FASE 1 - REVISIÓN Y AJUSTE DEL ANTEPROYECTO

PATRICIA ALEJANDRA BOLAÑOS OJEDA

GRUPO: 151051_16

TUTOR: JESUS ALBERTO ORTIZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ECISA

ADMINISTRACIÓN EN SALUD

PASTO

FEBRERO 2023
 Fase 1. Revisión y Ajuste del Anteproyecto
Anexo 1 –Matriz Resumen del Anteproyecto
Componentes del Desarrollo
Anteproyecto
Descrición del Problema La hipertensión arterial es la primera causa de morbilidad en
de Investigación
el municipio del Tablón de Gómez - Nariño, debido a que un
(Ajustado)
gran porcentaje de pacientes diagnosticados son inasistentes
al programa de crónicos, no han tenido adherencia a los
tratamientos y no llevan estilos de vida saludable para evitar
complicaciones en su salud.
Pregunta de ¿Cuál es la causa por la que la población diagnosticada con
Investigación
hipertensión arterial del municipio de Tablón de Gómez –
(Ajustada)
Nariño no ha recibido una atención integral por parte del
Centro de Salud durante el segundo semestre del año 2022?
Objetivos Ajustados (un
objetivo general y tres
Objetivo General
objetivos específicos, en
media página).
Conocer las razones de la inasistencia y falta de atención
integral a los pacientes diagnosticados con hipertensión
arterial en el Centro de salud Tablón de Gómez ESE durante
el segundo semestre del año 2022.

Objetivos específicos

 Analizar el proceso de atención y seguimiento de los

pacientes hipertensos atendidos desde el programa de
crónicos del Centro de Salud Tablón de Gómez –
Nariño durante el segundo semestre del año 2022.

 Determinar el porcentaje de pacientes hipertensos

inasistentes al programa de crónicos en el centro de
salud Tablón de Gómez.

 Establecer estrategias de fortalecimiento que permitan

 la capacitación del personal de salud, el apoyo al
servicio de crónicos, la promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad en la comunidad del
municipio de Tablón de Gómez – Nariño.
Resumen de Marco
Teórico Ajustado
Marco Teórico

