1-La Anatomía de La Diástasis Recti (Concertado)

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CONTENIDO

Introducción

SECCIÓN 1: PENSAR
Capítulo 1: e Anatomía de la diástasis de rectos
Capitulo 2: e Fuerzas de la diástasis de rectos

Capítulo 3: Bajo presión: RD, hernias y prolapso pélvico, Dios mío


Capítulo 4: Diástasis de rectos y movimiento nutritivo

SECCIÓN 2: MOVERSE
Lista de equipo
Capítulo 5: Postura y “Cuerpo Neutral”
Capítulo 6: Pequeños movimientos
Capítulo 7: Movimientos medianos
Capítulo 8: Grandes movimientos
Capítulo 9: Suelta tus costillas

Conclusión: Cambio e
Programa
Apéndices
Referencias y lecturas adicionales

Acerca de Katy
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PREFACIO

Como OB-GYN, he visto pacientes con una amplia variedad de problemas en el


UN área pélvica y abdominal, muchos de ellos musculoesqueléticos. En el mejor de
los casos, estos problemas se abordan con tratamientos localizados que
“solucionan” temporalmente un problema y, a menudo, crean problemas más duraderos. En
peor, son descartados por completo. Y por eso siempre he buscado enfoques
alternativos para estas condiciones; realmente creo que las personas deben tener toda la
información que les permita vivir plena y felizmente en sus propios cuerpos.

Primero encontré a Katy Bowman a través de su revolucionario trabajo sobre la salud


pélvica. En lugar de recomendar un único ejercicio correctivo, el Kegel, se estaba centrando
en los movimientos de todo el cuerpo, incluida la recuperación de la práctica perdida de
ponerse en cuclillas, como solución a los trastornos del suelo pélvico. Su trabajo basado en
la ciencia es lo que me atrajo, pero me quedé por su mensaje accesible y empoderador de
que cada uno de nosotros tiene la capacidad de cambiar nuestros cuerpos y hacerlos más
funcionales, que simplemente "eres como te mueves".
Su enfoque de la diástasis de rectos no es menos revolucionario. Esta separación
anormal de la musculatura abdominal no es, como comúnmente se piensa, solo un
desafortunado efecto secundario del embarazo. Ocurre en todos los tipos de cuerpo, géneros
y edades. Pero la prevalencia de la RD no se ha encontrado con abundante investigación para
intentar comprender este problema. A la mayoría de las personas con diástasis de rectos se
les dice: "Lo siento, es natural, necesitas cirugía". Este enfoque no resuena conmigo. No
somos receptores pasivos de
enfermedades y condiciones; somos participantes activos en nuestra salud y vitalidad.
Que alguien le diga que su condición frustrante, inconveniente o dolorosa es natural y
que la cirugía o los tratamientos localizados difíciles (y apenas efectivos) son sus únicas
opciones es tanto desalentador como posiblemente
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falso. Gran parte de nuestra experiencia física es creada por la forma en que elegimos vivir,
no es el resultado de un destino genético inevitable. Puede aprender cómo se produce una
diástasis de rectos y cómo usar su cuerpo de una manera que le permita funcionar mejor, de
la manera en que se supone que debe hacerlo.
Y has escogido el libro correcto. En Diastasis Recti: A Whole-Body Solution to
Abdominal Weakness and Separation, Katy explica cómo podemos convertirnos en
participantes activos en la curación y el fortalecimiento de nuestro núcleo, al cambiar la forma
en que nos movemos. Desde los pies hacia arriba, ya lo largo de nuestras vidas, hemos estado
tomando decisiones que han creado una diástasis de rectos, ya sea que nos hayamos dado
cuenta o no. Este libro no solo te enseñará los ejercicios que pueden darte un núcleo más
funcional, sino que también te ayudará a tomar decisiones para mantenerte fuerte y vital. Una
vez que te des cuenta de lo práctico y alegremente simple que es el mensaje de Katy "eres
como te mueves, así que muévete de una manera diferente y te sentirás mejor", comenzarás
a sanar físicamente. También se sentirá autentica y totalmente en control de su cuerpo y su
camino hacia la salud. Tu mente y tu cuerpo trabajarán en conjunto para ayudarte a fortalecerte
y sanar más rápido de lo que imaginaste posible.

