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    Slater Inc 808927 - Ppo U C 14 Dental Plan Summary Spanish

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    Este documento resume los beneficios de un plan dental PPO de Humana. Cubre servicios preventivos al 100% sin deducible, servicios básicos al 100% después del deducible individual o familiar cuando se visita a un proveedor de la red o al 80% fuera de la red, y servicios mayores al 60% después del deducible dentro de la red o al 50% fuera de ella. También cubre ortodoncia pediátrica hasta los 18 años al 50% sin deducible, hasta un máximo de vida de $1,500.

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    Slater Inc 808927 - Ppo U C 14 Dental Plan Summary Spanish

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    Este documento resume los beneficios de un plan dental PPO de Humana. Cubre servicios preventivos al 100% sin deducible, servicios básicos al 100% después del deducible individual o familiar cuando se visita a un proveedor de la red o al 80% fuera de la red, y servicios mayores al 60% después del deducible dentro de la red o al 50% fuera de ella. También cubre ortodoncia pediátrica hasta los 18 años al 50% sin deducible, hasta un máximo de vida de $1,500.

    Título original

    slater inc 808927- ppo u c 14 dental plan summary spanish

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    Este documento resume los beneficios de un plan dental PPO de Humana. Cubre servicios preventivos al 100% sin deducible, servicios básicos al 100% después del deducible individual o familiar cuando se visita a un proveedor de la red o al 80% fuera de la red, y servicios mayores al 60% después del deducible dentro de la red o al 50% fuera de ella. También cubre ortodoncia pediátrica hasta los 18 años al 50% sin deducible, hasta un máximo de vida de $1,500.

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    Este documento resume los beneficios de un plan dental PPO de Humana. Cubre servicios preventivos al 100% sin deducible, servicios básicos al 100% después del deducible individual o familiar cuando se visita a un proveedor de la red o al 80% fuera de la red, y servicios mayores al 60% después del deducible dentro de la red o al 50% fuera de ella. También cubre ortodoncia pediátrica hasta los 18 años al 50% sin deducible, hasta un máximo de vida de $1,500.

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    Humana Dental PPO 14 CALIFORNIA

    SLATER INC

    Si acude a un proveedor Si acude a un proveedor FUERA


    DE LA RED DE LA RED

    Deducible por año calendario Individual Familiar Individual Familiar


    (excluye ortodoncia) $25 $75 $50 $150
    El deducible se aplica a todo servicio, excepto preventivos.

    Máximo anual por año calendario


    (excluye ortodoncia) Sin límite

    Servicios preventivos
    • Exámenes bucales de rutina (2 por año) 100% sin deducible 100% sin deducible
    • Radiografías de mordida (2 para menores de
    10 años, hasta 4 a partir de los 10 años)
    • Limpiezas de rutina (2 por año)
    • Tratamiento con flúor (1 por año, hasta los
    14 años)
    • Selladores (molares permanentes, hasta los
    14 años)
    • Mantenedores de espacio(dientes primarios,
    hasta los 14 años)
    • Prueba de detección de cáncer bucal
    (1 por año, a partir de los 40 años)

    Servicios básicos
    • Atención de emergencia para alivio del dolor 100% después del deducible 80% después del deducible
    • Empastes de amalgama (1 por diente cada
    2 años, resina compuesta para dientes
    anteriores/frontales)
    • Amalgamas de resina compuesta (1 por
    diente cada 2 años, molares)
    • Cirugía bucal (extracciones de dientes,
    incluidos dientes impactados)
    • Coronas de acero inoxidable
    • Aparatos para evitar hábitos perjudiciales
    (1 de por vida, hasta los 14 años)
    • Periodoncia (limpiezas periodontales, 4 por
    año, raspado/alisado de raíces y cirugía, 1 por
    cuadrante cada 3 años)
    • Endodoncia (tratamientos de conducto, 1 por
    diente de por vida y 1 repetición de
    tratamiento)
    x x xspacecespace

    Servicios mayores
    • Coronas (1 por diente cada 5 años) 60% después del deducible 50% después del deducible
    • Incrustaciones y onlays (1 por diente cada 5
    años)
    • Puentes (1 por diente cada 5 años)
    • Dentaduras (1 por diente cada 5 años)
    x x xspacecespace

    Página 1 de 4 1-800-233-4013 | Humana.com


    SGB0021A
    Humana Dental PPO 14 CALIFORNIA

    Si acude a un proveedor Si acude a un proveedor FUERA


    DE LA RED DE LA RED
    • Revestimiento/rebasado de dentaduras
    (1 cada 3 años, después de 6 meses de uso de
    la dentadura)
    • Reparación y ajustes de dentaduras postizas
    (después de 6 meses de uso de la dentadura)
    • Implantes (coronas, puentes y dentaduras
    postizas, cada uno limitado a 1 por diente cada
    cinco años)
    x x xspacecespace

    La ortodoncia pediátrica los cubre hasta los 18 años de edad. El


    Servicios de ortodoncia plan paga el 50 por ciento (sin deducible) de los servicios cubiertos
    de ortodoncia, hasta: $1,500 como máximo de por vida para
    ortodoncia.
    El dentista no participante puede fracturarle por el saldo excedente a la cantidad que Humana Dental cubre. Para
    asegurarse de que no tenga que pagar cargos adicionales, visite un dentista participante de la red PPO. Los afiliados y
    sus familias se benefician con descuentos negociados por servicios cubiertos al elegir dentistas de nuestra red. Si un
    afiliado visita a un dentista participante de la red, el afiliado no recibirá una factura de los cargos que excedan los de
    la tabla de tarifas negociadas para los servicios cubiertos. Si un afiliado acude a un dentista fuera de la red, el nivel de
    coaseguro se aplicará al cargo normal y acostumbrado. El dentista no participante puede fracturarle por el saldo
    excedente a la cantidad que su plan dental cubre.

