Caso Clínico - Equipo 4

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CASO CLINICO DE PX.

CON
REACCION ALERGICA AL
ANESTESICO INTEGRANTES:

1._ CRUZ VAZQUEZ JENNIFER


2._ PEREZ DIAZ ORLANDO Z.
3._ RIVERA CAMARA WENDY Y
REACCIONES ALERGICAS
Las reacciones alérgicas pueden ocurrir y suceden en la práctica
cotidiana de la odontología general y son las urgencias médicas
más comunes. Varían de leves hasta potencialmente letales y se
desencadenan por alérgenos que se encuentran en el ámbito
odontológico, en especial penicilina y medicamentos tipo
penicilina, analgésicos posoperatorios, y alérgenos ambientales,
en especial el látex.Los anestésicos locales dentales rara vez
precipitan una reacción alérgica.
CASO
CLINICO
Paciente masculino de 37 años, se presento a consulta para una valoración
oral en la cual se le realizo la historia clínica exploración intra y extraoral, el
paciente se encontraba en condiciones saludables, al realizar el
odontograma se le menciona varios tratamiento que se le pueda realizar y
se menciono que necesitaba extracción dental por un resto radicular lo cual
el accedió, durante la anamnesis no menciono alguna información
relevante, al empezar el tratamiento se le pregunta si es alérgico a algún
anestésico o si ha tenido reacciones alérgicas, él menciono que no, al dar
inicio con el tratamiento se le aplica el anestésico tópico y anestésico de
lidocaína con vasoconstrictor,a la cual tuvo una reacción alérgica ante ese
anestésico, los parámetros dados fueron: edema en el labio superior y zona
eritematosa.
FICHA DE
IDENTIFICACIÓN

Nombre: Jorge Roman Diaz Cruz Edad: 37 Sexo: masculino

Colonia: Miguel hidalgo. Dirección: Carretera la Isla Teléfono: 9933482890

Ciudad: Villaermosa Estado: Tabasco País: México

Ocupación: Tec. Lugar de trabajo: Villahermosa Estatura: 1.68 cm


automotriz

Peso: 68 kg Estado civil: Unión libre


ANTECEDENTES
PERSONALES
Alérgico a la lidocaína con vasoconstrictor

Ninguna enfermedad registrada


FOTOS DE HISTORIA CLINICA
FOTOS DEL PACIENTE
Antes Después
TX. Se le receto durante la consulta
para disminuir el edema de la parte
superior de del labio.

Loratadina de 10 mg.
Tomar una tableta via oral cada 24 horas o si hay
disminución una sola toma.
Ficha de consentimiento
por parte del paciente.
RESUMEN
Paciente masculino de 37 años, se presento a la consulta, sin antecedentes
patológicos o de riesgo. 
Al momento realizarle un tratamiento presento una reacción alergia
cutánea al anestésico local de lidocaína con vasoconstrictor, en la parte
superior del labio se vio afectada por edema y zonas eritematosas, por lo
cual no se le pudo realizar el tratamiento.
Al paciente se le receto Loratadina de 10 mg una sola toma y se le mantuvo
en observación por si el cuadro clínico empeoraba o tenia mejoria. A la hora
de la toma de la tableta se noto mejoria y se le pregunto su estado de
animo, menciono que se sentia mucho mejor, se le dio indicaciones y se le
retiro descartando cuadros graves.
BIBLIOGRAFÍA

Gutiérrez Lizardi Pedro, Urgencias Médicas en Odontología, 2a


Ed. México: Manual Moderno; 2012.

Historial clínico del paciente otorgado por la universidad.

Fuente de guia: ejemplos que nos proporciona la doctora.

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