Inventario Mr. Nuevo Oriente 2022
Inventario Mr. Nuevo Oriente 2022
Inventario Mr. Nuevo Oriente 2022
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD CARAMARCA CHICO , ubicada en CARAMARCA CHICO , del
distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 9:00AM horas del día 29 de
Noviembre de 2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante
Resolución Directoral Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
FUENTES BURGA JORGE JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
FUENTES BURGA JORGE JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 3:30PM horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE AMBULCO GRANDE ubicada C.P DE AMBULCO GRANDE, del
distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 09:00 horas del día 26 de Noviembre
de 2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral
Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
PERCY ARTEAGA DIAZ JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
PERCY ARTEGA DIAZ JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 4:00pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE CHIPULUC, ubicada en el CENTRO POBLADO CHIPULUC, del distrito de
CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:00 am horas del día 26 de Noviembre de
2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral
Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
QUISPE GOICOCHEA, OSCAR Jege Establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
QUISPE GOICOCHEA, OSCAR Jege Establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 01:41 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD CHUGUR, ubicada en CHUGUR, del distrito de CUTERVO, provincia
de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 09:00 am horas del día 24 de Noviembre de 2016, se reunieron los
siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial Subregional N°
000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Llatas Heredia Elizabeth Jefe de Establecimiento
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra Contreras Oscar Agusto Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
Llatas Heredia Elizabeth Jefe de Establecimiento
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra Contreras Oscar Agusto Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 04:00 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE CORRALES, ubicada CASERIO DE CORRALES, del distrito de
CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 09:00 horas del día 14 de Diciembre de 2016,
se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Ymelda Gonzales Lozano Jefe del establecimiento
Isela Guivar Molina Inventariador
Ana Lessy Horna Llaja Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
Ymelda Gonzales Lozano Jefe del establecimiento
Isela Guivar Molina Inventariador
Ana Lessy Horna Llaja Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 12:00 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD EL ARENAL, ubicada en EL ARENAL, del distrito de CUTERVO,
provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:00am horas del día 26 de Noviembre de 2016, se
reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Quispe Goicochea Oscar Jefe de Establecimiento
Gonzales QUuispe, Elvia Inventariador
CIieza Guevar, Edita Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
Quispe Goicochea Oscar Jefe de Establecimiento
Gonzales QUuispe, Elvia Inventariador
CIieza Guevar, Edita Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 01:41pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD LA COLCA, ubicada en LA COLCA, del distrito de CUTERVO,
provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:00 am horas del día 17 de Diciembre de 2016, se
reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Sanchez Huaman Bertha Jefe de Establecimiento
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra Contreras Oscar Augusto Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
Sanchez Huaman Bertha Jefe de Establecimiento
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra Contreras Oscar Augusto Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 04:00pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del PUESTO DE SALUD LLIPA , ubicada en LLIPA, del distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y
departamento de CAJAMARCA, siendo 08:42 horas del día 25 de Noviembre de 2016, se reunieron los siguientes integrantes
de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial Subregional N°
000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Vasquez Lozada, Rosa Elvira Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Vasquez Lozada, Rosa Elvira Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 02:02 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del CENTRO DE SALUD DE NUEVO ORIENTE, ubicada en CUTERVO, del distrito de CUTERVO,
provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:00am horas del día 18 de Diciembre de 2016, se
reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
PERCY ALONZO RIOS FERNANDEZ Jefe Establecimiento
MARTINEZ CARRANZA MARIA ARACELY Inventariador
GONZALES QUISPE ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA EDITA Inventariador
PIEDRA CONTRERAS OSCAR AUGUSTO Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
PERCY ALONZO RIOS FERNANDEZ Jefe Establecimiento
MARTINEZ CARRANZA MARIA ARACELY Inventariador
GONZALES QUISPE ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA EDITA Inventariador
PIEDRA CONTRERAS OSCAR AUGUSTO Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 08:00pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE REJOPAMPA, ubicada C.P DE REJOPAMAPA, del distrito de
CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 09:20 horas del día 6 de Diciembre de 2016, se
reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
VEGA CLAVO EDUAR JONNY JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
VEGA CLAVO EDUARD JONNY JEFE DE ESTABLECIMIENTO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 3:10 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del PUESTO DE SALUD SAN LORENZO, ubicada en el distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y
departamento de CAJAMARCA, siendo 08:10 am horas del día 08 de Diciembre de 2016, se reunieron los siguientes
integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial Subregional N° 000-2016-
GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
CIEZA MALUQUIZ ELIZABETH Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
CIEZA MALUQUIZ ELIZABETH Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 12:30 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD SANTA ROSA DE TAPO, ubicada en SANTA ROSA DE TAPO, del
distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:40 am horas del día 07 de
Diciembre de 2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución
Directoral Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
ARTEGA ARNAO YEFFREE Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