    Períodos de espera
    Tipo de afiliación Tamaño del grupo Preventivo Básico Major 1 Ortodoncia 1

    Inscripción inicial, 2-9 No No 12 meses 2 24 meses 2


    inscripción abierta empleados
    y adición a tiempo inscritos
    Inscripción inicial, 10 o más No No No 12 meses 2
    inscripción abierta empleados (Sin periodo de espera para
    y adición a tiempo inscritos planes patrocinados por el
    patrono)

    Solicitante tardío 3, 4 para 2 o más No 12 meses 12 meses 12 meses


    empleados inscritos (24 meses para 2-9
    empleados inscritos)

    1 Preventive Plus no cubre servicios mayores ni de ortodoncia.


    2 El período de espera puede disminuir o descartarse según el número de meses que el afiliado haya tenido
    cobertura dental inmediatamente antes de su fecha de vigencia. Los afiliados deben tener cobertura previa de
    ortodoncia para acortarles o exonerarles el período de espera bajo ortodoncia.
    3 Bajo la opción de inscripciones abiertas no se permiten solicitantes tardíos.
    4 Los periodos de espera no se aplican a la ortodoncia o periodoncia a menos que sea un solicitante tardío.

    ¿Tiene preguntas?
    Solo llame al 1-800-233-4013 para
    hablar con un amable y experto
    representante de atención al cliente
    o acuda a Humana.com.

    Página 2 de 4 1-800-233-4013 | Humana.com


    SGB0021A
    Humana Dental PPO 14 CALIFORNIA

    Siéntase bien al elegir un Use sus beneficios de


    plan de Humana Dental Humana Dental
    Dele prioridad a sus visitas dentales Busque un dentista
    Limpiezas dentales periódicas pueden ayudarle a Con el plan PPO de Humana Dental, puede visitar a
    controlar problemas físicos como enfermedades cualquier dentista. Los afiliados y sus familias se
    cardíacas, diabetes y derrame cerebral. Su plan PPO de benefician con descuentos negociados por servicios
    Humana Dental se enfoca en la prevención y diagnóstico cubiertos al elegir dentistas de la red PPO de Humana
    temprano, le brinda cuatro exámenes y limpiezas por Dental. Para buscar un dentista de la red PPO de Humana
    año calendario: dos normales y dos periodontales. Dental, inicie sesión en Humana.com o llame al
    * www.perio.org 1-800-233-4013.

    Acuda en Internet a MyDentalIQ.com Conozca lo que cubre su plan


    Tome una evaluación de riesgos de salud que La próxima página desglosa sus beneficios de Humana
    inmediatamente califique sus conocimientos sobre la Dental. Su certificado del plan describe sus beneficios de
    salud dental. Usted recibirá un plan de acción Humana Dental, incluyendo las limitaciones y exclusiones.
    personalizado con consejos de salud. Puede imprimir una Puede encontrarlo en MyHumana, su página personal en
    copia de sus resultados para compartirlos con su Humana.com llame al 1-800-233-4013.
    dentista durante su próxima visita.
    Para mantener una boca saludable: Vaya al dentista
    • Utilice un cepillo dental de cerdas suaves Su tarjeta de identificación de Humana Dental contiene
    • Elija pasta dental con flúor toda la información que su dentista necesita para
    • Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día presentar sus reclamaciones. Asegúrese de mostrarla en
    durante dos minutos el consultorio cuando vaya a sus citas. Si no tiene una
    • Use el hilo dental todos los días tarjeta, puede imprimir un comprobante de cobertura en
    • Esté alerta ante las señales de enfermedad periodontal Humana.com.
    como, encías muy rojas, hinchadas o sensibles
    • Visite periódicamente a su dentista para exámenes y Conozca lo que pagó su plan
    limpiezas
    Después que Humana Dental procese su reclamación,
    ¿Sabía que 74% de los estadounidenses adultos usted recibirá una explicación de beneficios o recibo. Allí
    considera que una sonrisa poco atractiva puede reducir se proporciona información detallada de los servicios
    las posibilidades de que una persona tenga éxito en su dentales cubiertos y las cantidades pagadas, además de
    profesión?* Humana Dental le ayuda a sentirse bien lo que debe al dentista. También puede consultar el
    sobre su salud dental y poder sonreír con confianza. estado de su reclamación en MyHumana en Humana.com
    * Academia Americana de Odontología Cosmética o si llama al 1-800-233-4013.

    Los planes grupales dentales de Humana se ofrecen por Humana Insurance Company, HumanaDental Insurance
    Company, Humana Insurance Company of New York, Humana Health Benefit Plan of Louisiana, The Dental Concern,
    Inc., Humana Medical Plan of Utah, CompBenefits Company, CompBenefits Dental, Inc., Humana Employers Health Plan
    of Georgia, Inc. or DentiCare, Inc. (d/b/a CompBenefits). En Arizona, los planes dentales grupales están asegurados por
    Humana Insurance Company. En New Mexico, los planes dentales grupales están asegurados por Humana Insurance
    Company.

    La presente no es una divulgación completa de los requisitos y las limitaciones del plan. Su agente le informará sobre
    exclusiones y limitaciones específicas contenidas en el Manual de Información Técnica y Normativa. Revise esta
    información antes de solicitar la cobertura. La cantidad de beneficios provistos depende del plan seleccionado. Las
    primas varían según la selección efectuada.

    Número de Póliza: CA-70090-HC 1/14


    Resumen del plan creado el: 12/5/22 11:50 Página 3 de 4 1-800-233-4013 | Humana.com
    SGB0021A

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