CONEXIONES CEREBELOSAS

Fibras aferentes
Recibe impulsos aferentes prácticamente de todos los tipos de receptores situados en distintas partes del cuerpo. Estos impulsos son
retransmitidos al cerebelo por núcleos ubicados en la medula espinal y en el tronco del encéfalo. Los cuales pueden provenir de receptores
cutáneos, de estiramiento, vestibulares (son únicas ya que entran directamente al cerebelo), visuales y otros, que pasan por los nervios
espinales y craneales.
La mayoría de las fibras aferentes entran a través de los PCM y PCI, aunque un pequeño número lo hace con el PCS.
El pedúnculo cerebeloso inferior consta de una porción mayor totalmente aferente, el cuerpo restiforme; y una más pequeña, medial,
denominada yuxtarrestiforme, que contienen fibras aferentes y eferentes.
Algunos núcleos del tronco proyectan fibras directas a los núcleos profundos. Sin embargo, el número de aferencias cerebelosas que terminan
sobre la corteza cerebelosa como fibras trepadoras o musgosas es mayor. La mayoría de las aferencias a la corteza es relevada por núcleos del
tronco, como los núcleos protuberanciales, olivares inferiores y otros más pequeños situados en la protuberancia y el BR.

CONEXIONES CEREBRO CEREBELO

Eferencias de la corteza cerebral a los nucleos pontinos y nucleos arciformes, y estos a su vez con el cerebelo.

Circuito cortico-ponto-cerebeloso
Los núcleos pontinos constituyen el más importante relevo de la conducción de impulsos desde la corteza cerebral al cerebelo.
Estos nucleos reciben aferencias de distintas partes de la Cx cerebral (surgen de la corteza sensitivomotora), estas fibras corticales en su
trayecto descendente pasaran por la corona radiada, capsula interna y se organizara en la parte lateral de los pies de los pedúnculos
cerebrales. Asi llegan a los nucleos pontinos, bajo el nombre de fibras corticopontinas, que luego de hacer sinapsis homolateral con los
nucleos, harán su ingreso al cerebelo por el PCM bajo el nombre de fibras pontocerebelosas. La mayoría decusan y otras son homolaterales
(las que van a hemisferios cerebelosos son cruzadas y las que van al vermis son bilaterales).
La mayoría de las fibras pontocerebelosas terminan como fibras musgosas. También recibe aferencias de tuberculos cuadrigeminos.

El PCM se divide en un fascículo superior, inferior y profundo.

