Micosis OPORTUNISTAS - Terminada

EQUIPO 6 Y 7
MICOSIS OPORTUNISTAS
CRITERIOS MICOSIS
CANDIDIASIS CRIPTOCOCOSIS PNEUMOCISTOSIS
SINONIMIA candidosis y micosis Blastomicosis europea, Neumonía intersticial de células
candidiásica. torulosis, enfermedad plasmáticas, PcP (neumonía por
de Busee-Buschke. Pneumocystis), neumocistosis
infantil epidémica.
MECANISMO DE traslocación gastrointestinal suele adquirirse a El hongo que la provoca se
INFECCIÓN Catéteres intravasculares través de la inhalación puede contagiar de una
de células aerosolizadas persona a otra a través del aire.
de C. Neoformans y C.
Gattii
AGENTE (S) C.albicans, C. Glabrata, cryptococcus pneumocystis jirovecii.
ETIOLOGICO (S) C.parapsilosis, C.tropicalis, neoformans y C. Gattii
C. Krusel
DESCRIPCIÓN DE LA levadura de gemación microorganismos Estructuras quísticas de 5 a 8
MORFOLOGIA ovalada, diámetro de 2-6 levaduriformes um en las cuales crecen
um esféricos u ovales, subunidades elípticas. Se han
Pueden aparecer hifas y encapsulados que se descrito tres etapas: trófica,
pseudohifas replican por gemación prequistica y quística. No hay
formas filamentosas.
DIBUJO/FOTOGRAFÍA
DE LA MORFOLOGIA
HABITAT EN LA Saprobio c. Neoformans: Es un hongo clasificado como

NATURALEZA Mucosa gastrointestinal, distribución mundial en protozoario. Microorganismo
mucosa vaginal, piel, uñas el suelo contaminado “en transición” o considerado
por excremento de fúngico-atípico, que mantiene
aves. propiedades tanto de parásito
C.Gattii:climas como de hongo. Es un
tropicales y microorganismo extracelular,
subtropicales asociado ubicuo, unicelular y no
a eucaliptos; el foco de cultivable, que tiene gran
la zona noroccidental afinidad por su huésped
del Pacifico se ha (estenoxenismo), y se considera
asociado a los abetos que el humano es su reservorio
de Douglas. exclusivo.
GRUPO DE Neoplasias hematologicas y c.gatti: individuos Pacientes con sida e individuos
POBLACIÓN EN la neutropenia, la cirugía immunocompetentes . inmunocomprometidos
RIESGO abdominal, prematuridad en
los lactantes y una edad
mayor a 70 años.
Pueden ser superficiales Enfermedad pulmonar: Neumonía por Pneumocystis
( relacionadas con asintomática o son fiebre, tos seca, dificultades
CUADRO CLÍNICO alteraciones en la inespecífica para respirar y fatiga.
hidratación y cambios en el SNC: meningitis crónica,
pH de la piel, boca, faringe y meníngoencefalitis, o
ciotros tejidos superficiales) granuloma
y sistémicas ( esofagitis, , criptococcico cerebral .
neumonitis, cistitis, Mucocutanea.
endocarditis, pielonefritis,
etc)
ÓRGANOS DE Afecta a grandes pliegues, Diseminación Afecta de manera primordial
DISEMINACIÓN (SITIO como axilas, ingles, pliegue hematogena y del pulmones, en forma de
ANATÓMICO) interglúteo, región sistema nervioso neumonía aguda o crónica.
submamaria, cara lateral de central.
cuello o pequeños pliegues
como los espacios
interdigitales de manos, pies
y región retroauricular.
DIAGNÓSTICO Las especies de Candida son El cultivo de C. Para diagnosticar la neumonía
ETIOLÓGICO comensales, su cultivo del neoformans permite por Pneumocystis jirovecii, se
esputo, la boca, la vagina, la arribar al diagnóstico de debe realizar una radiografía de
orina, las heces o la piel no certeza. tórax y una evaluación de la
indica necesariamente una Cultivo de líquido oxigenación por oximetría de
infección invasora y cefalorraquídeo y pulso.
progresiva. esputo, urocultivo,
 Examen histológico y hemocultivo
cultivo para hongos. Tinción de tejido fijado
 Panel T2Candida.
DIAGNÓSTICO  Hemocultivos Pruebas en líquido Confirmación histopatológica
COMPLEMENTARIO  Pruebas séricas de cefalorraquídeo y suero
beta-glucano. para el antígeno
criptocócico
IDR CON EL ANTÍGENO Es un antígeno de aplicación === ===
intradérmica empleado
como marcador de la
respuesta inmune celular.
TRATAMIENTO Infección mucosa y cutánea: Tratamiento Neumonía por Pneumocystis
antifúngicos tópicos y antifúngico: jirovecii:
sistémicos activos, polienos. anfotericina B, más  Trimetoprima/
Candidiasis invasiva y flucitosina seguido de sulfametoxazol (TMP/SMX)
candidemia: administración tratamiento de  Corticoides si la PaO2 < 70
oral o intravenosa en mantenimiento con mmHg
función del antifúngico y la fluconazol o
gravedad de la enfermedad itraconazol.
y/o inmunosupresión;
azoles , equinocandinas,
formulaciones de
anfotericina B, flucitosina.

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