ARTEGA ARNAO YEFFREE Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 02:20 pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD VISTA ALEGRE DE LA SOLA, ubicada en VISTA ALEGRE, del
distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 10:05 horas del día 13 de Diciembre
de 2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral
Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
Lucero Carlos Delia Jefe del Estableciminto
Vasquez Nuñez Neyla Flor Jefe del Estableciminto
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra contreras Oscar Augusto Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
Lucero Carlos Delia Jefe del Estableciminto
Vasquez Nuñez Neyla Flor Jefe del Estableciminto
Martinez Carranza Maria Aracely Inventariador
Piedra contreras Oscar Augusto Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 04:00pm horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del establecimiento de salud YANGACHIS, ubicada en el caserio de YANGACHIS, del distrito de
CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:10 horas del día 05 de Diciembre de 2016,
se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
QUISPE HUAMAN, MARITZA Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
QUISPE HUAMAN, MARITZA Jefe del establecimiento
GONZALES QUISPE, ELVIA Inventariador
CIEZA GUEVARA, EDITA Inventariador
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 01:00 PM horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN CRISTOBAL DE NUDILLO, ubicada en SAN CRISTOBAL DE
NUDILLO, del distrito de CUTERVO, provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 08:20 AMhoras del día
13 de Diciembre de 2016, se reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante
Resolución Directoral Sectorial Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
ROJAS OLANO LISSET TEC. ENFERMERIA
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
ROJAS OLANO LISSET TEC. ENFERMERIA
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 12:00 PM horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 2
FORMATO DE ACTA DE INICIO DE TOMA DE INVENTARIO
En la instalaciones del ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUMIDERO , ubicada en SUMIDERO , del distrito de CUTERVO,
provincia de CUTERVO y departamento de CAJAMARCA, siendo 9:00AM horas del día 30 de Noviembre de 2016, se
reunieron los siguientes integrantes de la Comisión de Inventario 2016, designada mediante Resolución Directoral Sectorial
Subregional N° 000-2016-GR.CAJ/DRSC-DSRSC-DG-OEA.
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
MONSALVE DELGADO FORTUNATO JEFE DE PATRIMONIO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
Existiendo el qourom reglamentario, el Presidente da por validamente instalada la Comisión de Inventario, y luego de eliberar
toman los siguientes acuerdos:
ACUERDOS:
1°. Conformar el equipo de trabajo, para la TOMA DE INVENTARIO 2016, correspondiente a la MICRORED DE SALUD
NUEVO ORIENTE, conformado por las siguientes personas:
APELLIDOS Y NOMBRES EQUIPO
MONSALVE DELGADO FORTUNATO JEFE DE PATRIMONIO
ISELA GUIVAR MOLINA INVENTARIADOR
ANA LESSY HORNA LLAJA INVENTARIADOR
2°. El equipo de trabajo, luego de haber sido instruidos en el fin y contando con los materiales a utilizarse, además del plazo a
entregar la informacion, la forma y la presentación de la misma, procederán a ejecutar dichas acciones, prevía presentación a
cada uno de los responsables de los Establecimiento de Salud de la jurisdicción de la DISA CUTERVO:
3°. No existiendo otro punto a tratar y luego de dar lectura a los acuerdos se levanta la sesión, siendo las 4:17PM horas del
mismo día, procediendo los participantes a suscrbir la presente acta en señal de conformidad.
____________________________________________________ __________________________
Presidente Primer Miembro Segundo Miembro
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 04 / 02 /2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - CARAMARCA CHICO
ÁREA / OFICINA : TOPICO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( ) CONTRATADO (X ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 04/ 02 /2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO
ÁREA / OFICINA : AREA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
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INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO
ÁREA / OFICINA : AREA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
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FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 04/02/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO
ÁREA / OFICINA : AREA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
01 74648255- 0004 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 ESPECULOS 6 GRANDES METAL B
03 53220812- 0001 ASPIRADORA DE SECRECIONES THOMAS 1633GL CREMA B
04 53229164- 0001 RESUCITADOR ESPENCER PEDIATRICO BLANCO B
05 53229164- 0002 RESUCITADOR MARKIN ADULTO AZUL CE0086 B
06 60225424- 0001 MANOMETRO MANCHESTR W1-15540-15FG VERDE M956050-0601416 B
07 BALON DE OXIGENO GRANDE VERDE B
08 602287620034 TENSIOMETRO ADC ADULTO NEGRO B
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
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INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA CONSULTORIO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
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FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
01 74648255- 0013 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0014 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY SIN CODERA AZUL B
03 74648729- 0004 SILLON FIJO DE MADERA CON CODERA CAOBA B
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LOURDES YAQUELI BENAVIDES ALTAMIRANO APELLIDOS Y NOMBRES : GUIVAR MOLINA ISELA
DEPENDENCIA :P.S - CARAMARCA CHICO : HORNA LLAJA ANA LESSY
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
CODIGO DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
01 74648255- 0015 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY SIN CODERA AZUL B
02 74642152- 0001 CAMA DE MADERA UNA PLAZA CAOBA B
03 74643712- 0003 ESCRITORIO DE MADERA 4 CAJONES CAOBA B
04 74648255- 0016 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
05 74648255- 0017 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
06 74643712- 0004 ESCRITORIO DE MADERA 4 CAJONES CAOBA B
07 53641763- 0001 CAMA DE METAL VERDE R
08 74644932- 0002 MESA DE MADERA 1 CAJON CAOBA B
09 46226507- 0001 GRUPO ELECTROGENO HONDA ROJO R
10 53641002- 0003 BIOMBO DE METAL 2 CUERPOS VERDE M SIN CORTINAS
11 53641002- 0004 BIOMBO DE METAL 2 CUERPOS CREMA M SIN CORTINAS
12 95225945- 0001 PANEL SOLAR AZUL M
13 53647570- 0003 MESA METALICA RODABLE PARA CURACION 2 CAJONES VERDE M DETERIORADO
14 53649188- 0002 PORTA SUERO METALICO RODANTE VERDE R
15 60225000- 0001 INFANTOMETRO PEDIATRICO CAOBA R
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASDQUEZ SANCHEZ.
