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    Cuadro Analítico

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    Maria Alejandra Zamora Lopez
    Este cuadro analítico presenta 4 planes de cuidado de enfermería para abordar los diagnósticos de: 1) Hipertermia, 2) Alteración de la excreción urinaria, 3) Dolor agudo lumbar, y 4) Somnolencia. Cada plan incluye acciones de enfermería como valorar signos vitales, educar al paciente, administrar tratamiento y reposo, con el objetivo de que el paciente mejore su condición en periodos de 45 minutos a 2 horas.

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    Este cuadro analítico presenta 4 planes de cuidado de enfermería para abordar los diagnósticos de: 1) Hipertermia, 2) Alteración de la excreción urinaria, 3) Dolor agudo lumbar, y 4) Somnolencia. Cada plan incluye acciones de enfermería como valorar signos vitales, educar al paciente, administrar tratamiento y reposo, con el objetivo de que el paciente mejore su condición en periodos de 45 minutos a 2 horas.

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    Este cuadro analítico presenta 4 planes de cuidado de enfermería para abordar los diagnósticos de: 1) Hipertermia, 2) Alteración de la excreción urinaria, 3) Dolor agudo lumbar, y 4) Somnolencia. Cada plan incluye acciones de enfermería como valorar signos vitales, educar al paciente, administrar tratamiento y reposo, con el objetivo de que el paciente mejore su condición en periodos de 45 minutos a 2 horas.

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    Este cuadro analítico presenta 4 planes de cuidado de enfermería para abordar los diagnósticos de: 1) Hipertermia, 2) Alteración de la excreción urinaria, 3) Dolor agudo lumbar, y 4) Somnolencia. Cada plan incluye acciones de enfermería como valorar signos vitales, educar al paciente, administrar tratamiento y reposo, con el objetivo de que el paciente mejore su condición en periodos de 45 minutos a 2 horas.

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    CUADRO ANALÍTICO

    DATOS DATOS CATEGORÍA PATRÓN DIAGNÓSTICO DE


    OBJETIVOS SUBJETIVOS DIAGNOSTICA DISFUNCIONAL ENFERMERÍA

    Se evidencia a la El usuario refiere Hipertermia Patrón Nutricional/ Hipertermia, aumento


    inspección escalofríos y mucho Metabólico de la temperatura
    temperatura de 39°C frio corporal evidenciado
    por temperatura de
    39°C

    Se evidencia a la El usuario refiere Alteración de la Patrón Eliminación Alteración de la


    inspección usuario diuresis continua y excreción urinaria Vesical excreción urinaria
    con disuria ardor al miccionar relacionada con
    diuresis continua
    manifestada por ardor
    al miccionar

    Se observa puño El usuario refiere Dolor Patrón Cognoscitivo Dolor agudo


    percusión positiva en dolor agudo en región /Perceptual evidenciado por puño
    región lumbar derecha lumbar derecha percusión positiva en
    región lumbar derecha

    Se observa usuario El usuario refiere estar Somnolencia Patrón Sueño/ Somnolencia


    somnoliento, letárgico cansado y no poder Descanso evidenciada por estado
    y ojeroso dormir bien letárgico y ojeroso

    Se observa usuario El usuario refiere Ansiedad Patrón Autopercepción Ansiedad relacionada


    ansioso ansiedad por estar / Autoconcepto con estadía
    hospitalizado hospitalaria

    15
    PLAN DE CUIDADO N°1
    Diagnóstico de Enfermería: Hipertermia, aumento de la temperatura corporal evidenciado por temperatura de 39°C

    CRITERIO DE ACCIONES DE RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION DE


    RESULTADOS ENFERMERIA CRITERIO DE
    RESULTADOS
    El usuario recuperara Relación terapéutica La comunicación con el paciente ayudará a Después de realizar las
    su normotermia en un enfermera /paciente. este a sentirse seguro y cooperará con los acciones propias de
    periodo de 45 minutos procedimientos a realizar por el profesional enfermería el usuario
    de enfermería. logro su normotermia
    en el periodo
    Valorar la temperatura Indicara si las acciones empleadas están estipulado
    corporal cada 15 funcionando
    minutos.

    Controlar la hipertermia Son áreas vascularizadas y lo tibio se conduce


    con medios físicos. desde la piel hasta los vasos sanguíneos.
    Aplicando compresas de
    agua tibia en la frente,
    pies, abdomen, ingle y
    región occipital.

    Proporcionarle al Cuando aumenta la temperatura corporal se


    paciente abundante evapora una mayor cantidad de agua que se
    líquido Vía Oral. encuentra en el cuerpo.

