SUBDIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA E INTEGRACIÓN

DIRECCIÓN DE REHABILITACIÓN Y ASISTENCIA SOCIAL

Modelo de Atención para Personas con

Discapacidad

2002
 INDICE
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 3

1. MARCO JURÍDICO Y REGLAMENTARIO. .............................................................................................. 5

1.1 POBLACIÓN OBJETIVO. .............................................................................................................................. 7
2. ANTECEDENTES .................................................................................................................................. 8

3. METODOLOGÍA ................................................................................................................................ 12
COMUNIDAD .............................................................................................................................................. 13
FAMILIA..................................................................................................................................................... 13
4. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA .......................................................................................................... 15
4.1 PROBLEMÁTICA RELACIONADA CON LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. ...................................... 15
ESQUEMA DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA .......................................................................................... 16
4. 1.1 La persona con discapacidad. ................................................................................................... 16
4. 1. 2 La familia con alguno de sus miembros con discapacidad. ..................................................... 17
4. 1. 3 El Sistema DIF........................................................................................................................... 18
4.2.4 La sociedad ................................................................................................................................ 19
5. MARCO TEÓRICO. ............................................................................................................................ 20
LA DISCAPACIDAD ........................................................................................................................................ 20
LA FAMILIA DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD................................................................................................. 21
LA INSTITUCIÓN........................................................................................................................................... 22
LA SOCIEDAD .............................................................................................................................................. 23
EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES ............................................................................................................... 24
LA REHABILITACIÓN ...................................................................................................................................... 26
6. ESTRUCTURA DEL MODELO .............................................................................................................. 27
6.1 OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS ............................................................................................................ 27
6. 2 DESCRIPCIÓN DEL MODELO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD. ................................................................. 28
6. 2 DESCRIPCIÓN DEL ESQUEMA GENERAL DEL MODELO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD. ................................. 28
6. 2. 1 Descripción del esquema del componente de Prevención. ..................................................... 29
6. 2. 2 Descripción del Esquema del componente de Rehabilitación. ................................................. 29
6. 2. 3 Descripción del Esquema del componente de Integración Social. .......................................... 32
6. 4 ESTRATEGIAS. ................................................................................................................................... 34
6. 5 DESCRIPCIÓN OPERATIVA DEL MODELO. .................................................................................................... 36
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................................... 45

GLOSARIO DE TÉRMINOS. .................................................................................................................... 41

2
INTRODUCCIÓN
En el complejo proceso social que experimenta nuestro país, lograr el desarrollo pleno y
productivo de las personas con discapacidad es un asunto prioritario. De las estrategias,
programas y opciones de atención a esta población depende, en buena medida, la posibilidad
de construir una sociedad con una cultura de inclusión, de respeto a la dignidad y a la
diversidad de las personas.

Es por ello que el tema de la atención a las personas con discapacidad cobra una significativa
importancia, en la medida que la sociedad en su conjunto ha tomado conciencia que la
discapacidad, al ser un problema en el que todo ser humano presenta un riesgo potencial de
padecerlo, afecta a un número importante y creciente de personas, lo que impacta en los
ámbitos social, cultural y económico, incidiendo en forma importante en el desarrollo del país.

La política del país en cuanto al desarrollo social, va encaminada a mejorar el bienestar de los
individuos y se fortalece con los esfuerzos públicos, sociales y privados en la búsqueda del
mejoramiento de sus condiciones de vida.

En tal sentido, la administración pública federal y en particular el Sistema Nacional para el

Desarrollo Integral de la Familia promueven el desarrollo de las personas con discapacidad
para equiparar y facilitar su integración a todos los ámbitos de la vida nacional, ello dentro del
marco de la política social que tiene como fin mejorar la calidad de vida de los mexicanos,
asegurar el pleno ejercicio de su libertad en un entorno de convivencia humana y de respeto a
la naturaleza que multiplique las oportunidades de progreso material, favorezca el
desenvolvimiento intelectual y propicie el enriquecimiento cultural de cada uno de los
ciudadanos.

El reto que enfrenta el DIF Nacional es similar al que se plantean las propias personas con
discapacidad, sus familias y sus organizaciones: prevenir y atender la vulnerabilidad social y la
inequidad en la que se desarrolla la vida de millones de personas con discapacidad quienes
requieren para su transformación de la asistencia social, función que el DIF Nacional, en tanto
sistema, conjunta y coordina mediante el programa denominado ’’Atención a Personas con
Discapacidad”, bajo la responsabilidad de la Dirección de Rehabilitación y Asistencia Social, el
cual es operado a través de una red nacional de centros y unidades de rehabilitación que
ejecutan programas sustantivos y de apoyo y prestan servicios especializados dirigidos a esta
población objetivo, cuyas acciones Se realizan mediante un modelo de prevención,
rehabilitación e integración social instrumentado en los órdenes federal, estatal y municipal.

Es precisamente esta extensa infraestructura de cobertura nacional que está llamada a

participar junto con otras instituciones públicas y privadas y las organizaciones de la sociedad
civil, a sumar sus esfuerzos para lograr la plena integración de las personas con discapacidad a
la sociedad, mediante acciones transversales que entrecruzan diversos ámbitos del quehacer
social.

Asimismo, para refrendar su función rectora de este sistema de servicios de rehabilitación, el

DIF Nacional ha llevado a cabo el replanteamiento de sus estrategias y esquemas de
funcionamiento, reforzando sus funciones normativas y de supervisión, capacitación,
información y evaluación tanto para fortalecer su presencia institucional como para
homogeneizar los modelos operativos que adaptados a las características regionales y locales,
y que la experiencia avala como los más adecuados para la atención a las personas con
discapacidad.

En el presente documento se muestra el modelo de atención que actualmente opera el DIF

Nacional y que puede ser replicado por aquellas instancias interesadas en la atención a las
personas con discapacidad

El Modelo de Atención a Personas con Discapacidad que aquí se presenta es el resultado de la

operación y experiencias de los últimos años al interior del D.I.F., dando respuesta a las
necesidades de las personas con discapacidad sumando los recursos de la Institución, de las
propias personas con discapacidad sean protagonistas de su desarrollo.

3
El Modelo para Personas con Discapacidad se encuentra integrado por

El capítulo 1 explica el marco jurídico y reglamentario que da soporte legal al modelo y

contribuye a delimitar la problemática que atiende, así como la población objetivo.

El capítulo 2 orienta sobre los antecedentes desde donde surge el modelo.

El capítulo 3 describe el proceso metodológico que se siguió para recuperar la experiencia de

los profesionales que participaron en el diseño del modelo.

En el capítulo 4 se desarrolla el problema, utilizando un esquema diagnóstico para su mejor

comprensión.

En el capítulo 5 se desarrolla el Marco Teórico que sirve para explicar la persona con
discapacidad, su familia, a la institución y la sociedad.

El capítulo 6 contiene los objetivos general y específicos, así como la estructura del modelo, el
diseño de las estrategia, los programas, proyectos, servicios y acciones para operar el Modelo
para Personas con Discapacidad.

4
1. MARCO JURÍDICO Y REGLAMENTARIO.

El ámbito de actuación del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, se

circunscribe en el siguiente marco jurídico:
1
 Ley General de Salud
2
 Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social
3
 Estatuto Orgánico del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
 Reglas de Operación del Programa de Atención a Personas con Discapacidad
 Leyes estatales para personas con discapacidad.
 Ley General de Salud

Reglamenta el derecho que toda persona tiene a la protección de la salud y refiere en su

artículo 172, que el Gobierno Federal contará con un organismo que entre sus objetivos tendrá
la promoción de la asistencia social. El artículo 13 de la Ley sobre el Sistema Nacional de
Asistencia Social faculta al Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) para
el cumplimiento de este objetivo.

El artículo 167 define la asistencia social “como el conjunto de acciones tendientes a modificar y
mejorar las circunstancias de carácter social que impidan al individuo su desarrollo integral, así
como la protección física, mental y social de personas en estado de necesidad, desprotección o
desventaja física o mental, hasta lograr su incorporación a una vida plena y productiva”.

