Caso Ethan
Caso Ethan
Caso Ethan
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
MATERIA: PSICOTERAPIA I
ALUMNAS:
Descripción de caso:
Ethan de 9 años estaba cursando su cuarto año de primaria, empezó a bajar de calificaciones
después de haber sido uno de los alumnos con mejores calificaciones en el periodo de otoño, por
este motivo, su maestro recomendó ir a consulta con el neuropsiquiatra ya que cuando el trabajo
en clase tenía un mayor grado de dificultad dejaba de prestar atención y no realizaba las
actividades.
Ethan vive con ambos padres y su hermana de 8 años, su madre menciona que no hay
problemas en casa pero que últimamente suele llorar y estar inquieto cuando sabe que estará solo,
presenta mayor apego hacia sus padres ya que no le gusta dormir en su cuarto, prefiere dormir
con sus padres, tampoco le gusta salir de su casa, prefiere que sus amigos/vecinos vayan a su
casa. Ethan se volvió supersticioso ya que suele realizar acciones como: al pasar por la puerta
Fue un niño deseado por ambos padres, al igual que no presenta antecedentes de enfermedades
ni recientes, pero últimamente iba a la enfermería del colegio argumentando que le dolía el
estómago.
delgada, piel blanca, tiene pecas y su cabello es rubio. Presenta movimientos como encogimiento
de hombros, realiza muecas, guiña los ojos con frecuencia esto es más frecuente cuando Ethan
está cansado, pero cuando realizaba en sus actividades como el tocar el clarinete disminuyen los
síntomas, mencionaba que le preocupa que algo le llegue a pasar a sus padres o que pudieran
diagnóstico:
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quedarse solo, encoger hombros (movimientos no rítmicos de corta duración e inicio repentino),
muecas (movimientos no rítmicos de corta duración e inicio repentino), guiñar los ojos
mencionó que bajaron sus calificaciones y se encuentra muy distraído por lo que le recomendó a
su mamá llevarlo con un neuropsiquiatra. Su madre menciona que su hijo se volvió muy emotivo
y que con frecuencia suele llorar (no se especificó), movimientos como encoger los hombros,
muecas, guiñar los ojos esto se presenta cuando se encuentra cansado. El px menciona sentirse
preocupado que le suceda algo malo a sus padres o que entren a robar a su casa.
Modelo Topográfico:
Inconsciente: Miedo irracional e imaginario de que a sus padres les suceda algo malo o
la pérdida de sus padres, miedo a quedarse solo, dormir con los padres y emotivo (llora),
hombros, realizar muecas, guiñar los ojos. Almacén de imágenes: llanto y entren a la casa a
robar.
Preconsciente: Supersticioso ya que tiene acciones como: al pasar por la puerta avanza y
Consciente: Notas bajas por su distracción, intranquilidad, toca el clarinete para relajarse y
Modelo dinámico:
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teme quedarse solo (presentando apego ansioso) por su miedo imaginario e irreal de perder a sus
mientras que el trastorno de tics (encogimiento de hombros, realizar muecas, guiñar los ojos)
Su llanto frecuente, esa necesidad de estar cerca de sus papás, su insistencia a dormir con ellos
se puede explicar esta confirmación de que los objetos siguen ahí, de que no hay una pérdida real
de estos. Estos sucesos repercuten en su vida escolar ya que sus notas han bajado, el motivo de
Modelo económico: La principal pulsión presente es la de vida ya que esta se relaciona con la
estos le proveen elementos necesarios para su existencia. En cuanto su libido presenta mayor
energía dirigida hacia su madre, no se hace mención de sus demás relaciones interpersonales. El
Modelo genético: Hay una fijación en la etapa oral ya que existen actividades como el tocar el
clarinete para calmar la sintomatología al igual que la realización de muecas para el control, así
como también este acercamiento con su mamá. Hay una regresión en la etapa fálica, derivado al
trastorno de ansiedad por separación, ya que duerme con sus padres intentando generar una
Se conoce que era un bebé deseado, por este motivo, creció en un ambiente donde se sentía
seguro.
Modelo estructural:
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Ello: No se reconoce de donde provienen los miedos de Ethan, los cuales se presentan cuando
Tics: Respuesta del ello para la supervivencia del Yo, de igual modo se desconoce el origen de
manera consciente.
Yo: Es débil ya que hay una problemática que está generando malestares en su vida cotidiana
y escolar. El Yo está en etapa de desarrollo por lo tanto no dispone de recursos suficientes para
Ethan realiza actividades como tocar el clarinete y sus deberes para regularse.
Las supersticiones es una respuesta consciente a ideas donde no sucedan acciones o hechos
Superyó: Superyó débil ya que genera una reacción de bajo rendimiento escolar, lo cual ha
hecho que baje de calificaciones. No le permite salir de casa para jugar con otros niños
Mecanismos de defensa:
Regresión: Ethan presenta conductas regresivas como irse a dormir con sus papás cuando él
tiene miedo al igual que presenta llanto de manera frecuente en diversas situaciones, sigue a sus
Represión: bloquea pensamientos dolorosos cómo perder a sus papás por consecuencia
presenta TICS.
Propuesta de intervención
minutos con los padres, esto con el fin de poder conocer al paciente, pero al igual que los padres
reporten los sucesos importantes, para poder realizar una indagación sobre sus emociones ante la
abandono del paciente lo cual ha desencadenado un desequilibrio psíquico, así como también
La elección de los objetivos es para lograr una reestructura interna, ya que existen procesos
que están ocurriendo y se desconoce el por qué. Así mismo, se busca un fortalecimiento del Yo
del px, para que logre enfrentarse a situaciones de estrés y ansiedad futuras de manera adecuada;
crear una independencia para que el px pueda realizar otras actividades cotidianas y que no le
genere estrés de no ver a sus padres. Los recursos técnicos adecuados para esta propuesta son
transferenciales se busca que el px genere un vínculo de confianza con el terapeuta, esto con el
fin de lograr una alianza terapéutica y de este modo que el paciente pueda proyectar
arme una historia en la cual nos contará a través de un personaje qué papel cumple en la familia
(la psique se vuelve accesible, bajando sus defensas y resistencias al atribuirlas a un tercero) y
cuáles son sus dinámicas familiares; logrando que el niño a través de su imaginación desarrolle
una historia. A través de esta técnica se le permite al px jugar y fantasear, por lo tanto, podemos
conocer las expresiones del niño que evidencian sus deseos, ansiedades, conflictos y defensas así
mismo muestran su mundo interno herramientas estructurales y de interpretación que el niño hace
de la realidad, esta dinámica entre principio de placer y realidad. En conclusión, existe mayor
posibilidad de explorar y analizar la situación del paciente, ya que en todo el proceso se recabará
información para poder darle un orden y significación, al mismo tiempo una reflexión interna.
Así mismo, el diálogo será fundamental a medida que el px logre hacer conciencia aquellos
un sentido; a medida que vaya avanzando en la toma de conciencia el px logre comprender mejor
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lo que ocurre y así generar un cambio. En cuanto a las limitaciones en este modelo psicodinámico
no se permite manipulación de conducta para disminuir su sintomatología, ya que solo busca una
reestructuración a través de la reflexión interna y no todos los individuos puedan lograr una
introspección, ya que dependen de sus expectativas del proceso y de los puntos que quieran tratar
durante la terapia.
Referencias
Miller, D. (02 de marzo de 2022). FORMULACIÓN PSICODINÁMICA DE CASO EN NIÑOS:
Psicologicas : http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
42212015000200009
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