TALLER: TÓRAX/MEDIASTINO/DIAFRAGMA

1. Con respecto al esqueleto de la pared torácica, elabore un cuadro donde

clasifique las costillas según tipo y si son típicas o atípicas. ¿Qué costillas
pertenecen a cada grupo clasificado?
Tipos de costillas Número de costillas Típicas o atípicas

Costilla verdaderas o Costilla 1-7º -Costilla 1-2º: atípica

vertebrocostales -Costilla 3-7º: típica

Costillas falsas o Costilla 8-10º -Costilla 8-9º: típica

vertebrocondrales -Costilla 10º: atípica

Costillas flotantes o libres Costilla 11-12º -Costilla 11-12º: atípica

2. ¿Qué es la apertura torácica? ¿Cuántas aperturas torácicas existen? Delimite

cada una.
La caja torácica proporciona una pared periférica completa, pero está abierta
superior e inferiormente.

-Apertura torácica superior: Es mucho más pequeña, es un lugar que permite la

comunicación con el cuello y los miembros superiores. Está limitada:
• Posteriormente: Por la vértebra T1, cuyo cuerpo protruye anteriormente en la
apertura.
• Lateralmente: Por el 1er par de costillas y sus cartílagos costales.
• Anteriormente: Por el borde superior del manubrio.

- Apertura torácica inferior: Más grande, proporciona el origen del diafragma,

similar a un anillo, que cierra completamente la apertura, es la salida torácica de
los anatomistas. Está limitada:
 • Posteriormente: Por la 12va vértebra torácica, cuyo cuerpo protruye
anteriormente a la apertura.
• Posterolateralmente: Por los pares de costillas 11a y 12a
• Anterolateralmente: Por la unión de los cartílagos costales de las costillas 7-10,
que forman los arcos costales.
• Anteriormente: Por la articulación xifoesternal.

3. Mencione las articulaciones de la pared torácica y su tipo de articulación.

Articulaciones costovertebrales:
• Articulaciones de las cabezas de las costillas: La cabeza de la costilla se articula
con la fosita costal superior de la vértebra correspondiente, con la fosita costal
inferior de la vértebra superior a ella y con el disco intervertebral adyacente que
une las dos vertebras. Las cabezas de las costillas se unen tan estrechamente a los
cuerpos vertebrales que solo permiten leves movimientos de deslizamiento en las
(hemi)carillas, esto describe una articulación sinovial, ya que existe cápsula
articular y ligamentos de refuerzo.

• Articulaciones costotransversas: Existen abundantes ligamentos laterales a las

porciones posteriores de las vértebras que refuerzan estas articulaciones y
limitan sus movimientos, pues solo posen unas finas cápsulas articulares. Tiene
movimientos de leve deslizamiento, elevación y descenso en la respiración,
también permiten la rotación en un eje transversal.

-Articulaciones esternocostales: 
El 1er par de cartílagos costales se articula con el maubrio de por medio de una
fina y densa lámina de fibrocartílago fuertemente adherido entre cartílago y
manubrio, esta articulación es de tipo sincondrosis.

4. Mencione y señale mediante flechas con imagen(es) o dibujo(s) los músculos de

la pared torácica. Mediante un cuadro indique sus inserciones superiores e
inferiores.
Músculo Inserción Superior Inserción Inferior

Serrato Ligamento nucal, procesos Bordes superiores de las costillas

Posterior espinosos de las vértebras C7 a 2da a 4ta
Superior T3
Serrato Procesos espinosos de Bordes inferiores de las costillas
Posterior las 8va a
Inferior vértebras T11 a L2 la 12va cerca de sus ángulos
Elevadores de Procesos transversos de T7 a T1 Costillas suprayacentes entre el
las tubérculo y el ángulo
costillas
 Intercostales
Externos Borde superior del as costillas
Intercostales situadas por debajo
Borde Inferior de la costilla
Internos
Intercostales
Íntimos
Cara interna    de    las costillas Bordes superiores de la 2da    o 3ra
Subcostales inferiores cerca de sus ángulos costilla situada por debajo
Transversos del Cara posterior de la parte interior del Cara interna de los cartílagos
tórax esternón costales
2do a 6to

5. Mencione las arterias que irrigan la pared torácica y las venas que lo drenan.
Arteria OrigenRecorrido Distribución
Arterias
intercostales
Supremas (espacios
Intercostales intercostales 1°-2°)
posteriores y aorta torá cica
(espacios
intercostales
restantes)

