TERAPIA VOCAL DIRECTA: RELAJACION – RESPIRACION

Método Corporal (mara behlau, cap. 13)

TECNICA Procedimiento Objetivo Usos Principales Variaciones

Movimientos
corporales Voz profesional
Movimientos amplios con Relajación dinámica Con textos
asociados a DMT
sonidos Integración cuerpo voz Voz proyectada
sonidos Disfonía Infantil
facilitadores
Disfonías neurológicas
Cambios de Estimulación pliegue paralizado
Usar inclinaciones (diplofonia)
posición de Aducción cordal línea media movimiento contralateral al lado
Movimiento horizontal D-I Usar emisiones en los
cabeza: Reducir voz ronca, soplosidad, paralizado
asociado a un sonido extremos de los movimientos y
Plano diplofonia Desnivel de PV, cabeza
mantenerlos durante el retorno
Horizontal inclinada presenta mejores
resultados
Hiatus longitudinal de base
Cabeza atrás con los sonidos
Cabeza atrás Aproximar PV y Supraglótica orgánica
posteriores /k/, /g/
Post laringectomia parcial
Cambios de Suavizar emisión
posición de Cabeza al pecho con sonido Elimina interferencia DMT
Cabeza abajo
cabeza: nasal Supraglótica Disfonía Vestibular
Plano Vertical Eleva foco de la resonancia
Vibrar la mucosa a favor de la Resonancia Faringolaringea
Cabeza y tronco Doblar el tronco (pie o sentado)
fuerza de gravedad Disfonía Vestibular
abajo emitir sonido al subir
Eliminar aducción vestibular Voz Profesional
Observación
En los casos de uso prolongado con un lado
cambios de
Verificar limitaciones músculo esqueléticas compensar del lado contrario sin el uso de los Verificar equilibrio
posición de
sonidos vocales
cabeza
Masaje Toque, presión, estirar y/o Reducir hipercontracción de DMT Masaje post calor
cintura masaje músculos cervicales, musculos Hipertonicidad secundaria a Masaje con sonido
escapular hombros, costillas patología orgánica
Masajeador eléctrico, calor en
 zonas
Rotación de hombros, bilateral
DMT Asociar con técnicas de
Rotación de o alternada asociada a emisión Reducir tensión de músculos
Nódulos vocales vibración de lengua o labios,
hombros de vocales y sonidos de la cintura escapular y cuello
Voz profesional técnicas de EFA
facilitadores

RESPIRACIÓN
1. TIPO RESPIRATORIO
 Materiales: mat. De yoga, colchoneta o camilla, mantita según la estación del año.
 Act.: 4 sesiones de 20 a 30 min. (aprox)
 Reconocimiento de tipo respiratorio y direccionamiento a cambio
 Respiración completa -> unión de todos los tipos respiratorios
 Respiración rítmica -> alternancia entre los tipos respiratorios
 Respiración sentada y de pie
 Generalización
 Ejemplo:
- Colóquese las palmas en el tronco, en la parte superior de la caja torácica, con los dedos en el medio del pecho
- Mueva las manos siguiendo su propio ritmo respiratorio, haga una pausa y espire.
- Cuando haya llegado a las paredes de la caja torácica, en los costados siga moviendo las manos hacia la mitad del cuerpo para sentir el
movimiento del abdomen
2. CAPACIDAD RESPIRATORIA
 Depende de:
- Elasticidad pulmonar
- Resistencia a la fatiga de los musculo inspiratorios
- Movilidad de las costillas
- Flexibilidad articulaciones costovertebrales
- Flexibilidad de la columna
- Postura
 Entrenamiento
- Isométrico: el sujeto inhala hasta el total de su capacidad inspiratoria actual:
 Mantiene por 1 segundo -> bota en forma de soplo
 Mantiene por 2 segundos -> bota en forma de soplo
 Aumento progresivo
- Isotónico: el sujeto inhalara de forma escalonada, siguiendo los siguientes pasos:
  Inhala una vez -> mantiene por 3 seg. max. -> bota como soplo
 Inhala 2 veces -> mantiene por 3 seg. max. -> bota como soplo
 Aumento progresivo
3. DOSIFICACION DEL AIRE
 Dosificar la columna aérea significa hacer rendir el aire inspirado,
de modo que se aprovechen sus posibilidades al máximo para
una correcta coordinación fono respiratoria
 La inspiración no debe ser forzada, ya que el sujeto tenderá
a elevar la zona costal superior.
 Comienzo con aire
 Luego sonido aislado
 Palabras oraciones

