Ministerio de Educación de La Provincia de Jujuy Dirección de Educación Secundaria CORRESPONDE A RESOLUCION #2005 - D.E.Sec. - 2013.

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DE LA PROVINCIA DE JUJUY
SECRETARIA DE GESTION EDUCATIVA

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 - D.E.Sec. – 2013.-
ANEXO II
PROYECTO PEDAGOGICO PLANILLAS INTEGRANTES DEL CONTINGENTE
Escuela: Nº…………………. Nombre:………………………………………………………………………………………….. Teléfono:………………………………………

NOMBRE DIRECTOR:……………………………………………………………. Teléfono:…………………………………………………………………………………………
Salida: DIA:……../………../………. HORA:………….. LUGAR:……………………………………………………………………………………………………………………
Regreso: DIA:……./……./……… HORA:…………… LUGAR:…………………………………………………………………………………………………………………….
DESTINO DE SALIDA:………………………………………………………Localidad:……………………………………DPTO:…………………………………………..……
PROVINCIA………………………………………………………. KM DE DISTANCIA DESDE LA ESCUELA:………………………………………………………….......
RESPONSABLES DEL CONTINGENTE:
Nombre:………………………………………………………………………… DNI:………………………….………….. Teléfono:…………………………..…………………..

Nombre:………………………………………………………………………… DNI:………………….………………….. Teléfono:…………………………………..…………..
DATOS DE LOS ACOMPAÑANTES
Cant APELLIDO Y MONBRE CARGO/FUNCION/ TIPO y Nº DE

Nº PARENTESCO DOCUMENTO
1
2
3
4
5
6
7
NOMINA DE ALUMNOS DEL CONTINGENTE

TOTAL DE ALUMNOS:………………. Total de Mujeres:………… Total de Varones:………… Ciclo:…………………………. Año………..
Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I.
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
FIRMA Y SELLO DE LA DIRECCION

TIPO DE
SALIDAS
EXPERIENCIA
2 3
1
CAMPAMENTO. CAMPAMENTO
ACTOS
VIAJE DE ESTUDIO Y VIAJE DE ESTUDIO Y
CONDICIONES CONMEMORATIVOS
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Y ACTIVIDADES
COMPLEMENTARIAS COMPLEMENTARIAS
COMPLEMENTARIAS
PROVINCIALES INTERPROVINCIALES
CON PERNOCTE CON PERNOCTE

POR EL DIA SIN DENTRO DE LA FUERA DE LA
DURACION
PERNOCTE PROVINCIA PROVINCIA
DIRECCION:
INSPECCION
DIRECCION E SECCIONAL (SEGÚN
AUTORIZA DIRECION INSPECCION CARACTERISTICAS
SECCIONAL DEL PROYECTO)
INSPECCION
REGIONAL
ELEVACION DEL
PROYECTO DEL 2 DIAS ANTES DELA 12 DIAS ANTES DE 12 DIAS ANTES DE
DOCENTE A SALIDA LA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD
DIRECCION
NO SE ELEVA.
ELEVACION DE
EXCEPTO CUANDO 10 DIAS ANTES DE 10 DIAS ANTES DE
DIRECION A
SE ENCUADRE EN EL LA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD
INSPECION
ARTICULO 7º
ELEVACIONDE
INSPECCION
SECIONAL A NO SE ELEVA. NO SE ELEVA 5 DIAS ANTES
INSPECCION
REGIONAL
AUTORIZACION
DEL PADRE,
ANTES DE ELEVAR EL PROYECTO A DIRECCION
TUTOR O
CURADOR
FICHA DE
SE APLICARA LA SOLICITADA ANUALMENTE EN LA INSTITUCION
ANTECEDENTES
(ANEXO 4)
DE SALUD
DOCUMENTACION
TRANSPORTE:
Cobertura de
ANTES DE ELEVAR
Seguro. Revisión
EL PROYECTO A 12 DIAS ANTES DEL VIAJE
Técnica. Permiso
DIRECCION
de Transitabilidad
(CNRT) Articulo 6;
Inc. H; Pto. VII
ANEXO II
PROYECTO PEDAGOGICO – MODELO DE EVALUACION CONJUNTA

(APRECIACION DEL EQUIPO DOCENTE)
1) Tipo de Salida: experiencias directas: campamentos, viajes de estudio o actividades complementarias.

