ae, teenies Neurolégico de Colombia Nenraiges RESUMEN ATENCION Ge Colombia Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ - Césula cludadania 1035879450, = I, Pactente 737838 Edad: _ 24 Afjos- Sexo Femenina - SAVIA SALUD ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S AS ** SAVIA SALUD PLAN SUBSIDIADO MEDELLIN “* <<<<< Consulta Nourologia - 07/03/2023 09:06:17a.m. >>>> mc: 0.00 Superficie Corporal: 0.00 Especialidad: Neurologia Finalidad de la Consulta: Deteccién de alteraciones del adulto +, Dlagnostico: “owas eplopsias y sindromes epllptices ganeralizados (6404) obs ~ Autism atipico (F841) obs + Motivo de la Consulta: Ver concept + Concepto: = NEUROLOGIA, Valeria 24 anos ‘Acompafiada de madre Isabel 1x Epilepsia Refractacria (desde los 8 meses de edad) ‘+ Ecefalopatiaopilptica infantil = Deterioro cognitive leve a moderado + Trastorno del sueio Espectio autisa “Dermatitis ‘Tratamiento, = Clobazam 20 mg cada 8 horas = Oxcarbazepina 600 mg (TRILEPTAL) cada 8 horas “Levetracetam (KEPPRA) 1000 mg cada & horas “Topiramato 200 mg cada 8 horas * Previs: risperidona (efectos adversos) sertralina (no respuesta) Ketovolve (2012-2018) ANTECEDENTES “Alergia: Niega| “ax: Cordales Contoles -07.03.2023 Mare no asiatia a la nstitucion desde el afo 2017, en el momento no tiene clobazam y esta presentand alrededor de 7 ess al aia con Incremento de orsis epilépticas. Presentando silorrea y spastcidad en extremidades. En el momenta no cuenta con manejo intedisciplinario, Evaluacién Neurolégica Peso 74 Kg Alera, atenta.obedece 6rdenes sencilas, salorea, sonisa socal, expasticidad e hipercfiexa en las ‘cuatro extremidages, eon deformidad en ambos pies, marcha con ayuda Analisis PPaciente en seguimiento por dlagndsticos descrtos, en el momento no esta recibiendo medicacion ‘completa por lo que se renueva. Se optimiza manejo para trastomo del suefic y de la conducta y se indica valoracign interdisciplinaria con seguimiento médico Plan = Quetiapina 25 mg (noches) Escitalopram 10mg (mafanas) Toxin botulnica (Silorrea) ~ Globazam 20 mg cada 8 horas “Carbamazepina 600 mg ¢ada 8 noras “Levetiacetam (KEPPRA) 1000 mg cada 8 hores Topiramato 200 mg cada 8 horas = Ginecologla Funda rate Newelegce Calera (ale S5946-95 svcomsogesergco, sls Impreso Por MARIISABEL CORREANAUNO 070972023 08:1226am. 1 de 2Fundacién Instituto Neurolégico de Colombia Nevralagico RESUMEN ATENCION Se Colombia Paciente:VALERIA MARIN RAMIREZ - Cédula cludadania 1035879450 - ld Paciente 737938 Edad: _ 24 Aflos - Sexo Femenino - SAVIA SALUD ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A S"* SAVIA SALUD PLAN SUBSIDIADO MEDELLIN ** += Oftaimologia += Dermatologia + Psiquiatria + Fisiatria. Control en 3 meses RECOMENDAGIONES Y SIGNOS DE ALARMA En caso en incapacidad para hablar, mover una extremidad, desviaci de la comisura dela cara, el peor dolor de cabeza de la vida o perdida de consciencia consular por urgencias Seguie recomendaciones y asistir a seguimiento Destino: Casa Médico Tratante Doctor: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Reg. Médico: 1128280559 Impreso Por MARAISABEL CORREANARAUO — 97/09/2023 O8:12:2Tam. 2 do 2MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL GQ SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD Instituto. (ANEXO TECNICO 3) Neurolégico de Colombia wuwero ce soucrruo: 00659793 Fecia: 2023-03-07 HORA: 09:13 [ RRMA PRESTON Nombre —FIRDRCTOY-TNSTETUTO WEDROCOGICO DE COLOWIA BS SEL TTT Ceager 630010123001 Deccin: Calle 55 No 46 - 36 Toisore: 4-576 66 66 | Depertamerto; ANTIOQUIA ts Seige MEDELLDI vor ENTIOAD ALAQUE SE LE NFORMA Pager Covi: SAVIA SALUD ALTANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS [ ‘DATOS DEL PACIENTE MARIN RAMIREZ VALERIA, ‘er Apelido 2 Apalio or Nombre 240 Nombre TipodeDocumento: _Cédula ciudadania Numero: 1038879459 Fecha de Nacimiento: 1998-12-30 Direceién de Residencia: CRA 4 ANO 107 Teléfono: 5220383 Departamento: ANTIOQUIA 05 Municipio: MEDELLIN 001 Correo electrénico: 1SABELCRISTINANARIARGYAHOO.