Y la mejor parte es que, una vez que comience a resolver los problemas más
profundos que crearon su diástasis en primer lugar, muchos otros problemas
aparentemente no relacionados (estamos hablando de dolor de rodilla, dolores de
espalda, dolores de cabeza, incluso incontinencia urinarirae)stoalm
vebriséen. p
Luae
sdseonluccoiomneszar a
prácticas que Katy presenta en este libro (moverse más conscientemente, moverse con
su comunidad, estar más conectado con la tierra, comer alimentos que curan el cuerpo,
asumir la responsabilidad de cómo se siente y cómo sana) abordan innumerables problemas.
¡Imagina! ¡Todo eso en un libro sobre diástasis de rectos!
Los invito a todos y cada uno de ustedes a tomar en serio el mensaje que Katy y yo
compartimos: ustedes tienen el poder de crear el cuerpo y la vida que se merecen. ¡Úsalo!

Dra. Christiane Northrup


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PREFACIO

B
ntes de que comencemos a detallar cómo se produce una diástasis de rectos y qué se
puede hacer al respecto, me gustaría compartir mi historia.
He dado a luz a dos niños, con diecisiete meses de diferencia. Después del
nacimiento de mi hijo, mi primer hijo, terminé en cama durante cuatro días luego de una
cirugía en una de mis arterias pélvicas. Todavía estaba en la etapa feliz después del nacimiento, por lo
que el tiempo que pasé boca arriba (con un catéter, por lo que ni siquiera estaba caminando al baño)
pasó rápidamente, pero cuando me puse de pie por primera vez , me di cuenta de que el trabajo de
parto y el alumbramiento seguidos de una cirugía pélvica mayor y luego acostada boca arriba durante
cinco días me habían dejado sin fuerzas. El personal del hospital me dijo que pasarían al menos diez
semanas antes de que pudiera volver a caminar con facilidad. Supongo que la diferencia entre otros
pacientes y yo era que yo sabía cómo crear ejercicios y un programa de movimiento que fortalecería mi
fuerza funcional para poder pararme, caminar y cargar a mi recién nacido sin dolor.

Empecé a entrenar el día que llegué a casa del hospital. Dividí la caminata de un octavo
de milla alrededor de mi cuadra en pasos, evaluando qué músculos quería usar mi cuerpo débil con
cada paso y persuadiendo a un patrón de uso diferente para deshacerme de cualquier compensación
provocada por mi período de reposo en cama que no me serviría a la larga. Me tomó alrededor de un
mes volver a la normalidad, no a la normalidad "antes del nacimiento", sino a donde habría estado si
no hubiera estado postrada en cama durante esos primeros días.

A partir de ahí, pasaron algunas semanas más antes de que volviera mi fuerza anterior al
embarazo. Cuando volví a quedar embarazada, ocho meses sorprendentemente cortos después
de mi primer bebé, era más fuerte que antes de quedar embarazada por primera vez, y mi segundo
parto (en casa) transcurrió sin problemas.
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Incluyo esta historia no con fines motivacionales ("Lo hice, así que
¡también puedo!”), sino porque quiero que sepas que creé y usé este
programa cuando apenas podía caminar, sin fuerza abdominal, después de una
cirugía pélvica mayor, una transfusión de sangre y un parto vaginal. Este programa
proviene de mi formación como biomecánico y de mi experiencia como alguien sin
una pizca de fuerza central a la que recurrir. He experimentado de primera mano
la necesidad de dividir los ejercicios en habilidades motoras más pequeñas y
ajustes posturales, y cualquiera que siga este programa puede mejorar su
fuerza y separación central, recuperando la funcionalidad que le permite
moverse por la vida con facilidad, alegría y vitalidad.
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INTRODUCCIÓN