En el artículo 173, la Ley señala que se entiende por invalidez la limitación en la capacidad de
una persona para realizar por sí misma actividades necesarias para su desempeño físico,
mental, social, ocupacional y económico como consecuencia de una insuficiencia somática,
psicológica o social.

En su artículo 174 se define que la atención en materia de prevención de invalidez y

rehabilitación de inválidos comprende: a) La investigación de las causas de la invalidez y de los
factores que la condicionan; b) La promoción de la participación de la comunidad en la
prevención y control de las causas y factores condicionantes de la invalidez; c) La identificación
temprana y la atención oportuna de procesos físicos, mentales o sociales que puedan causar
invalidez; d) La orientación educativa en materia de rehabilitación a la colectividad en general, y
en particular a las familias que cuenten con algún inválido, promoviendo al efecto la solidaridad
social; e) La atención integral de los inválidos, incluyendo la adaptación de las prótesis, órtesis y
ayudas funcionales que requieran; f) La promoción para adecuar facilidades urbanísticas y
arquitectónicas a las necesidades de los inválidos, y g) La promoción de la educación y
capacitación para el trabajo así como la promoción del empleo de las personas en proceso de
rehabilitación.

En el artículo 175 de la Ley se menciona que la Secretaría de Salud establecerá las normas
técnicas de carácter nacional en materia de prevención de invalidez y rehabilitación de inválidos
y coordinará, supervisará y evaluará su cumplimiento por parte de las instituciones públicas,
sociales y privadas que persigan estos fines.

El artículo 177 establece que la Secretaria de Salud, a través Del Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia y los gobiernos de las entidades federativas, coordinadamente
y en sus respectivos ámbitos de competencia, promoverán el establecimiento de centros y
servicios de rehabilitación somática, psicóloga, social y ocupacional para las personas que
sufran cualquier tipo de invalidez, así como acciones que faciliten la disponibilidad y adaptación
de prótesis, órtesis y ayudas funcionales;

1
Diario Oficial de la Federación. Ley General de Salud. México, 1984.
2
Diario Oficial de la Federación. Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social. México, 9 de enero de 1986.
3
Diario Oficial de la Federación. Estatuto Orgánico del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia.
México, 01 de junio de 1999.

5
El artículo 178 menciona que tendrá entre sus objetivos operar establecimientos de
rehabilitación, realizar estudios e investigaciones en materia de invalidez y participar en
programas de rehabilitación y educación especial.

En su artículo 180, la citada ley, refiere que la Secretaria de Salud y los gobiernos de las
Entidades Federales, en coordinación con otras Instituciones Públicas, promoverán que en los
lugares en que se presten servicios públicos, se dispongan facilidades para las personas
inválidas.

Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social.

La Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social define en su artículo 4º que son sujetos
de la recepción de los servicios de asistencia social preferentemente los inválidos por causa de
ceguera, debilidad visual, sordera, mudez, alteraciones del sistema neuro-músculo-esquelético,
deficiencias mentales, problemas de lenguaje u otras deficiencias.

En el artículo 9º de la Ley se menciona que los integrantes del Sistema Nacional de Salud en
materia de asistencia social contribuirán al logro de los siguientes objetivos:
 Garantizar la extensión cuantitativa y cualitativa de los servicios, preferentemente en las
regiones menos desarrolladas y a los grupos más vulnerables.
 Definir criterios de distribución de universos de usuarios, de regionalización, de
escalonamiento de los servicios, así como de universalización de cobertura y
 Establecer y llevar a cabo conjuntamente programas interinstitucionales que aseguren la
atención integral de los grupos sociales vulnerables.

El artículo 12 adiciona como servicios básicos de salud en materia de Asistencia Social además
de los señalados en el artículo 168 de las Ley General de Salud, la prevención de invalidez y la
rehabilitación de inválidos.

El artículo 15 menciona que el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia para el
logro de sus objetivos realizará, entre otras, las siguientes funciones
 Operar establecimientos de asistencia social en beneficio de menores en estado de
abandono, de ancianos desamparados y de minusválidos sin recursos.
 Llevar a cabo acciones en materia de prevención de invalidez y de rehabilitación de inválidos
en centros no hospitalarios con sujeción a la Ley General de Salud.
 Prestar servicios de Asistencia jurídica y de orientación social a menores ancianos y
minusválidos sin recursos.
 Realizar estudios e investigaciones en materia de invalidez. Participar en programas de
rehabilitación y educación especial.

El artículo 17 señala que en la prestación de servicios y en la realización de acciones, el

organismo actuará en coordinación con dependencias y entidades federales o locales según la
competencia que a estas otorgan las leyes. Promoverá, como conducto de la Secretaría de
Salud y coordinadamente con los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos
ámbitos de competencia, el establecimiento de centros y servicios de rehabilitación somática,
psicológica, social y ocupacional, para las personas que sufran cualquier tipo de invalidez; así
como acciones que faciliten la disponibilidad y adaptación de prótesis, órtesis y ayudas
funcionales.

Por ultimo la Ley destaca que el Sistema DIF observará una vinculación sistemática entre los
servicios de Rehabilitación y Asistencia Social que preste y los que proporcionen los
establecimientos del sector salud.

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6
  Estatuto Orgánico del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

Entre las funciones del DIF, relativas a las personas con discapacidad, destacan las relativas a

 Establecer las políticas, estrategias y programas en materia de prevención de discapacidad,

rehabilitación de personas con discapacidad, atención a población en desamparo y
asistencia jurídica a cargo del organismo;

 Las de promover y dirigir el establecimiento de centros y servicios de rehabilitación somática,

psicológica, social y ocupacional en coordinación con los gobiernos de las entidades
federativas y de los municipios.

 Participar en coordinación con las instituciones oficiales en programas asistenciales a

desamparados, prevención de discapacidad, rehabilitación de personas con discapacidad y
derecho familiar en que intervenga;

 Instrumentar programas integrales de rehabilitación y asistencia social en el ámbito nacional

a través de las unidades existentes y llevar a cabo acciones de investigación, enseñanza y
capacitación con objeto de contribuir a la integración social de las personas con
discapacidad y demás sujetos de asistencia social de su ámbito de responsabilidad,

 Instrumentar los sistemas de información sobre los servicios con que cuenta el país en
materia de rehabilitación, servicios asistenciales y asistencia jurídica.

 Reglas de Operación del Programa de Atención a Personas con Discapacidad

Las reglas de operación describen los objetivos, la población beneficiaria, los apoyos que otorga
el programa, el monitoreo de su operación y describe los indicadores de gestión para evaluar su
impacto.

El DIF Nacional opera directamente 4 Centros de Rehabilitación en el Distrito Federal y 20

Centros de Rehabilitación en coordinación con 19 gobiernos estatales en modalidad
centralizada, y 10 centros de Rehabilitación en coordinación con 7 gobiernos estatales en la
modalidad descentralizada.

El apoyo que recibe la población beneficiaria, se brinda a través de servicios de atención

médica especializada, atención psicológica y de trabajo social, sesiones de terapia física,
ocupacional y de lenguaje, estudios de gabinete, así como la dotación de prótesis, órtesis y
otras ayudas funcionales.

 Leyes estatales para personas con discapacidad

Existen leyes estatales en materia de personas con discapacidad vigentes en los 31 estados y
el Distrito Federal, que es necesario consultar para la aplicación del modelo de atención aquí
presentado.

1.1 Población objetivo.

Los beneficiarios de este modelo son principalmente población no amparada por los sistemas
de seguridad social, con discapacidad o en situación de riesgo de padecer procesos
discapacitantes. En otras palabras, la población objetivo no sólo está conformada por las
personas con discapacidad sino también por aquellas que debido a enfermedades, accidentes y
otras lesiones, tienen la posibilidad de padecer discapacidad, por la propia historia natural de
esos eventos.

Asimismo, el modelo está dirigido a grupos de la población aparentemente sana, con indicios o
manifestación de enfermedades y lesiones que pueden generar discapacidad.