£S Teléfono Ceuta: Goberturaen salud: Reginen Contributivo [ INFORMACION DE LA ATENGION ¥ SERVICIOS SOLICITADOS (Origen dela Atencion: Enfermedad general Prioridad de Ia Atencién: Prioritaria Ubicacién del paciente al momento de a sollctud de autorizacién: CONSULTA EXTERN Servicio: Consulta de Neurologia cama Manojo Intogral Segun Guia: Otros Transtornos del Sistens Nervioso ([Ciéaige COPS CantiaadDeserperen 8641 1 INVECCTON DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA BOTULINICA) (CUPS: 861411) (OBSERVACIONES: siatorrea) 890242 1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN DERMATOLOGEA (CUPS: 990242) 189037404 4 CONSULTA DE CONTROL 0 SEGUIMIENTO EN 4 MESES POR MEDICINA ESPECIALIZADA EN NEUROLOGIA (CUPS: 890374) (OBSERVACIONES: grupo de epitepsia ***) 90264 1. CONSULTA PRINERA VEZ MEDICINA ESPECTALIZADA FISIATRIA (CUPS: 890264) 390276 1 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECTALTZADA OFTALMOLOGIA (CUPS: 890276) 90288 1 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA PSIQUIATRIA (CUPS: 890284) 390250 1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (CUPS: 890250) Justiieacin Clinica: NEUROLOGIA Valeria 24 afos Aconpahada de madre Tsabel 1x = Epilepsia Refractaeria (desde los 8 meses de edad) + “ecefalopatia epiteptica infantit = Deterioro cognitive leve a noderado D Trastorno det sueto * Espectro autista 5 oermatitis Trataniento, Clobazam 20 2g cada 8 horas Oxearbazepina 600 ng (TRILEPTAL) cada 8 horas Levetiracetam (KEPPRA) 1000 99 cada 8 horas Topiranate 200 ng cada 8 horas te'previos: risperidona (efectos adversos) sertralina (no respuesta) Ketovolve (2612-2018) ANTECEDENTES Alergia: Niega ‘Ox: Cordales, Controtes Pagina tof 2- 07.03.2023 Madre no asistia a la institucién desde et afo 2617, en el momento no tiene clobazan y esté presentando alrededor de 7 crisis al dia con increnento de crisis epilépticas. Presentando sialorrea y espasticidad en extremidades. fl momento no cuenta con manejo interdisciplinario Evaluacién Neurolégica Peso 74 Kg Alerta, atenta,obedece érdenes sencillas, sialorrea, sonrisa social, espasticidad e hiperreflexia en las cuatre extrenidades, con deformidad en anbos pies, marcha con ayuda Analisis Paciente en seguiniento por diagnésticos descritos, en el momento no esté recibiendo medicacién completa por Lo que se renueva, Se optimiza manejo para trastorno del suefo y de la conducta y se indica valoracién interdisciplinariz con seguimiento médica Plan = Quetiapina 25 mg (noches) * Escitalopran 10 mg (naianas) + Toxina botulinica (Sialorrea) = Clobazam 20 ng cada 8 horas = Carbanazepina 689 mg cada 8 horas Levetiracetan (KEPPRA) 1090 ag cada 8 horas " Topiranato 200 99 cada 8 horas Ginecotegia Oftatmotogia Demmatologia Psiquiatria| Fisiatria Control en 3 meses RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARKA En caso en incapacidad para hablar, over una extremidad, desviacién de la comisura de la cara, el peor dolor de cabeza de la vida o perdida de consciencia consultar por’ urgencias Seguir reconendaciones y asistir a seguimiento *DESCRIPCION ENFERMEDAD ACTUAL: Impresion Diagnéstica Cle Deseripeién Diagnostice principal God OTRAS EPILEPSIAS Y SINDRONES EPILEPTICOS GENERALIZADOS Diagnosticerelacionado —FE41_—_AUTISMO ATIPICO. Diagnosticorelacionado ee TNFORMACION DE LA PERSONA QUE INFORMA, Nombre de quien Informa: MARIA TSABEL CORREA NARANLO | Telifonar 4-576 66 66 Cargo o actividad: Nédico Neurélogo - AN:1128286559 Teléfono Celular: 313 652 12 64 Pagina 20f2S Institut FORMULAS MEDICAS Neurolégico Consulta Externa de Colombia Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ Servi Consultas Medellin Tipo Usuario: Subsidiado 