Actividad 9. Insuficiencia Renal

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Nombre: Matricula:

Iris Mitzary Rangel Galaviz 2855213


Norma Herlinda Villarreal Alemán 2944869
Catalina del Angel Bautista 2936511
Nombre del curso: Nombre del profesor:
Nutrición en medicina interna Debora Beatriz García Legorreta
Módulo: Actividad 9:
2 Ficha técnica Insuficiencia renal
Fecha: 17/03/2022
Bibliografía:
● Otero, B. (2012). Nutrición (1.a ed.). RED TERCER MILENIO S.C.
http://www.aliat.org.mx/BibliotecasDigitales/salud/Nutricion.pdf
● Insuficiencia Renal Aguda | Nefrología al día. (2020). Nefrologiaaldia.org.

https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-insuficiencia-renal-aguda-317

● Abarca Rozas, B., Mestas Rodríguez, M., Widerström Isea, J., Lobos Pareja,

B., & Vargas Urra, J. (2020). A current view on the early diagnosis and

treatment of acute kidney failure. Medwave, 20(05), e7928–e7928.

https://doi.org/10.5867/medwave.2020.05.7928
FICHA TÉCNICA
Nombre de la patología
Insuficiencia renal

Insuficiencia renal aguda

Definición: Se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones


para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.

Objetivo: El primer objetivo es tratar la enfermedad o la lesión que originalmente ha


dañado sus riñones. Una vez que está bajo control, la atención se centrará en la
prevención de la acumulación del exceso de líquidos y desechos en su sangre,
mientras que sus riñones sanan.

Causas:

IRA PRERRENAL: se caracteriza por manifestaciones clínicas de reducción de la


volemia como la sed, hipotensión, taquicardia, sequedad de mucosas y pérdida de
peso.

Causas renales pudieran ser: necrosis tubular aguda, glomerulonefritis aguda,


vasculitis, o hipertensión maligna.

IRA POST-RENAL: obstrucción de los uréteres o una obstrucción de la vesícula.


Signos o síntomas clínicos:

● Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces


se mantiene estable
● Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o
los pies
● Falta de aire
● Fatiga
● Desorientación
● Náuseas
● Debilidad
● Ritmo cardíaco irregular
● Dolor u opresión en el pecho
● Convulsiones o coma en casos severos

A veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos ni síntomas y se detecta a


través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos.

Diagnóstico:
Tratamiento nutricional:

● Se recomienda un alto aporte de calorías para evitar el catabolismo proteico.


● HC: alrededor de 100-150 g de carbohidratos al día.
● PT: Se restringen a 0.5 g/kg/día.
● LP: Se administran de tal forma que aporten 25-40 kcal/día
● Esto se logra por vía oral, parenteral o sondas enterales
● También se realiza un control estricto de líquidos administrados durante las
24 horas.

Nota: No se recomienda suspender la nutrición en un paciente con insuficiencia


renal aguda, manteniendo un soporte nutricional adecuado, preferiblemente a través
de la vía enteral. Se sugiere el aporte de 20 a 30 kilocalorías por kilogramo al día y
aporte proteico de 0,8 a un gramos por kilogramo al día(entre 1 y 1,5 en terapia de
reemplazo renal, máximo 1,7 en hipercatabólicos). En casos de uremia la terapia de
reemplazo renal podría ser una opción para restituir la nutrición cuanto antes,
previniendo la exacerbación de esta.

Ingesta por sonda: Alimentación que se da al paciente por bolsas o equipo de


alimentación forzada que incluye una sonda vía orogástrica, nasogástrica,
nasoyeyunal, gastrostomía o por yeyunostomía.
Insuficiencia renal crónica

Definición: Se define como el deterioro persistente


(más de 3 meses) de la tasa de filtrado glomerular, con
disminución crónica del aclaramiento de creatinina y
consiguiente aumento de la creatinina en plasma.

La etapa final de la ERC se denomina enfermedad


renal terminal (ERT). En esta etapa, los riñones ya no
tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y
el exceso de líquido del cuerpo.

Objetivo: Cubrir las necesidades de energía y nutrientes de forma individualizada a


fin de mantener o conseguir adecuado estado nutritivo, disminuir el progreso del
daño renal y proteger el riñón.

Causas: Hoy en día, las causas más frecuentes de IRC son:

- Nefropatía diabética
- Nefropatía hipertensiva (causa más prevalente en los ancianos).
- Glomerulonefritis.
- Enfermedad poliquística del adulto.
Signos o síntomas clínicos:

Los principales síntomas de la insuficiencia crónica son orina abundante, sed


intensa en el diabético o dolores de cabeza en el hipertenso, además de orinas con
espuma o de color café oscuro, así como ganas de orinar durante la noche. Cuando
va evolucionando la insuficiencia renal, el paciente puede aparecer irritable, con
falta de apetito, vómitos y cansancio.

Tratamiento nutricional:

Hay tres tratamientos:

Hemodiálisis: Es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, como


lo hacían los riñones cuando estaban sanos. Ayuda a controlar la presión arterial y a
equilibrar los minerales importantes como el potasio, el sodio y el calcio.

Diálisis peritoneal: Es una forma de eliminar los desechos de la sangre cuando los
riñones ya no pueden realizar esa función adecuadamente.

Trasplante renal: Sucede cuando el riñón del paciente ya no funciona


correctamente, se recomienda hacer un trasplante de riñón que consiste en colocar
un riñón sano de un donante vivo o fallecido.

La energía para el paciente se sugiere 35 kcal/kg/día. Es importante controlar el


peso y la actividad física. Se deben contabilizar un 40% de HC y hasta un 55% de
lípidos, además de proteínas es de 0.8 g/kg/día.

Otro punto importante, debe consumir suficiente agua ya que el agua es esencial
para la vida y el buen funcionamiento del organismo. Cuando se realiza tratamiento
de hemodiálisis la cantidad de orina desciende e incluso puede dejar de orinar.
Debe saber que los líquidos los toma no sólo cuando bebe (agua, café, té,
infusiones, leche, refrescos, etc.), sino también cuando come, ya que todos los
alimentos contienen agua en mayor o menor cantidad (sopas, purés, yogurt, frutas,
etc.). Si toma verduras, las puede saltear después de hervirlas para que pierdan el
exceso de agua que contienen.

Las comidas muy calientes o muy frías producen más sed. Y debe comer despacio,
masticando bien, para hacer mejor la digestión, favorecer la salivación y mejorar la
sequedad de boca.

Alimentos permitidos

Alimentos no permitidos:

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