TECNICAS FACILITADORAS
Sonidos facilitadores
Técnica Procedimiento Objetivos Usos Variaciones Observaciones
-Aislados o asociados a técnica
masticatorias, vocales, glisandos o
alternadas con vibración (m… rrr… m…
rrr…)
-Producción de /m/ asociado a posición
de bostezo (expansión interna = Verificar si el paciente
Técnica universal proyección) presente incomodidad, ardor,
Producción de Suavizar emisión
Laringe isométrica - “Minimini…aaa”, asociado a voz picazón, usar técnicas de
Sonidos sonidos nasales, Reducir el foco de resonancia
(hendidura medio – salmoneada bostezo para reducir síntomas
Nasales sostenidos o en posterior
posterior) -Como una sirena (ambulancia): negativos
escalas Aumentar el TMF sin esfuerzo
Nódulos vocales variando fc Es esperada una picazón en
Sintonía vocal fina: emisión corta y los labios, nariz o rostro
repertida, como “m… m… m…”,
favorece un inicio de vibración
simétrico, armónico (en diplofonia),
puede ser asociado a cambios de
posturas
Sonidos Emisión de los Direccionar el flujo del aire al Post operatorio Emisiones continúas aisladas o La emisión continuada puede
Fricativos sonidos /f/, /s/ o /j/ ambiente inmediato de asociadas a: mv. Cervicales, escalas, ocasionar mareos
 Disociar las variaciones de
intensidad de la sonorización
continuos (o sus glótica
sonoros, en voz) Disociar intensidad y esfuerzo lesiones laríngeas Producción fonoarticulatoria
variaciones de L.
Emisión de los laríngeo, usando sonidos sordos Padrón hipertenso alterada puede provocar
Emisión de fricativos sonoros “vzj…vjz”
mismos sonidos en diversas intensidades. en fonación mayor tensión
Sintonía vocal fina
en pasajes de Suavizar el ataque vocal AVD, IFR, aumentar La producción “s/z” es más
Pasaje de sonoridad
sonoridad, ej.: Aumentar TMF TMF fácil, “f/v” muy abstracto
“sss…zzz” Mejorar la CFR
Trabajar apoyo y control de L sin
uso de la fuente glótica
Emisiones sostenidad, en esacalas
musicales, asociadas a vocales.
Vibración con pasaje de sonoridad: Vibración de lengua
Emisión sonora lingual, labial inconstante se regulariza con
Técnica universal
con vibración Vibración de lengua con movimientos entrenamiento.
Laringitis aguda,
continuada de la amplios de labios, produciendo besos y vibración labial.
Movilizar la mucosa gripes o resfriados
lengua, labios o sonrisa abierta, para cambiar la En ejercicio con lengua para
Sonidos Equilibrar la CFR Nódulos vocales
con la lengua resistencia del tracto vocal y soltar los afuera:
Vibrantes Reducir el esfuerzo fonatorio Edema de reinke
para afuera, músculos del rostro. Principal vibración del labio
Calentamiento vocal Cicatrices en la
relajada y Alternancia de técnica de vibración y inferior y de la lengua pasiva
mucosa
apoyada sobre el sonidos nasales (favorece una emisión Morder la lengua.
Sulcus
labio inferior suelta y con resonancia anterior). Si no consigue ninguna
Sintonía fina vibración: gárgaras con agua.
Ejercicios de vibración asociados a
movimientos de cabeza.
Diafonías
hipocineticas
Emisión repetida Enfermedad de
Favorecer la aducción Emisiones asociadas a vocales,
de /p/, /t/, /k/ o Parkinson
Reforzar la resonancia oral técnicas de esfuerzo y cambios
Sonidos sus sonoros Parálisis unilateral Evitar el exceso de fuerza
Estabilizar la emisión posturales de cabeza
Oclusivos Ejercicios Post laringectomia inflando las mejillas
Estimular vibración de la mucosa Emisiones con variaciones de
envolviendo parciales
(oclusivos sonoros) intensidad y ritmo
diadococinesias Voz profesional para
adquirir, precisión
articulatoria
Sonido Emisión continua Contraer los tiroaritenoideos DMT Emisión de cabeza para atrás El vocal fry con tensión
Basal / Vocal en espiración Relajar musculo cricotiroideo, Puberfonia Pasaje lento de vocales excesiva, presenta una
 vibración característica: fc más
aguda y tensa, esto debe ser
corregida inmediatamente.
Si no logra producirlo, use
cricoaritenoideo sonidos graves, estimule el
Movilizar y relajar la mucosa bostezo y los ejercicios
Promover la fonación comoda cervicales y después intente
Fry post ejercicios Hipernasalidad Emisión con glisandos producir de nuevo esta técnica
Favorecer descenso de la FF No sugiera este ejercicio para
Aumentar el componente oral de la casa, hasta que el paciente
la resonancia lo domine bien.
Verifique que es realmente un
vocal fry y no que es una
emisión crepitante (cualquier
tono).
Relajar el músculo Emisiones asociadas a diferentes
Disfonía vestibular
tiroaritenoideo. vocales o consonantes sonoras
Constricción
Contraer el músculo seleccionadas (cv). Aunque la producción de estos
mediana del
Sonidos Emisión continua cricotiroideo. Asociar el soplo a una emisión de sonidos exige un trabajo
vestíbulo
Hiperagudos en palsete Equilibrar la emisión en el sonido hiperagudo. muscular elevado, no debe ser
Parálisis unilateral
registro modal. Asociar con un sonido o secuencia observada excesiva tensión.
del PV
Hendidura fusiforme nasal, como un eco, Ejemplo:
Edema de Reinke
Aumento de resistencia vocal minimini…