Si ha elegido un libro con el término "diástasis de rectos" (DR) en el título, voy


yo a suponer que tiene al menos una comprensión básica de DR según lo recopilado
de artículos de revistas, blogs y folletos en su oficina del doctor. En este punto te
has dado cuenta de que la parte delantera de
tu abdomen se ha abierto, aunque tal vez no estés seguro de cómo o por qué.
Tal vez buscó en Google "diástasis de rectos" solo para descubrir que la RD es un
resultado del embarazo, una explicación frustrante si eres un hombre de cuarenta y
ocho años con DR. O tal vez le hayan dicho que DR no es un problema real. (De
acuerdo con la póliza de cobertura médica de una compañía de seguros: “Aparte de
su aspecto cosmético desagradable, la diástasis de rectos no produce ninguna
complicación que requiera intervención. La diástasis de rectos no tiene importancia
clínica, no requiere tratamiento y no se considera una hernia verdadera”. ) No importa lo
que sepa , le garantizo que parte de lo que no sabe acerca de la diástasis de rectos está
cubierto en este libro.
Como biomecánico, creo que este libro está lleno de información que cualquier
persona con una diástasis de rectos que le gustaría corregir necesita saber. Diastasis
Recti: la solución de todo el cuerpo para la debilidad y separación abdominal no
es realmente un libro sobre las partes del cuerpo (aunque las cubriremos en el Capítulo
1); es un libro sobre fuerzas. (Y antes de dejarlo pensando: “¿Fuerzas?
¡Qué aburrido!" permítame recordarle que Star Wars se trata de una fuerza y que la
película es increíble).
Imagina, por un segundo, una naranja. Para descomponer la naranja con fines
de investigación científica, debo tomar nota de cada parte a medida que la
disecciono. Por ejemplo, el exterior de la naranja es el epicarpio, también conocido como
la cáscara. El epicarpio está formado por una epidermis, células parenquimatosas
hipodérmicas y glándulas sebáceas. Si alguna vez ha rociado niebla de aceite de naranja
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en tu cara mientras pelas una naranja, entonces estás familiarizado con las glándulas
sebáceas de una naranja.

Conectando la cáscara a la carne de la naranja (y los gajos de naranja entre


sí) está la médula o albedo (alba significa blanco, al igual que la línea alba, la estructura
abdominal dañada cuando tienes una RD).
Debajo de la médula está el endocarpio, la parte de la naranja que comemos. Cada
sección envuelta individualmente de la carne de naranja se llama carpelo. Los carpelos, a su
vez, están formados por sacos individuales más pequeños llenos de jugo o folículos de jugo.
Cada uno de estos folículos de jugo es una célula vegetal individual, ¡una célula que no
necesita un microscopio para ver! (imagen de la página anterior)
Podría parecer que he catalogado todas las partes esenciales de un
naranja, después de haber descrito su apariencia en detalle, pero cualquier
buen biomecánico señalará que hay partes que no incluí al romper la naranja en
pedazos.
Por ejemplo, cuando intenta abrir un segmento de naranja, un carpelo, para ver los
folículos de jugo, verá que al hacer una pequeña punción en la piel del carpelo, los folículos
se salen de la piel. Esto revela que los folículos dentro de un carpelo intacto epsrtá
ensióbna.joLa
tensión creada por la piel del carpelo no era visible para mí, pero estaba ahí. Esta fuerza de
tracción es parte de la naranja, aunque no sea visible.

Así como podemos detallar las partes de una naranja, podemos (y muchos lo han
hecho) detallar la anatomía abdominal humana. Aquí están los músculos de la parte
delantera de su vientre, su recto abdominal, y los oblicuos a cada lado. son los abdominaleasntes de
que se envuelven desde la espalda, la línea alba por la mitad de su abdomen, las tripas dentro
de su abdomen, y la fascia y
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piel que lo envuelve todo. Pero al igual que con una naranja, hay muchas partes invisibles
(fuerzas) que no están representadas cuando nos acercamos a la anatomía de esta manera.
(imagen de la página siguiente)
Cuando se trata de un DR, las fuerzas en juego son tan importantes, si no más, que
las partes sobre las que actúan. Si no conoce las fuerzas, y específicamente cómo puede crear
fuerzas que abran su abdomen, entonces, ¿cómo podría dejar de crear un DR? Muchas
personas, de hecho, buscan activamente ejercicios correctivos para restaurar su núcleo
mientras continúan simultáneamente con los mismos hábitos que crearon esta separación
abdominal en primer lugar.