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA : AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA CONSULTORIO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
01 53649831- 0001 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNA KST THERMOS PLOMO B
02 53649831- 0002 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNA KST THERMOS PLOMO R
03 53649831- 0003 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNA KST THERMOS PLOMO B
04 53649831- 0004 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNA AOB CELESTE B
05 53649831- 0005 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNA BLUQUIN PLOMO B
06 53642525- 0002 CAMILLA DE METAL CON CABECERA NEGRO B
07 60228762- 0004 TENSIOMETRO RIESTER DE MESA NEGRO B
08 60228762- 0005 TENSIOMETRO RIESTER NEGRO B
09 60228238- 0001 TALLIMETRO (MAYOR 1/8 UIT) CAOBA B
10 53226665- 0001 HEMOGLOBINOMETRO EKF 3000-0031-6801 ROJO B
11 53229164- 0001 RESUCITADOR SPENCER PEDIATRICO PLOMO BG03050A MB SIN USO POR FECHA DE VEC.
12 74648255-0009 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY AZUL B
13 74648255- 0010 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY AZUL B
14 74648255- 0011 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY AZUL B
15 95225945- 0001 PANEL SOLAR BLANCO B
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA ADMISION EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES CLEMENTE CAMPOS OCHOA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : P.S - EL VERDE
ÁREA / OFICINA NUTRICION EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LUZELINA URIARTE BURGA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA TÓPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIA JANET VASQUEZ SAUCEDO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S -AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA : SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
01 74648255- 0001 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0002 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
03 74648255- 0003 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
04 74648255- 0004 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
05 74648255- 0005 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
06 74648255- 0006 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
07 74648255- 0007 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
08 74648255- 0008 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
09 74648255- 0009 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
10 74648255- 0010 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
11 74648255- 0011 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL R
12 74648255- 0012 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL R
13 74648255- 0013 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL R
14 74648255- 0014 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL M
15 74648255- 0015 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL M
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIA JANET VASQUEZ SAUCEDO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
01 74648255- 0016 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0017 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL REY CON CODERA AZUL B
03 74648255- 0018 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
04 74648255- 0019 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
05 74648255- 0020 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
06 74648255- 0021 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
07 74648255- 0022 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
08 74648255- 0023 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
09 74648255- 0024 SILLA FIJA DE OTRO MATERAIL BASA CON CODERA VERDE B
10 95228583- 0001 TELEVISOR LCD SANSUNG LN22B350F2XSR NEGRO B
11 95225567- 0001 MINICOMPONENTE PANASONIC SA-AK280 NEGRO R
12 74647305- 0002 PIZARRA ACRILICA BLANCO B
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES PALOMA CARRILLO MINAYA. APELLIDOS Y NOMBRES PALOMA CARRILLO MINAYA
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA ÁREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( ) CONTRATADO (X ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES PALOMA CARRILLO MINAYA. APELLIDOS Y NOMBRES PALOMA CARRILLO MINAYA.
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA ÁREA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
01 74648255- 0026 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 ESPÉCULOS 7 MEDIANOS METAL M
03 ESPÉCULOS 1 GRANDE METAL B
04 60228762- 0001 TENSIÓMETRO RIESTER ADULTO NEGRO R
05 602287620037 T ENCIOMETRO CON ESTETOSCOPIO RIESTER ADULTO NEGRO 1911021419 B
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES ALEX VASQUEZ GUEVARA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S -AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES ALEX VASQUEZ GUEVARA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA ÁREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIA JANET VASQUEZ SAUCEDO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA ADMISIÓN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES PERCY ARTEAGA DIAZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES PERCY ARTEAGA DIAZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES JHON DENNIS LOPEZ VASQUEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA CONSULTORIO DE MEDICINA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES LUZELINA URIARTE BURGA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :P.S - AMBULCO GRANDE
ÁREA / OFICINA COCINA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA :FRAMACIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA TOPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA CONSULTORIO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/4/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE GOICOCHEA OSCAR APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHIPULUC
ÁREA / OFICINA OTROS EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : TÓPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : TÓPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MILAGROS SSALAZAR REQUEJO APELLIDOS Y NOMBRES MILAGRO SALAZAR REQUEJO.