7
2. ANTECEDENTES
La historia de México es una sucesión de esfuerzos para lograr en plenitud el derecho que
tienen los mexicanos de llevar una existencia digna. Es la lucha contra la marginación, la
desigualdad social y la incertidumbre en la vida.

En el caso de la población con discapacidad, entre otros sectores de la sociedad, que han sido
históricamente excluidas del proceso de desarrollo social. Para convencerse de ello, basta con
mirar la arquitectura escolar de todos los niveles educativos donde existen barreras físicas que
imposibilitan el acceso de los alumnos y alumnas con discapacidad al salón de cátedra lo que
significa la perdida de oportunidades para la formación, capacitación y actualización en la vida
técnica y profesional de estos mexicanos; y no sólo eso, ya que esa consecuencia a su vez, no
permite su incorporación al trabajo calificado y remunerado, condicionando a estas personas,
en buena medida, a vivir a la solidaridad familiar, de la economía informal o inclusive, de la
caridad pública. De esta manera, este grupo social queda también al margen de los beneficios
que en materia de atención a la salud y bienestar social brindan instituciones como el IMSS e
ISSSTE, entre otros, dirigiéndose a aquellas instituciones como el DIF que brindan servicios de
asistencia social.

Esta descripción breve, aún con su enorme significado, resulta simple y esquemática
comparada con la complejidad de las circunstancias sociales concretas por las que transita la
vida cotidiana de las personas con discapacidad en la sociedad mexicana. Sólo por darnos una
mayor idea había que mencionar los escasos espacios de acceso y participación de las
personas con discapacidad en el arte, deporte y recreación; los pocos o nulos medios de
transporte adaptado para el traslado de la población con discapacidad; su pobreza o pobreza
extrema, la malnutrición, el analfabetismo, la ignorancia, las lesiones por accidentes de todo
tipo, la violencia, su ubicación geográfica lejana de servicios sanitarios mínimos, entre otros
factores.

En virtud de esta problemática, el estado mexicano ha desarrollado políticas sociales con la

finalidad de mejorar las condiciones de bienestar de este importante grupo social. Ejemplo de
ello es la creación de 1964 del Centro de Rehabilitación Zapata “ Gaby Brimmer”, en 1982, la
trasferencia al DIF Nacional de los establecimientos y recursos que la entonces Secretaria de
Salud y Asistencia Social destinaba a los servicios de rehabilitación no hospitalaria y en 1983 la
aparición de los Centros de Rehabilitación y Educación Especial (CREE) y los Centros de
Rehabilitación Integral (CRI) en diferentes estados del país y que , sin lugar a duda, ha
permitido acumular una amplia experiencia en la atención de las personas con discapacidad.

Sin embargo, los diversos esfuerzos realizados habían sido limitados, cayendo en paradigmas
de atención asistencialista fomentando patrones de comportamiento orientados a esperar que
se les proporcione los apoyos o servicios que solicitan. En tal sentido, la aparición en 1995 del
Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las personas con
Discapacidad es un parteaguas en materia de la vida social para propiciar el acceso y la
equiparación de oportunidades que permitan el bienestar y el desarrollo integral de las personas
con discapacidad. Dicho programa estableció una coordinación transversal que potencia los
recursos e incrementa el impacto social de su aplicación, ordenando y promoviendo la
ejecución de las acciones específicas de cada institución pública, respetando las atribuciones
de las mismas y sumando la energía social que propicie una sociedad más integrada y un
desarrollo sin exclusiones.

De hecho el Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las

Personas con Discapacidad presentado por el Presidente de la República el 12 de mayo de
1995, fue elaborado por la Comisión Nacional para la Integración de la Personas con
Discapacidad(CONVIVE) la cual se integró representantes de 9 secretarías de estado, 24
dependencias y entidades de la Administración Pública Federal, 13 organismos privados
solidarios, 40 organizaciones de personas con discapacidad y 3 instituciones de educación
superior.

Además de la contribución de las propias experiencias de las mencionadas entidades, resulta

necesario considerar la influencia de la promulgación por la Organización de la Naciones
Unidad (ONU) de 1981 como el año Internacional de las Personas con Discapacidad y la

8
aprobación del Programa de Acción mundial para las Personas con Discapacidad el 3 de
diciembre de 1982, cuya experiencia de una década se plasmó en las Normas Uniformes sobre
Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad aprobadas en la Asamblea
General en 1993, que consideran los contenidos básicos de las políticas sociales que en
materia deben de adoptar los miembros. Asimismo, la Declaración Universal de los Derechos
Humanos que otorga los mismos derechos y libertades proclamadas sin distinción alguna de
raza, color, sexo, idioma, religión, origen, opinión, política, posición económica, nacimiento o
cualquier otra condición.

La Comisión Nacional para la Integración de las Personas con Discapacidad se estableció en

forma permanente para articular acciones públicas y privadas de todo el país, promover el
programa en todos los estados, establecer metas anuales, darle seguimiento y presentar los
avances y resultado. Para alcanzar tales fines se organizaron al interior de la Comisión Nacional
las siguientes subcomisiones: Salud, Bienestar y Seguridad Social; Educación; Rehabilitación
Laboral, Capacitación y Trabajo; Accesibilidad, Telecomunicaciones y Transporte; Cultura,
Recreación y Deporte; Legislación y Derechos Humanos y Sistema Nacional de Información
sobre población con Discapacidad. Replicando este Modelo se Organizaron Comisiones o
Consejos en los 31 Estados y el Distrito Federal: presididos por los Gobernadores y Jefe de
Gobierno del Distrito Federal quienes también se organizaron en diversas subcomisiones de
Trabajo.

Después de haber mostrado la vigencia de los principios implicados en el programa nacional

con resultados favorables durante seis años, el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2002 le da
continuidad a esta parte de la política social, planteando como objetivo acrecentar la equidad y
la igualdad de oportunidades reconociendo las diferencias y desigualdades sociales,
promoviendo la ampliación de cobertura y una mejoría en las políticas públicas encaminadas a
fomentar la integración social de las personas con discapacidad (Objetivo rector 2, estrategia f,
P.N. 2001-2006).

En consistencia con ello, el 4 de diciembre de 2000 se publicó en el Diario Oficial de la

Federación el acuerdo por el que se crea la Oficina de Representación para la Promoción e
Integración Social para Personas con Discapacidad la cual tiene como objetivo primordial la
realización de acciones de promoción, planeación y apoyo que garanticen la igualdad de
oportunidades y la equidad en los accesos de los servicios públicos de las personas con
discapacidad, así como su plena integración a la sociedad mexicana. Asimismo, el 13 de
febrero de 2001 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Acuerdo por el que se crea el
Consejo Nacional Consultivo para la integración de las Personas con Discapacidad (CODIS),
así como un órgano de consulta e instancia de coordinación para las políticas, estrategias y
acciones en materia de personas con discapacidad, pronunciamiento formal esperado desde la
propia creación de su antecesora CONVIVE.

La estructura del Consejo Nacional Consultivo tiene como presidente al titular de la Oficina de la
Representación para Promoción e Integración Social para Personas con Discapacidad y como
coordinador nacional a la Directora del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia y como secretaría técnico al Subdirector General de Asistencia e Integración Social del
Sistema Nacional DIF y los titulares de las secretarias de Desarrollo Social, Comunicaciones y
Transporte, Educación Pública, Salud y Trabajo y Prevención Social y a los invitados que
determine el propio Consejo.

Dicho Consejo se ha organizado en 10 subcomisiones de trabajo según la naturaleza de sus

atribuciones y en concordancia con los programas de acción, a saber: Accesibilidad, Arte y
Cultura, Deporte, Educación, Legislación y Derechos Humanos, Integración Laboral, Salud y
Seguridad Social, Estadística, Familia y Desarrollo Social y Economía.
Bajo estas premisas, el Modelo de Atención a Personas con Discapacidad que aquí se presenta
es el resultado de la operación y experiencias institucional de los últimos años, dando respuesta
la las necesidades de las personas con discapacidad permitiéndoles oportunidades para la vida
plena y productiva.