METODO OFA
 Procedimiento Objetivo Usos Variaciones Observaciones
Realizar estalo más Estalar: mueve la laringe Resonancia posterior Asociado a rotación de
sonido nasal /n/, verticalmente en el cuello, DMT, Puberfonía con laringe hombros, cambios
comenzar por el favoreciendo una mejor tonicidad y alta posturales de la
que le sea más evitando un foco de resonancia Disfagia discreta cabeza
Estalo de la
cómodo bajo
lengua
/n/: reduce esfuerzo laríngeo y
asociado al
difunde la resonancia del trato
sonido nasal
vocal
Relajación de musculatura
suprahioidea

Idealmente Dism. AVD, ampliación del TV y Nódulos vocales, DMT, Bostezos con todas las Surge del entrenamiento del canto
aprovechar bostezo faringe fonación vestibular, vocales lírico:
natural Baja la laringe Como preparación para Bostezo silencioso con -Brodnitz (1968), son funciones
-Inspiración Proyección vocal otras técnicas sonido basal, labios cerrados y naturales de la laringe capaces de
profunda, lengua nasal, adquisición de voz soltando el aire pro la liberar la constricción vocal.
Bostezo
baja y interiorizada, esofágica nariz, emitiendo en Explicación general:
suspiro
sonorizar con una Enfriamiento vocal seguida muaaaa -Post una inspiración profunda la
vocal abierta boca se abre ampliamente, la laringe
baja, el TV está0 abierto y la
resistencia a la salida del aire es
menor
masticación con Técnica universal, Calentamiento DMT, resonancia posterior Usar chicle Verificar limitaciones de la abertura
movimientos vocal Aumentar resistencia vocal, Repetir números, bucal
Técnica progresivos y Aumento de resistencia vocal mejorar patrón articulatorio frases
masticatoria amplios de labios, Reducción de constricciones Favorece la proyección
mandíbula, lengua, inadecuadas vocal
mejillas