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( ) CONTRATADO (X ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : NUTRICION EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : SALA DE OBSERVACION EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : TRIAJE Y ADMISION EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CHUGUR
ÁREA / OFICINA : ALMACEN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHUGUR
ÁREA / OFICINA : FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHUGUR
ÁREA / OFICINA :COCINA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :LLATAS HEREDIA ELIZABETH APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA CHUGUR
ÁREA / OFICINA :AL REDEDOR EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRESAURORA MONTNEGRO CARRASCO APELLIDOS Y NOMBRES AURORA MONTNEGRO CARRASCO.
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA : ÁREA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA : ÁREA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA : ÁREA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA ADMISIÓN EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES:GONZALES LOZANO YMELDA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA P.S.CORRALES
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES ANCHEZ ALFARO MONICA ALITA
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : TRANSMISIBLES EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : COCINA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : TOPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : ADMISION EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : ALREDEDOR EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
Nº CODIGO PATRIMONIAL CODIGO INTERNO ESTADO DE OBSERVACION (*)
DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 6/02/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :SANCHEZ ALFARO MONICA LITA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : CULLANMAYO
ÁREA / OFICINA : NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN OBSERVACIO
CODIGO
Nº CODIGO INTERNO N
PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
(*)
01 TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR-BATERIA EEDP CHIKITOS B
02 TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR-BATERIA TEPSI EED CHIKITOS B
03 JUEGOS DE PISOS DE SIN MARCA B
04 PAQUETE FRIO DE AGU SIN MARCA B
05 TERMO PORTA VACUNAS KST-THE THERMOS B
06
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA TOPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA TOPICO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MATILDE CARRERO MONTNEGRO APELLIDOS Y NOMBRES MATILDE CARRERO MONTENEGRO.
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA AUDITORIO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA AUDITORIO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA AUDITORIO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLORES BERRIOS JUAN CARLOS APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA EL ARENAL
ÁREA / OFICINA AUDITORIO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES
CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :CONSULTORIO EXTERNO 2 EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :CADENA DE FRIO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRESPATRICIA CHINCHAY VEGA APELLIDOS Y NOMBRESPATRICIA CHHINCHAY VAGA
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :MATERNO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( ) CONTRATADO ( X ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :TOPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :TOPICO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FAUSTO CASTRO GARRO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA COLCA
ÁREA / OFICINA :SALA DE ESPERA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO ESTADO DE OBSERVACION
Nº SERIE /
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC (*)
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASQUEZ SANCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES ROA NLVA AGUILAR MONTNEEGRO.
DEPENDENCIA :LA SUCCHA
ÁREA / OFICINA :MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASQUEZ SANCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA SUCCHA
ÁREA / OFICINA :TOPICO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 6/0272022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASQUEZ SANCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA SUCCHA
ÁREA / OFICINA :SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASQUEZ SANCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA SUCCHA
ÁREA / OFICINA :ADMISION EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES FLOR VASQUEZ SANCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA :LA SUCCHA
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVAC
DIMENSIONES
ION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRESROSA VASQUEZ LOZADA.
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRESROSA VASQUEZ LOZADA
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA MUJER EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
01 74648255-0018 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA AZUL R
02 74648255-0019 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA CELESTE R
03 74648255-0020 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA CELESTE R
04 74648255-0021 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA AZUL R
05 74648255-0022 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA AZUL R
06 74648255-0023 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA AZUL R
07 74648255-0024 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA AZUL R
08 74648255-0025 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA CELESTE R
09 74648255-0026 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-CON CODERA REY CON CODERA CELESTE R
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO CODIGO
Nº OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA COCINA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES VASQUEZ LOZADA ROSA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA LLIPA
ÁREA / OFICINA OTROS EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
01 RIÑONERA PEQUEÑA R
02 LABATORIO DE ACERO 2001563 R
03 BATERIA PARA EBACUACION DEL NIÑO R
04 RIÑONERA MEDIANA R
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ESTADO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE / DE OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSER
VACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
CODIGO ESTADO DE
Nº CODIGO PATRIMONIAL SERIE /
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR CONSERVA
DIMENSIONES
CION
01 74648255- 0004 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 ESPECULOS 6 GRANDES METAL B
03 53220812- 0001 ASPIRADORA DE SECRECIONES THOMAS 1633GL CREMA B
04 53229164- 0001 RESUCITADOR ESPENCER PEDIATRICO BLANCO B
05 53229164- 0002 RESUCITADOR MARKIN ADULTO AZUL CE0086 B
06 60225424- 0001 MANOMETRO MANCHESTR W1-15540-15FG VERDE M956050-0601416 B
07 BALON DE OXIGENO GRANDE VERDE B
08 602287620034 TENSIOMETRO ADC ADULTO NEGRO B
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 74648255- 0013 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0014 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY SIN CODERA AZUL B
03 74648729- 0004 SILLON FIJO DE MADERA CON CODERA CAOBA B
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 74648255- 0015 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY SIN CODERA AZUL B
02 74642152- 0001 CAMA DE MADERA UNA PLAZA CAOBA B
03 74643712- 0003 ESCRITORIO DE MADERA 4 CAJONES CAOBA B
04 74648255- 0016 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
05 74648255- 0017 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
06 74643712- 0004 ESCRITORIO DE MADERA 4 CAJONES CAOBA B
07 53641763- 0001 CAMA DE METAL VERDE R
08 74644932- 0002 MESA DE MADERA 1 CAJON CAOBA B
09 46226507- 0001 GRUPO ELECTROGENO HONDA ROJO R
10 53641002- 0003 BIOMBO DE METAL 2 CUERPOS VERDE M
11 53641002- 0004 BIOMBO DE METAL 2 CUERPOS CREMA M
12 95225945- 0001 PANEL SOLAR AZUL M
13 53647570- 0003 MESA METALICA RODABLE PARA CURACION 2 CAJONES VERDE M
14 53649188- 0002 PORTA SUERO METALICO RODANTE VERDE R
15 60225000- 0001 INFANTOMETRO PEDIATRICO CAOBA R
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION
(*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
SIN ASA
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
BATERIA MALOGRADA
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
SIN CORTINAS
SIN CORTINAS
DETERIORADO
INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
USUARIO RESPONSABLE
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE
FECHA
2/6/2022
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
FELIPE DELGADO CORONEEEL.
