Acta de Situación de Vehiculo Menor
Acta de Situación de Vehiculo Menor
Acta de Situación de Vehiculo Menor
--- En el distrito de Moyobamba, siendo las ____:_____ del día _____ de _______ del
2022, se procedió a formular la presente Acta de Situación Vehicular del vehículo
menor (____________) conducido por la persona de
__________________________________________(____), años de edad, identificado
con DNI N° ___________________ LC. N° ______________, domiciliado
___________________________________ y puesto a disposicón
____________________________________ con el detalle siguiente:------------------------
Placa: ……………………. Clase: …………………….. Modelo: ……………………… Marca:
…………………. Color: ……………………………. Motor N°
……………………………………………………………………………… Serie N°
………………………………………………………………………………………………………………………….
Estado de Carrocería: …………………………
Velocímetro: …………………………
Tacómetro: …………………………
Palanca Freno Delantero: ________ Luces auxiliares: ________
Empuñadura del Acelerador: ________ Espejo Retrovisor: ________
Interruptor Control del Faro: ________ Chupón de Bujías: ________
Pedal de Freno Trasero: ________ Bujía: ________
Pedal de Arranque: ________ Carburador: ________
Palanca de Embriague: ________ Llantas: ________
Comunicador de Señales: ________ Tapa de Aceite: ________
Pulsador de Bocina: ________ Batería: ________
Tapa de Depósito de Combustible:________ Asientos: ________
Pedal de Cambios: ________ Cadenas: ________
Cajita de CDI: ________ Tapas Laterales: ________
Faro Delantero: ________ Tapabarros:
Luces de Peligro: ________ Delantero ________
Direccional Derecho: Posterior ________
Delantero ________
posterior ________
Dirreccional Izquierdo:
Delantero ________
posterior ________
Observaciones:
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--- Siendo las ___:___, horas del mismo día, se da por concluida la presente diligencia,
firmando los presentes en señal de conformidad.
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