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    La cistotomía es una técnica quirúrgica utilizada para examinar la vejiga y extraer cálculos. Involucra abrir la vejiga mediante una incisión, lavarla y extraer los cálculos. Luego, las capas de la vejiga se suturan de forma hermética y se coloca un catéter vesical para drenar la orina y permitir que las suturas curen.

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    La cistotomía es una técnica quirúrgica utilizada para examinar la vejiga y extraer cálculos. Involucra abrir la vejiga mediante una incisión, lavarla y extraer los cálculos. Luego, las capas de la vejiga se suturan de forma hermética y se coloca un catéter vesical para drenar la orina y permitir que las suturas curen.

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    La cistotomía es una técnica quirúrgica utilizada para examinar la vejiga y extraer cálculos. Involucra abrir la vejiga mediante una incisión, lavarla y extraer los cálculos. Luego, las capas de la vejiga se suturan de forma hermética y se coloca un catéter vesical para drenar la orina y permitir que las suturas curen.

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    cistotomía:

    - la cistotomía es una técnica quirúrgica utilizada para examinar la superficie interior de la


    vejiga y extraer cálculos formados por la acumulación de orina en la vejiga, los cuales no
    tienen alguna forma de ser eliminados.
    - la técnica consiste en un lavado de la vejiga urinaria, utilizando suero estéril.

    - para empezar con el procedimiento quirúrgico, hay que resaltar la posición anatómica de la
    vejiga: la vejiga urinaria se encuentra dentro de la cavidad abdominal pero no está cubierta
    por el omento mayor. está relacionada dorsalmente en el caso de las hembras con el útero y
    el ligamento ancho del útero, y en los machos esta relacionada dorsalmente con el recto.
    ventralmente se relacionan con el suelo de la pelvis.

    técnica quirúrgica:

    - 1paso: el paciente se prepara para una cirugía aséptica y se posiciona de cubito doral, se
    realiza laparotomía mediana abdominal a partir de la línea media ventral caudal. (en
    machos la incisión se curva lateralmente al prepucio, se desplaza hacia lateral y se incide en
    la pared abdominal a partir de la línea alba… hay que tener mucho cuidado e identificar las
    ramas de los vasos prepuciales de la epigástrica superficial caudal (tejido subcutáneo), estos
    se ligan.)

    - 2paso: se identifica y se exterioriza la vejiga de la cavidad abdominal y del resto de viseras


    abdominales por medio de compresas de laparotomía humedecidas.

    - 3paso: se colocan unas suturas de estabilización (se traza un punto de tracción en el


    extremo craneal de la vejiga y otro punto de tracción en el extremo caudal de donde se
    calcula la incisión) “puntos de fijación o postes” … y se procede a evacuar la vejiga con
    ayuda de un sondeo uretral (realiza inciso punción en la zona dorsal o ventral de ésta
    “vejiga”, alejada de los uréteres y uretra, entre los vasos sanguíneos mayores)

    - 4paso: primero se realiza el corte con bisturí sobre serosa y muscular para minimizar la
    hemorragia, y la incisión se prolonga de craneal hacia caudal. se puede hacer un nuevo
    punto de tracción lateral al corte para ampliar la visualización del cálculo y la inspección al
    interior del órgano.

    - 5paso: los cálculos de gran tamaño se proceden a eliminar por medio de la incisión
    realizada con ayuda de una pinza. (cuando se deben eliminar cálculos “urolitos” de gran
    tamaño el punto de incisión debe ser el polo anterior de la vejiga que es menos
    vascularizado que otras regiones).y los cálculos de menor tamaño se eliminan por medio de
    un lavado a presión al interior de la vejiga siendo de esta manera arrastrados para que el
    sedimento no de origen a nuevos cálculos. así mismo se pasa un catéter hacia la uretra para
    lavarla con solución salina con el fin de desalojar cualquier calculo que se encuentra en la
    porción proximal de la uretra a la vejiga. se procede a comprobar el flujo de orina irrigando
    la vejiga hacia afuera y observando la corriente de orina ( esto se puede hacer empleando
    suavemente una jeringa estéril en el cuello de la vejiga forzando el flujo del agua a través
    de la uretra).
    - 6paso: se suturan las capas mucosa y submucosa con una sutura continua de materia
    monofilamento absorbible y los puntos no deben llegar a la luz vesical. se completa el
    cierre vesical con una segunda sutura continua del mismo material que va desde la mucosa
    y la serosa en este caso es una sutura recurrente horizontal.

    - 7paso: se comprueba la hermeticidad del cierre vesical inyectando suero fisiológico a


    moderada presión al interior de la vejiga. la intervención finaliza cerrando la laparotomía y
    la sonda vesical se deja colocada durante 48 horas para que la retención urinaria no
    produzca una dehiscencia de las suturas (separación pos operatoria de la incisión).

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