Este libro trata

sobre: • Las fuerzas que creamos a través de la posición, el movimiento y los hábitos
cotidianos, que nos hacen más susceptibles a desarrollar una RD o, si ya la tenemos,
nos impiden volver a armar el abdomen. • Cómo, al sentarnos, pararnos, pararnos con
zapatos, acostarnos, volver a levantarnos, ponernos en cuclillas, no ponernos en
cuclillas, respirar e incluso cuán cómodos nos sentimos en nuestra propia piel, podemos
empujar las partes internas de nuestro cuerpo hacia arriba, hacia abajo y hacia abajo.
oblicuo. • Cómo, a veces, empujamos alrededor de los músculos que forman la parte

frontal de la pared abdominal y lo llamamos "diástasis de rectos". • Ejercicios correctivos,


poniéndote realmente fuerte (aunque no de la manera que esperas) y disfrutando más de
tu vida.

¿Y mencioné las fuerzas? Va a haber mucha charla forzada.


Solo para que sepas.
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Tal vez usted no tiene un DR. Tal vez hayas perdido fuerza o tono en tu abdomen, o tal
vez estés experimentando otros problemas relacionados con la presión, como una hernia o
prolapso de órganos. Cualquiera que sea su motivación para leer este libro, podrá aprender y
mejorar su fuerza y la forma en que usa su cuerpo. Todo lo que he escrito aquí se aplica a
usted.

¿PUEDO UTILIZAR ESTE LIBRO DURANTE EL EMBARAZO?

Como explicaré más en la página 13, un DR no es simplemente el distanciamiento


de los músculos abdominales entre sí, sino el distanciamiento antinatural de los
abdominales entre sí. Por lo tanto, el objetivo no es volver a colocar los músculos
abdominales uno al lado del otro, sino restaurarlos a una distancia más natural para un
mejor soporte uterino, sacro y lumbar. Puedes hacer esto mientras estás embarazada.
De hecho, iría tan lejos como para decir que su cuerpo, el cuerpo de su bebé, su
embarazo y su parto podrían beneficiarse enormemente al trabajar para restaurar su
fuerza central funcional y biológicamente necesaria mientras está embarazada. No
todos los ejercicios serán factibles durante el embarazo. Es posible que no se sienta
cómodo boca abajo o boca arriba, por ejemplo. Simplemente elimina esos ejercicios y
haz los que puedas, además de ajustar el resto de tus movimientos lo mejor que
puedas. Si le han dado pautas especializadas (como reposo en cama), consulte con
sus profesionales de parto y pídales ayuda para modificar este programa según lo
consideren oportuno.

TENGO PROBLEMAS DE HIPERMOVILIDAD, PROLAPSO DE ÓRGANOS


PÉLVICOS, TRASTORNO DEL SUELO PÉLVICO, HERNIAS... ¿ESTE LIBRO ES
SEGURO PARA MÍ?

Sí. No solo es seguro para usted, sino que está diseñado para usted. Con
la excepción de los trastornos genéticos, los problemas que he enumerado aquí
son a menudo síntomas derivados del mismo problema: un conjunto de fuerzas creadas
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por una forma de moverse a lo largo de este libro no es realmente sobre xing
la vida. una diástasis de rectos se trata tanto de cómo moverse para que
usted sea lo suficientemente fuerte como para llevar el peso de su propio
cuerpo y no crear cantidades excesivas de presión. Al aprender el contenido
de este libro y aplicarlo, los síntomas de un déficit de movimiento, como una
diástasis de rectos, problemas de hiperlaxitud, problemas del suelo pélvico,
etc., deberían disminuir. dicho esto, su capacidad para ejecutar estos ejercicios
de manera segura requiere que preste mucha atención a las instrucciones (en
negrita para recordarle cuándo la forma es súper importante). Al igual que
todos los que siguen este programa, le recomiendo que proceda despacio y con
atención, ¡y disfrute de las mejoras que encuentre en su cuerpo!
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SECCIÓN 1: PENSAR
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LA ANATOMÍA DE LA DIÁSTASIS RECTI