INVENTARIADOR
FECHA
2/6/2022
ESTADO DE OBSERVACION (*)
SERIE /
COLOR CONSERVACI
DIMENSIONES
ON
AZUL R
CEDRO R
CREMA 3541317009 M
NEGRO B
ROJO 3000-13-1239 M
NEGRO M
B
B
INVENTARIADOR
FECHA
6/02/2022
INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 74224331-0001 MAQINA DE ESCRIBIR MECANICA-SEME PLANILLA OIMPICA BLANCO M
02 74644186-0004 ESTANTE DE METAL-CUATRO PISOS AZUL ACERO 210X85X30 B
03 95225567-0001 MINICOMPONENTE DOS PARLANTES PANASONIC NEGRO 1.10X127 R
04 95226965-0001 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR ICO IC78 NEGRO 14X74X42 M
05 60220856-0001 BALANZA PEDIATRICA SECA BLANCO B
06 74648255-0003 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-SIN CODERA REY AZUL M
07 74648255-0004 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-SIN CODERA REY AZUL M
08 74648255-0005 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-SIN CODERA REY AZUL M
09 60228238-0001 TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) PEDIATRICO CAOBA B
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA RECIDENCIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 74642152-0001 CAMA DE MADERA PLAZA Y MEDIA CAOBA 1X1.90X40 B
02 53641002-0001 BIONBO E METAL DOS CUERPOS CREMA B
03 53641002-0002 BIONBO E METAL DOS CUERPOS CREMA B
04 74648255-0002 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-SIN CODERA POLIMPLAST AZUL B
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 74644186-0002 ESTANTE DE METAL CUATRO PISOS PLOMO 200X152X33 B
02 74644186-0003 ESTANTE DE METAL CUATRO PISOS AZUL ACERO 210X90X30 B
03 53645190-0001 MESA DE EXMEN PEDIATRICO TRES CAJONES CREMA 54X96X102 B
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA CADENA DE FRIO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 11226188-0001 REFRIGERADORA CONCERBADORA DE MEDICAMENT VESTFROST MK-144 BLANCO 30801368 B
02 11221678-0001 CONGELADOR(OTROS) VESRFROST MF314 BLANCO 31112892 B
03 46228659-0001 REGULADOR DE VOLTAGE B
04 46228659-0002 REGULADOR DE VOLTAGE B
05 CAJA TRANSPORTADORA DE VACUNAS PLOMO B NO SE CUENTA CON PECOSA DEBIDO A QUE SOLO SE R
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA NIÑO EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 74648255-0001 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL-PEDIATRICO ISLANT BLANCA B
02 74648255-0007 SILLA FIJA DE OTRO MATERIALSIN CODERA POLIN-PLANST AZUL B
03 60228238-0002 TALLIMETRO ( MAYOR A 1/8 UIT)-PEDIATRICO CAOBA 1.10X30 B
04 39227417-0001 TAMBOR-QUIRURGICO ACERO 12X12X B
05 60228762-0001 TENCIOMETRO REISTER SPIRLT NEGRO DELUXE B
06 60228238-0003 TALLIMETRO ( MAYOR A 1/8 UIT)-PEDIATRICO CAOBA 110X50 B
07 53649831-0001 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACU KST BLUKING PLOMO R
08 53649831-0002 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACU GYOSTILE PLOMO R
09 53649831-0003 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACU AOV CELESTE B
10 53649831-0004 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACU KST PLOMO N
11 TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACU KST BLUKING PLOMO N
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES QUISPE HUAMAN MARITZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA YANGACHIS
ÁREA / OFICINA OTROS EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
ESTADO
CODIGO CODIGO
Nº SERIE / DE OBSERVACION (*)
PATRIMONIAL INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR
DIMENSIONES CONSERV
ACION
01 60220842 ETETOSCOPIO-ADULTO NEGRO R
02 53641002 RIÑONERA PEQUEÑA-PEDIATRICO ACERO R
03 53641002 ETETOSCOPIO PLOMO R
04 53642715 TELEVISOR LG NEGRO R DONACION
05 95223422 RIÑONERA MEDIANA ACERO R
06 74643712 LABATORIO PLATEADO R
07 53226393
08 53649188
09 74648255
10 74648255
11 39227417
12 60228762
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 74648255- 0008 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0009 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
03 74648255- 0010 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
04 74648255- 0011 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
05 74648255- 0012 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
06 74648255- 0013 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
07 74648255- 0014 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
08 74648255- 0015 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
09 74648255- 0016 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
10 74648255- 0017 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
11 74648255- 0018 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
12 74648255- 0019 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
13 74648255- 0020 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
14 74648255- 0021 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
15 74648255- 0022 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 74648255- 0023 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