9
  Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las
Personas con Discapacidad.

Por convocatoria del DIF Nacional, el 13 de febrero de 1995 se integró una Comisión con
representantes de 9 secretarías de estado, 24 dependencias y entidades de la Administración
Pública Federal, 13 organismos privados solidarios, 40 organizaciones de personas con
discapacidad y 3 instituciones de educación superior, misma que se dio a la tarea de elaborar el
Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las Personas con
Discapacidad, el cuál fue presentado por el Presidente de la República el 12 de mayo de 1995.

La Comisión Nacional para la Integración de las Personas con Discapacidad (CONVIVE),

además de la elaboración del Programa Nacional, se estableció en forma permanente para:

a) Articular las acciones públicas y privadas de todo el país.

b) Promover el Programa en los estados.
c) Establecer metas anuales y darles seguimiento.
d) Dar seguimiento a los avances y resultados del Programa.

Para alcanzar tales fines, se organizaron al interior de la Comisión Nacional las siguientes
subcomisiones de trabajo: Salud, Bienestar y Seguridad Social; Educación; Rehabilitación
laboral, capacitación y trabajo; Accesibilidad, telecomunicaciones y transporte; Cultura,
Recreación y Deporte; Legislación y Derechos Humanos y Sistema Nacional e información
sobre población con discapacidad. Similares Comisiones o Consejos (nombres genéricos) se
organizaron en los 31 estados y el Distrito Federal, presididos por los Gobernadores y Jefe de
Gobierno del Distrito Federal, quienes también se organizaron en diversas subcomisiones de
trabajo.

 Consejo Nacional Consultivo para la Integración de las Personas con

Discapacidad.

Por acuerdo del presidente de la República, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 13

de febrero de 2001 se creó el Consejo Nacional Consultivo para la Integración de las Personas
con Discapacidad (CODIS), como un órgano de consulta e instancia de coordinación para las
políticas, estrategias y acciones en materia de discapacidad.

El Consejo esta integrado por la Oficina de Representación para la Promoción e Integración

Social para Personas con Discapacidad cuyo titular lo preside; el Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia, cuyo Director General es el Coordinador Nacional; así como
por los titulares de las secretarías de Desarrollo Social, Comunicaciones y Transportes,
Educación Pública, Salud, y Trabajo y Previsión Social.

Las funciones asignadas a este Consejo son las siguientes:

Proponer y opinar sobre las estrategias, políticas y acciones que en materia de

discapacidad, realicen las diversas instituciones del sector público, así como aquellas que
correspondan a los sectores social y privado.
Sugerir los programas a corto, mediano y largo plazo para la atención, rehabilitación e
integración social de las personas con discapacidad.
Impulsar las estrategias que garanticen la adecuada coordinación de acciones en materia
de discapacidad.
Proponer acciones tendientes a instrumentar una política económica.
Promover la realización de programas de investigación, desarrollo tecnológico y
capacitación de recursos humanos que beneficien a las personas con discapacidad.
Realizar estudios periódicos orientados al mejoramiento de la calidad de vida de las
personas con discapacidad.
Opinar sobre la política de participación del país en las reuniones y convenciones
internacionales.
Proponer e impulsar la modificación, actualización y adecuaciones necesarias al Marco
jurídico para la protección de los derechos de las personas con discapacidad.
Fomentar la participación activa de las personas con discapacidad.
Promover el fortalecimiento de las organizaciones de personas con discapacidad.

10
Promover y fomentar la cultura de la dignidad y respeto de las personas con discapacidad.
Impulsar un régimen arancelario preferencial para la importación de equipo para personas
con discapacidad.
Proponer Normas para atender las necesidades de las personas con discapacidad y facilitar
su incorporación a la vida social y productiva.
Fomentar el desarrollo, producción y comercialización de productos, así como la prestación
de servicios para las personas con discapacidad.
Promover la celebración de los convenios que sean necesarios para el cumplimiento de los
objetivos del Consejo.

Los integrantes del Consejo se han organizado en 10 subcomisiones de trabajo, según la

naturaleza de sus atribuciones y en concordancia con los programas de acción, a saber:
Accesibilidad, Arte y Cultura, Deporte, Educación, Legislación y Derechos Humanos,
Integración Laboral, Salud y Seguridad Social, Estadística, Familia y Desarrollo Social y
Economía.

11
3. METODOLOGÍA
La elaboración de este Modelo de Atención para Personas con Discapacidad, se basó en la
experiencia y conocimiento de los profesionales de la Dirección de Rehabilitación y Asistencia
Social, lo que permitió generar un nuevo conocimiento, construido con los conocimientos
directos de la práctica, su análisis e interpretación. El proceso metodológico fue propuesto y
acompañado por personal de la Dirección de Modelos de Atención (DIMODA).

La construcción teórica a partir de la práctica implica reflexión crítica de lo que los trabajadores
saben acerca de los problemas en la operación de los programas y la forma de resolverlos.
Este conocimiento acumulado se analizó, identificando las diferentes problemáticas, y se
determinaron, ordenaron y describieron sus principales componentes y relaciones; para lo cual,
a lo largo de todo el proceso de sistematización, se implementaron diferentes técnicas con el
objeto de propiciar la reflexión crítica.

Las sesiones de trabajo se programaron durante ocho meses, dos días a la semana, con una
duración de dos horas cada una, lo que resultó ser un tiempo insuficiente debido principalmente
a que los trabajadores no dispusieron de un tiempo adicional a las de sus tareas cotidianas para
el diseño del modelo, por lo que no se cumplieron los tiempos establecidos, además de las
dificultades del personal para reunirse, sobre todo el asignado a las diferentes unidades
operativas, y la salida a supervisión a los Sistemas DIF Estatales y Municipales.

Otro factor señalado por el grupo que retrasó las actividades fue la diversidad en la formación y
experiencia profesional de cada uno de ellos, lo que hizo difícil el consenso, sin embargo, esto
propició que las discusiones tuvieran mayor riqueza, descubriéndose capacidades y habilidades
entre los participantes desconocidas para el resto del equipo de trabajo.

Cabe señalar que la descripción del desarrollo metodológico sólo aborda los aspectos más
relevantes del proceso de sistematización, que aportaron al grupo una mejor comprensión del
quehacer institucional.

Descripción del proceso de sistematización.

Las primeras reuniones se desarrollaron de manera poco fluida, falto la profundización del
equipo asesor de la ruta metodológica completa a seguir, también que los trabajadores
expusieran el o los programas en los que se va recuperando la experiencia, así mismo,
contribuyó las diferencias en las posturas teóricas que subyacen en la formación de los
diferentes profesionales que intervenían en la sistematización, lo que hacia difícil llegar a
consensos.

Detección de la problemática

Una de las primeras tareas que se llevaron a cabo fue la detección de los problemas que se
atienden en la Dirección de Rehabilitación, para lo cual se realizó un ejercicio que culminó en el
siguiente esquema.

12
 Esquema de ámbitos en el que se reconocen los problemas

Sistema DIF

Entorno que
Comunidad matiza las
Sujeto condiciones
del sujeto
Sociedad Familia

En este esquema se representan los diferentes ámbitos en los que se circunscriben la

problemática y la forma en que incide en ella la institución

La estructura del esquema se presenta en círculos concéntricos, en el centro se ubica al sujeto,

cuyo referente más cercano es la familia, ya que sus características son determinantes para la
rehabilitación de la persona con discapacidad.

Aunque este no es el esquema definitivo para la representación de la problemática, resultó útil

para comprenderla.

Para cada uno de los ámbitos señalados en el esquema, se identificaron una serie de
problemáticas relacionadas con el individuo con discapacidad, su familia, la institución y el
entorno, que se incorporaron al esquema del problema final y que se enlistan en el modelo.

A partir de este momento el grupo se dividió en equipos de trabajo, los cuales se distribuían
tareas y tiempo para el cumplimiento de las mismas.

 Construcción del marco teórico.

