Evoluc 1
Evoluc 1
Evoluc 1
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
FACTOR DE RIESGO ALTO:
HIPERTENSIÓN CRÓNICA
PRIMER EMBARAZO.
EMBARAZO ADOLESCENTE.
ENFERMEDAD PERIODONTAL.
RIESGO ALTO
- GLUCOSURIA
ACIDO FOLICO SOLIDO ORAL 1 MG , TOMAT UNA TABLETA DIARIA A LAS 10 DE LA MAÑANA
HIERRO EN COMBINACION CON ACIDO FOLICO SOLIDO ORAL 60 MG + 400 MCG, TOMAR
UNA TABLETA POR LA MAÑANA ANTES DEL DESAYUNO
CARBONATO DE CALCIO SOLIDO ORAL 500 MG, TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORA, DESPUES
DE CADA COMIDA Y ALEJADA DE LA TOMA DE HIERRO (ENTRE COMIDAS)
ACIDO ACETILSALICILICO SOLIDO ORAL 100 MG , TOMAR UNA TABLETA DIARIA POR LA
NOCHES
CONTROL POSTPARTO
PACIENTE DE 27 AÑOS QUE CURSA CURSA CON 2 DIAS POSTPARTO EUTOSICO SIMPLE, AL
MOMENTO PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO
AFEBRIL ASINTOMATICA . ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS: GESTAS 3 , PARTO: 3
ABORTO: 0 CESAREA 0, PERIODO INTERGENESICO DE 2 DIAS, FECHA DE LA ULTIMA
MENSTRUACION : LACTANTE, ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES : NO REFIERE .
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES : NO REFIERE, EXAMEN FÍSICO: CABEZA
NORMOCEFALO, CUELLO SIN ADENOPATIAS TORAX SIMÉTRICO, CAMPOS PULMONARES
VENTILADOS. RUIDOS CARDÍACOS NORMALES. MAMAS NORMALES ABDOMEN: BLANDO
DEPRESIBLE , UTERO EN INVOLUCION ALTURA UTERINA 17 cm. EXTREMIDADES SUPERIORES E
INFERIORES: SIMETRICAS ,SIN EDEMA . EXAMEN GINECOLOGICO: A LA ESPECULOSCOPIA NO
HAY ESPECULO ,AL TACTO CERVIX ENTRE ABIERTO, CON POCO SANGRADO TRANSVAGINAL
LOQUIOS DE COLOR ROJIZO EN PEQUEÑA CANTIDAD EXAMEN . VALORACION DE SCORE
MAMA: TEMPERATURA: 36.5 °C = 0 PRESIÓN SISTOLICA 110 = 0 PRESION DIASTOLICA: 70 = 0
FRECUENCIA CARDIACA : 74 = 0 FRECUENCIA RESPIRATORIA 20 = 0 SATURACION DE OXIGENO
97 = 0, PROTEINURIA NO APLICA ,ESTADO DE CONCIENCIA ALERTA = 0 SCORE MAMA
PUNTUACION = CERO. 1.CONSEJERIA A PUERPERA SOBRE ALIMENTACION Y NUTRICION.
2.CONSEJERIA SENSIBILIZACION A PUERPERA SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 6
MESES 3..CONSEJERIA EN PREVENCION DE ANEMIA Y MAL NUTRICION 4.SIGNOS DE PELIGRO
EN EL POST PARTO Y EL RECIEN NACIDO 5.COMUNICAR NOVEDADES POR EMERGENCIA. . 6.
CONSEJERIA MEDIDAS DE PREVENCION DE ENFERMEDADES POR TRANSMISION SEXUAL.
7.CONSEJERIA PREVENCION DE ENFERMEDADES VECTORIALES
DENGUE,ZIKA,CHICKUNGUNYA.8.CONSEJERIA PREVENCION ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS:AH1N1.8 .CITA: 10/10/2019. 14.MEDIDAS HIGIENICAS . MEDICAMENTOS 1:
MULTIVITAMINAS TABLETAS # 30 TOMAR 1 CADA DIA . 2 HIERRO + ACIDO FOLICO TABLETAS
TOMAR 1 CADA DIA
ABORTO
USUARIA DE 19 AÑOS DE EDAD QUE AL MOMENTO ASISTE A CONSULTA POR CONTROL POST-
ABORTO. MANIFIESTA QUE EL DIA 21/4/2021 Y 22/04/2021 PRESENTO SANGRADO
TRANSVAGINAL DE ABUNDANTE CANTIDAD QUE SE PRESENTO DE MANERA ESPORADICA.
