UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Facultad de Estomatología

Unidad de Segunda Especialización en Estomatología

CURSO : Anatomía humana de cabeza y cuello

RESPONSABLE DEL CURSO : Mg. César Quito Santos

TEMA : Anatomía descriptiva de regiones parotídea, temporal,

nasal y orbitaria

INTEGRANTES :

- Caballero Abad, David Martin

- Castro Pinzas, Julio César
- Gamarra Ríos, Lorena Ángela
- Grández Osorio, Milenka Gianinna
- Leyva Altamirano, Cristina
- Roque Tueros, Patricia Nelly
- Vásquez Zavaleta, Jorge Eduardo

2022

1
 Índice

I. Resumen ……………………………………………………….. 3

II. Introducción ……………………………………………………….. 4

III. Objetivos ……………………………………………………….. 5

IV. Contenido ………………………………………………………. 6

1. Región parotídea ………………………………………………………. 6

2. Región temporal ……………………………………………………….. 16

3. Región nasal ………………………………………………………. 32

4. Región orbicular ………………………………………………………. 39

V. Conclusiones ……………………………………………………….. 46

VI. Referencias bibliográficas .……………………………………………………. 48

2
 I. Resumen

Este estudio tiene como fin conocer, describir e interpretar las regiones topográficas
de la cara, con énfasis en las regiones: parotídea, temporal, nasal y orbitaria.

Al comprender estas zonas anatómicas, se propuso hacer una interpretación

detallada de cada región, determinando la extensión, las relaciones con otras
regiones de la cara y sus respectivos detalles anatómicos. Con fines didácticos, se
utilizó cuadros sinópticos e ilustraciones para facilitar la aprehensión del
conocimiento.

De este modo, en el cumplimiento de nuestro trabajo, nos hemos basado en

bibliografía propuesta en libros de anatomía, enciclopedias, atlas y artículos
científicos, con la finalidad de proporcionar información relevante.

Para concluir, se destacó la necesidad de realizar el análisis de cada región

anatómica y su implicancia en la atención odontológica, por tanto, se intenta
concientizar al profesional de salud, sobre la relevancia en el estudio de la anatomía
humana.

3
 II. Introducción

La atención odontológica cumple un papel fundamental en nuestra comunidad,

porque además de evaluar, diagnosticar y atender la problemática con la que los
pacientes llegan a la consulta, realiza también actividades de prevención que no
están centrados de manera exclusiva en caries dental ni enfermedad periodontal,
sino también en la prevención de traumatismos maxilofaciales.

Sabemos que, en el macizo facial, están presentes diversas cavidades que tienen
comunicación una con otra, estas zonas anatómicas van a presentar inserciones
musculares, tendinosas, músculos, vasos sanguíneos y nervios. Que, por su
ubicación, frente a un accidente, no solo compromete la estética del paciente, sino
también la funcionalidad del tejido afectado.

En dichos reparos anatómicos, afectados por un traumatismo, comprometen la vía

aérea del paciente, ya que la hemorragia puede inundar la tráquea. Dificultando una
ventilación eficiente del organismo y, por otro lado, dependiendo del traumatismo
que se presente en la cabeza, puede haber exposición de órganos nobles, poniendo
en riesgo la vida del paciente.

Por esta razón, es importante poder fortalecer los conocimientos del cirujano
dentista sobre la anatomía humana, permitiéndole tener las competencias
necesarias para brindar una atención correcta en casos de urgencias odontológicas
relacionadas a traumatismos maxilofaciales.

4
 III. Objetivos:

1. Ubicar y detallar los detalles anatómicos ubicados en la región parotídea y su

relevancia sobre la actividad odontológica.

2. Describir con precisión las estructuras anatómicas importantes

correspondientes a la región temporal e interrelacionarlas con su aplicación
clínica en el campo odontológico.

3. Comprender y describir la topografía de la región nasal desde su parte más

superficial hasta la profundidad, además conocer su complejidad, para la
práctica diaria de nuestra profesión.