METODO DEL HABLA

 Procedimiento Objetivo Usos Variaciones Observaciones
Producir una secuencia de
Reducir de manera
silabas, habla automática o Reducción de AV y esfuerzo
gradual el habla
lectura, manteniendo el patrón vocal global DMT, nódulos
salmodeada al habitual
Voz de fc e I. Aumento de resistencia vocal vocales,
Finalizar emisión con
Salmoneada Ej de secuencia: Modifica el patrón habitual de Calentamiento vocal
cambio de tono hacia los
-Ma na ma na ma ña habla y voz
graves o agudos
-Me ne me ne me ñe y con las
demás vocales
DMT Algunos usuarios tienen
ercicios con frases especiales Técnica de bostezo
Técnica universal Parálisis cordal del dificultada para distinguir
para el entrenamiento, lectura suspiro con modulación
Modulación de Suaviza emisión, reduce la laríngeo recurrente variaciones de fc, usar
de versos. Escalas ascendentes y
FC e Intensidad monotonía Fatiga vocal instrumentos.
Sonidos facilitadores en descendentes
Usar praat como apoyo
diversas fc e intensidades
Observar la emisión frente a Monitorear la propia voz a
un espejo, verificando las través de la expresión
zonas de hipertonicidad, corporal y de las reacciones
Monitoreo por
movimientos compensatorios, de los interlocutores.
Multiples Vias
postura y gestos Monitorear la emisión en
inadecuados. cualquier sistema de registro
visual (Praat)
Reducción de hipertonicidad
Emisión con movimientos laríngea Voz profesional
Usar espejo para Favorecer movimiento
fonoarticulatorios exagerados, Mayor intensidad y Disfonías
monitoreo vertical y horizontal de la
Sobreariculacion con una amplia excursión proyección vocal neurológicas
Usar calor en masetero y boca
muscular y gran abertura de Aumento de precisión Hipernasalidad
temporales para relajar
la boca articulatoria, resistencia vocal Taquilalia
Disminuir velocidad del habla