    Proporcionarle un La ventilación adecuada de la habitación es


    ambiente ventilado fundamental para equilibrar la temperatura
    corporal del paciente
    PLAN DE CUIDADO N°2

    16
    Diagnóstico de Enfermería: Alteración de la excreción urinaria relacionada con diuresis continua manifestada por ardor
    al miccionar

    CRITERIO DE ACCIONES DE RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION DE


    RESULTADOS ENFERMERIA CRITERIO DE
    RESULTADOS
    El usuario Vigilar características de Incluye frecuencia, volumen y consistencia, El usuario mejoro su
    mejorara su la diuresis color, con el fin de identificar posibles condición en el
    diuresis en un alteraciones. periodo estipulado
    lapso de 24 horas gracias a las
    Educar al usuario sobre Estará encaminada a mantener la higiene acciones de
    su higiene personal personal (informar acerca del aseo adecuado de enfermería.
    los genitales para evitar la invasión de gérmenes
    por esta vía).
    Orientar al paciente sobre De acuerdo a signos y síntomas como disuria,
    signos de alarma de ardor al miccionar, orinas oscuras o muy
    infección urinaria concentradas, hipertermia, etc., el mismo podrá
    recurrente reconocer si padece de infecciones urinarias
    posteriormente y acudir al medico
    Incentivar al paciente La ingesta de líquidos adecuados prevendrá la
    para que aumente la infección y deshidratación.
    ingesta de líquidos

    Control de líquidos Se controlara la cantidad de líquidos ingeridos y


    ingeridos y eliminados. eliminados para verificar si el usuario presenta
    retención de líquidos o perdidas mayores a las
    ingeridas, signo de deshidratación.
    PLAN DE CUIDADO N°3
    Diagnóstico de Enfermería: Dolor agudo evidenciado por puño percusión positiva en región lumbar derecha

    17
    CRITERIO DE ACCIONES DE RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION DE
    RESULTADOS ENFERMERIA CRITERIO DE
    RESULTADOS
    El usuario mejorara Considerar el tipo y fuente Con el fin de seleccionar la estrategia más El usuario mejoro su
    el dolor en región del dolor adecuado para su alivio condición en el lapso
    lumbar en un lapso estipulado según las
    de 2 horas Deberá mantener reposo Ambos son importantes ya que en la acciones de enfermeria
    en cama y limitación de mayoría de los casos el dolor se acrecienta
    actividades con el movimiento

    Asegurarse de que el Debe recibir el tratamiento endovenoso


    usuario reciba el adecuado para aliviar los signos y síntomas
    tratamiento adecuado de dolor

    Colocar al usuario en Posición en la cual el mismo podrá aliviar


    posición antálgica el dolor del lado derecho

    Colocar fomentara o El calor en la zona afectada mejorara el


    compresas calientes en dolor y aliviara los síntomas del usuario.
    zona lumbar

    PLAN DE CUIDADO N°4


    Diagnóstico de Enfermería: Somnolencia evidenciada por estado letárgico y ojeroso

    CRITERIO DE ACCIONES DE RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION DE

    18
    RESULTADOS ENFERMERIA CRITERIO DE
    RESULTADOS
    El usuario lograra Agrupar las actividades Permitir ciclos de sueño de 90 minutos, El usuario mejoro su
    mejorar su condición que eviten su descanso agrupando las actividades del personal de condición en el lapso
    en un lapso de 12 horas enfermería estipulado gracias a
    las acciones de
    Acondicionar espacios Ajustar el ambiente (luz, ruido, enfermería
    para su confort temperatura, cama, etc) para favorecer el
    descanso.

    Orientación acerca de Antes de descansar debe evitar situaciones


    evitar situaciones de de estrés y relajar su cuerpo para favorecer
    estrés el descanso

    Vigilar el descanso del Para que el sueño no sea interrumpido y


    paciente evite el descanso

    Orientar al usuario para Un baño con agua tibia antes de descansar


    que tome un baño con ayuda al cuerpo a relajarse y a despejar la
    agua tibia antes de mente, logrando un mejor descanso.
    dormir

    PLAN DE CUIDADO N°5


    Diagnóstico de Enfermería: Ansiedad relacionada con estadía hospitalaria

    CRITERIO DE ACCIONES DE RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION DE

    19
    RESULTADOS ENFERMERIA CRITERIO DE
    RESULTADOS
    El usuario mejorara Comunicación terapéutica A través de la comunicación se podrá El usuario mejoro su
    su condición en un enfermera-usuario hacer verle que su estadía en el centro condición en el lapso
    lapso de 2 horas hospitalario es un beneficio para la estipulado gracias a
    mejoría de su salud las acciones de
    enfermería
    Proporcionar ideas recreativas Al proporcionarle ideas este podrá
    al usuario optar por alguna que llame su atención
    y así lograr su concentración y que
    olvide sus preocupaciones.
    Motivar la creatividad y Al motivar al usuario, este podrá
    desarrollo de habilidades del mantener su mente ocupada y
    usuario. aprenderá a forjar planes a futuro, los
    cuales pondrá en práctica cuando
    tenga episodios de ansiedad (hobby)
    Acondicionar el espacio para
    De esta manera se sentirá más cómodo
    su confort
    y mejorara su ánimo.
    Educar al usuario sobre realizar
    Los ejercicios de respiración ayudan a
    ejercicios de respiración
    disminuir la ansiedad y relajar al
    usuario durante la estadía hospitalaria.

    20

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