CAPÍTULO 1

Si empiezo con una definición ordenada de diástasis de rectos, ya nos estaremos


yo desviando del rumbo para repararla. Verá, DR es un problema de todo el cuerpo
definido por su síntoma: el desplazamiento de uno o más de sus músculos
abdominales. Establecer el síntoma como “el problema” ignora el conjunto de hábitos
y hábitos que condujeron al síntoma en primer lugar.
Buscamos ejercicios o cinturones o cirugías para corregir este problema que simplemente
no se resuelve solo porque desconocemos por completo cómo se creó. Una vez que sepa
cómo se creó un DR, puede tomar medidas para corregir los problemas más profundos en
el trabajo.
Imagina que colocas una hermosa alfombra por toda tu casa, pero descubres que
un área se desvanece constantemente. Tiñes esa área para que coincida con la
alfombra circundante, solo para encontrar que se desvanece una y otra vez. Vas a la
tienda a buscar el tinte, lo mezclas y lo aplicas al parche descolorido regularmente
durante todo el año. Hasta que un día alguien te indica que la mancha desvanecida (el
síntoma) la está creando un haz de luz que entra en tu salón (el problema). Pones un
parasol o plantas un árbol fuera de la ventana, y de ahí en adelante el lugar mantiene su
color por sí solo.
Tanto con el tinte como
con la sombrilla o el árbol,
aliviaste el síntoma de la mancha Voy a hablar mucho sobre el abdomen
solar. Pero con el tinte estabas en este libro, así que para que sea un
poco más divertido de leer, usaré otros
tratando constantemente el síntoma,
una y otra vez. Con la sombrilla o el términos además de solo abdomen.
árbol, identificaste y Otros términos que usaré para esta área
incluirán núcleo, torso,
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corrigió el problema real y el síntoma tronco, abdomen, vientre y


se ajustó al resultado que deseaba. Esmeralda. Es broma en eso último.
No hay una x rápida para un DR o Quizás.
una debilidad central en
general, pero hay una solución. Al

aprender las muchas partes, visibles e invisibles, que deben trabajar juntas para que
sus músculos abdominales funcionen de manera óptima, y cómo usar estas partes
para que puedan trabajar juntas, puede resolver el problema para que el síntoma que está
experimentando (debilidad o la deformación de su núcleo—desaparecerá gradualmente.

Para mejorar su DR, deberá aprender dos cosas: anatomía (las partes visibles) y
fuerzas (las partes invisibles). No te preocupes. Aunque DR es un problema de todo el
cuerpo, no voy a detallar su anatomía de todo el cuerpo (aunque en el Apéndice 1 recomiendo
un gran libro de referencia de anatomía.
Todo el mundo debería tener uno. Un gran libro de referencia de anatomía, es decir;
algunas personas ya no tienen su apéndice). Pero le daré un resumen de su anatomía central
básica, porque necesita saber más sobre sus músculos Esmeralda que "aquí es donde debería
estar mi paquete de seis".

DIAGNÓSTICO: DIÁSTASIS RECTI

La diástasis de rectos es la distancia no natural de las mitades derecha y/o izquierda


del recto abdominal desde la línea media. Hago hincapié en que no es natural , ya
que existe una distancia normal para usted entre estos músculos que varía según el
ancho natural de su línea alba, que depende de sus dimensiones antropométricas
particulares, edad y sexo. En el caso de una diástasis, esta distancia ha aumentado
debido a una combinación de las fuerzas que exploraremos en el Capítulo 2 y, por lo
general, no de manera uniforme (es decir, es más probable que ocurra una diástasis
de los rectos cerca del ombligo que cerca del ombligo). por encima o por debajo de
ella, y también podría ser el resultado de que solo la mitad del recto abdominal se
separó de la línea media, no ambas).