COMPETENCIA FONATORIO
 Técnica Procedimiento Objetivos Usos Variaciones Observación
Hiatus por parálisis o
paresia de cuerdas
vocales.
Fonación con pliegues
vestibulares.
Espirar e inspirar durante Usar inspiración como vocal corta,
Remoción de disfonía
la emisión de la vocal “i” imación de las cuerdas vocales. repitiendo varias veces (ihn…..a,
fonación psicogénica por la
prolongada, seguida de la Eliminación de los pliegues ihn…..a etc.)
inspiratoria o mudanza inmediata de
emisión espiratoria de una vestibulares. Usar fonación inspiratoria antes de
fonación ajuste muscular.
vocal relajada: “ihn” Estimulación de la onda sonidos facilitadores para garantizar
reversa Alteraciones de la muda
(inspiratorio oral o nasal)- mucosa. ajuste supraglótico adecuado en la
vocal, pues la emisión que
>” ah” espiratorio relajado. ejecución de los mismos.
se sigue a la fonación
inspiratoria y generalmente
modal grave.
hiatus triangulares medio
posteriores.
Ayuda a mejorar la
Producir la voz en diferentes estabilidad fonatoria
Emisión de vocales
Hipotonía laríngea, frecuencias Se indica también la
sustentadas, en tiempo
Parkinson Producir consonantes fricativas o aplicación de esta
máximo de fonación, con Aumentar la resistencia glótica
Proyección vocal nasales en un tiempo máximo de técnica en varias
emisión en apertura buscar adecuada, Mejorar la estabilidad fonatoria
Estabilización de la calidad emisión frecuencias para
TMF sin esfuerzo muscular Adecuar la captación glótica
vocal Producir en tiempo máximo, trabajar distintas
excesivo, controlando la
Voz profesional modificando las vocales en duplas tensiones, de
calidad vocal a lo largo de
(ao.ao.ao) tríos (aiu.aiu.aiu) con un acuerdo a la
la emisión
mayor número de vocales elongación de las
cuerdas vocales
Reducir las hiatus Producción de escalas musicales pre y
Emisión vocal en escala,
Disfonías hipocinéticas post manipulación laríngea y masaje
glissando ascendentes y
escalas Elongación de las CCVV Lesiones de masa cervical, comparándose las emisiones
descendentes,
musicales Voz profesional Asociar a técnica de facilitadores
vocalizaciones, asociados
Voces de calidad Escala de monitorización visual por
a facilitadores
monótona medio de análisis acústico
Deglución Emisión de secuencias de Sonido con mayor cierre Parálisis uni o bilateral de Anteceder la emisión de frases a los
incompleta sonidos sonoros, como laríngeo. cuerda vocal. movimientos deglutorios, desde el
sonorizada "bam", "be,", etc. Al iniciar Laringectomía parcial. inicio de la primera palabra.
el acto de deglutir. Grandes hendiduras Palabras asociadas y pequeñas frases
 mantenidas con la misma calidad
glóticas.
vocal.
Monitorear la emisión en cuanto se
reduzca el movimiento de empuje,
procurando mantener la calidad vocal
obtenida
Pensar en el empuje y procurar
transferir la activación muscular para la
laringe, sin tener que realizar un
Emisión de sílabas movimiento auxiliar.
Aproximación de las estructuras
explosivas sonoras Asociar la técnica de cambio de
laríngeas.
asociadas a ejecución de postura de cabeza
Golpes de aire: mayor riesgo de
golpes de aire. Usar varias sílabas con un único
aproximación de las cuerdas
Emisión sonora Grandes hiatus glóticos. movimiento de empuje (golpe de aire o
vestibulares y desplazamiento
acompañada del acto de Disfonías hipocinéticas manos en gancho) o emisión de frases
Esfuerzo vertical de la laringe.
empujar o levantar peso. Laringectomías parciales completas durante el empuje.
Manos en gancho: aducción
Emisión de vocales Hipernasalidad Usar una variante de golpes en el aire,
firme de las cuerdas vocales en
sostenidas con las manos seguida de degluciones forzadas para
la línea media.
en ganchos, entrelazadas, favorecer el desplazamiento vertical de
Mejorar el esfínter laríngeo para
empujando las palmas de la laringe en casos de disfagia leve.
garantizar la función deglutoria.
las manos entre sí. Empujar la pared con las manos
asociando emisiones de vocales. El
paciente se aproxima a la pared y deja
su cuerpo suelto para realizar un
movimiento pendular (como en la
broma de "Joao el bobo"), en el que el
terapeuta le empuja en dirección a la
pared.
B prolongada Prolongación del gesto ciente para la posición vertical Disfonía por tensión Asociado a escalas musicales,
motor que precede la de la laringe en el cuello y muscular, particularmente especialmente las ascendentes,
emisión de la consonante ofrecer un mejor cierre glótico. nódulos.
“b”, con descenso de la Relajar y descender la laringe Falsete mutacional.
laringe, seguida de la Reducir el impacto entre las Muda vocal incompleta o
emisión vocal “a”,en la cuerdas vocales. prolongada.
sílaba “b…ba”, repetida Aumentar tiempo máximo de Cierres glóticos diversos.
varias veces, sin inflar las fonación Disfagias discretas post-
mejillas. Disminuir la compresión intubación
mediana de las cuerdas vocales
 Aumentar la onda mucosa
Empezar a soplar el aire Mantener los pliegues
en un flujo continuo, en la vestibulares lejos de la línea
palma de la mano para media
controlar el flujo y, añadir Promover una adecuada Disfonía vestibular Alternar la técnica de soplo y sonido
una emisión aguda, coaptación de los pliegues Interferencia supraglótica agudo con la técnica de silbido
Soplo y
preferentemente vocales mediana Alternar la técnica de soplo y sonido
sonido agudo
hiperaguda, continua, Favorecer el equilibrio muscular Voz profesional agudo con emisiones encadenadas de
manteniendo un gran flujo laríngeo vocales en glissando descendente
de aire en los labios en un Desactivar la isometría laríngea
gesto de soplo. Desactivar la constricción
mediana del vestíbulo
Alternancia de la técnica sniff con la
Disfonía vestibular
Abducir los pliegues secuencia de la constricción de labios
Interferencia supraglótica
Aspirar rápidamente el vestibulares de la línea media con un movimiento de aspiración antes
mediana
aire, en inspiraciones Favorecer la coaptación de cada silbido, o antes de cada
Sniff Parálisis de laringe uni o
cortas y repetidas adecuada de los pliegues emisión de la fricativa anterior "v" o la
bilateral en aducción con
vocales vocal "u" prolongada.
interferencia supraglótica
Alternancia de la técnica de sniff con
una emisión de bostezo.
Transferir el sitio de constricción
de laringe para los labios,
favoreciendo un ajuste más
Iniciar usando un soplo, equilibrado.
M. secuencia Fonación vestibular
para emisiones Reducción de la compresión
de DTM con constricción
prolongadas, como “v” ó glótica y de la constricción
Constriccion supraglótica asociada
una vocal “u”. supraglótica
labial
Liberación de movimiento de los
pliegues vestibulares
Coordinación pneumofónica