02 74648255- 0024 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
03 74648255- 0025 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
04 74648255- 0026 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
05 74648255- 0027 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
06 74648255- 0028 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
07 74648255- 0029 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
08 74648255- 0030 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
09 74648255- 0031 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
10 74648255- 0032 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
11 74648255- 0033 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL GEMPLAST CON CODERA AZUL B
12 74648255- 0034 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
13 74648255- 0035 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL B
14 74647305- 0001 PIZARRA ACRILICA RECTANGULAR BLANCO R
15 74643779- 0001 ESCRITORIO DE METAL 4 CAJONES PLOMO M
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 74648255- 0036 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL M
02 74648255- 0037 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL REY CON CODERA AZUL M
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
DONACION DE MUNICIPALIDAD
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
01 BATERIA TAP B
02 BATERIA EEDP B
03 BATERIA TEPSI B
04 SILLA PLASTICO 2 BRAZOS REY AZUL B
05 TENSIOMETRO ADULTO RIESTER B
06 ESTETOSCOPIO ADULTO RIESTER B
07 CONGELADORA HORIZONTAL VESTFROSF MF314 BLANCO 20131112889 B
08 REFREGERADOR DE PARED DE HIELO VESTFROSF MK144 BLANCO 20130801339 B
09 VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTAL BLANCO R
10 PORTA SUERO METALICO BLANCO B
11 TERMO AOV CELESTE B
12 TERMO KST PLOMO B
13 HEMOGLOBINOMETRO EKF ROJO 3000-10-3706 B
14 DATA LOGER TINYTAG TIC- 4014 NEGRO/BLANCO B
15 TERMO KST PLOMO M
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
SALA DE ESPERA
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
ALMACEN
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
SALA DE CAPACITACION
SALA DE CAPACITACION
SALA DE CAPACITACION
SALA DE CAPACITACION
SALA DE CAPACITACION
FECHA
2/6/2022
OBSERVACION (*)
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA : TOPICO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA : TOPICO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 2/6/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA MEDICINA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :MARIA LLATAS DELGADO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA FARMACIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
CUTERVO
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : KARINA MENDOZA VILCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
01 60220846- 0001 BALANZA MECANICA DE MOSTRADOR TIPO SALTER 23565 BLANCO PATENT2214320 B
02 60220725- 0001 BALANZA DINAMOMETRO TIPO RELOJ COL SECA 310 BLANCO B
03 53643096- 0003 COCHE METALICO PARA CURACIONES 2 CAJONES BLANCO B
04 74643881- 0002 ESCRITORIO DE METAL Y MELAMINA 4 CAJONES CREMA B
05 53645190- 0002 MESA PARA EXAMEN PEDIATRICO METAX 3 CAJONES CREMA 2794-09 B
06 74645848- 0001 MESITA DE OTRO MATERIAL PLASTICA/PEQUEÑA AZUL B
07 74648255- 0001 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL PEQUEÑA AZUL B
08 74648255- 0002 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL PEQUEÑA AZUL B
09 74648255- 0003 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL PEQUEÑA AZUL B
10 74648255- 0004 SILLA FIJA DE OTRO MATERIAL PEQUEÑA AZUL B
11 74649882- 0001 VITRINA DE METAL 2PUERTAS/1 CAJON CREMA B
12 60225000- 0001 INFANTOMETRO PEDIATRICO CAOBA B
13 39227417- 0003 TAMBOR MEDIANO METAL B
14 74648187- 0007 SILLA FIJA DE METAL CON TAPIZ NEGRO B
15 74648187- 0008 SILLA FIJA DE METAL CON TAPIZ NEGRO B
LEYENDA: (MB)MUY BUENO (B) BUENO (R) REGULAR (M) MALO.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : KARINA MENDOZA VILCHEZ APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA AREA NIÑO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA TRIAJE EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO (X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIELA LEYVA MUNDACA APELLIDOS Y NOMBRES IRENE ORTIZ CORNEJO.
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES :JANET GRANDES ASTETE APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA ODONTOLOGIA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : ANITA DIAZ MENDOZA APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA LABORATORIO EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIELA LEYVA MUNDACA APELLIDOS Y NOMBRES IRENE ORTIZ CORNEJO.
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIELA LEYVA MUNDACA APELLIDOS Y NOMBRES IRENE ORTIZ CORNEJO.