4. Establecer la importancia del estudio de la región orbitaria.

5
 IV. Contenido:

Región
Relacionado parotídea
Ubicación
Glándula
parótida1
Posterolateral
de la cara1

Límites:

Borde anterior Sector posterior de la rama ascendente

mandibular
Borde Apófisis mastoide y borde anterior del
posterior músculo ECM.
Borde superior CAE y región posterior del arco cigomático.
Borde Inferior Plano horizontal que une ángulo mandibular
con músculo ECM.
Cara lateral Piel.
Cara medial Apófisis estiloides1

6
Comunicaciones

Arriba Región temporal

Adelante Región mastérica
Profundo - adelante Región infratemporal
Abajo - adelante Región submandibular
Abata - atrás Región yugulodigástrico2

Planos Superficial (piel y tejido subcutáneno)

Intermedio (fascia parotideomastérica)
Profundo (glándula parótida y elementos neurovasculares)2
7
 Panículo adiposos superior
Fascia superficial
Plano superficial Tejido conjuntivo laxo
Nódulo linfáticos
Nervio auricular mayor2

Glándula parótida y conducto parotídeo

Nódulos linfáticos Fascia plexo parotídeo del

vena retromandibular musculo masetero nervio facial

8
 Formado por fascia
parotídea superficial.
Superior: raíz de arco
Plano intermedio cigomático.
Atrás: porción cartilaginosa
del CAE.
Adelante: fascia
masetérica.2

Dato: la fascia
cumple una
función
importante de
protección frente
a una cirugía.

9
 Celda parotídea (prisma triangular)
03 paredes y 02 bases
Base superior: placa timpánica y porción
cartilaginosa del CAE
Base inferior: vena retromandibular y tabique
submandibuloparotídeo
Plano profundo Pared lateral: porción anterior del músculo ECM a
borde posterior de rama mandibular.
Pared posteromedial: borde anterior del músculo
ECM, VPD y apófisis estiloides
Pared anteromedial: límite anterior de pared lateral a
apófisis estiloides.2

10
 Fascia parotídea
profunda
Vasos temporales superficiales Tronco VII par craneal
Nervio auriculotemporal
Prolongación facial de la parótida
Ramas terminales del VII par
craneal Arteria y venas maxilares
Arteria transversa Nervio auriculotemporal
Extensión faríngea de
glándula parótida
Arteria carótida externa3

La región parotídea es una región de pasaje

Pasa arteria y vena temporal superficial

Pasa también el nervio auriculotemporal

Podemos encontrar la prolongación de la

glándula parótida, ramas terminales del nervio
facial(VII)

Es pasaje también de art. facial transversa que

es ramificación de la art. temporal superficial

11
Podemos observar como el tronco del nervio
facial atraviesa la pared posteromedial y estando
en el interior de la parótida se desdobla en
temporofacial y cervicofacial de las cuales se
forma las ramas terminal, cigomático, bucal,
marginal de mandíbula y en ramo cervical.

Glándula parotídea

Ocupa el lecho parotídeo

Presenta una fascia parotídea esta a su vez es derivación de

fascia cervical profunda.

Dentro de esta fascia vamos a ubicar los nódulos linfáticos.

12
 La más voluminosa

la saliva segregada es drenada a la boca por el conducto de stenon.

Presenta un color rosado coral.

Estructura que atraviesan la glándula parótida

Nervio facial Nervio Vena temporal

Arteria carótida
auriculotemporal superficial, vena
externa
retromandibular

Nervio facial
Nervio auriculotemporal

13
 Arterias y venas

Conducto parotídeo

Llamado también conducto excretor de la glándula parótida

Conduce las secreciones salivales de la glándula parótida hacia el exterior

14
 Va en la misma dirección que la art. transversa, en su recorrido cambia de
dirección delimitando el masetero, el cual se encuentra separado del cuerpo
adiposo de Bichat, terminando así a nivel de la 2da molar del maxilar superior.

