Licencia Médica Electronica Evelyn Almeyda

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2/8/2021 Licencia Médica Electronica

Comprobante de Licencia Médica Electrónica


Mientras no se autorice por la contraloría médica competente, este
documento no constituye más que una propuesta del profesional que lo emite.

Operador: 4 (MEDIPASS)
Folio Licencia:
7022701-0
Estado: 1
(Otorgada)

1. Identificación del Trabajador


Nombre: ELIAS NABOT CHAVEZ GUZMAN
RUT: 16910723-8

Edad: 32
Sexo: MASCULINO
Fecha de Emisión: 02-08-2021
Inicio de Reposo: 02-08-2021
N° de días: 4
Tipo de licencia: REPOSO

2. Identificación del Hijo


Nombre: Fecha nacimiento:
RUN:

3. Datos de reposo
Fecha Inicio: 02-08-2021 Fecha Termino: 05-08-2021
N# Días: 4 Tipo Reposo: Reposo
Dirección Reposo: Mantos blancos 2756 Maipu
Teléfono: Relativo

4. Datos del Prestador


Razón Social: Norberto Andrés Portillo López
Profesional: Norberto Andrés  Portillo   López
Entidad que pronuncia: FONASA

Fecha y firma recepción licencia por el Empleador: __________________________


Firma y timbre del empleador

Estimado trabajador: Este comprobante debe entregarlo a su empleador para la tramitación de su licencia médica, el
que debe enviar por correo electrónico o a través de otro medio (foto o comprobante escaneado). Sin embargo, es muy
importante que guarde la evidencia del envío de su licencia al empleador.

Estimado empleador: Con el propósito de evitar la tramitación de licencias médicas electrónicas de empleador no
adscrito en formato físico, hemos dispuesto un sitio web donde usted podrá tramitar esta licencia médica de manera
electrónica, agilizando su cálculo y pronunciamiento. Recuerde que puede adscribirse a la tramitación electrónica a
través del sitio http://www.lmempleador.cl; a partir de Enero 2021 la tramitación de las licencias médicas será
exclusivamente electrónica, con excepcionalidades debidamente fundadas (Decreto Nº46, Ministerio de Salud) Teléfono:
+56227149554 - Email: soportempleador@fonasa.gov.cl

El contenido de la licencia médica electrónica es el mismo que tiene el formulario de papel y la tramitación de la
Licencia Médica Electrónica se enmarca dentro de la legalidad vigente. Lo anterior se encuentra regulado en el DS Nº 3
del Ministerio de Salud, modificado por el DS Nº 168 del año 2006, y las Circulares Nº 2338 y 2773 de la
Superintendencia de Seguridad Social. En caso que reciba una copia impresa de la Licencia Médica Electrónica, ésta
es absolutamente legal, y por tanto documento hábil para que usted la trámite ante la entidad respectiva. Si Ud requiere
mayor informacion puede contactarse a FONASA: www.fonasa.cl , fono 600-3603000
Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO): www.suseso.cl, o directamente en el sitio web lme.gob.cl
.

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2/8/2021 Licencia Médica Electronica

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