Fisiología Taller N°4

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TALLER N°04

1. ¿Qué es la espirometría? ¿Qué funciones cumple?

Es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza un dispositivo manual


denominado "espirómetro" para medir la cantidad de aire que pueden retener los pulmones
de una persona (volumen de aire) y la velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones
durante la respiración (velocidad del flujo de aire).

La espirometría les indica a los médicos si los pulmones están funcionando


correctamente. Se utiliza para ayudar a diagnosticar y monitorear las enfermedades que
afectan a los pulmones y dificultan la respiración, como el asma y la fibrosis quística.
También puede utilizarse para lo siguiente:

 Determinar la causa de la falta de aire, la tos o la sibilancia


 Monitorear el tratamiento de problemas respiratorios
 Evaluar el funcionamiento de los pulmones antes de una cirugía

2. Explicar mediante un esquema grafico el intercambio gaseoso a nivel alveolar.

Para comprender el intercambio gaseoso alveolar debemos analizar primero la estructura


interna de los pulmones.
La imagen anterior muestra como los pulmones están divididos en partes que reciben el
nombre de lóbulos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el pulmón izquierdo posee 2
lóbulos. A su vez los lóbulos se dividen en porciones más pequeñas llamadas lobulillos
pulmonares.

En el interior de los pulmones los bronquios penetran y se dividen en conductos cada vez
más delgados llamados bronquiolillos, los cuales se abren en pequeñas vesículas
denominadas alveolos pulmonares o sacos alveolares que se llenan con el aire cargado de
oxígeno que ha ingresado al pulmón.

La principal función del aparato respiratorio es el intercambio de oxígeno y dióxido de


carbono. El oxígeno inhalado penetra en los pulmones y alcanza los alvéolos. Las capas de
células que revisten los alvéolos y los capilares circundantes se disponen ocupando el
espesor de una sola célula y están en contacto estrecho unas con otras. Esta barrera entre el
aire y la sangre tiene un grosor aproximado de una micra (1/10 000 cm). El oxígeno
atraviesa rápidamente esta barrera aire–sangre y llega hasta la sangre que circula por los
capilares. Igualmente, el dióxido de carbono pasa de la sangre al interior de los alvéolos,
desde donde es exhalado al exterior.

La sangre oxigenada circula desde los pulmones por las venas pulmonares y, al llegar al
lado izquierdo del corazón, es bombeada hacia el resto del organismo.
La sangre con déficit de oxígeno y cargada de dióxido de carbono vuelve al lado derecho
del corazón a través de dos grandes venas: la vena cava inferior y la vena cava superior. A
continuación, la sangre es impulsada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones,
donde recoge el oxígeno y libera el dióxido de carbono.

Para mantener el intercambio entre oxígeno y dióxido de carbono, entran y salen de los
pulmones entre 5 y 8 L de aire por minuto, y cada minuto se transfiere alrededor del 30%
de cada litro de oxígeno desde los alvéolos hasta la sangre, aun cuando la persona esté en
reposo. Al mismo tiempo, un volumen similar de dióxido de carbono pasa de la sangre a los
alvéolos y es exhalado. Durante el ejercicio, es posible respirar más de 100 L de aire por
minuto y extraer de este aire 3 L de oxígeno por minuto. La velocidad de entrada del
oxígeno en el organismo es una medida importante de la cantidad total de energía
consumida por este. La inspiración y la espiración se llevan a cabo gracias a los músculos
respiratorios.

Los tres procesos esenciales para la transferencia del oxígeno desde el aire del exterior a la
sangre que fluye por los pulmones son: ventilación, difusión y perfusión.

 La ventilación es el proceso por el cual el aire entra y sale de los pulmones.


 La difusión es el movimiento espontáneo de gases entre los alvéolos y la sangre de
los capilares pulmonares sin intervención de energía alguna o esfuerzo del
organismo.
 La perfusión es el proceso por el cual el sistema cardiovascular bombea la sangre a
los pulmones.
Este
intercambio de gases respiratorios puedes observarlo en la siguiente imagen.
3. ¿Qué es el alveolo? ¿Qué función cumple a nivel pulmonar? Esquematiza

Los alvéolos pulmonares son pequeñas estructuras con forma de bolsa llenas de aire.
Se encuentran al final de las vías aéreas más pequeñas de los pulmones, los bronquiolos.
Cada alveolo mide 200 micras de diámetro y está delimitado por una pared formada por
células muy delgadas que reciben el nombre de neumocitos. A través de la pared de los
alvéolos tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.