Una lectura larga de la literatura de investigación existente sobre la diástasis


de rectos revela que no hay consenso sobre lo que constituye una diástasis de rectos.
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No hay un “ancho normal” de una línea alba; las dimensiones


antropométricas (tamaño de los músculos, longitudes y anchuras de los
segmentos del cuerpo) de una persona afectan el tamaño de sus conexiones
musculares por razones relacionadas con el apalancamiento. El diagnóstico de
DR basado en una medida absoluta de 2,7 mm entre las mitades del recto
abdominal es más para fines de seguro (tiene que elegir algún punto para que su
tratamiento esté cubierto) que para comprender qué crea una diástasis de recto. Es
posible que no tenga un diagnóstico oficial, pero probablemente conozca mejor su
cuerpo. E incluso si no tiene los números correctos para calificar para un diagnóstico
oficial, es posible que sepa que su línea alba ha cambiado, en cuyo caso debe
comenzar a leer sobre las fuerzas que la han cambiado. En nuestra población
inmóvil, incluso aquellos sin diástasis de rectos pueden beneficiarse enormemente
al prestar más atención a sus fuerzas abdominales.

EL RECTO ABDOMINAL
He visto diástasis de rectos descrita como la separación del músculo recto
abdominal en mitades derecha e izquierda, lo que lleva a las personas a creer que
se han desgarrado el músculo. ¡No entrar en pánico! Esa es una definición
tremendamente incompleta. El rectus abdominis siempre se ha separado en mitades
derecha e izquierda (vea la ilustración a continuación). Aunque nos referimos al rectus
abdominis con un solo nombre, en realidad es un par de músculos, cada uno viviendo
dentro de su propia habitación, su propia vaina fascial privada, desde el nacimiento.
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LA LINEA ALBA Y LAS LINEAS


SEMILUNARIS
Aunque
Aunquepueden
puedenestar un poco
estar un pocotapados, todos
tapados, todostenemos
tenemos los tres
las tresverticales
líneas verticales
líneas
que que definen
definen un paquete
un six-pack. e lineaedesemilunaris
seis. tractione
(haylineae
dos de semilunaris (hay dos)
ellos) se sientan en los
sentarse en los bordes exteriores de su rectus abdominis; entre la derecha y la izquierda
bordes exteriores de su rectus abdominis; entre la derecha y la izquierda, la línea
rectus abdominis es la línea alba. feate linea alba (en latín, linea por línea, alba
para el blanco)
abdominis se describe
es la línea alba portípicamente
blanco) se como
da una
elsbcarib(eentílestructura
aitcína,mlíennetaefibrosa
p pcomlíone uque
n,aaecorre
a lb
starurcetcutruas
verticalmente
brosa que corre verticalmente por la línea media del cuerpo, aproximadamente desde
por la línea media del cuerpo, aproximadamente desde el esternón hasta la pelvis
el esternón hasta la pelvis (detalles anatómicos más adelante). La línea alba conecta
(detalles anatómicos más adelante). La línea alba conecta la caja torácica con
latucaja
pelvis, pero con
torácica no sela conecta solono
pelvis, pero a estos
se cocnhuesos;
oencetactsaoaselotocconecta
doons elosstomsaúhs
todos
uceuslos;atabm
dobm iéinasles.
tus músculos abdominales también.

