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FICHA DE MATRICULA
INSTITUCION EDUCATIVA
RECONOCDO OFICALHENTE FOR LA Seon Yanie 3c EDUscion oe cOnoouA
'RESCLUCION NO. 3469 DEL 29 DE NOVIEMBRE DEL 20
‘DANE No. 723088000885 - NIT. 9O01S4630-6
Codigo: GCSD-00008
Versién: 01
DATOS PERSONALES ESTUDIANTE
mo F024 SB had ( Grado Y= Fecha
Apalides Nomi
7 Her Gvisao omer Cuanwel.
Tipo de RG. |T. ‘Numero de Sexo [ME
Idontificacién x identieacion | ro
|4.092.434. 145 a
| Fecha de expedicion de Zb-11 | Departamento Municipio
DL de nacimiento 1
wir W sdo la catialecie Tenal-ta.
Fecha de nacimiento N° de celular del
'5- 04- Z00%- | estudiante 2163 20514
Direccion de | =
residoncia. | Ve tenA Cemola OE jucal
| EPS ce
Nveva_€ OS | Seewsnica nail 2 ¢ Ol tenor Co we
Estudiante A Grupo Discapacidad | Si___ | Cual:
[ove |st___No____ | Sgaguins NO
Grupo | Si___ NO__
étnico | No Ap! Aplica__ Cual: Repitente si NO
DATOS PERSONALES ACUDIENTE
Nombre del y/ Nombre de |
| padre Onerpo reread iamnbdre |
| Focha de Fecha de
| nacimiento _|2D__A603TO_ APE nacimiento
‘Cédula de ] Cédula de
ciudadania 41°78 492 504 ciudadania
Fecha de Fecha de
| expedicién expedicién
‘Numero de Numero de
celular Dieta Vor (y celular
Nombre del. ‘Cédula de
aeudiente | Oyratde t{ eccaclo studadanta 1. 04 3} 42547
Parentesco Direccion Numero de celular:
Pape Canive a
Correo DAS
electrénicode | ,/ we Ec
| scodiette yeotelo 1? Olin mies! 0 4
‘Afio | Grado | Firma dol ostudiante , | Firma dplagudionto Firmaldol director de grupo
ort | te aa vy Ol eee TAN
i :
i
(nee I
|
|
RECTORREPUBLICA DE COLOMBIA
IDENTIFICACION PERSONAL.
TARJETA DE IDENTIDAD
“MESO 1,071.434.195
MERCADO GUISAO
APELLIDOS
EMANUEL
Now
15-SEP-2008
TIERRALT,
(CORDOBA)
SCIMIENTO
15-SEP-2026REPUBLICA a COLOMBIA
IDENTIFICAGI
CEDULA. te ub AEN
1.073.972.547
ICADO ZUNIGA
1005
“ONALDO Luis
Nowanes
Pate Hh fr-ade.
epuapenacwsenra 22-AGO-1885
TIERRALTA
(CORDOBA)
LUGAR DE NACIMIENTO.sommz021 tps vapicaciones adres gov cotbdua_iternetPages/R espuestaConsula aspx tokenld=BT4BBEYMSpLU 1xTBcyr¢A==
ADRES g
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES
Informacién de Afiiados en la Base de Datos Unica de Afiiados al Sistema de Seguridad Social en Salud
Resultados de fa consulta
Informacién Bisica del Afiliado :
COLUMNAS DATOS
TIPO DE 7
IDENTIFICACION
NUMERO DE
IDENTIFICACION fOr 1494185
NOMBRES EMANUEL,
‘APELLIDOS MERCADO GUISAO
|FECHA DE NACIMIENTO| er
DEPARTAMENTO ‘CORDOBA
MUNICIPIO THERRALTA
ESTADO] ENTIOAD REGIMEN FEGHA DE FECHA DE TIPO DE
AFILIACION | FINALIZACION DE | AFILIADO
EFECIIVA JAFILIACION
NUEVA EPS CABEZA DE
activo |NUEVAERS) supsiniado | o1iorzo16 | a1/taza99 | CABEZA D
seats. | Tret | Srgins | ro2scoroz<0
La informacién registrada en esta pagina es reflejo de lo reportado por las Entidades en cumplimiento de la Resolucién 4622 de
2016.
Respecto a las fechas de afliacin contenidas en esta consulta, se aclara que la Fecha de Afilacién Efectiva hace referencia
2 la fecha en la cual inica la afliacién para el usuario, la cual fue reportada por ls EPS 0 EOC, sin importar que haya estado en
@1 Régimen Contibuivo 0 en | Regimen Subsidlado en dicha entdad. Ahora bien, la Fecha de Finallzacion de Afiiacién,
establece el termino de la aflacién a la entidad de acuerdo con la fecha de la novedad que haya presentado la EPS 0 EOC. A
ia fecha de 31/12/2999 determina que ol afliado se encuentra vinculado con la entidad que genera la
La responsabilidad por la calidad de los datos y la informacion reportada a la Base de Datos Unica de Afliados — BDUA, junto
on el reporte oportuno de las novedades para aciuaizar la BDUA, corresponce directamente @ su fuente de Informacion; en
testo caso de las EPS, EOC V EPS-S,
Esta informacion se debe utilizar por parte de las entidades y los prestadores de servicios de salud, como
‘complemento al marco legal y técnico definido y nunca como motivo para denegar la prestacion de los servicios de
Salud a tos usuarios.
Si usted encuentra una inconsistencia en fa informacién publicada en ésta pagina, por favor remitase a la EPS en la cual se
fencuenire ailado y solicite la correccion de la informacion inconsistente sobre su aflacion, Una vez realizada esta actividad, la
EPS debe remitr la novedad correspondiente a la ADRES, conforme lo establece la normalividad vigente.
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