Los Alvéolos Pulmonares son los lugares donde se realiza la hematosis o


intercambio gaseoso entre la sangre y los pulmones. La hematosis es el intercambio de
gases entre el pulmón y la sangre que se produce por ósmosis a nivel de los sacos
alveolares de cada pulmón. En este proceso el CO2 pasa desde los capilares arteriales hacia
el interior del saco alveolar y de O2 desde le saco alveolar hacia los capilares Venosos
produciendo descarboxilación y Oxigenación de la sangre. Este intercambio gaseoso se
produce por simple diferencia de presión y concentración denominado difusión (de donde
hay más hacia donde hay menos), e implica un fenómeno de difusión pasiva.
4. Esquematice y reconozca las vías respiratorias altas y bajas.

Se conoce como vías aéreas a la parte superior del aparato respiratorio. Es la parte por la
que discurre el aire en dirección a los pulmones, donde se realizará el intercambio gaseoso.
5. Describa la fisiología de los bronquios y bronquiolos terminales

Los bronquiolos terminales son las ramificaciones finales de los bronquios, cuya


estructura tubular es de 0.5 mm de diámetro. Se dividen en bronquiolos respiratorios, que
constituyen la última ramificación antes de los sacos alveolares. Su función, además de
conducir el aire hasta los alveolos, es participar en el metabolismo hormonal y en la
detoxificación de sustancias tóxicas.

Fisiología

La función principal del bronquiolo terminal es conducir el aire inspirado hacia la porción
respiratoria del árbol bronquial, lugar en el que se lleva a cabo el intercambio gaseoso, y, en
sentido inverso, eliminar el aire espirado fuera del aparato respiratorio.
El bronquiolo terminal también cumple otras funciones, como por ejemplo, la
descontaminación del aire inspirado. Todas las vías respiratorias se mantienen húmedas por
una capa de moco que reviste toda la superficie. Este moco atrapa pequeñas partículas del
aire inspirado, evitando que alcancen los alveolos, y es movilizado por acción de los cilios,
que baten unas 10-15 veces por segundo, en dirección a la faringe. Después, el moco, con
las partículas atrapadas, es deglutido o eliminado mediante la tos.

Debido al mecanismo nasal de turbulencia, la mayoría de las partículas de más de 6 micras


de diámetro, no alcanzan los pulmones. Sin embargo, las de menor diámetro pueden
depositarse en los bronquiolos más pequeños por efecto de la gravedad. Por ejemplo, en los
mineros de carbón es frecuente la enfermedad de los bronquiolos terminales por las
partículas de polvo depositadas.

Además, los bronquiolos terminales pueden desencadenar el mecanismo de la tos. Son


sensibles a estímulos químicos corrosivos como el gas de dióxido de azufre y el cloro,
generando impulsos aferentes que se dirigen hacia el bulbo raquídeo, principalmente, por
los nervios vagos. Y son los circuitos neuronales bulbares los que desencadenan una
secuencia automática de sucesos que componen la tos.

El control directo de los bronquiolos por fibras nerviosas simpáticas es débil, sin embargo,
sí están muy expuestos a la adrenalina y la noradrenalina circulantes, liberadas a la sangre
por la estimulación simpática de las glándulas suprarrenales. Estas dos hormonas provocan
la dilatación del árbol bronquial.

La acetilcolina, segregada por unas pocas fibras parasimpáticas procedentes de los nervios
vagos que penetran en el parénquima pulmonar, causa constricción bronquiolar leve o
moderada. A veces, estos nervios parasimpáticos se activan por reflejos originados en los
pulmones. La mayoría de ellos comienzan por la irritación de la membrana epitelial de las
vías respiratorias (por gases nocivos, polvo, humo del tabaco o infección bronquial) y,
también, por el bloqueo de las pequeñas arterias pulmonares por microémbolos.

Por otro lado, varias sustancias que se forman en los propios pulmones son, con frecuencia,
bastante activas a la hora de producir constricción bronquiolar (p. ej.: histamina,
leucotrieno C4…). Además, los mismos irritantes que causan reflejos constrictores
parasimpáticos pueden iniciar reacciones locales, no nerviosas, que producen constricción
de las vías respiratorias.

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