Una vez definida la problemática se procedió a ubicar los enfoques teóricos, desde los cuales
trabajan los profesionales en la institución, identificando además otros que pudieran enriquecer
la explicación de los problemas y del modelo. Como en el caso de una propuesta realizada para
la explicación de familia, la que fue discutida y posteriormente rechazada.

La construcción del marco teórico presentó dificultad debido especialmente a que el programa
para persona con discapacidad, a pesar de incluir algunos conceptos que explican la
problemática social, estos se explican a partir de la construcción que se hacen desde los
enfoques de salud, lo cual se reflejó en la discusión sobre la prevención, donde resultó difícil
separarlo de la rehabilitación.

 Elaboración de objetivos.

La elaboración de los objetivos siguió un procedimiento similar al anterior, dividiéndose el grupo

en equipos para elaborar los objetivos por cada uno de los componentes: prevención,
rehabilitación e integración social, su aprobación se discutió en varias sesiones de trabajo
grupales.

13
  Estructura del modelo.

Una vez identificados los componentes se procedió a la elaboración de los esquemas del
modelo, resultando conveniente para el grupo, debido a la complejidad del modelo, realizar un
esquema general y uno para cada componente.

Cada esquema fue revisado, analizado y modificado de acuerdo con la percepción que sobre su
trabajo tiene cada profesional, comentándose que la ubicación en la estructura organizativa de
la institución y la experiencia desarrollada resulta determinante para visualizar de manera
diferente su quehacer.

Para la descripción de los esquemas el grupo decide que sea realizada por las personas que
tienen mas experiencia en estas áreas, por ejemplo el componente de rehabilitación fue
desarrollado por los profesionales que se encuentran ubicados en las áreas operativas.

Cabe señalar que aunque existía consenso en la descripción de los esquemas, la revisión final
para verificar coherencia y congruencia del documento, mostró que el contenido de prevención
era incluyente en el de rehabilitación debido a que se le ubicaba en la atención que se
proporciona en los diferentes tipos de establecimiento (CREE, CRI, UBR y UMR), esto permitió
valorar la necesidad de separar la prevención como un espacio que tiene su propia dinámica
determinándose que era importante mantener la estructura del modelo con los tres
componentes principales separados.

14
4. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
No existe una edad específica para sufrir de algún tipo de discapacidad, algunos la adquieren al
momento del nacimiento, otros durante el embarazo, o en la infancia, muchas veces como
secuela de alguna enfermedad o accidente, sin olvidar los problemas crónicos degenerativos en
las personas de la tercera edad, que también causan múltiples discapacidades.

Hoy en día un porcentaje muy alto de discapacidades se presenta por accidentes domésticos,
viales y laborales y desgraciadamente, cada vez mas frecuente por violencia y maltrato.

A lo anterior, es necesario señalar que México es un país con muchas carencias y la desigual
distribución de la riqueza que presenta hace que con frecuencia la discapacidad se acompañe
de pobreza, marginación, desnutrición, ignorancia, falta de servicios de salud, indiferencia y
abandono.

Es por ello que las personas con discapacidad viven invariablemente el reto de “subsistir” no
sólo con sus propias limitaciones, sino además con los obstáculos de la incomprensión, la
discriminación el rechazo y la falta de solidaridad, la escasez de oportunidad de trabajo y una
infinidad de barreras sociales.

4.1 PROBLEMÁTICA RELACIONADA CON LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD.

Para una mejor compresión de la problemática que presentan las personas con discapacidad
se presenta la información en un esquema diagnóstico.

El esquema se subdivide en 4 ámbitos que interrelacionados entre sí y que explican la

problemática. Estos ámbitos se presentan de manera separada, aunque en la realidad es difícil
determinar donde comienza uno y acaba el otro.

Los ámbitos desarrollados son:

 La persona con discapacidad.

 La familia de la persona con discapacidad.
 La institución (Sistema DIF).
 La sociedad.

15
ESQUEMA DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA

4. 1.1 La persona con discapacidad.

Como ya se ha señalado, el origen de la discapacidad puede asociarse a circunstancias
relacionadas con el nacimiento, enfermedades, malnutrición, farmacodependencia, edad y
accidentes.

En el esquema se consideran dos tipos de factores relacionados con la discapacidad y que

originan problemas en los individuos.

a) Los intrínsecos que son aquellos inherentes a la persona y los cuales

describen sus características, como los problemas sensoriales visuales o auditivos,
los motores relacionados con la falta de movilidad, control motor, coordinación y tono
muscular, o los mentales que alteran el aprendizaje, las habilidades y las conductas.
También, se incluye en este apartado el nivel socioeconómico ya que determina en
buena parte las posibilidades de tener acceso a los servicios de rehabilitación lo que
incide de manera directa en la recuperación o disminución del daño.

b) Los extrínsecos se definen como aquellos relacionados con el entorno, como

las dificultades de comunicación que pueden deberse a problemas del emisor o
receptor para lograr el pleno entendimiento; a la negación de la discapacidad que
consiste en la no-aceptación del individuo de su condición discapacitante; a las falsas
expectativas de rehabilitación que pude tener la persona y que se refiere a las ideas
equivocadas sobre su curación; el rechazo a la atención Institucional por falta de
información precisa y por aspectos culturales propios; el resentimiento y la
desconfianza desarrollados por la persona con discapacidad debido a experiencias
insatisfactorias con su entorno; la inasistencia y deserción como efecto de la

16
 insatisfacción al proceso de rehabilitación e integración social y la deficiente
productividad debido a la falta de oportunidades para el desarrollo de sus
capacidades y habilidades.

Además de la falta de oportunidades en todos los ámbitos de la vida social, la persona con
discapacidad se limita a sí misma al vivir su discapacidad bajo el paternalismo tradicional.

4. 1. 2 La familia con alguno de sus miembros con discapacidad.

En cuanto un niño o un adulto con discapacidad llega a la familia, de inmediato el tono
emocional de la familia cambia. Los tonos emocionales varían y cambian conforme a los
estímulos externos, los miembros de esa familia que hasta ese momento se sentían seguros de
sus roles, deberán cambiar drásticamente.

Influyen en la adaptación de la familia a los cambios que surgen al tener uno de sus miembros
con discapacidad entre otros, el nivel socioeconómico que le permitirá solventar los gastos de la
atención, los aspectos étnicos y culturales en la percepción del padecimiento, el nivel educativo
y el conocimiento médico que se tenga, el momento del ciclo vital de la familia en que se
presenta el problema, así como quien es el afectado.

Con frecuencia se deja al padre la responsabilidad de dar las explicaciones al resto de la familia
y la mayoría de los padres no tienen los conocimientos suficientes para comunicar en forma
adecuada esta información. La familia necesita comprender los problemas médicos complejos
relacionados con el familiar con discapacidad y en el transcurso de pocos días asimilar e
integrar la información, con el fin de aceptar y asumir las responsabilidades que le exige la
presencia del familiar en su vida cotidiana.

Generalmente las familias no aceptan la situación, les invaden sentimientos de incredulidad,

cursan con periodos de autocompasión y duelo, se realizan recriminaciones a sí mismos y se
culpan de lo sucedido, también puede ocurrir que se niegue su existencia, se sienten atrapados,
indefensos e inútiles, a veces se presentan actitudes de sobreprotección, con frecuencia se
disfrazan los hechos para que el “golpe” sea menor, pero por lo general, es un modo
inconsciente de escapar de una responsabilidad.

Cuando los hechos se ocultan y las emociones se niegan, los temores, la confusión y la
impotencia se anteponen a las acciones correctas. Este tipo de situaciones produce
inevitablemente una atmósfera de misterio que provoca ansiedad y temor.

Las familias experimentarán exigencias de tiempo, de reestructuración familiar, de cambios de

actitud, valores y de nuevos estilos de vida. En la mayoría de los casos la madre realiza la tarea
sola, lo que implica desgaste físico y emocional, siendo necesario efectuar cambios en los roles
para hacer frente a las nuevas necesidades y demandas, ya que todo cambio en cualquiera de
los miembros de la familia afecta a su vez a los demás.