Vasos y nervios de la gandula parótida

Linfáticos
arterias

Parotídeo venas
superficial
• Arteria
Parotídeo auricular
profundo Recorrido anterior y
inverso al de las posterior
intraglandulares
que realizan las
art. drenando • Arteria
por la vena transversa
retromandibular
• Carótida
externa

15
 Fosa temporal

Vista lateral de la región temporal

16
Límites de la región temporal

17
Contenido por planos de superficie a profundidad:

1. Piel: es delgada y móvil en la capa subcutánea, comparada a otras regiones

del cráneo3.

En la figura se observa:
1. Piel delgada en la parte anterior
2. Superficie cóncava en persona
delgada

En su superficie correspondiente a un adulto mayor, se observa muy

frecuentemente una prominencia que es notoria debido a la presencia de
rama frontal de la art. temporal superficial5.

18
 Se observa:
1. Rama frontal de art.
temporal superficial
2. Galea aponeurótica
3. Cavidad orbitaria

2. Tejido celular subcutáneo

Plano muy membranoso donde discurren venas y arterias superficiales5.

En la figura se
observa:
A. Art.
temporal
superficial
B. Ramo
frontal
C. Ramo
parietal

19
 En la figura se observa:
1. Capa superficial cubierta de
adipocitos
2. Fascie superficial
3. Ramo anterior(frontal) y
Ramo parietal(parietal)

- Irrigación arterial:

ARTERIA ORIGEN RECORRIDO

En el interior de la glándula
parótida, da origen a la a.
transversa.

Sale de la parte superior de

Rama terminal de la arteria la glándula parótida,
carótida externa, origen: posterior a la ATM, y por
dentro de glándula parótida delante del CAE.

Superior a la raíz del arco

Temporal superficial
cigomático da inicio a la
a.temporal media que
penetra interior de la fascia

20
 y músc. temporales.

Por arriba se divide en

rama frontal y parietal.

Arteria temporal superficial Profundo hacia interior

fascia, m. temporales, se
Temporal media
anastomosa con los vasos
temporales profundos
anterior y posterior.

Ramas de la 2ª parte de Pasan entre cráneo y el

a.maxilar interna m.temporal
Temporales profundas
anterior y posterior Irrigan al m.temporal, sube
y une con a.temporal
media4.

Irrigación arterial de la región temporal

21
Irrigación arterial de la región temporal

22
 - Vascularización: drenaje venoso

VENA RECORRIDO

Temporal superficial Conforma un plexo venoso a lo largo

del cuero cabelludo para
comunicarse con v.supraorbitaria,
auricular posterior y occipital y lado
opuesto.

Ingresa en la glándula parótida donde

recibe la v.transversa.

Temporal media En el interior del m. y fascia

temporales, se anastomosa con los
vasos temporales profundos anterior
y posterior

Temporales profundas anterior y Drena en plexo venoso pterigoideo,

posterior comunica con la v. temporal media

Maxilar Se une a la v. temporal superficial

para formar la v. retromandibular.

23
 - Inervación

NERVIO ORIGEN RECORRIDO

Nervio mandibular Formado por raíz sensitiva y Origina a un ramo meníngeo,
del n. trigémino motora que se unen después al n.pterigoideo medial, n. del
de pasar por el agujero oval m.tensor del tímpano yal n.
para ingresar en la fosa del m. tensor del velo del
infratemporal paladar, antes de dividirse en
anterior y posterior.
Porción anterior: RAMO
SENSITIVO : N. BUCAL
Porción posterior: RAMO
MOTOR: N.MILOHIOIDEO

Temporales Parte anterior del n. Recorre por encima al m.

profundos anterior mandibular del n.trigémino. pterigoideo lateral, entre el
y posterior cráneo y el m. temporal, y a
su ves pasan profundo al m.
para inervarlo.
Auriculotemporal Parte posterior del nervio Inferior al m. pterigoideo
mandibular del n.trigémino externo y sigue en lado
medial del cuello de la
mandíbula.
Gira superiormente con los
vasos temporales
superficiales entre la oreja y
cóndilo de la mandíbula,
profundo a la glándula
parótida, al salir asciende
sobre el arco cigomático y se
divide en ramos temporales
superficiales
Ramos temporales Ramos motores que nacen Atraviesa el arco cigomático
del n. facial en el interior de la glándula hacia la región temp. Inerva
parótida m.temporal, m.auricular
anterior, orbicular del ojo y
corrugador de la ceja4.