A diferencia de partes del cuerpo como los brazos o el pecho que tienen
huesos ubicados por todas partes, el torso tiene una gran cantidad de tejidos blandos
y no mucho hueso. Con la excepción de los pequeños huesos de la columna vertebral
que la atraviesan, el área entre las costillas y la pelvis no tiene huesos y, por lo tanto,
es capaz de moverse mucho más que otras partes de su cuerpo.
Estar (casi) sin huesos en el tronco parece una mala idea, ¿no? Quiero decir,
tu columna vertebral está allí, al igual que muchos de tus órganos, además de uno o
dos fetos potenciales. ¿No garantizan estas estructuras el mismo tipo de protección
similar a una jaula que se otorga a su corazón y pulmones? ¡Por supuesto que lo hacen!
Pero al mismo tiempo, debe ser lo suficientemente ligero para moverse y lo
suficientemente flexible para forrajear alto y bajo. Antes de que encontraran comida
en tu refrigerador y parejas potenciales en línea, tenías que mudarte. Y tenías que
moverte para encontrar suficiente comida para soportar tu peso y tus movimientos diarios.
Si tu esqueleto se envolviera alrededor de tu torso, entonces sí, tus tripas y cosas
estarían mejor protegidas, pero el peso adicional de tu torso requeriría que fueras a
recolectar aún más comida, una tarea que se hizo más difícil ya que no tendrías la
movilidad del tronco requerida para cazar o recolectar alimentos. La compensación es
un abdomen con un sistema de músculos que funcionan como un esqueleto cuando
es necesario.
Si vas a mi garaje, encontrarás un colchón de aire muerto, totalmente flexible
y, lo que es más importante, plegable. Pero todo lo que tengo que hacer es llenarlo
con aire y ¡listo!, ese mismo equipo ahora es rígido y de apoyo. No necesito que mi
colchón de aire sea rígido y de apoyo todo el tiempo; solo cuando yo
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tener invitados La mayoría de las veces, solo necesito que se pliegue y esté fuera del camino. Es útil pensar

en su abdomen de esta manera. Tus músculos pueden volverse firmes y de apoyo cuando los necesites, y

suaves y relajados cuando no los necesites.

APONEUROSIS
Para trabajar (generar fuerza), un músculo debe tener algo fuerte a lo que unir sus extremos. Suele ser
hueso, aunque no siempre. En el cadseo udnelhaubedsoom
, perno,psoorn
ciolansalníndeoausnlafuseqru
teeppuunetd
oednete
uniórnuynaoffruenccieiónndosim
reislaisrte
anla
cia

a un músculo en funcionamiento, esencial para producir fuerza. Y al igual que el colchón de aire, las líneas
también se pliegan cuando es necesario.

El músculo se une a los huesos a través de

tendones Pero cuando no hay huesos a los

que adherirse (como en el caso de muchos músculos

centrales), el músculo
se conecta a una estructura a través de un

aponeurosis. Una aponeurosis es del mismo tipo


de tejido que un tendón, pero tiene una forma diferente.
En lugar de tener la forma de un tubo con un solo
punto de conexión, tiene un área de conexión más
parecida a una lámina.

En los libros de texto de anatomía, los tejidos no discretos se aíslan y se les da un

nombre para una clasificación más fácil como una parte. e linea alba y lineae semilunaris son tales

partes. Pero sería más correcto decir que estas líneas son áreas de un tipo particular de tejido, creadas por

el efecto de cestería de las aponeurosis de todos los músculos abdominales cuando los músculos se mueven

de un lado del abdomen al otro. (imagen de la página anterior)


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está tejiendo (cuyo patrón varía dependiendo de qué parte de


el abdomen que estás mirando) da como resultado una estructura sólida donde cada
componente es clave para su funcionamiento.
Entonces, la línea alba no es realmente una parte aislada “donde se conectan los
músculos del estómago”, sino una estructura creada por la unión de estos músculos.
En lugar de llamar a la diástasis de los rectos una separación del músculo, tal vez sea
Es más claro llamarlo una lesión de este tejido de cestas de las aponeurosis de los
músculos, no de los músculos mismos.