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** Edad: Savia Salud Plan Subsidiado Medellin Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m. Nro Historia: Cédula ciudadania 1035879450 Id, Paciente 737938 Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (6404), 2- AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requiere: Vigencia de ta MEDICAMENTOS canmipan eerie on 4 Clobazam Tableta 20 mg (PBS) 540 | 180 dias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 8 horas Quinientos Duracién tratamiento: 6 meses Cuarenta Via: Oral Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Indicaciones del Prescriptor: Registro: Médico: 1128280559 CORREA NARANJO MARIA ISABEL, Fundacion Insitute Neurolégico de Colombia Calle 55 # 46-36 www neurslogico.org.co, Medellin moreso Por MARIA ISABEL CORREA NARANJO 07/09/2023 ce:t0-41am. 4604SS FORMULAS MEDICAS Instituto, Neurolegies Consulta Externa de Colombia Pacient VALERIA MARIN RAMIREZ Se Consultas Medellin Tipo Usuario: Subsidiado Edad: 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** Savia Salud Plan Subsidiado Medellin ** Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m. Nro Historia: Cédula ciudadania 1035879450 Id. Paciente 737938 Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (6404) , 2- AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requiere: Vigencia de ta MEDICAMENTOS cantioan Vi rescripcion 4 Escitalopram tableta 10mg 180 | 180 bias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 24 horas Ciento Duracién tratamiento: 6 meses Ochenta Via: Oral Observacién: maftanas ** Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO 2 Levetiracetam Tableta 1000mg (POS) 540 | 180 pias Dosis/Frecuencia: 1 TAB Cada CADA 8 HORAS Quinientos Duracién tratamiento: 6 MESES Cuarenta Via: Oral Observacion: KEPPRA Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO. 3 Oxcarbazepina Tableta 600mg (PBS) | 540 | 180 Dias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 8 horas Quinietttos Duracién tratamiento: 6 meses Cuarenta Via: Oral Observacién: TRILEPTAL Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO 4 Quetiapina fumarato tableta 25mg (POS) 180 | 180 bias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 24 horas Ciento Duracién tratamiento: 6 meses Ochenta Via: Oral ‘Observacion: noches Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Médico: Firma: Rogistro: 1128280558 CORREA NARANJO MARIA ISABEL Fundacién Instituto Neurol6gico de Colombia Calle §5# 45-35 worw neurologico.og.co , Medellin Impreso Por MARIA ISABEL CORREANARANJO —_07/032023 (09:10:38am. setSy FORMULAS MEDICAS lnstituts Ge Colombia Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ Servicio; | Consultas Medelin Tipo Usuario: Subsidiado Consulta Externa Edad: 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** Savia Salud Plan Subsidiado Medellin ** Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m Cédula ciudadania 1035879450 Id. Paciente 737938 Nro Historia: Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (G404), 2- AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requiere: MEDICAMENTOS canTipan — Vigencia de la Presc 5 Topiramato Tableta 100mg (POS) 1080 | 180 pias Dosis/Frecuencia: 2 tab Cada cada 8 horas Mil Ochenta Duracién tratamiento: 6 meses Via: Oral Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO 6 Toxina Botulinica Tipo A 100UI polvo liofilizado 1 | 180 vias Vial Un Dosis/Frecuencia: 1 frasco Cada cada 6 meses Duracién tratamiento: 180 dias Via: Sub Cutanea Observacion: SIALORREA** Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Indicaciones del Prescriptor: Firma: Registro: 1128280859 Medico: CORREA NARANJO MARIA ISABEL Fundacign Insitute Neuroligico de Colombia Calle 55 #.46-96 ww neurolagiceorg.c0 , Medellin Impreso Por MARIA ISABEL CORREA NARANJO 07/03/2023 09:10:38am. 1 do4