En cuanto al circuito arcuato cerebeloso, encontramos a las fibras arcuatocerebelosas, las cuales se originan en los nucleos arciformes después
de recibir aferencias de Cx cerebral. Luego estas fibras ingresan al cerebelo de modo cruzado por el PCI.
CONEXIONES ESPINO CEREBELO
Los haces espinocerebelosos se originan en grupos celulares de la medula espinal y pasan directamente al cerebelo. Sus células de origen
reciben aferencias primarias de la raíz dorsal. Entre ellos encontramos:
- Haz espinocerebeloso posterior: entra en el PCI y se proyecta sobre la parte rostromedial del lóbulo anterior, la pared lateral de la pirámide
y el lobulillo paramediano. La mayor parte de estas fibras terminan homolateralmente. Conduce impulsos desde los receptores al estiramiento
a través de aferentes musculares, impulsos exteroceptivos desde los receptores del tacto y la presión en la piel; y receptores de la presión de
adaptación lenta.
- Haz espinocerebeloso anterior: asciende por el tronco del encéfalo hasta niveles protuberanciales rostrales y penetra en el cerebelo en
asociación con el PCS. Estas fibras pasan a las mismas áreas corticales que el haz posterior. Sin embargo, el área terminal principal se
encuentra en el lóbulo anterior y solo escasas fibras llegan a la pirámide y lobulillo paramediano. La mayor parte de las fibras terminan en el
cerebelo, del lado contrario a la ubicación del haz en la medula espinal. Conduce impulsos de las fibras aferentes del grupo Ib y fibras aferentes
del reflejo flexor del miembro y del tronco inferiores.
- Haz cuneocerebeloso: del núcleo accesorio cuneiforme, en la parte inferior del bulbo entran en el PCI y pasan a la parte posterior del lóbulo
anterior, las folias anteriores del lobulillo simple, el lobulillo paramediano y las profundidades de la cisura prepiramidal en el vermis posterior.
Son homolaterales. Conduce impulsos de los aferentes musculares de los grupos Ia y Ib y los impulsos exteroceptivos de los aferentes
cutáneos.
- Haz olivocerebeloso: Estas fibras forman el componente más grande del PCI. Se originan en el núcleo olivar inferior del lado opuesto y se
distribuyen por toda la corteza cerebelosa de manera ordenada. Las fibras de la parte interna de la oliva principal y de las olivas accesorias se
dirigen hacia el vermis. Un componente de la porción lateral del núcleo olivar principal se distribuye por el hemisferio cerebeloso. La parte
dorsal de la oliva se proyecta hacia la superficie superior del cerebelo, mientras que la parte ventral se proyecta hacia su superficie inferior.
La oliva inferior también envía fibras a los núcleos cerebelosos profundos que son cruzadas, y se consideran colaterales de fibras que se
proyectan a la corteza.
El núcleo olivar inferior es la fuente principal de fibras trepadoras que establecen potentes sinapsis excitadoras sobre las dendritas
de las células de Purkinje. El núcleo olivar principal recibe fibras descendentes del haz central de la calota. Las fibras descendentes de este haz
que pasan a la parte principal del núcleo olivar inferior, se originan en el núcleo rojo, la sustancia gris central y la calota mesencefálica. Las
fibras de la corteza sensitivo motora pasan a la laminillas ventrales de la oliva principal a través del pie de los pedúnculos cerebrales y las
pirámides.
Las aferencias más importantes de la oliva inferior proceden de la medula espinal. Las fibras espinoolivares se proyectan hacia los
núcleos olivares medial y accesorio dorsal. Las fibras que se originan en la medula espinal y ascienden en el cordón anterior forman el haz
espinoolivar anterior, que termina sobre células de los núcleos olivares medial y accesorio dorsal. Las fibras que ascienden en las columnas
posteriores establecen sinapsis con los núcleos de la columna posterior y proyectan impulsos contralateralmente a los mismo núcleos olivares.
Estas fibras forman una vía espinoolivar dorsal (funicular).
Las vías espinoolivocerebelosas se activan por estímulos aferentes musculares de los grupos II y III, aferentes cutáneos y aferentes
articulares del umbral elevado con amplios campos receptores.
El núcleo olivar inferior recibe también aferentes de los núcleos cerebelosos profundos contralaterales. El núcleo dentado se
proyecta al núcleo olivar principal, y los núcleos interpósitos lo hacen hacia los núcleos olivares medial y accesorio dorsal. Las proyecciones
parecen recíprocas a las fibras olivonucleares, con excepción del núcleo del techo, que no envía fibras a dicha estructura.