24
Inervación de la región temporal

Inervación de la región temporal

25
Nervio trigémino y auriculotemporal

Vasos linfáticos

En la figura se observa que:

La región temporal vierte su contenido
linfático en los nódulos parotídeo5.

26
 3. Fascie temporal
Ubicación: Se origina en la línea temporal superior y el espacio entre las dos líneas
temporales extendiéndose al arco cigomático5.

Se observa:
Fascia del temporal superficial y
profunda

Línea verde: línea temporal superior

Línea azul: línea temporal inferior

En el tercio o cuarto inferior de esta región temporal, se divide en dos láminas5.

27
4. APONEUROSIS EPICRANEAL

28
 En la figura se observa:

Retiro de epidermis y tejido celular

subcutáneo dejándose al descubierto
la aponeurosis epicraneal.

5. Músculo temporal
Se ubica en la celda temporal6.
ORIGEN INSERCIÓN ACCIONES INERVACIÓN
PRINCIPALES
Toda la fase Apófisis Eleva la Ramos
temporal, coronoides mandíbula temporales
incluyendo profundos
fascia anterior y
temporal posterior del
nervio
mandibular del
n. trigémino4.

29
En la figura se observa:

Músc. temporal profundo a fascia temporal

Se observa:

Inserción del músculo temporal en la apófisis

coronoides de la mandíbula y borde anterior de la
rama de la mandíbula.

30
 6. Plano óseo

En la figura se observa:
A. Faceta temporal del frontal
B. Carilla temporal del ala mayor del esfenoides
C. Cara externa del h. parietal (debajo de línea temporal superior)
D. Cara externa de la escama del temporal

31
32
33
Estructura óseas y límites

34
La región nasal esta irrigada por

IRRIGACIÒN SUPERFICIAL IRRIGACIÒN PROFUNDA O

O EXTERNA INTERNA

A.CARÒTIDA EXTERNA A.CARÒTIDA INTERNA

ART. FACIAL ARTERIA OFTÀLMICA
ART. MAXILAR INTERNA ARTERIA ETMOIDAL
A. INFRAORBITARIA ANTERIOR
A. NASAL INTERNA8

35
La región nasal esta inervada por

INERVACIÒN SUPERFICIAL

N. NASAL EXTERNO N. INFRAORBITARIO

N. ETMOIDAL V2 (MAXILAR)
ANTERIOR

V1 (OFTALMICO)

N. TRIGEMINO
(V PAR CRANEAL)9

36
INERVACIÒN PROFUNDA

N. NASAL INTERNO

N. INFRAORBITARIO

V2 (MAXILAR)

N. TRIGEMINO
(V PAR CRANEAL)9

37
La región nasal esta drenada por

a) A nivel externo o superficial:

Tenemos a la vena facial y angular, estas dos venas desembocan en la
yugular interna.

b) A nivel interno o submucoso:

Se encuentran la vena esfenopalatina, vena facial anterior y la vena etmoidal
anterior. Estas venas drenan en la yugular interna.9

38
Región de la órbita

Límites y huesos
Se describen en la órbita cuatro paredes, cuatro ángulos o aristas, una base o
vértice.
Pared superior o techo orbitario: anterior por porción orbitaria del frontal, y
posterior por el ala menor del esfenoides.