REFIERE DOLOR EN REGON UMBILICAL QUE SE PRESENTA DE MANERA ESPORADICA TIPO
PUNZANTE. SIN ANTECEDENTES FEBRILES. USUARIA AL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE UBICADA EN TIEMPO Y ESPACIO, RESPONDE A INTERROGATORIO, AFEBRIL. EXAMEN
FISICO: CABEZA: NORMOCEFALO CUELLO: SIN ADENOPATIAS TORAX: SIMETRICO CAMPOS
PULMONARES: VENTILADOS ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACIÓN, NO DOLOROSO
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: SIMETRICAS EXAMEN GINECOLÓGICO: VULVA SIN
PATOLOGIA APARENTE. TACTO VAGINAL: CERVIX: CERRADO, NO SANGRADO
MEDICIÓN DE PESO, TALLA Y CÁLCULO DE ÍNDICE DE MASA CORPORAL REGISTRO DEL PESO,
GRAFICAR EN LA CURVA CORRESPONDIENTE DE GANANCIA DE PESO PARA LA EDAD
GESTACIONAL, DE LA HISTORIA CLÍNICA Y EN LA LIBRETA INTEGRAL DE SALUD, MEDICIÓN DE
PRESIÓN ARTERIAL, EXÁMENES DE LABORATORIO: HB, EMO, VDRL, VIH, PRESCRIPCIÓN Y
ENTREGA DE HIERRO MÁS ÁCIDO FÓLICO (60 MG + 0,4 MG (30 TABLETAS, PARA TOMA DE UNA
DIARIA), CONSEJERÍA EN CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO (1 A 13 SEMANAS) CONSEJERÍA
EN ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y SUPLEMENTACIÓN, DETECCIÓN DE ANEMIA Y TRATAMIENTO
VACUNA DT (ANTITETÁNICA) SI NO HA RECIBIDO DOSIS ANTERIORES (PRIMERA DOSIS).
PAPANICOLAOU
RESULTADO DE PAPANICOLAOU
USUARIA DE 39 AÑOS DE EDAD QUE AL MOMENTO ASISTE A CONSULTA POR PRESENTAR CON
RESULTADO DE PAPANICOLAOU Y REPORTA PROCESO INFLAMATORIO MODERADO CON
CAMBIOS DE FLORA BACTERIANA MIXTA Y HONGOS. USUARIA AL MOMENTO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE UBICADA EN TIEMPO Y ESPACIO, RESPONDE A
INTERROGATORIO, AFEBRIL. EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALO. TORAX: SIMETRICO.
CAMPOS PULMONARES: VENTILADOS ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACIÓN, NO
DOLOROSO. EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: SIMETRICAS. EXAMEN
GINECOLOGICO: VULVA NORMAL APARENTEMENTE
MENOPAUSICA
PRECONCEPCIONAL
MENSTRUACION EXCESIVA
MICROLUT SUB
MICROGYNOS SUBSECUENTE
IMPLANTE INSERCION:
IMPLANTE SUBSECUENTE
RETIRO DE T DE COBRE
SINDROME POLIQUISTICO
AMENORREA
VAGINOSIS
USUARIA DE 34 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA MAS
POLAQUIURIA DE MAS O MENOS DOS DIAS EVOLUCION. ADEMAS DE LEUCORREA
BLANQUECINA DE POCA CANTIDAD QUE PRODUCE PRURITO VULVAR DE 2 MES DE EVOLUCION
REFIERE QUE HA RECIBIDO TRATAMIENTO SE LE CURA Y VUELVE A LO MISMO . USUARIA AL
MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE UBICADA EN TIEMPO Y ESPACIO, RESPONDE A
INTERROGATORIO, AFEBRIL. EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALO CUELLO: SIN
ADENOPATIAS TORAX: SIMETRICO Y BUENA EXPANSIBILIDAD CAMPOS PULMONARES:
VENTILADOS ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACIÓN, NO DOLOROSO A LA
PALPACION SUPERFICIAL Y PROFUNDA EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES:
SIMETRICAS TACTO VAGINAL: UTERO DE TAMAÑO NORMAL EXAMEN GINECOLÓGICO: VULVA
SIN PATOLOGIA APARENTE ESPECULOSCOPIA: PAREDES VAGINALES: LEUCORREA
BLANQUECINA MODERADA
EMBARAZADA CANDIDA
EMBARAZADA VAGINOSIS
Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.
Alternative Proxies: