PLAN DE

MEJORA

PARA CULTURA
DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE
(PMCSP)
UNIDADES DE
ATENCIÓN
AMBULATORIA

Guía para elaboración del PLAN DE MEJORA PARA CULTURA DESEGURIDAD DEL
PACIENTE (PMCSP) UNIDADES DE ATENCIÓN AMBULATORIA

Secretaría de Salud
Dirección General de Calidad y
Educación en Salud
Marina Nacional No. 60 piso 8, Col.
Tacuba Alcaldía Miguel Hidalgo,
Ciudad de México
http://calidad.salud.gob.mx/

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manera:

SECRETARÍA DE SALUD, DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN EN SALUD. GUÍA PARA

ELABORACIÓN DEL PLAN DE MEJORA PARA CULTURA DESEGURIDAD DEL PACIENTE
(PMCSP) UNIDADES DE ATENCIÓN AMBULATORIA

Hecho en México, 2022

 Guía para elaboración del PLAN DE MEJORA
PARA CULTURA DESEGURIDAD DEL
PACIENTE (PMCSP) UNIDADES DE ATENCIÓN
AMBULATORIA

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Fecha
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PARA CULTURA DESEGURIDAD DEL
PACIENTE (PMCSP) UNIDADES DE ATENCIÓN
AMBULATORIA

CONTENIDO
I. Introducción

II. Antecedentes y panorama

actual

III. Descripción por

componente

IV. Identificación de áreas de

oportunidad

V. Objetivo General

VI. Objetivos específicos

VII. Estrategias

VIII. Metas e indicadores

IX. Cronograma

X. Resultados
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PACIENTE (PMCSP) UNIDADES DE ATENCIÓN
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I INTRODUCCIÓN

Descri
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II ANTECEDENTES Y PANORAMA ACTUAL

 Describa de manera breve la situación en los años 2020, 2021 y actual del programa Seguridad del
Paciente en su establecimiento de salud, institución o entidad, para identificar de manera general el grado
de seguridad del paciente y las principales dimensiones negativas derivadas de la evaluación de la cultura
de seguridad del paciente

III DESCRIPCIÓN POR COMPONENTE

De acuerdo a los resultados obtenidos en la aplicación de la encuesta de cultura de seguridad del paciente
2022 y considerando los antecedentes de la misma en su institución, describa brevemente el estado de cada
una de los componentes de la encuesta en su establecimiento.
1. Aspectos relacionados con la seguridad de los pacientes y la calidad
 Acceso al cuidado médico, disponibilidad de historias clínicas, funcionamiento del equipo médico y pruebas de laboratorio y
medicamentos.

2. Intercambio de información con otros dispositivos asistenciales

 Traspaso de información precisa, completa y oportuna con laboratorios, consultorios médicos, farmacias y hospitales
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3. Trabajo en el establecimiento de salud (Trabajo en equipo).

 Relación de trabajo, con proveedores de atención médica, empleados, grado de apoyo y respeto

4. Ritmo y carga de trabajo.

 Cambios en los procedimientos, grado en que existe disposición a cambiar y evitar errores.

5. Formación del personal.

 Capacitación a los nuevos empleados ante procedimientos nuevos.

6. . Procedimientos establecidos en el centro..

 Organización del consultorio, verificación del trabajo correcto y estandarizado.

7. . Comunicación franca.
 Libertad para hablar y mejorar procedimientos, para expresar otros puntos de vista o cuando algo parece estar mal.
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8. Seguimiento de la atención a los pacientes.

 Atención a los pacientes para hacer citas, para el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas.

9. Comunicación sobre el error.

 Grado en que los profesionales creen que los errores son considerados en su contra, apertura para hablar sobre algún problema
de funcionamiento en el consultorio y reporte de los mismos.

10. Apoyo de los responsables del centro a la seguridad del paciente

 Disponibilidad de recursos para mejorar la calidad, grado en que dejan pasar los errores, y prioridad que se le da al paciente.

11. Aprendizaje organizacional.

 Revisión del funcionamiento de los procedimientos, grado en que se busca que los mismos errores no vuelvan a ocurrir.
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12. Percepciones generales sobre la seguridad de los pacientes y la calidad del cuidado.
 Grado en que se cometen los errores, en que se considera la calidad sobre la cantidad y se previenen.

13. Calificaciones generales de la seguridad de los pacientes y de la calidad del cuidado.

Percepción sobre áreas de la calidad del cuidado de la salud: centrado en el paciente, eficaz, oportuno, eficiente y equitativo

IV- IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS DE OPORTUNIDAD (DEBILIDADES

Y/O AMENAZAS):
 Con base en los resultados obtenidos en la Evaluación de Cultura de Seguridad del Paciente, describa de
manera general la situación de las principales áreas de oportunidad identificadas y sobre las cuales vaya a
centrar el desarrollo del Plan de Mejora de su Establecimiento, Entidad o Institución. Puede señalar un
número mayor o menor de dimensiones negativas identificadas
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Dimensión Porcentaje negativo Áreas de oportunidad

acumulado
1.
2.
3.
4.
Descripción general.
Nota: En caso de utilizar otra forma o herramienta(s) para la identificación de las áreas de oportunidad para la
mejora, puede agregarla(s) en éste punto.