Pared inferior, suelo de orbita o Anteriomedialmente: apófisis cigomática

piso: de maxilar
Anterolateral:
Cara medial de la apóf. frontal del
cigomático
Posterior: cara superior de la apófisis
orbitaria del palatino.
Pared medial o interna. Anteroposterior:
Apóf. frontal del maxilar, el lagrimal, lámina
orbitaria del etmoides, parte anterior de
cara lateral del esfenoides
Pared lateral: Tercio anterior: apófisis anterior del
cigomático.
Dos tercios posteriores por la cara
orbitaria del ala mayor del esfenoides.
Ángulos o aristas Tiene 4 ángulos:
Superomedial
Inferomedial
Superolateral
Inferolateral10

39
 Músculos de la - Elevador del parpado superior
órbita son 7: - 4 músculos rectos
- 2 músculos oblicuos

Músculo Origen: ala menor del esfenoides Acción: eleva

elevador del el parpado
Inserción: comprende dos capas
parpado superior, y
- Capa superficial, se inserta en la descubre así
Delgado,
cara profunda de epidermis del la córnea,
triangular, de parpado superior, asimo, una
base anterior, se Cara profunda o posterior, por fibras porción de la
expande sobre el musculares lisas, se fija en el borde esclerótica.
parpado superior. superior del tarso.
Músculos rectos Son músculos en Origen: los 4 músculos se originan
del ojo: forma de cinta, más en el tendón de Zinn.
anchos en su
Son 4 y se Inserción: se fijan sobre la parte
extremidad anterior,
dividen en anterior de la esclerótica, cerca del
divergentes entre sí,
limbo pero a una distancia
-superior juntos forman una
diferente para cada musculo.
pirámide hueca que
-Inferior abraza el globo ocular.
-Interno
-Externo
MUSCULOS A- Músculo oblicuo mayor
OBLICUOS: Origen: Por un Inserción: el Acción:
tendón, que está musculo se Hacer girar al
Son 2
dentro y encima del ensancha y llega a globo ocular
agujero óptico. la cara en su lugar,
superoexterna del alrededor de
hemisferio un centro de

40
 posterior del ojo. rotación.

B- Músculo oblicuo menor: Es el

músculo más corto.
Origen: por fuera del Terminación: en
orificio orbitario del la cara
conducto inferiorexterna del
lacrimonasal. hemisferio
posterior del ojo. 10

41
Aparato de El plano muscular se divide en dos:
protección del
A- Plano muscular profundo
globo ocular
B- Plano muscular superficial
A- Plano Lo conforman los músculos palpebrales superior e inferior,
muscular que son delgados, lisos y verticales, ellos juntan los bordes
profundo periféricos de los tarsos, a tendones del elevador del parpado
superior, y del recto inferior.
B- Plano Formado por el músc.: Tiene 02 fascículos:
muscular
superficial - Palpebral. de un ligamento
palpebral hasta el otro
Orbicular de los - Orbitario: fijo por encima los
parpados u ojos bordes superior e inferior del
tendón directo del ligamento
palpebral interno.

Musculo de Horner: Situado atrás del tendón Acción:

reflejo del ligamento
Al contraerse permite la
palpebral interno.
evacuación del saco
lagrimal10

42
Irrigación arterial de la región orbitaria
Los parpados están irrigados por una red vascular:

Las arterias que se encuentran son:

Emite ramas terminales en órbita:

-La art. dorsal nasal
La arteria oftálmica
-La art. palpebral medial
(medial a lateral)
-La art. supratroclear
-la arteria supraorbitraria ,lacrimal

Se convierte en la art. angular, se

La arteria facial ubica profunda al musculo
orbicular.
43
 Va emitir ramas subcutáneas de la
La arteria temporal órbita y los párpados.
superficial
Se anastomosa con ramas
terminales de la arteria facial

Nace de la arteria oftálmica en

La arteria palpebral pared media de la órbita y
proximidad de arteria dorsal nasal,
se divide en rama superior e
inferior.10

Drenaje venoso
El drenaje venoso se realiza a través de las redes superficial y profunda.