………………………………………………………………………………………………………………………………
2) DURACION: DESDE LAS:…….HS DEL DIA…../….../….. HASTA LAS:……HS DEL DIA:……../……./………-
3) LUGAR DE REALIZACION: (FISICO O RECORRIDO)
……………………………………………………………………………………………………………………………
4) IDENTIFICACION DEL RESPONSABLE: (NOMBRE Y DOCUMENTO DEL DOCENTE A CARGO)
………………………………………………………………………………………………………………………………
5) OTROS PARTICIPANTES
Apellido y Nombre Nº D.N.I. Apellido y Nombre Nº D.N.I.
6) LAS ÁREAS TRABAJARON EN FORMA INTEGRADA?

(MENCIONAR SI FRENTE A LAS ACTIVIDADES SE PUDIERON ABORDAR LOS CONTENIDOS DE LAS
DISTINTAS AREAS)
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
7) TRABAJOS PREVIOS A LA EXPERIENCIA
(MENCIONAR QUE TAREAS PREVIAS SE CONCRETARON: CON EL EQUIPO DOCENTE SE PUDO O
NO COORDINAR LA TAREA DE CADA UNO PARA DAR UNIDAD A LA EXPERIENCIA. LOS PADRES
TUVIERON UNA INFORMACION ADECUADA DE LOS OBJETIVOS QUE SE BUSCABAN? Y CON LOS
ALUMNOS (¿COMO SE LOS PREPARO PARA LA ACTIVIDAD PARA QUE TUVIERON LA EXPECTATIVA
ADECUADA?, ¿SE REPASARON PREVIAMENTE LOS CONCEPTOS QUE SE NECESITABAN PAR LA
SALIDA? SE COMENTARON LAS NORMAS DE SEGURIDAD BASICAS A TENER EN CUENTA?)
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
8) DURANTE LA EXPERIENCIA: RESPUESTA DE LOS ALUMNOS
............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
9) COGNITIVA: SE OBSERVO QUE LOS CONCEPTOS APRENDIDOS SE ADECUABAN A LO
OBSERVADO ¿QUÉ CONCEPTOS NUEVOS SURGIERON?
............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
10) PROCEDIMENTAL: QUE PROCEDIMIENTO EMPLEARON LOS ALUMNOS? RECOPILARON DATOS?

TRABAJARON CON GUIAS DE OBSERVACION? MANEJARON ALGUN INSTRUMENTO DE
OBSERVACION, MEDICION ORIENTACION, ETC? ¿REALIZARON ENTREVISTAS, INFORMES, ETC?,
EXPOSICION DE LA EXPERIENCIA AL RESTO DEL ALUMNADO.
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
11) ACTITUDINALES: SE OBSERVO EN EL GRUPO RESPONSABILIDAD, SOLIDARIDAD, COOPERACION,
RESPETO, TOLERANCA, AGRESIVIDAD, INTERES, ETC?
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
12) GRADO DE PARTICIPACION: SE NOTO UNA PARTICIPACION ACTIVA DE LOS ALUMNOS: TODOS, LA
MAYORIA, SOLO ALGUNOS, NINGUNO.)
.............................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………..
13) DISCIPLINA: EN GENERAL HUBO UNA DISCIPLINA DE TRABAJO QUE PERMITIÓ REALIZAR EL
PROGRAMA COMO ESTABA PREVISTO, O QUE AJUSTES EN ESTE SENTIDO SERÍA CONVENIENTE
PREVER.
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
14) OSERVACIÓN POSTERIOR A LA EXPERIENCIA
............................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………..............
ANEXO II
15) ¿CÓMO SE EVALUÓ EN EL AULA? MENCIONAR LAS ACTIVIDADES A TRAVÉS DE LAS QUE SE
EVALUÓ, POSTERIORMENTE EN EL AULA: DEBATES, INFORMES A COMPAÑEROS DE OTROS
GRADOS, MUESTRAS FOTOGRÁFICAS, PROPUESTAS DE INICIATIVAS DE LOS ALUMNOS HACIA
LOS DOCENTES DE OTRAS ÁREAS.
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
16) ¿QUE GRADO DE FILIACIÓN DE LOS CONTENIDOS SE OBSERVA? (EXPRESAR SI REALMENTE SE

LOGRÓ MAYOR FIJACIÓN CON LA EXPERIENCIA Y OBSERVACIÓN DIRECTA O NO)
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
17) OTRAS OBSERVACIONES: (HAGA MENCIÓN DE CUALQUIER OTRO ASPECTO QUE LE HAYA
LLAMADO LA ATENCIÓN)
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
18) SUGERENCIAS PARA EXPERIENCIAS FUTURAS: (EXPRESE TODO LO QUE CREA QUE SE PUEDE
MEJORAR Y COMO HACERLO PARA UNA EXPERIENCIA FUTURA)
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
FECHA DE ELEVACIÓN A LA DIRECCIÓN:………./………./………
FIRMA DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DOCENTE QUE PARTICIPARON DE ESTA EVALUACIÓN.
(Utilice para ampliar el reverso de la hoja o una hoja adjunta)
Informe del Directivo: (USAR UNA HOJA ADJUNTA)
CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 – D.E.Sec. – 2013.-
ANEXO III
AUTORIZACION INDIVIDUAL
Los que suscriben, en ejercicio de la Representación Legal del menor de edad, alumno/a
de……..grado de la escuela…………………………………………………………………..………,
que seguidamente se identifican, AUTORIZAN a los mismos a realizar el Viaje de Estudios que
se llevara a cabo entre el día……………y el día…………….del mes de……….……………….…
con destino a………………………………………………………………de la provincia
de……………………….., en compañía de los docentes y adultos, conforme lo establecido por
los Artículos 1.113, 1.115, 1.116 y 1.117 del Condigo Civil Resolución Nº
………………………………………………
ALUMNO
APELLIDO Y NOMBRE D.N.I
PADRES, TUTORES Y/O CURADORES
NOMBRE: FIRMA: DNI:
NOMBRE: FIRMA: DNI:
Certifico que las firmas coinciden con el Registro obrante en el Libro de firmas de la Escuela
Nº…………………......Conste.
Firma y sello de autoridad

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 – D.E.Sec. – 2013.-
ANEXO IV
FICHA DE ANTECEDENTES DE SALUD
APELLIDO Y NOMBRE DEL ALUMNO:……………………………………………………………………………………………………………… EDAD:

………… SEXO:……….. PESO:………… TALLA:………………………. DOMICILIO:
………………………………………………………………................................ TELEFONO:……………………………………. CELULAR:
…………………………………… OBRA SOCIAL:…………………………………………………………………………………………….. ESCUELA:
……………………………………………………………………………………… AÑO:……………………. DIVISION:…………………. TURNO:
………………………
MONBRE DEL PADRE TUTOR O CURADOR:………………………………………………………………………………………………………
DIRECCION:…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………….
TEL:................................................
DECLARACION JURADA: El abajo firmante, Padre, tutor o curador habiendo tomado conocimiento delas actividades
a realizar, asumen la responsabilidad de lo informado y las consecuencias que pudieran surgir. Asimismo quedan
notificados que, en caso de emergencia, el alumno será trasladado al hospital. Salvo indicación expresa en contrario
delos padres, tutores o curadores.
Además se comprometen a comunicar a la institución, cualquier modificación en los datos especificados en esta
ficha.
INSTRUCCIONES: esta ficha deberá ser completada por los padres, tutores o curadores. En caso de contestar
afirmativamente alguno de los ítems que se detallan, deberá presentar certificado médico en el que se indique la
gravedad de la afección que padece y si puede o no realizar actividades físicas o con qué grado de moderación
realizadas.
Marque con una X lo que corresponda
A-¿Padece alguna de las siguientes enfermedades? SI NO