VARIACIÓN ANATÓMICA

Para mantener las lecciones de anatomía sencillas, los modelos anatómicos en los libros
de texto y cursos modernos están extremadamente simplificados. Imagínese la sorpresa
experimentada por aquellos que profundizan en los estudios anatómicos solo para
descubrir que la imagen del libro de texto no siempre se alinea con individuos reales, que
muchos individuos tienen músculos con formas ligeramente diferentes y, a veces, músculos
"faltantes" o incluso "extra".
Caso en cuestión: el músculo piramidal. "Desaparecido" en el 20 por ciento de la
población, este pequeño músculo se encuentra en la parte superior del recto abdominal
pero debajo de la vaina del recto. Se cree que este músculo que genera poca fuerza ayuda
a estabilizar la línea alba, pero aún no se han realizado muchas investigaciones sobre el
piramidal, o sobre cómo la ausencia de un piramidal podría afectar la fuerza general del
núcleo.
Tiendo a no pensar en partes como faltantes o adicionales (esos son términos
relativos); más bien, creo que debido a que todos somos de diferentes formas y tamaños,
nuestras partes coinciden con los tipos de palancas que necesitamos para funcionar bien.
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¿Es más probable que los que no tienen un piramidal desarrollen una RD? ¿Podría ocurrir
un piramidal en aquellos que simplemente tienen un tamaño y forma particulares que
justifiquen la pequeña cantidad de fuerza extra producida por este músculo?
Si su forma no requiere ese poco de apalancamiento adicional, ¿está
realmente lo extrañas? ¿O tienes las piezas perfectas para tus dimensiones
antropométricas? Todas estas son preguntas anatómicas que no se pueden
responder usando nuestro
modelos anatómicos simplificados. ¡Hay mucho más por saber!

LA LINEA ALBA: CONECTADA A…


¿TODO?

Justo antes de entrar en esta larga lección de anatomía, en la página 15, dije que la línea
alba se conecta a todas las estructuras en la sección media. Lo que quiero decir con esto es

que la línea alba puede ser jalada por la pelvis y la caja torácica, y por el recto abdominal, así
como por los músculos de la cintura. Rápido, levante los brazos por encima de la cabeza y
tome algo de un estante alto o intente tocar el techo. ¿Puedes sentir cómo tus hombros (tensos)
mueven la caja torácica, que luego tira de tu abdomen? He pasado algún tiempo etiquetando sus
partes centrales porque cuando está leyendo un libro sobre un problema central, necesita saber a
qué se enfrenta. Pero esto es con lo que realmente estás lidiando: casi todos los movimientos del
cuerpo, incluso los que están "fuera" del núcleo, tiran directamente del núcleo. No voy a etiquetar
tus brazos y piernas, caderas y hombros. Ya sabes dónde están esos. Pero lo que quizás no sepa
todavía es que los movimientos de todo su cuerpo están contribuyendo a las fuerzas que separan
su tronco. Entonces, hablemos de las fuerzas.

NO ESTÁ CLARO QUÉ ES REALMENTE UN DR

Hay muy poco consenso sobre todo lo relacionado con la diástasis de rectos. Se
cree que las protuberancias abdominales visibles que son el sello distintivo de una
diástasis de rectos son el resultado de una línea alba adelgazada (o separada), como he
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esbozado aquí. Hay otros investigadores que plantean la hipótesis de que


las protuberancias son el resultado de una distorsión (estiramiento) de toda
la pared musculofascial, y no solo de la línea alba. Para simplificar las cosas,
describiré las cargas en la línea alba, pero en realidad, lo que describo se aplica
a cualquier tejido conectivo (y lesión del tejido conectivo) en la sección media.

PUNTOS CLAVE:

• La diástasis de rectos no es un desgarro en el músculo, sino un distanciamiento


de un músculo de la línea alba (quizás debido a una deformación de la vaina de
tejido conjuntivo que sujeta el recto abdominal, o posiblemente a una deformación
de la línea alba, por lo que lejos, nadie está seguro). • La línea alba es creada por
las aponeurosis (esencialmente los tendones) de todos los músculos centrales, por
lo que cada uno de los músculos centrales puede contribuir a una diástasis de
rectos. • Su línea alba también se conecta a su pelvis y caja torácica; los
movimientos o posturas de estas partes del cuerpo pueden contribuir a una diástasis
de rectos.

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