44
 Vena facial anterior
(Estructura venosa
superficial principal)

Se convierte en vena Forma una La vena

Forma una
angular cerca del anastomosis profunda supraorbitraria forma
anastomosis profunda
canto medial y drena con la vena oftálmica un plexo preauricular
con la vena oftálmica
a la vena superior profundo lateral por
superior
supratroclear debajo del orbicular
y luego pasa por
delante de la oreja a
través de la vena
temporal 10

45
Conclusiones

1. La región parotídea se ubica en el sector postero-lateral de la cara, dentro de

él recorren vasos sanguíneos importantes para la nutrición y correcto
mantenimiento de la cara. Por otro lado, en el plano profundo podemos
encontrar la glándula parótida, esta glándula de secreción salival, brinda
lubricación en la cavidad bucal, permitiendo mantener hidratados la mucosa
oral. Entre los dos lóbulos que conforman la glándula parótida, se realiza la
división terminal de la rama motora del VII par craneal, permitiendo a los
músculos cutáneos su motricidad. Frente a esto, es importante que el clínico,
pueda reconocer, analizar y detectar algún signo o síntoma que se presente
en esta región, que pueda comprometer la integridad de dicha glándula.

2. La región temporal es una zona anatómica muy relevante ya que contiene

estructuras anatómicas muy importantes como los vasos sanguíneos: arteria
y vena temporal superficial, además también encontramos el nervio auriculo-
temporal, cuyos axones somato-sensoriales nacen de la rama mandibular del
trigémino, pasando por el cuello de la mandíbula, y ascendiendo por encima
del arco cigomático, para dividirse en ramos temporales superficiales, esto
explica la razón por la que algunos pacientes con bajo umbral de dolor, al
someterse a extracciones dentales, sienten que el dolor se extiende hacia su
cabeza, lo que corresponde a la región temporal. Dentro de la región temporal
encontramos un reparo anatómico muy importante, la llamada celda temporal,
que por su parte inferior va a servir de anexo de comunicación con las
regiones infratemporal, maseterina, y geniana. Esta región es ocupada
totalmente por el músculo temporal, cuya acción es importante para los
movimientos masticatorios al elevar la mandíbula, así como también ayuda a
mantener la posición de reposo de la mandíbula, pues entonces si este
músculo estuviera atrofiado o hipertrofiado, se presentaría dificultades para
que el odontólogo protesista pueda tomar la medida de su dimensión vertical
en reposo. Conocer detalladamente la región temporal es de gran relevancia
clínica ya que en esta zona se realizan colgajos musculo-cutáneos
temporales, para cirugías de ATM, cirugías oncológicas y de reconstrucción
maxilofacial.

46
3. La región nasal, al ubicarse en el tercio medio de la cara, es una zona
anatómica que está en relación con la cavidad bucal y cavidad orbitaria, por
otro lado, es una región que se ubica en la parte más anterior de la cara,
estando expuesto a múltiples traumatismos. Es importante su estudio, puesto
que muchos procesos infecciosos pueden comprometer la región nasal y
bucal al mismo tiempo, dificultando la permeabilidad de las vías aéreas.
Conociendo estas regiones anatómicas, el profesional de salud podrá realizar
una correcta atención en el paciente, favoreciendo en la pronta resolución de
dicha patología.

4. En la región orbitaria, podemos ubicar la ramificación sensitiva de la rama

oftálmica del V par craneal. El reconocimiento preciso de esta región,
permitirá al clínico poder evaluar correctamente al paciente en casos de
neuralgia trigeminal, determinando con precisión la rama nerviosa afectada,
permitiéndole una atención específica al paciente.

47
Referencias bibliográficas:

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Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana; 1998.

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Consideraciones Anatómicas en la Parotidectomía: Revisión de la Literatura a
Propósito de un Caso Anatomical Considerations in Parotidectomy: Review of
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5. Henri.rouviere, A. Delmas.Anatomia Humana descriptiva, topográfica y

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