METODO AUDITIVO
Procedimiento Objetivos Usos Variaciones Observaciones
Repetición istrar una pequeña frase, Desarrollar el monitoreo Voz profesional Algunos usuarios se sienten
 de preferencia sonidos auditivo
incómodos al escuchar su voz,
sonoros para resaltar Mejorar la concientización
Disfonías mono pero es importante para
aspectos de la cualidad vocal
auditiva sintomáticas concientizar al paciente sobre
vocal y luego escucha su Identificar parámetros
un desarrollo vocal adecuado
voz. vocales específicos

Emisión en lectura o
Teóricamente los trastornos
secuencia automática,
vocales de naturaleza
sobre ruido blanco en Grabar la voz sobre el
Dg. Diferencial entre psicoemocional ceden con esta
ambas orejas, Aumento de monitoreo enmascaramiento y
Enmascaramiento psicógenas y neurológicas estrategia
suficientemente intenso propioceptivo compara con una emisión
Auditivo Disfonías de conversión Verificar disconfort auditivo
para impedir escuchar su habitual del paciente
Evitar el uso prolongado de la I
propia voz, alrededor de
para no elevar los niveles de
100 dB.
contracción muscular
Oír la propia voz más
grave o más aguda Disfonía de la muda vocal
Emisión habitual y
Mejorar la concientización Disfonía por edema de
Desviación de la reproducción con desvió
de la emisión reinke
FC de las frecuencias
Evaluar los posibles Disfonía endocrinológica
cambios de la frecuencia Voz profesional