La familia debiera o pudiera actuar como mediadora, entre la sociedad y el familiar con
discapacidad, para hacerlo cada miembro de la familia debe adaptarse a sus propios
sentimientos hacia la discapacidad y hacia el familiar con discapacidad. Sin embargo, suele
suceder que el problema de la discapacidad actúe como disparador de la desintegración que ya
se vena gestando o que la familia utilice la persona con discapacidad para obtener beneficios
monetarios o en especie.

Por último, la sociedad no sólo estigmatiza a la persona con discapacidad asignándole atributos
que lo señalan como un individuo inferior, lo que generalmente no le corresponden a la realidad,
sino que éstos pasan a ser parte de la familia.

17
4. 1. 3 El Sistema DIF
La propia historia de la institución marca la forma de abordar y resolver las problemáticas que le
corresponde atender, en el DIF se encuentran presentes diferentes factores que obstaculizan la
atención a la población con discapacidad.

 Insuficiente infraestructura, recursos financieros y recursos humanos especializados para

operar los programas que tiene a su cargo la institución, lo que propicia una insuficiente
cobertura nacional de los servicios que se ofrecen, así como la tendencia a privilegiar la
atención a las personas con discapacidad neuromotora.

 Ampliación del paradigma rehabilitatorio al de integración social de las personas con

discapacidad, mismo que no ha permeado de manera suficiente dentro y fuera de la
institución y se traduce en una visión parcial de la misma, con la consecuente falta de
congruencia e integralidad de la atención de las personas con discapacidad

 Falta de consolidación de la rectoría del sistema y que se manifiesta en la dificultad para la

coordinación de acciones en los tres niveles de gobierno, implementación y seguimiento del
impacto de las mismas y la flexibilizaron de los servicios con base a las necesidades de las
personas con discapacidad y los objetivos, políticas y estrategias de la institución.

 La política asistencial de carácter médico soslayando las esferas psicológicas y social del
individuo

 La deficiente difusión y promoción de los servicios que se ofrecen a esta población y a sus
familiares.

 El momento de transición en el que se encuentra buena parte del personal respecto del
proceso de cambio de paradigma de atención.

 La interrelación entre las diversas instituciones públicas, privadas, organizaciones civiles de

las personas con discapacidad y el DIF no ha alcanzado el grado de coordinación que
permita potencializar la integración social de las personas con discapacidad.

 Divergencia entre las necesidades de los programas y el personal específico para que
funcionen (no hay el personal necesario y suficiente para llevar a cabo los programas).

 Deficiente equipamiento y mantenimiento preventivo y correctivo del equipo electromédico

 Los salarios y horarios, especialmente del área médica, son poco competitivos en
comparación con otras instituciones de salud, lo que ocasiona dificultad en la contratación
de recursos humanos formados

 La atención en muchos lugares se sigue proporcionando bajo patrones paternalistas que

impiden una rehabilitación e integración social adecuada.

 La colaboración, especialmente de los recursos humanos con mayor especialización, para

las actividades docentes son insuficientes debido a que dedican ese tiempo a actividades
mejor remuneradas fuera de la institución.

 No se cumplen de manera adecuada las medidas de seguridad establecidas en la

normatividad, lo que ocasiona accidentes.

 Una parte de los recursos humanos se encuentran burocratizados por lo que llegan a
presentar una falta de interés por su trabajo.

18
4.2.4 La sociedad
De acuerdo con la manera en que se organiza la sociedad, ésta determina las oportunidades de
desarrollo integral de las personas con discapacidad, jugando un papel importante los aspectos
demográficos, epidemiológicos, culturales e ideológicos, la ciencia y tecnología, su estructura
económica, marco legal y político.

De esta forma encontramos algunas características de nuestra sociedad en relación directa con
las personas con discapacidad, desatacándose en general: a) que es una sociedad carente de
una cultura hacia la discapacidad, esto es, mitos, tabúes y creencias que limitan o impiden el
desarrollo óptimo de las capacidades de las personas, b) un marco jurídico insuficiente para la
protección de sus derechos, c) falta de oportunidades educativas y laborales, d) dificultad para
el acceso a servicios de todo tipo, e) existencia de barreras físicas y mentales, e) carencia de
servicios de seguridad social, f) escasa participación social y económica, entre muchas otras.

19
5. MARCO TEÓRICO.
Los enfoques para abordar la discapacidad se han desarrollado con mayor énfasis desde la
perspectiva de la salud, en donde tradicionalmente se privilegia la atención clínica
individualizada; este tipo de intervención ha incorporado los avances del conocimiento científico
para la prevención de los procesos discapacitantes y la forma de tratarlos. Por otra parte,
también se ha avanzado en la identificación de los diferentes factores sociales y culturales que
interactúan para impedir o facilitar la incorporación social plena de las personas con
discapacidad. A continuación se describen los elementos relevantes asociados con el fenómeno
referido a la persona, la familia, la institución, la sociedad, la prevención, la rehabilitación y la
integración social.

La discapacidad
El concepto de discapacidad ha estado en transición en las últimas décadas, evolucionando
paralelamente a la emergencia de los derechos de las personas con discapacidad, el intento de
los profesionistas como médicos, psicólogos, trabajadoras sociales, terapistas y educadores
entre otros por cambiar el rol de las personas con discapacidad en la sociedad y como
respuesta a la presión ejercida por los propios grupos de personas con discapacidad, para
eliminar las connotaciones peyorativas que han adquirido las etiquetas y términos utilizados.

En la actualidad son comunes las referencias a la inclusión, integración social, respeto a los
derechos, cultura de la discapacidad y términos similares. La terminología expresa en buena
parte la evolución de las actitudes profesionales y sociales y su gran atención a la limitación o
mengua de sus capacidades, el lugar de sus potencialidades, a ellos se suma la imagen y
estereotipo de las personas con discapacidad que difunden los medios de comunicación, en los
que se presentan aspectos negativos o compasivos que con mucha frecuencia presuponen su
infelicidad o inadaptación social
.
La Organización Mundial de la Salud define a la discapacidad como la restricción ó carencia en
la capacidad para desarrollar una actividad, de la manera o en el rango considerado normal
para una persona.

La discapacidad repercute en la pérdida o limitación de las oportunidades de participar en la

vida comunitaria en un plano de igualdad con los demás. Existen diferentes tipos de
discapacidad, una forma de clasificarla es sensorial, motora y mental.

Existe por otro lado, la necesidad de conocer el nivel de restricción en el desempeño propio de
la persona en relación con su edad y sexo entre otros elementos, para lo cual se han utilizado
diversas clasificaciones, por ejemplo en el Registro Nacional de Inválidos 1975-1982 se
utilizaron las siguientes categorías:

 Leve: Cuando la reducción de la capacidad del individuo para desempeñar sus actividades
cotidianas es mínima y no interfiere en su productividad.

 Moderada: Cuando la reducción de la capacidad del individuo limita parcialmente sus

actividades cotidianas y su productividad.

 Severa: Cuando la reducción de la capacidad del individuo es tal que lo hace completamente
dependiente e improductivo.

Las causas de la discapacidad son muy diversas, se relacionan con lo biológico y lo

sociocultural, el medio físico y social desempeña un papel preponderante. Su importancia
radica en que constituyen el conocimiento fundamental para planear y evaluar los programas de
prevención.

Son numerosas las causas identificadas, las más relevantes son: factores genéticos,
enfermedades agudas o crónicas, violencia, sedentarismo, tabaquismo, educación incompleta,
creencias culturales, inaccesibilidad a servicios de salud adecuada, complicaciones perinatales,
traumatismo por accidentes o intencionales, adicciones al alcohol y a las drogas, problemas

20
nutricionales, estrés, practicas perniciosas en la crianza de los niños, calidad del medio,
condiciones de vida no saludables.