Fibras reticulocerebelosas
Tres núcleos de la formación reticular proyectan fibras al cerebelo
•Núcleo reticulotegmentario: recibe aferencias de la corteza cerebral y de los núcleos cerebelosos profundos. Las proyecciones de la corteza
frontal y parietal son bilaterales, aunque principalmente homolaterales. Un grupo de fibras aferentes sale del núcleo dentado y de los núcleos
interpósitos anteriores, entra en el pedúnculo cerebeloso superior, se cruza en la decusación y desciende como brazo descendente cruzado.
Las proyecciones cerebelosas de este núcleo pasan por el pedúnculo cerebeloso medio hacia la zona del vermis, aunque toda la corteza
también recibe fibras. Las proyecciones del núcleo reticulotegmentario son bilaterales y terminan como fibras musgosas en la capa granulosa.
•Núcleo reticular lateral del bulbo: recibe impulsos desde la medula espinal, la corteza cerebral, el núcleo rojo y el núcleo del techo. Las
proyecciones cerebelosas se originan en células de todas las subdivisiones, y entran en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior. Las
proyecciones terminan como fibras musgosas en el lóbulo anterior, en las partes vermicular e intermedia, en el lobulillo paramediano y
lobulillo VII del vermis. La proyección es bilateral con predominio homolateral.
•Núcleos reticulares paramedianos del bulbo: recibe fibras aferentes del núcleo del techo, la medula espinal, la corteza cerebral y de los
núcleos vestibulares. Las proyecciones desde estos núcleos son principalmente directas y terminan en su mayoría en el vermis del lóbulo
anterior, en la pirámide y en la úvula. Algunas fibras terminan en el núcleo del techo. La mayoría de las fibras eferentes de estos núcleos se
proyectan al lóbulo anterior y al vermis del lóbulo posterior. estos núcleos forman parte de sistemas de retroactivación.
•Núcleos perihipoglosos: se proyectan al vermis y al núcleo del techo. Tienen una distribución más amplia que abarca al floculo, paraflóculo y
nódulo, como también a los núcleos del techo e interpósito anterior. El núcleo prepósito da origen a fibras que terminan en los núcleos del
motor ocular común.
• Fibras trigéminocerebelosas: existen tanto primarias como secundarias. Las fibras secundarias del núcleo mesencefálico del V par entran en
el cerebelo junto con el pedúnculo cerebeloso superior y se distribuyen por los núcleos dentado y emboliforme. Conducen impulsos de los
receptores de estiramiento de los músculos de la masticación y de los músculos faciales.
Las fibras trigeminocerebelosas secundarias de los principales núcleos sensoriales y espinales del trigémino, entran en el cerebelo por el
pedúnculo cerebeloso inferior. Las fibras de estos núcleos terminan en la parte superior del culmen y el declive. Las fibras
trigeminocerebelosas que se originan en los núcleos espinal y trigeminal principal son homolaterales y se proyectan en su mayor parte al
lobulillo simple y a la parte dorsal del lobulillo paramediano. La mayoría de las fibras eferentes terminan como fibras musgosas.
El núcleo motor del trigémino proyecta fibras al núcleo dentado.

CONEXIONES VESTIBULO CEREBELO

Haz vestibulocerebeloso: Fibras penetran en su mayor parte en el cerebelo a través del cuerpo yuxtarrestiforme y pueden clasificarse en
primarias y secundarias. Tanto las fibras secundarias como primarias tienen una distribución similar, el numero de fibras secundarias es mucho
mayor. Las primarias se originan en el ganglio vestibular y se dirigen al nódulo, la úvula y el floculo homolaterales. Algunas fibras primarias
terminan como fibras trepadoras en el floculo.
Las fibras secundarias se originan en el núcleo vestibular inferior, y en menor grado, en partes del núcleo vestibular medial. Se dirigen
bilateralmente al nódulo, la úvula y los núcleos del techo.

Fibras eferentes
Las fibras eferentes se originan en todos los núcleos cerebelosos profundos y en algunas partes de la corteza cerebelosa. Los sistemas
eferentes más importantes son el pedúnculo cerebeloso superior y la proyección eferente de los núcleos del techo.

PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR

Este fascículo eferente está formado por fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso. Este grupo de fibras emerge del hilio del
núcleo dentado y pasa rostralmente a la parte superior de la protuberancia. Todas las fibras del pedúnculo cerebeloso superior se decusan a
nivel del tubérculo cuadrigémino inferior. La mayoría de estas fibras cruzadas ascienden para entrar y circundar el núcleo rojo del lado
opuesto. Sin embargo, el grueso de las fibras del núcleo dentado se dirigen al tálamo y terminan en el núcleo ventral lateral (VL).
El núcleo ventral lateral del tálamo se proyecta sobre el área motora primaria de la corteza cerebral. Los impulsos provenientes del
núcleo dentado son conducidos a través de los núcleos talámicos contralaterales a la corteza motora. Los impulsos de la corteza motora son
transmitidos a niveles medulares por medio del tracto corticoespinal. Este sistema estaría relacionado fundamentalmente con la coordinación
de las funciones somáticas motoras.
Un número pequeño de fibras eferentes cerebelosas del núcleo dentado se decusan en la parte caudal del mesencéfalo y se
distribuyen dentro del complejo nuclear del motor ocular común del lado opuesto. La mayoría de estas fibras terminan alrededor de las células
que inervan el musculo recto superior del lado opuesto. La parte del núcleo dentado que da origen a estas fibras, recibe a su vez fibras
vestibulares primarias. Esta proyección dentado-oculomotora podría constituir un nexo en la vía vestíbulo oculomotora.
Las fibras de los núcleos globoso y emboliforme entran en el pedúnculo cerebeloso superior, sufren una decusación completa y
rodean a las partes caudales del núcleo rojo del lado opuesto, donde terminan.

Proyecciones eferentes de los núcleos del techo

Las proyecciones eferentes del núcleo del techo no salen a través del pedúnculo cerebeloso superior, una gran parte de ellas se cruzan dentro
del cerebelo y se proyectan a núcleos de todos los niveles del tronco encefálico.
Las fibras cruzadas del núcleo fastigial salen del cerebelo por el fascículo unciforme, el cual se incurva alrededor del pedúnculo cerebeloso
superior. Las fibras eferentes fastigiales directas se proyectan al tronco encefálico en el cuerpo yuxtarrestiforme. Las fibras cruzadas se
originan en células de todas las porciones del núcleo del techo y sobrepasan en número a las eferentes directas.
Solo aquellas proyecciones que llegan a las porciones ventrolaterales de los núcleos vestibulares lateral e inferior son bilaterales y simétricas.
Las proyecciones fastigiales al grupo celular f del núcleo vestibular inferior y al grupo celular x son cruzadas en su totalidad.
Las fibras fastigiorreticulares son cruzadas en su mayoría y se proyectan hacia las regiones mediales del núcleo reticular gigantocelular caudal,
el núcleo reticular paramediano dorsal y partes del núcleo reticular lateral.
Las fibras fastigiopontinas cruzadas se separan del fascículo unciforme y pasan a los núcleos pontinos dorsolaterales.
Las fibras fastigioespinales cruzadas descienden ventralmente respecto del haz trigeminoespinal y entran en la parte ventral del cordón lateral
de la medula espinal.
Las fibras ascendentes del fascículo unciforme se originan en células de la parte caudal del núcleo del techo, se decusan dentro del cerebelo y
ascienden al lado opuesto. Se proyectan a los núcleos diencefálicos contralaterales dentro de un haz de organización poco compacta que corre
cerca del cuerpo geniculado interno. Estas fibras se proyectan rostral y dorsalmente y en forma directa a los núcleos ventroposterolateral
(VPL) y ventrolateral (VL) del tálamo. Los impulsos ascendentes del núcleo del techo son probablemente retrasmitidos hacia la corteza motora
primaria. Proyecciones cerebelovestibulares
La corteza cerebelosa da origen a proyecciones directas que pasan a los núcleos vestibulares. Estas fibras, que representan los axones de las
células de Purkinje, se
originan en el vermis
cerebeloso anterior y
posterior y en el
vestibulocerebelo. De
los núcleos
vestibulares reciben
aferencias cerebelosas
bilaterales desde el
núcleo del techo, y
homolaterales desde
regiones especificas de
la corteza.