Hse-Tf-F-123 Inspeccion Trimestral de Escaleras
Hse-Tf-F-123 Inspeccion Trimestral de Escaleras
Hse-Tf-F-123 Inspeccion Trimestral de Escaleras
8
7
6
5
4
3
2
1
13
12
11
10
N°
FIRMA
CARGO
NOMBRE
EMPRESA:
PROYECTO:
ESCALERA
CODIGO DE LA
TIPO DE
ESCALERA
REALIZADO
(Personal competente)
Peldaños
(antideslizantes, no
torcidos y en buen
estado)
Unión de peldaños y
largueros
Zapatas antideslizantes
*MARCAR CON (
NA
Piezas de ajuste
(tornillos, pernos, otros)
Correcto
No Aplica
Incorrecto
LEYENDA (ESTADO):
sustancias deslizantes)
ESTADO DE ESCALERA
Identificación legible en
la escalera
), (X) o NA (no aplica), SEGÚN CORRESPONDA.
INSPECCION TRIMESTRAL DE ESCALERAS
Ganchos trabapeldaños
(aplica en tijeras
extensibles)
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Observaciones
Fecha: 10/01/2023