Algunos estudios han identificado factores que originan el aumento de la discapacidad en

regiones desarrolladas como accidentes automovilísticos, contaminación, mayor longevidad,
etc., y para las regiones menos desarrolladas la pobreza, la malnutrición, el inadecuado acceso
a servicios de educación, la falta de higiene, los trastornos originados por el alcoholismo, la
drogadicción, las situaciones o de conflicto y violencia, las enfermedades endémicas y
epidémicas, prácticas erróneas sobre el embarazo y parto, junto a la cada vez mas reconocida
incidencia de los factores de deterioro ambiental se constituyen en elementos conducentes a la
discapacidad, por ello se hace imperiosa la necesidad de considerar las recomendaciones
internacionales para asegurar la comparabilidad entre países y regiones.

La familia de la persona con discapacidad

El concepto de familia hace referencia a conjunto de personas ligadas por lazos de parentesco,
que comparten una vivienda y un gasto. Las familias constituyen una organización social
fundamental, que desempeña un papel central en la reproducción cotidiana, estableciendo
espacios de convivencia fundadas en valores, creencias y expectativas.

Es una entidad social y cultural transhistórica, la familia es el único espacio en el que la persona
se expresa tal y como es, en todas sus facetas y es en ella donde son cabalmente aceptados o
no los individuos, al interior de la familia se establecen relaciones libres y gratuitas y se
satisfacen o no necesidades materiales. En las familias es donde los seres humanos se sienten
amados, protegidos, con sentido de pertenencia y con base a una escala de valores enfrentan
los problemas de la existencia.

Existen una serie de clasificaciones y tipologías de la familia, de acuerdo con el tamaño y la

composición de parentesco, los que pueden ser nucleares y no nucleares; ampliados o
extensos y compuestos dependiendo básicamente de las relaciones de parentesco que se
encuentran en su interior.

La preocupación por la situación familiar de las personas con discapacidad, es uno de los
principales objetivos del DIF, ya que interviene para con los individuos cuando estos carecen de
una familia, cuando se encuentran en situación de desintegración o abandono o por el
desinterés y el desamor en que algunas familias de las personas con discapacidad llegan a
caer.

Históricamente las familias están en movimiento constante y permanente, en los últimos años
esta transición opera una revolución de costumbres, sentimientos y cultura, asociados a la
transición demográfica y epidemiológica, propiciando que las familias sean pequeñas, nucleares
y con escasas redes de parentesco, al igual que en el resto de las familias estas situaciones se
dan en las familias de las personas con discapacidad.

Las familias rurales presentan un elevado índice de migración, las familias citadinas son de
menor tamaño y con menor tiempo para la crianza de los hijos y de la familia.

El debilitamiento de la familia y la devaluación de los espacios familiares, la convierten en un

sistema en riesgo oque vive en situaciones de mayor vulnerabilidad social, enfrentando riesgos
y factores que pueden expresarse a través de la desintegración familiar, la violencia, el
abandono, el maltrato, el abuso sexual, la utilización de alcohol y drogas, así como la
desprotección jurídica de muchos de los miembros que integran la familia.

Cuando una lesión es invalidante y produce una seria limitación en el individuo lo que
obstaculiza la realización de sus tareas y responsabilidades trayendo consigo frustraciones,
sentimientos de desvaloración, manifestándose con desajuste emocional en el cambio de roles
que es necesario efectuar para que se mantenga el equilibrio familiar.

Muchas de las familias de las personas con discapacidad son familias en crisis ya que la
discapacidad es un reto que enfrentan en condiciones adversas, lo que fomenta el desarrollo de

21
tensiones, desintegraciones o fenómenos como emigración, abandono, separación, orfandad,
monoparentalidad, deserción escolar, violencia, maltrato y otras múltiples conductas de riesgo.

La sociedad necesita de la familia y la familia requiere seguir siendo viable, ningún programa o
institución suple a las familias en sus funciones esenciales, ni el Estado ni las organizaciones de
la sociedad pueden satisfacer en su totalidad las necesidades materiales o no de sus
miembros, de aquí que sea relevante dirigir esfuerzos compensatorios para fortalecer a la
familia de las personas con discapacidad mediante modos de convivencia familiar y los valores
fundamentales que en ella se transmiten.

Es por ello que se debe sustentar el diseño de acciones públicas encaminadas a fortalecer e
incrementar las capacidades de las familias, especialmente las más vulnerables, como es el
caso de las personas con discapacidad.

La institución
En este apartado se desarrollan algunos elementos básicos referentes a la protección de los
derechos humanos de las personas con discapacidad, así como del marco normativo del DIF.

Uno de los conceptos que se encuentra inmerso en la institución es el de asistencia social

entendido como el conjunto de acciones promovidas por el gobierno y la sociedad en su
conjunto, dirigidas a propiciar el apoyo, la integración social y el sano desarrollo de los
individuos, familias y grupos de población vulnerable o en situación de riesgo por su condición
de desventaja, desprotección física, mental, jurídica o social, así como de las acciones dirigidas
a enfrentar situaciones de emergencia, fortalecer su capacidad para satisfacer necesidades,
ejercer sus derechos y procurar en lo posible su integración familiar, laboral y social.

La Declaración Universal de los Derechos Humanos, se basa en la igualdad que otorga los
mismos derechos y libertades proclamadas sin distinción alguna de raza, color, sexo, idioma,
religión, opinión política o de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica,
nacimiento o cualquier otra condición.

Otra base de este marco lo constituye el Programa de Acción Mundial para las Personas con
Discapacidad, mismo que tiene como objetivo “Promover medidas eficaces para la prevención
de Discapacidad y para la realización de los objetivos de igualdad y la plena participación de las
Personas con Discapacidad”.

Asimismo, las normas uniformes sobre igualdad de oportunidades para las Personas con
Discapacidad, aprobadas por la Asamblea General en 1993 (Resolución 48/96), dicen que los
Estados deben asumir la responsabilidad final de reunir y difundir información acerca de las
condiciones de vida de las Personas con Discapacidad. III, Art. 13).

Las normas uniformes piden que se promueva una amplia investigación sobre todos los
aspectos del tema, incluidos los obstáculos que afectan a la vida de las personas con
discapacidad.

Algunos de los conceptos que permean el modelo y la atención que la institución otorga a las
personas con discapacidad son la equiparación de oportunidades entendidas como el proceso
mediante el cuál el sistema general de la sociedad, tal como es el medio físico y cultural, la
vivienda y el transporte, los servicios sociales y sanitarios, las oportunidades de educación y
trabajo, la vida cultural y social, incluidas las instalaciones deportivas y de recreo, se hacen
accesibles para todos.
.
Resulta esencial para la atención de las personas con discapacidad, la comprensión de
bienestar residual en la que la concepción residual implica un elemento de subsidiaridad. Los
mecanismos estatales encargados del bienestar actuarían solo cuando fallan los naturales (la
familia y el mercado). El bienestar consiste en suplir todas aquellas carencias perentorias de
una manera secundaria manteniendo una idea de obligación gravosa al erario público y costosa
para el libre funcionamiento económico. Es por esta razón que las distintas medidas generales
constituyen política sociales restrictivas que atajan solo los efectos y no las causas: podemos
llamarlas políticas asistenciales.

22
La sociedad
La concepción sobre las personas con discapacidad y las actitudes que ante ellas se han
asumido, están ligadas a la historia de la sociedad y sus sistemas de valores por lo que han
surgido formas diversas de abordar la problemática, en beneficio o detrimento de una sociedad
justa donde todos los que la conforman gocen de plena participación y equidad.

La evolución de la humanidad identifica 3 formas de comportamiento social frente a las

personas con discapacidad.

 Rechazo.- Por estar frente a un fenómeno desconocido

 Protección.- Por considerarlos incapaces de valerse por sí mismos.
 Justicia Social.- Todos los miembros de la sociedad deben ser autónomos y participar en
equidad de oportunidades.

De hecho, las actitudes asumidas por la sociedad, se deben en gran parte a la influencia de
factores como las diferencias culturales, geográficas y socioeconómicas. Luego entonces, las
actitudes sociales, no han sido iguales en las diferentes épocas, culturales y discapacidades,
para destacarlo baste una breve reseña histórica.

