características personales.
11. Fuente de la que procedan los datos.

Interesados
12. Información adicional.

Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos en
la web de la Agencia Española de Protección de Datos https://www.aepd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades de
Tratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace: www.comunidad.madrid/protecciondedatos.

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Pasaporte completo o Tarjeta de residencia de los interesados (documentos en vigor) □

NIF o NIE de los interesados (documentos en vigor) □

Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales

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1. Responsable del tratamiento de sus datos

- Domicilio social: Consultar www.comunidad.madrid/centros

- Contacto Delegado de Protección de Datos: protecciondatospresidencia@madrid.org

3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?

6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?

7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.

9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.

11. Fuente de la que procedan los datos.

12. Información adicional.

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