V- OBJETIVO GENERAL:
 Con base en la identificación y análisis de las áreas de oportunidad, describa el propósito general que se
pretende alcanzar al implementar el siguiente PMSP. (Deberá ser claro, conciso, realista, apuntando a los
logros y a tiempos específicos).

VI. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Describa lo que se pretende realizar para lograr el objetivo general y que permita al mismo tiempo
garantizar su ejecución. Los objetivos específicos deben ser claros, congruentes, factibles, medibles por
medio de metas e indicadores definidos, mismos que serán congruentes con el objetivo general,
permitiendo su cumplimiento.

 Nota: En caso de que defina un número mayor o menor objetivos específicos puede agregar o disminuir
el formato.

Objetivo específico 1

Objetivo específico 2
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Objetivo específico 3

VII. ESTRATEGIAS

(ACCIONES PLANIFICADAS QUE AYUDAN A TOMAR DECISIONES Y A CONSEGUIR LOS

MEJORES RESULTADOS). Describa las actividades que se pretenden realizar para lograr cada objetivo
específico, estas deben ser claras y orientadas para cada objetivo específico.

Estrategia 1

Estrategia 2

Estrategia 3

VIII. METAS E INDICADORES

 Se deberán establecer metas e indicadores para dar seguimiento a la implementación del PMSP, conforme a
lo establecido en el objetivo general y específicos. (Una meta es el fin hacia el que se dirigen los
objetivos o los propósitos) – (un indicador es una comparación entre dos o más tipos de datos que
sirven para elaborar una medida cuantitativa o una observación cualitativa)


Metas. Son la expresión cuantitativa de cada uno de los objetivos específicos definidos. Deben ser factibles y
alcanzables, considerando tres puntos importantes: recursos humanos, financieros y los plazos establecidos,
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Indicadores. DEBERÁN CUMPLIR CON LAS SIGUIENTES CARACTERISITCAS: MEDIBLES,

ENTENDIBLES Y CONTROLABLES, ACORDE CON LAS METAS ESTABLECIDAS Definir el indicador
que permita medir con claridad los resultados obtenidos de las metas planteadas.
 Nota: El número de metas e indicadores definidos deben estar estrictamente vinculados con el número de
objetivos específicos.

Meta 1 Asignación del personal para cubrir al 100 las áreas de atención a la salud
Indicador
Nombre Porcentaje de personal asignado en todos los turnos de la áreas de atención a la salud
ambulatoria
Definición El indicador permite identificar con precisión la medición de personal capacitado en la
unidad
Método de cálculo
Número de personal asignado / Numero de personal requerido x 100
Frecuencia de
medición Semestral

Meta 2
Indicador
Nombre
Definición
Método de cálculo
Frecuencia de
medición

Meta3
Indicador
Nombre
Definición
Método de cálculo
Frecuencia de
medición

IX. CRONOGRAMA

 Represente de manera gráfica y ordenada el conjunto de actividades que llevará a cabo en un tiempo
estipulado y bajo las condiciones que garanticen el cumplimiento del PMSP-2022-2023, en su
establecimiento, entidad o institución.

Cronograma del programa de Seguridad del Paciente 2022-2023

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

 Nota: Se anexa como ejemplo y para consulta.

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Cronograma de Cultura de Seguridad del Paciente 2022-2023, para el cumplimiento del PMSP
Institución
Entidad Federativa
Nombre del
establecimiento, entidad o
institución
 Nota: Puede modificar el formato del cronograma, de acuerdo a sus necesidades. Se anexan dos propuestas.
Elija la que considere más adecuada.

Propuesta 1

Área de Fecha de
oportunidad Objetivo Estrategia Meta Indicador Responsable Recurso cumplimiento Observaciones
identificada específico s necesario Día/mes/año

Propuesta 2

Área de Objetivo específico Responsable Recurso necesario Fecha de Observaciones

oportunidad cumplimiento
identificada Día/mes/año

3
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Propuesta 3.
C R O N O G R A M A S E G U R I D A D D E L PA C I E N T E 2 0 2 2 - 2 0 2 3

ACTIVIDADES Responsable Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

1. Analizar la distribución
del personal por turnos y Recursos
departamentos Humanos y Jefes
de Servicio
2. Asignación organizada
Director de la
del personal de forma Unidad
correcta.

Captura de información de la Establecimientos de

Encuesta salud

Análisis de resultados y diseño Establecimientos de

de plan de mejora 2021-2022 salud

Implementación de Planes de Establecimientos de

Mejora 2021-2022 salud

X. RESULTADOS

 Resaltar los resultados obtenidos a partir de la implementación de la Encuesta de Cultura de Seguridad del
Paciente en años anteriores.
 Deben ser logros concretos, observables, evaluables y medibles, con los que se demuestre que se han
alcanzado los objetivos definidos en el PMSP.
 Nota: éste apartado se llena al cumplimiento de objetivos, metas e indicadores y con base al cronograma.

Resultado 1
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Resultado 2