TERAPIA FISIOLOGICAS
1. EJERCICIOS DE FUNCION VOCAL
 Procedimiento
 -
El programa básico consiste en ejercicios de sustentación máxima de vocales, en cinco diferentes notas, repetidas veces, pasándose a una
ejecución de glissandos, ascendentes y descendentes, también en tiempo máximo de fonación
 Usos
- Cualquier tipo de problema de voz en que hay hiperfunción vocal, hipofunción vocal o desequilibrio muscular.  La acción de los ejercicios ocurre
en grupos musculares específicos
2. TERAPIA DE VOZ RESONANTE
 La voz resonante se define como la producción de voz que involucra sensaciones vibratorias orales, generalmente en las rugas palatinas o los labios
o más arriba en la cara, en el contexto de fonación cómoda.
 se basa en gestos básicos del habla a través del habla conversacional
 lograr la voz más fuerte y "limpia" posible con el menor esfuerzo e impacto entre las cuerdas vocales para minimizar la probabilidad de lesión y
maximizar la probabilidad de salud vocal (Stemple et al., 2010).
 El programa incorpora zumbidos y producciones tanto con voz como sin voz que se plasman en producciones de frases y conversaciones (Verdolini,
1998, 2000).
 Empleada en el tto. de hipo e hiper función vocal
 Convergencia del conocimiento de la voz en las artes escénicas aliado a las ciencias físicas y cognitivas
 Principios: Una configuración laríngea específica puede ser modificada voluntariamente con la finalidad de producir una voz:
- Con menor esfuerzo pulmonar
- Reducción en el estrés de impacto entre las ccvv
- Puede ser escuchada en casi todos los ambientes.
- Menor riesgo en los tejidos laríngeos
3. METODO DE ACENTO
 OBJETIVO:
- aumentar el gasto pulmonar, mejorar la eficiencia glótica, reducir la tensión muscular excesiva y normalizar el patrón vibratorio durante la fonación.
 PROCEDIMIENTO: el clínico puede realizar una o más de las siguientes tareas:
- Facilite la respiración abdominal colocando inicialmente al paciente en una posición sentada.
- Utilice el juego vocal rítmico con modelos de patrones de fonación acentuados, que el paciente imita. (soplo, /s/, /ch/, /f/, /z/, /v/, vocales)
- Transfiera los ritmos al discurso articulado, inicialmente se le dará un modelo y eventualmente progresará a través de la lectura, los monólogos y el
discurso conversacional.

4. TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDO (TVSO)

 Los ejercicios de TVSO hacen referencia a una serie de posturas forma un cambio en el patrón vibratorio de los pliegues vocales.
que buscan alargar y/o ocluir el tracto vocal generando de esta
  Algunos de los ejercicios considerados de tracto vocal Economía vocal: mayor salida de sonido con menor estrés mecánico de los
semiocluido son: PV
- humming
 TERAPIA DE RESISTENCIA AL AGUA
- Raspberry: vibración labial y lingual
- el grosor del cristal del tubo debería ser de 1 mm
- B prolongada
 su diámetro interno de 8 mm para niños y de 9 mm para
- vocales cerradas
adultos [8].
- oclusión de la boca con la mano
- El largo del tubo debería ser de:
- tubos de resonancia
 24 a 25 cm para niños y
 Principios de Impedancia
 26 a 28 cm para adultos valor que corresponde a la
- Resistencia: fricción y disipación de la energía acústica
distancia desde la bifurcación traqueal hasta los dientes
- Reactancia: almacenamiento de energía acústica
- Si bien la forma en que Sovijärvi calculó el largo del tubo
 impedancia del tracto vocal puede ser incrementada a través de 2
pareciera ser casi intuitiva, esto esconde un trasfondo
formas básicas:
matemático que se basa en la estimación de longitud del
- estrechando el diámetro (constricción)
tracto vocal - entre 15 y 17 cm.
- incrementando su largo (Story et al., 2000).
 Hiperfunción vocal:
 Beneficios:
- profundidad uno o dos cms.
- La configuración del TV (megáfono invertido) produce una
- Se busca que las burbujas generadas sean sutiles.
mayor interacción fuente filtro = mayor eficiencia y economía
- Variaciones
vocal (Titze, 2006)
 Se llenará una botella con agua y se introducirá - por 2 o
- Estas técnicas generan una expansión del TV, boca y laringe=
3 cm bajo la superficie del agua - un tubo de unos 30 cm
balance muscular. (Guzman, 2012)
de largo y de 9 mm de diámetro.
- La constricción del TV aumenta la presión glótica y
 El sujeto se debe ubicar con una postura adecuada
supraglótica, lo que tiene a separar los PV reduciendo la
 Se produce una vocal natural y suavemente.
fuerza de impacto: reduce riesgos de trauma vibratorios
 No se debe intentar un sonido en específico.
(Laukannen et al.(2008)
 El ejercicio se repite una y otra vez por 3 minutos.

