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    Alberto Henao Vinasco

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    wendy silva
    Este informe analiza una biopsia de la cuerda vocal derecha de un paciente de 65 años. La descripción microscópica muestra una neoplasia epitelial maligna que infiltra el estroma. El diagnóstico histopatológico inicial es de una proliferación epitelioide atípica ulcerada consistente con carcinoma escamocelular. Exámenes inmunohistoquímicos adicionales confirman el diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado sin invasión vascular ni perineural.

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    Este informe analiza una biopsia de la cuerda vocal derecha de un paciente de 65 años. La descripción microscópica muestra una neoplasia epitelial maligna que infiltra el estroma. El diagnóstico histopatológico inicial es de una proliferación epitelioide atípica ulcerada consistente con carcinoma escamocelular. Exámenes inmunohistoquímicos adicionales confirman el diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado sin invasión vascular ni perineural.

    Título original

    ALBERTO HENAO VINASCO (5)

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    INFORME ANATOMO-PATOLÓGICO

    Fecha toma de muestra: Número de estudio: VQ2213880


    Fecha recepción de muestra: 10/dic./2022
    Fecha validación de resultado: 05/ene./2023
    Entidad: PORSALUD
    Nombre del Paciente: ALBERTO HENAO VINASCO
    No.Documento identificación: 15911698 Edad: 65
    Origen de la muestra: 1 FCO TUMOR CUERDA VOCAL DERECHA , 19341,
    Diagnóstico Clínico: TUMOR LARINGEO
    Médico tratante: DANIEL ANDRES TORRES

    DATOS CLINICOS: TUMOR LARINGEO

    DESCRIPCION MACROSCOPICA:

    ROTULADO CUERDA VOCAL DERECHA: Se recibe un fragmento de tejido de color amarillento que mide 0.5 x 0.3
    x 0.2 cm, se procesa todo en un bloque.

    DESCRIPCIN MICROSCOPICA:

    Los cortes muestran una neoplasia epitelial maligna de arquitectura nodular, constituida por grupos de células
    epitelioides, que se originan del epitelio e infiltran el estroma con infiltrado linfocitario.

    DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO:

    LARINGE, BIOPSIA:
    - PROLIFERACION EPITELIOIDE ATIPICA ULCERADA A ESTUDIO CONSISTENTE CON CARCINOMA
    ESCAMOCELULAR.
    NOTA: SE SUGIERE HACER CK5/6, MELAN-A, P63, P40, KI67.
    _______________________________________________________________________________
    INFORME ADICIONAL

    Bajo adecuados controles externos se realiza inmunohistoquímica con CK5/6 positivo, MELAN-A negativo, P63
    positivo, P40 positivo, KI67 basal y suprabasal aumentado al 30% en nidos.

    LARINGE, BIOPSIA CON INMUNOHISTOQUIMICA:


    - CARCINOMA ESCAMOCELULAR INFILTRANTE MODERADAMENTE DIFERENCIADO SIN INVASION
    VASCULAR NI PERINEURAL.
    - BORDES CON LESION.

    M.C

    MARIA CLAUDIA CARRILLO GARCIA


    Dermatopatóloga
    Reg. Med. 52.249.391
    El resultado del presente estudio está basado en la representación de la lesión (muestra) y en la interpretación del mismo
    por el médico patólogo, este informe debe considerarse como una parte integral del diagnóstico dentro del contexto de los
    exámenes del laboratorio y de la historia clínica del paciente y debe ser interpretado por el médico tratante; en caso de
    incongruencia se debe solicitar segunda opinión previa autorización.
    BOGOTA D.C.: Cra. 19 A No. 82 – 85 cons. 209 – Edif. Country Medical Center – tel.: 7953780 - 7953131 ext. 2090 - 3214643685
    VILLAVICENCIO: Cra. 40 Nº. 24-65 S-1 Edif. Somos- Bosque Alto – tel.: 6675899 – 6708783 - 3132528980
    EL YOPAL: Cl. 17 Nª 27 – 66 Juan Pablo II – tel.: 6328698 - 3176826388
    SAN JOSÉ DE CÚCUTA: Cl. 11 No. 0 – 08 cons. 504 – Edif. Colegio Médico - Barrio La Playa – tel.: 5728877 - 3165275806
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