Procesos inflamatorios
Diabetes
Sufre alguna enfermedad del Corazón?
Asma?
Enfermedades del Sistema Nervioso?
Alergias?
Es celiaco?
Padece Bulimia y/o Anorexia?
Esta tomando algún medicamento?
Sufre sonambulismo?
Esta Embarazada?
Epilepsia
B- ¿Ha padecido en fecha reciente? SI NO

Hepatitis?
Sarampión?
Parotiditis?
Mononucleosis infecciosa
Esguinces, Luxaciones
C- ¿ALGUNA OTRA SITUACION O RECOMENDACIÓN?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(*1) Medicamentos especificar:…………………………………………………………………………………………………………………………………
D- DE SER NECESARIO PIDA UNA ENTREVISTA CON EL DOCENTE.-
JUJUY…………………. DE…………………. DE…………………………………..-
FIRMA DEL PADRE/TUTOR/CURADOR ACLARACION D.N.I.

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SECRETARIA DE GESTION EDUCATIVA

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 - D.E.Sec. – 2013.-

PROYECTO PEDAGOGICO PLANILLAS INTEGRANTES DEL CONTINGENTE

Escuela: Nº…………………. Nombre:………………………………………………………………………………………….. Teléfono:………………………………………

Salida: DIA:……../………../………. HORA:………….. LUGAR:……………………………………………………………………………………………………………………

Regreso: DIA:……./……./……… HORA:…………… LUGAR:…………………………………………………………………………………………………………………….

RESPONSABLES DEL CONTINGENTE:

Nombre:………………………………………………………………………… DNI:………………………….………….. Teléfono:…………………………..…………………..

DATOS DE LOS ACOMPAÑANTES

Cant APELLIDO Y MONBRE CARGO/FUNCION/ TIPO y Nº DE

NOMINA DE ALUMNOS DEL CONTINGENTE

FIRMA Y SELLO DE LA DIRECCION

CON PERNOCTE CON PERNOCTE

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 - D.E.Sec. – 2013.-

PROYECTO PEDAGOGICO – MODELO DE EVALUACION CONJUNTA

1) Tipo de Salida: experiencias directas: campamentos, viajes de estudio o actividades complementarias.

Apellido y Nombre Nº D.N.I. Apellido y Nombre Nº D.N.I.

6) LAS ÁREAS TRABAJARON EN FORMA INTEGRADA?

10) PROCEDIMENTAL: QUE PROCEDIMIENTO EMPLEARON LOS ALUMNOS? RECOPILARON DATOS?

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 - D.E.Sec. – 2013.-

16) ¿QUE GRADO DE FILIACIÓN DE LOS CONTENIDOS SE OBSERVA? (EXPRESAR SI REALMENTE SE

FECHA DE ELEVACIÓN A LA DIRECCIÓN:………./………./………

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 – D.E.Sec. – 2013.-

APELLIDO Y NOMBRE D.N.I

PADRES, TUTORES Y/O CURADORES

NOMBRE: FIRMA: DNI:

NOMBRE: FIRMA: DNI:

Firma y sello de autoridad

CORRESPONDE A RESOLUCION N° 2005 – D.E.Sec. – 2013.-

APELLIDO Y NOMBRE DEL ALUMNO:……………………………………………………………………………………………………………… EDAD:

A-¿Padece alguna de las siguientes enfermedades? SI NO

B- ¿Ha padecido en fecha reciente? SI NO

C- ¿ALGUNA OTRA SITUACION O RECOMENDACIÓN?

FIRMA DEL PADRE/TUTOR/CURADOR ACLARACION D.N.I.

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