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de

muerte prematura en el mundo, entre las que se incluyen
infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular
(ACV) isquémico o hemorrágico y enfermedad vascular
periférica.
“Las Enfermedades Cardiovasculares son también la principal
causa de discapacidad en la Región de las Américas. La
presión arterial (PA) alta es el factor de riesgo reversible más
importante para las Enfermedades Cardiovasculares y la
muerte, y más del 50% de los eventos de Enfermedades
Cardiovasculares y el 17% de las muertes se atribuyen a la
presión arterial elevada en la Región.” (PubMed, 2022)
“Entre los factores de riesgo modificables figuran las dietas
malsanas (consumo excesivo de sal, dietas ricas en grasas
saturadas y grasas trans e ingesta insuficiente de frutas y
verduras), la inactividad física, el consumo de tabaco, alcohol
y el sobrepeso o la obesidad.
Por otro lado, existen factores de riesgo no modificables,
como los antecedentes familiares de hipertensión, la edad
superior a los 65 años y la concurrencia de otras
enfermedades, como diabetes o nefropatías.” (OMS, 2021)
El 90% del riesgo atribuible poblacional se debe a la
presencia de nueve factores de riesgo modificables, lo que
hace que las enfermedades cardiovasculares sean
consideradas prevenibles al controlar dichos factores.
Además, esos estudios demostraron que, si bien los factores
de riesgo son universales, existen diferencias regionales en la
frecuencia de cada uno de esos factores, hecho que debe
determinar cuándo se trata de establecer programas
preventivos desde las instituciones de salud. (Gomez j. ,
Camacho, Lopez Lopez, & Lopez, 2019). La hipertensión
arterial es una enfermedad crónica; una dificultad para su
control es la inasistencia a los programas de hipertensión. Es
el principal riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares, que constituyen la primera causa de
muerte. Sin embargo, existe una gran disparidad en el
número de personas que conocen su condición de
hipertensos, los que reciben tratamiento y no están
controlados y los que reciben tratamiento y están
controlados. Ello hace necesario impulsar los esfuerzos para
aumentar la concientización y conocimiento sobre la
hipertensión y las iniciativas para facilitar el acceso a
tratamiento adecuado y basado en la evidencia. Rivera-
Burgos, V., Galindez, S. B., Quintero, Y. C., & Narváez, K. O.
(2021). En Colombia, en los últimos 30 años las
Enfermedades Cardio Vasculares (ECV), han ocupado los
primeros cinco puestos de la lista de las principales causas de
mortalidad de la población; no obstante, para el Ministerio de
Salud y Protección Social (Minsalud), la pérdida de
productividad a causa de las patologías cardiovasculares es
sustancial, y deteriora la calidad de vida de las personas que
la padecen, incluso llegando a presentarse muertes de forma
prematura Rivera-Burgos, V., Galíndez, S. B., Quintero, Y. C.,
& Narváez, K. O. (2021).
Según la investigación realizada en la ESE pública de
Montería de primer nivel de atención en el año 2020 se
evidencia que son muchas las razones por las cuales los
pacientes de hipertensión no acuden al programa, entre ellas
la distancia que existe desde las veredas al centro de salud,
transporte, discapacidad, no tienen acompañante. Los
resultados señalan la importancia de diseñar indicadores y
establecer metas que permitan evaluar aspectos clave, como
la inasistencia a las citas programadas, la adherencia al
tratamiento farmacológico, entre otros. Regino-Ruenes,
Yenys M., Quintero-Velásquez, Mario A., & Saldarriaga-
Franco, Juan F. (2021). Con respecto a lo anterior se
determina la importancia de establecer indicadores como la
inasistencia de estos pacientes con el fin de realizar
propuestas de mejora para contribuir en la salud de los
pacientes inscritos en el programa de crónicos.
Estas cifras permiten reflexionar acerca de la importancia de
conocer las circunstancias de los pacientes crónicos que no
están asistiendo al programa y que no reciben una atención
integral, como en el centro de salud Tablón de Gómez que,
según entrevista con la coordinadora del programa hay
alrededor de 200 hipertensos inasistentes, lo cual lleva a
cuestionar las razones que no permiten que los pacientes
diagnosticados con hipertensión arterial asistan a los
controles médicos, reciban tratamiento, se realicen sus
paraclínicos de control entre otras atenciones que deben
recibir pues de esta manera se evita las complicaciones y
mortalidad por esta patología.
Frente a esta realidad de enfermedad tan común que se vive
en diferentes lugares del mundo, y partiendo de diversos
estudios que se han desarrollado a lo largo del tiempo, nos
enfocamos a una de las mayores problemáticas que enfrenta
hoy en día la población hipertensa del municipio del Tablón
Nariño que por diversos factores no está recibiendo una
adecuada atención para el manejo de su enfermedad. El
presente estudio investigativo pretende realizar un análisis
de la información suministrada desde el área de crónicos
para identificar el porcentaje de inasistentes y la falta de
adherencia a los tratamientos, además de conocer el nivel de
gestión por parte del área administrativa, el equipo de salud,
su nivel de formación y capacitación y las herramientas con
que dispone para desarrollar un trabajo interdisciplinar que
alcance a toda la comunidad. El propósito principal es
contribuir a la solución de un problema concreto de tipo
 social con el fin de mejorar las condiciones de vida y de salud
de la población hipertensa para disminuir proporcionalmente
el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Enfoque de “Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de
investigación
muerte prematura en el mundo y entre los factores de riesgo
Ajustado: se identifica en
coherencia con la pregunta modificables más prevalentes se encuentra la hipertensión
y los objetivos y se arterial, que es la tercera causa de muerte en el mundo,
justifica teóricamente su
elección atribuyéndosele una de cada ocho muertes a nivel global.”
(Gómez, Camacho, López López, & López Jaramillo, 2019)
Tipo de estudio o de Investigación explicativa, basada en la investigación
diseño de investigación
descriptiva para descubrir las causas que generan la
Ajustado: se identifica en
coherencia con el enfoque inasistencia de pacientes hipertensos.
y se justifica teóricamente Según Hernández Sampieri, R., Mendoza Torres, C. P.
su elección.
(2018). Los estudios descriptivos comúnmente son la base de
las investigaciones correlacionales, las cuales, a su vez,
proporcionan información para llevar a cabo estudios
explicativos que generan comprensión del problema y
resultan más concluyentes.
Fuentes Ajustadas: Delimitación
Población y muestra: se
El Centro de Salud Tablón de Gómez ha venido reportando en
describen sus
características, se totaliza los últimos periodos la inasistencia de pacientes hipertensos
la población, se precisa el del municipio, lo cual representa un alto riesgo para la
método de selección de la
muestra o los criterios de población de presentar enfermedades cardiovasculares,
selección, se precisa el siendo esta una de las primeras causas de muerte prematura
tamaño de la muestra y se
en el mundo como lo afirman los estudios.
justifica teóricamente.