Eficiencia vocal: capacidad que presenta el aparato laríngeo para convertir la

 Hippofunción vocal
energía aerodinámica en acústica: máximo poder de salida con el mínimo
- 5-15 cm bajo la superficie del agua.
esfuerzo…. Una voz eficiente produce mucha energía acústica y escaso
- fonación será extremadamente corta, como si fueran ejercicios
esfuerzo laríngeo.
de empuje.
 - Adicionalmente, se busca que las burbujas generadas sean  Titze (2002) este método radica en la realización de un
más exageradas que en el caso anterior. calentamiento vocal más sencillo y efectivo.
- Variaciones - Procedimiento:
 Se pueden usar logotomas como /jibbi/, /jobboo/,  la bombilla se debe ubicar con un extremo en los labios
/jybbyy/, aunque debido a una barrera idiomática y con el otro al aire.
también se puede ocupar la /β:/ prolongada - en un tono  Emisión de sonidos cómodos, ir graduando tonos,
e intensidad cómodos para el paciente ̶. llegar a canciones
 Algunos autores mencionan que también se puede - Variaciones
utilizar una /u/ [80].  Se debe buscar la sensación de resonancia en la región
 Observaciones facial.
- En el principio de la terapia, el paciente usa una voz monótona  No se debe escapar aire o existir espacio entre la
y con el paso de las sesiones se usarán más variaciones de bombilla y los labios.
entonación, como intervalos.  El ejercicio se realiza por un minuto (con los descansos
- El ejercicio se practica en la clínica hasta que se tenga la que sean necesarios entremedio).
certeza que el sujeto lo realiza de forma correcta, sin esfuerzo.  Se puede llegar hasta los 3 minutos de ejercitación por
- El error más común que suelen producir los pacientes es serie.
olvidar fonar hasta producir burbujas en el agua. Si las - Calentamiento vocal
burbujas se ven en el agua, pero sin la generación de voz, se  el uso de semioclusiones debe ser progresivo. Titze
puede sacar el tubo del agua y hacer el ejercicio al aire. menciona que deben ir de las de mayor impedancia
- Otro error, es realizar el ejercicio en una postura inadecuada hacia aquellas que ofrecen menos resistencia.
- Algunos sujetos, como los asmáticos, pueden sentir que el  Alta resistencia (pequeño diámetro) stirring straw.
ejercicio les genere tos. En estos casos el método no es  Menos resistencia (gran diámetro) bombillas de
recomendable. beber –drinking straw–.
 Bilabial o labiodental fricativa
 TERAPIA DE RESISTENCIA AL FLUJO  Vibración de lenguas o labios
- Generelidades:  Consonantes nasales
 cantidad de impedancia que ofrecerá el sistema será  Vocales /u/ e /i/.
mediada con el diámetro de la bombilla.
 “stirring straws” (menor diámetro)
 “drinking straws” (mayor diámetro).
 El largo de la bombilla no importa

- Objetivos
 facilitar la producción de una voz con facilidad y
eficacia.  VARIACIONES AL REALIZAR EJERCICIOS
- Ejercicios de tracto vocal semiocluido
 Tubos de vidrio, metal, silicona, plástico (Fonación en  Vibración labial y lingual.
diferentes tubos con el extremo  Vocales cerradas.
 libre, ya sea libre en el aire o sumergido en un recipiente  Humming.
con agua).  Técnica de la oclusión de la mano sobre la boca.
 Fonación dentro de una máscara semiocluida de - Tareas fonatorias
ventilación.  Tono sostenido.
 Fonación en vaso de polietileno con orificio.  Glissandos ascendentes y descendentes.
 Fonación de consonantes fricativas sonoras  Messa di Voce.
(consonantes fricativas labiodentales, consonantes  Acentos.
 bilabiales fricativas o explosivas).  Melodía de canción.
 Fonación de consonantes nasales.  Melodía de habla.