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA AREA MUJER EQUIPO :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
USUARIO RESPONSABLE INVENTARIADOR
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA COCINA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA SALA DE ESPERA EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
CUTERVO FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 11/26/2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES : MONSALVE DELGADO FORTUNATO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA : C.S - SUMIDERO
ÁREA / OFICINA ALMACEN EQUIPO
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO
Nº CODIGO PATRIMONIAL OBSERVACION (*)
INTERNO DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
ANEXO N° 3
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FECHA
FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 26-11-2022
INVENTARIO PATRIMONIAL
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR
APELLIDOS Y NOMBRES MARIA LLATAS DELGADO APELLIDOS Y NOMBRES
DEPENDENCIA C.S.SUMIDERO EQUIPO :
ÁREA / OFICINA FARMACIA :
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( X ) CONTRATADO ( ) PRACTICANTE ( ) OTRO ( )
DESCRIPCIÓN DEL BIEN
CODIGO OBSERVACION
Nº CODIGO INTERNO
PATRIMONIAL (*)
CODIGO OBSERVACION
Nº CODIGO INTERNO
PATRIMONIAL DENOMINACIÓN MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE / DIMENSIONES ESTADO DE CONSERVACION (*)
Nota: ● El usuario declara haber mostrato todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario.
● El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones, deterioros, etc.
● Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrará características relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.
CARAMARCA CHICO
PUESTO DE SALUD
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
EL VERDE
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
CAJAMARCA
CHIPULUC
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CHUGUR
CHUGUR
RURAL
1
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
CULLANMAYO
CULLANMAYO
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
Nº DE ORDEN
Nº DE ORDEN UBICACIÓN DEL
DENOMINACION UBICACIÓN CENTRO PREDIO- DISTRITO PROVINCIA DPTO.
DEL INMUEBLE POBLADO URBANO/RURAL
PUESTO DE SALUD
CAJAMARCA
EL ARENAL
EL ARENAL
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
LA COLCA
LA COLCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
CAJAMARCA
LA SUCCHA
LA SUCCHA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
Nº DE ORDEN
Nº DE ORDEN UBICACIÓN DEL
DENOMINACION UBICACIÓN CENTRO PREDIO- DISTRITO PROVINCIA DPTO.
DEL INMUEBLE POBLADO URBANO/RURAL
PUESTO DE SALUD
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
LLIPA
LLIPA
1
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
URBANO
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
REJOPAMPA
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
SAN LORENZO
SAN LORENZO
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
YANGACHIS
YANGACHIS
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
YATUN
YATUN
1
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
Entidad: DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS BIENES INMUEBLES
CAJAMARCA
CUTERVO
CUTERVO
CUTERVO
RURAL
1
CUTERVO
SUMIDERO
RURAL
CUTERVO
CUTERVO
CAJAMARCA
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PLANO
770m2
DISTRITO DE TACABAMBA . X X
VILLANUEVA .
COMUNAL .
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL PERIMETRO (ML) TOPOGRAFIA COLINDANTES USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE SANEAMIENTO
INMUEBLE (M2) INMUEBLE PUBLICAS DONACION LEGAL
600m2
AREA DEL
CION DE LOS BIENES INMUEBLES
INMUEBLE (M2)
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
100 ML
PERIMETRO (ML)
PLANO PLANO
TOPOGRAFIA
POR EL NORTE : PROPIEDAD DE LA POR EL NORTE : CON EL CENTRO EDUCATIVO .
COMUNIDAD POR EL SUR : POR EL SUR : JUSTINIANO PEREZ
CARRETERA POR EL ESTE : CAMINO A ALTAMIRANO. POR EL ESTE :
CORRALES POR EL OESTE : PROPIEDAD DEL CENTRO EDUCATIVO .
PROPIEDAD DE COLEGIO SECUNDARIO POR EL OESTE : RAMAL CARROSABLE.
COLINDANTES
CENTRO
POBLADO
INMUEBLE
USO DEL BIEN
DONACION DEL
USO ASIGNADO
X
X
PUBLICAS
ESCRITURAS
ACTUADOS
ACTA DE
DONACION
X
LEGAL
PROPIO CON
SANEAMIENTO
TENENCIA
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
AREA DEL
CION DE LOS BIENES INMUEBLES
INMUEBLE (M2)
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
120METROS LINEALES
PERIMETRO (ML)
PLANO
TOPOGRAFIA
POR EL NORTE : SR. JOSE PERES LINARES
POR EL SUR : COLEGIO SECUNDARIO POR EL ESTE: CARRETERA CUTERVO, POR EL OESTE: CARRETERA CHUGUR,
POR EL ESTE : CARRETERA POR EL POR EL NORTE: CON LA PROPIEDAD DE DOÑA PETRONILA RODRIGUEZ