La población objeto serán pacientes crónicos diagnosticados

con hipertensión arterial. Según los registros en la base de
datos del centro de salud Tablón de Gómez son 933, de los
cuales 250 son inasistentes al programa. De estos se tomará
un 5% de la población, la investigación se realizará a través
de una encuesta, los encuestados se tomarán al azar.
Técnicas de recolección La técnica por utilizar en este tipo de estudio es la encuesta
de información
electrónica, Según Yuni, J. y Urbano, C. 2014. “La
Ajustadas: se identifican
y se justifica teóricamente investigación por encuesta proviene del contexto de la
su elección. Deben ser investigación cuantitativa. Aunque puede recopilar
coherentes con el enfoque
información cualitativa lo que caracteriza a la investigación
y el tipo de estudio.
por encuestas es su intención de describir, analizar y
establecer las relaciones entre variables en poblaciones o
grupos particulares, generalmente de cierta extensión”
 Unidad 1- Fase 1-Revisión y Ajuste del Anteproyecto.
Anexo 2.
Tabla 1. Matriz Base de Artículos
Base de Descriptor URL del artículo Autor - Título Ideas que se
datos de autores destacan en el
búsqueda artículo
Scielo Scielo http://www.scielo.org.mx/scielo. William William Harvey y fue el primero en
php?script=sci_arttext&pid=S0016 Harvey los inicios de la describir
-38132005000300012 ciencia médica correctamente la
moderna circulación
sanguínea
sistémica
bombeada
alrededor del
cuerpo por el
corazón. (Micheli,
2014)
Scielo Scielo http://ve.scielo.org/scielo.php?script= Stephen La variabilidad Realizó la primera
sci_arttext&pid=S0367-47622009000200006 Hales cardiovascular: medición de la
de la fisiología presión arterial
cardiovascular a registrada en la
la práctica historia.
clínica Hales también
describió la
importancia del
volumen
sanguíneo en la
regulación de la
presión arterial.
(Octavio, 2009)
 Scielo Scielo http://scielo.sld.cu/scielo.php? Thomas Agregación Realizó una
script=sci_arttext&pid=S0864- Young familiar en descripción inicial
21252017000300008 pacientes con de la hipertensión
hipertensión como
arterial enfermedad.
(Santana
Hernández &
Perez Perez,
2017)