Arterias torá cicas Mú sculos

Discurren entre los mú sculos intercostales y
internas (espacios
intercostales internos e piel
intercostales 1°-6°)
íntimos. suprayacente,
Intercostales y arterias
pleura parietal.
anteriores musculofrénicas
(espacios
intercostales 7°-9°)

Discurre inferiormente y Por medio de las

lateral al esternó n entre los arterias
cartílagos costales y el   intercostales
Torácica Arteria subclavia mú sculo   transverso del tó rax anteriores en los
interna para dividirse en las arterias espacios
epigá strica superior y intercostales
musculofrénica 1°-6° y la arteria
musculofrénica
musculofrénica. (rama terminal
lateral).
Discurre a lo largo del borde Mú sculos de la
inferior de la 12° costilla. pared
Subcostal Aorta torá cica anterolateral del
abdomen y piel
subyacente.

Las venas intercostales acompañan a las arterias y nervios intercostales.

A cada lado hay 11 venas intercostales posteriores (que se anastomosan con las
venas intercostales anteriores) y una vena subcostal.
-Venas intercostales posteriores: cuando se aproximan a la columna vertebral,
reciben una rama posterior acompañando al ramo posterior del nervio espinal de
ese nivel y a una vena intervertebral que drena los plexos venosos vertebrales
asociados a la columna vertebral. La mayoría termina en el sistema venoso
hemiácigo, que conduce sangre venosa hacia la vena cava superior. Las venas
intercostales posteriores del 1° espacio intercostal entran en las venas
braquiocefálicas derecha e izquierda y las que están en el espacio intercostal 2° y
3° (aveces 4°), forman la vena intercostal superior.

• Vena intercostal superior derecha: tributaria final de la vena ácigos.

• Vena intercostal superior izquierda: drena en la vena braquiocefálica izquierda;
pasa al lado izquierdo del mediastino superior. A menudo recibe venas bronquiales
izquierdas y también la vena perocardiofrénica izquierda. Además, comunica
inferiormente con la vena hemiácigos accesoria. 
-Venas torácicas internas: venas satélites de las arterias torácicas internas.

6. Con respecto al mediastino:

a. ¿Cuáles son los límites del mediastino y sus divisiones?
-Mediastino superior: se extiende inferiormente desde la apertura torácica
superior hasta el plano transverso del tórax, atravesando el ángulo del esternón y
la unión de las vértebras T4 y T5.
-Mediastino posterior: inferior al plano transverso del tórax, anterior a las
vértebras T5- T12, posterior al pericardio y el diafragma y entre la pleura parietal
de ambos pulmones.
-Mediastino anterior: se sitúa entre el cuerpo del esternón y los músculos
transversos del tórax, anteriormente, y el pericardio posteriormente. Se continúa
con el mediastino superior al nivel del ángulo del esternón, y está limitado
inferiormente por el diafragma.
 b. Identifique y señale las estructuras anatómicas contenidas en cada división del
mediastino.
Mediastino superior -Timo (niños) -Grandes vasos – arco aórtico: tronco braquiocefálico, a.
carótida común izquierda y la subclavia izquierda, con las venas braquiocefálica y vena cava
superior -Continuación inferior de las vísceras cervicales – anteriormente: tráquea y
posteriormente: esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo-Conducto torácico y tronco
linfático

Mediastino posterior -Aorta torácica -Conducto torácico y troncos linfáticos -Nódulos linfáticos
mediastínicos posteriores -Vena áciga, hemiácigos -Esófago y plexo nervioso esofágico

Mediastino anterior -Ligamentos esternopericárdicos -Porción inferior del timo (niños)-Grasa -

Vasos linfáticos, nódulos linfáticos y ramas de los vasos torácicos internos

7. Con respecto al diafragma:

a. Mencione las porciones del diafragma y señálelos en una imagen.

b. ¿Cuáles serían las aperturas del diafragma y qué estructuras anatómicas pasan
por cada una de ellas?

-Foramen de la vena cava: pasa principalmente la vena carótida interna. También lo atraviesan
ramos terminales del nervio frénico derecho y vasos linfáticos del hígado, hacia nódulos linfáticos
frénicos medios y mediastínicos.

-Hiato esofágico: pasan los troncos vagales anterior y posterior, ramas esofágicas de los vasos
gástricos izquierdos y unos pocos vasos linfáticos.

-Hiato aórtico: es un orificio para el paso de la aorta. También lo atraviesan el conducto torácico y
en ocasiones las venas ácigos y hemiácigos.

-Foramen esternocostal: Pasan vasos linfáticos de la cara diafragmática del hígado y los vasos
epigástricos superiores.