OESTE : SR. AMADO OLIVERA CASTILLO GOICOCHEA, POR EL SUR: CON LA PROPIEDAD DE DOÑA PETRONILA
RODRIGUEZ GOICOCHEA
COLINDANTES
INMUEBLE
USO DEL BIEN
USO ASIGNADO
X
PUBLICAS
ESCRITURAS
ACTUADOS
ACTA DE
DONACION
SI
X
LEGAL
PROPIO CON
SANEAMIENTO
TENENCIA
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PEATONAL
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE
INMUEBLE (M2) PERIMETRO (ML)
TOPOGRAFIA COLINDANTES SANEAMIENTO
INMUEBLE PUBLICAS DONACION
LEGAL
POR EL NORTE: PROPIEDAD SR SALVADOR CENTURION; POR
EL OESTE: PROPIEDAD SR SIMON BARBOZA NAVARRO, POR
EL OESTE: CALLE INDUTRIAL; POR EL SUR: CALLE SOCOTA
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
POR EL
POR EL SUR : COLEGIO SECUNDARIO
X X
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL PERIMETRO (ML) TOPOGRAFIA COLINDANTES USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE SANEAMIENTO
INMUEBLE (M2) INMUEBLE PUBLICAS DONACION LEGAL
CARRETERA CUTERVO; POR NORTE: CARRETERA
POR EL ESTE: CAMINO PEATONA; POR EL OESTE
SI
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE
PERIMETRO (ML) TOPOGRAFIA COLINDANTES SANEAMIENTO
INMUEBLE (M2) INMUEBLE PUBLICAS DONACION LEGAL
LA PROPIEDAD DEL SR. SENON CUBAS, POR EL SUR CARRETERA CUTERVO
OESTE CANCHA DEPORTIVA DEL CENTRO EDUCATIVO, POR EL NORTE CON
POR EL ESTE CON LA PROPIEDAD DEL SR. LUIS PEREZ PEDRAZA, POR EL
DONACION
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE
PERIMETRO (ML) TOPOGRAFIA COLINDANTES SANEAMIENTO
INMUEBLE (M2) INMUEBLE PUBLICAS DONACION
LEGAL
AREA DEL
CION DE LOS BIENES INMUEBLES
INMUEBLE (M2)
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PERIMETRO (ML)
LLENO DE FORMA IRREGULAR
TOPOGRAFIA
POR EL NORTE: PROPIEDAD SR SEGUNDO GUEVARA GONZALES; POR EL
POR EL ESTE: CARRETERA AL CENTRO EDUCATIVO, POR EL
SUR PROPIEDAD SR MANUEL HERRERA BAZAN; POR EL ESTE: PROPIEDAD
OESTE: EUSEBIO RAMIREZ CUBAS, POR EL NORTE: CARRETERA
SR SEGUNDO GUEVARA GONZALES; POR EL OESTE; SR MANUEL HERRERA
CENTRO EDUCATIVO, POR EL SUR: EUSEBIO RAMIREZ CUBAS
BAZAN
COLINDANTES
INMUEBLE
USO DEL BIEN
USO ASIGNADO
PUBLICAS
ESCRITURAS
ACTUADOS
ACTA DE
DONACION
SI
LEGAL
PROPIO CON
SANEAMIENTO
TENENCIA
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
POR EL ESTE :
POR EL SUR : PROPIEDAD DE LA
PROPIEDAD DE LA COMUNIDAD.
5000M2
PLANO
X
COMUNIDAD.
E LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
PROPIO CON
AREA DEL USO DEL BIEN ESCRITURAS ACTA DE
INMUEBLE (M2) PERIMETRO (ML) TOPOGRAFIA COLINDANTES INMUEBLE PUBLICAS DONACION SANEAMIENTO
LEGAL
588M2
PLANO
X X
PROPIO SIN
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA AREA LIBRE NOBLE ADOBE AGUA Y
LEGAL CONSTRUIDA DESAGUE
X X X X
PROPIO SIN
AREA AGUA Y
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA LIBRE NOBLE ADOBE
CONSTRUIDA DESAGUE
LEGAL
DONADO POR EL CENTRO POBLADO
X
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
SI SI
X X
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
SI SI
SI SI
SI SI
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
SI SI
SI SI
PROPIO SIN
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA AREA LIBRE NOBLE ADOBE AGUA Y
CONSTRUIDA DESAGUE
LEGAL
SI SI SI
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
X X
PROPIO SIN
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA AREA LIBRE NOBLE ADOBE AGUA Y
LEGAL CONSTRUIDA DESAGUE
SI SI
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
SI SI
PROPIO SIN
AREA AGUA Y
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA LIBRE NOBLE ADOBE
LEGAL CONSTRUIDA DESAGUE
SI SI SI SI
PROPIO SIN
AREA AGUA Y
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA LIBRE NOBLE ADOBE
CONSTRUIDA DESAGUE
LEGAL
SI SI
PROPIO SIN
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO AREA AREA LIBRE NOBLE ADOBE AGUA Y
CONSTRUIDA DESAGUE
LEGAL
SI SI SI
TENENCIA EDIFICACION MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS
X X X X
PROPIO SIN
AREA AGUA Y
SANEAMIENTO ALQUILADO CEDIDO EN USO CONSTRUIDA AREA LIBRE NOBLE ADOBE DESAGUE
LEGAL
X X X
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Fbjorge21@gmail.com
970070764
X X
955954282
X X
952368890
X X
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
976315576
SI SI
955935135
SI SI
95226555
X X
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
988777408
SI SI
947689999
SI SI
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
954677653
SI SI
953937283
SI SI
962609569
SI SI
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
95226555
X X
958633613
SI SI
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
976166942
SI SI SI
921292447
SI SI
962571498
SI SI SI
985186864
SI SI
SERVICIOS BASICOS ACCESIBILIDAD RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
#944974027
X
966946156
MAIKI_CORONEL@HOTMAIL.COM