Tabla 2. Sistema conceptual

Objetivos Definición Nivel de
Hipótesis Variables Naturaleza Indicadores
específicos conceptual medición
Objetivo específico 1 Hipótesis 1 Variable 1 La auditoría interna es Cualitativa y Ordinal - Accesibilidad
una evaluación o un Cuantitativa - Seguridad
Analizar el proceso de Existen Auditoría examen que realizan - Satisfacción
atención y seguimiento falencias en los Interna las organizaciones del Usuario
de los pacientes procesos de para verificar si el
hipertensos atendidos atención en funcionamiento de las
desde el programa de salud de diferentes áreas es el
crónicos del Centro de acuerdo a los correcto, esto les
Salud Tablón de Gómez – protocolos permite garantizar el
Nariño durante el primer establecidos. buen funcionamiento
semestre del año 2022. de los controles
establecidos.
Variable 2 Oportunidad: Cualitativa Medición de - Programación
Posibilidad que tiene Intervalo de citas de
Nivel de el Usuario de obtener manera
oportunidad los servicios que periódica
requiere sin que se - Entrega de
 presenten retrasos medicamentos
que pongan en riesgo - Pertinencia en
su vida o su salud. los servicios
Objetivo específico 2 Hipótesis 2 Variable 3 Prevalencia es la Cuantitativa Ordinal - Número de
proporción de pacientes
Determinar el porcentaje Las Prevalencia individuos de un hipertensos con
de pacientes hipertensos complicaciones de grupo o una población relación al
inasistentes al programa de salud en hipertensión (en medicina, número de la
de crónicos en el centro pacientes con arterial en persona), que población total.
de salud Tablón de hipertensión los presentan una
Gómez arterial se habitantes característica o evento
deben a la del determinado (en
inasistencia a municipio. medicina,
los servicios de enfermedades). Por lo
salud. general, se expresa
como una fracción, un
porcentaje o un
número de casos por
cada 10 000 o
100.000 personas.
Variable 4 Causas del Cualitativa y Nominal - Edad
ausentismo a un Cuantitativa - Nivel de
Factores de programa de salud. educación
inasistencia. - Situación
geográfica.
Objetivo específico 3 Hipótesis 3 Variable 5 Es un plan de acción Cualitativo De razón - Actividades
dirigido a cumplir con comunitarias
Establecer estrategias Falta de Presupuesto un objetivo previsto, - Visitas
que permitan la estrategias por expresado en domiciliarias
capacitación del personal parte de la términos financieros, - Promoción de
de salud, el apoyo al institución de el cual debe cumplirse la salud.
en determinado
servicio de crónicos, la salud para tiempo.
promoción de la salud y educar y Variable 6 conjunto de los Cualitativo Ordinal - Nivel de
la prevención de la concientizar a empleados o capacitación
enfermedad en la los pacientes Recurso colaboradores de una - Equipo
comunidad del municipio acerca del humano organización, área o multidisciplinar
de Tablón de Gómez – manejo de su sector.
Nariño. enfermedad.
 Referencias
Baguena, M. (02 de 2000). Richard Bright (1789-1959). Obtenido de
https://www.historiadelamedicina.org/bright.html

Micheli, A. (2014). William Harvey y los inicios de la ciencia médica

moderna. Scielo, vol.141 no.3 .

Octavio, J. (2009). La variabilidad cardiovascular: de la fisiología

cardiovascular a la práctica clínica. Scielo, v.117 n.2 .

Santana Hernández, E. E., & Perez Perez, A. (2017). Agregación

familiar en pacientes con hipertensión arterial. Scielo, vol.33
no.3.

Wikipedia. (11 de 1 de 2021). Historia de la hipertensión. Obtenido

de https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_hipertensi
%C3%B3n#:~:text=La%20comprensi%C3%B3n%20moderna
%20de%20la,del%20cuerpo%20por%20el%20coraz
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%C3%B3n#:~:text=La%20comprensi%C3%B3n%20moderna
%20de%20la,del%20cuerpo%20por%20el%20coraz
%C3%B3n.