Para nadie es desconocido, que Grecia fue la pionera de los movimientos de asistencia medica
a la población en general, así como de que Hipócrates fue él que inicio la ardua tarea de
separar la superstición de la realidad de los síntomas clínicos.

Para destacar los cambios que se han dado a lo largo de la historia se realiza una breve reseña
histórica.

La aparición del cristianismo, con su doctrina de amor e igualdad, influyó de manera notable en
el trato a las personas con discapacidad, por lo que por muchos siglos brindó protección en sus
establecimientos de beneficencia e influyó en otras organizaciones para que acudieran en
auxilio de ellos.

El emperador Carlo Magno protegió de manera especial a los ciegos y estableció sanciones
para quienes los maltrataran y construyó el primer Nosocomio en donde se atendía a las
personas con discapacidad.

En el Renacimiento, la actitud se modificó radicalmente, ya que se reconoció que la sociedad

tenía responsabilidad ante esta población.

La influencia de Voltaire y Rousseau llevaría a la sociedad a examinar la vida y el mundo con

base en la experiencia humana, por lo que las personas con discapacidad empezaron a ser
vistas como una responsabilidad pública y se arraigó el concepto de igualdad.

A finales del siglo XVII en Francia Henry Mill inventó la primera máquina con letras en realce
para los ciegos y se creó el primer alfabeto manual.

Napoleón realizó la primera experiencia que se conoce en el mundo de proporcionar una

preparación especial para continuar llevando sus vidas de manera normal a los soldados con
discapacidad, destacando la responsabilidad del Estado.

En el siglo XIX en Francia se inicia el estudio de las causas de la discapacidad y la sociedad

asume mayores responsabilidades sobre el problema social que representan las personas bajo
estas condiciones.

En ese siglo hubo un viraje amplio en el pensamiento de la humanidad, se pensó más en los
grupos minoritarios y marginales como una responsabilidad y no como objetos de caridad.
Aunque no se pensó en la integración de las personas con discapacidad a la sociedad y a su
familia, pasó a ser un ser humano con sentimientos y con capacidad de vivir y pretender llevar
una vida que le ofreciera los medios para hacerlo.

23
En los primeros decenios del siglo diecinueve, surgieron las bases de la rehabilitación y la idea
de recibir, además de atención medica, servicios especiales para vivir dignamente.

En 1822 en Munich se creo la primera institución que se preocupó por facilitar el

desenvolvimiento económico de las personas con discapacidad.

En 1884 Bismark, Canciller Alemán, promovió la ley de Atención a personas con discapacidad,
lo que sirvió de marco a otros países.

El siglo XX trajo consigo condiciones especiales que transformaron positivamente las

situaciones de las personas con discapacidad y sobre todo la respuesta de las instituciones y la
sociedad ante ellas.

A mediados del siglo XX, la epidemia de poliomielitis, que azotó a Latinoamérica, dio origen en
México a los primeros servicios de rehabilitación funcional, los cuales se iniciaron con una
concepción proteccionista y asistencial.

La mayor parte de instituciones que se crearon fueron de carácter privado y sin el apoyo
financiero del sector oficial.

En la década de los sesenta los gobiernos empezaron a prestar más atención al problema de
las personas con discapacidad. En la década de los setentas y ochentas se produce un gran
cambio, en este periodo empieza a ganar credibilidad al concepto de integración, en esta época
la sociedad también reconoce que la arquitectura urbana y la planificación de sus estructuras
físicas deben dar cabida a todos los ciudadanos.

Asimismo, surgen las organizaciones de y para personas con discapacidad y con esto, el tema
es tratado como un problema político-social que a todos compete y se les conceden derechos y
deberes.

Equiparación de oportunidades
La equiparación de oportunidades en su concepción más amplia consiste en la apertura de las
oportunidades de que se dispone en general en la comunidad, que son necesarias para las
funciones fundamentales de la vida:

 Vida familiar
 Servicios de salud
 Educación
 Empleo
 Vivienda
 Seguridad económica y personal.
 Participación en grupos sociales y políticos
 Actividades religiosas
 Acceso a instalaciones públicas
 Libertad y movimiento
 Estilo general de la vida diaria

De ahí que los servicios especiales que necesitan las personas con discapacidad deban formar
parte de los servicios generales del país, considerarlos en el proceso de planificación general y
en la estructura administrativa de la sociedad, para en lo posible, eliminar obstáculos a la
participación plena por ejemplo la enseñanza deberá llevarse a cabo en el sistema regular, el
trabajo se proporcionara mediante empleo abierto, la vivienda será similar a la de la población
en general.

Las actitudes predominantes del pasado siguen presentes en diversa medida en los contextos
culturales de la comunidad. Sin embargo las actitudes han sido y son distintas según el tipo de
discapacidad a las que no refiramos, existiendo además claras deficiencias culturales,
socioeconómicas y geográficas en las actitudes que origina la discapacidad en los diferentes
grupos sociales, familiares e individuales.

24
Existen elementos para afirmar que el número de personas con discapacidad tiende a
aumentar, no solo en números absolutos como resultado del crecimiento de la población, sino
en forma relativa como resultado del proceso de las diversas transiciones por las que atraviesa
el país: la demografía, la epidemiología, y la social. Algunas de las circunstancias que explican
el aumento de los casos de discapacidad son los siguientes:

Disminución de la mortalidad. El avance de la tecnología médica a logrado disminuir la

mortalidad de un número importante de enfermedades, pero a expensas de aumentar el
número de personas con discapacidad; es decir, en la actualidad mueren menos individuos
pero los que sobreviven lo hacen en muchas ocasiones con discapacidad de grados variables
de severidad.

Modificaciones en el patrón de morbilidad. La disminución relativa de los padecimientos

transmisibles y los estilos de vida tienden a aumentar los problemas crónicos, accidentes
enfermedades no transmisibles que son los eventos que mayormente generan discapacidad.

Incremento de la esperanza de vida al nacer. Con el abatimiento de enfermedades que antaño

eran letales, por un lado y con las grandes mejoras de la tecnología médica por otro, se ha
logrado que las personas vivan más años pero al mismo tiempo esto permite la oportunidad que
se presenten enfermedades degenerativas que la mayoría de las veces generan problemas de
discapacidad en la población y el descenso de la fecundidad en los últimos años implica que en
las próximas décadas habrá pocos cambios en el tamaño de la población de los menores de 15
años; en contraste, la población adulta aumenta considerablemente, lo que provoca un aumento
en las enfermedades crónicas, incidiendo con ello en mayores riesgos de discapacidad.

Industrialización y mecanización. Los cambios que nuestro país ha observado en estos

renglones ha originado que el número de accidentes tanto del trabajo como de tránsito y en el
hogar, aumenten en forma ostensible así como discapacidades consecuentes.

Mayor acceso a los Servicios de Salud. La extensión cada vez más amplia de los servicios
médicos asistenciales que al tratar casos que antes terminaban en la muerte, ahora sobreviven
con lesiones muchas veces irreversibles que producen discapacidad. Por otra parte los avances
científicos y tecnológicos han demostrado que la discapacidad puede ser atendida a través de
tres acciones fundamentales: prevención, rehabilitación e integración social.

La perspectiva, no se centra en las condiciones del individuo, sino reconoce que la actitud de la
sociedad y del ambiente social puede afectar gravemente a las personas con discapacidad.
Este modelo pone de manifiesto la importancia de hacer valer los Derechos Humanos y la
igualdad de todos los individuos, al mismo tiempo, e identifica barreras que las personas con
discapacidad tienen que enfrentar para lograr estas metas.

El gobierno mexicano adoptó una política pública explícita de coordinación multisectorial para la
atención de las personas con discapacidad en el Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000,
mediante el Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las
Personas con Discapacidad. Esta política se ha visto reforzada en el actual gobierno con la
creación de la Oficina de Representación y Promoción para las Personas con Discapacidad y la
Integración del Consejo Nacional Consultivo para la Atención de las Personas con
Discapacidad.

La prevención

La prevención se define como la adopción de medidas encaminadas a impedir que se

produzcan deficiencias físicas, mentales y sensoriales o a impedir que las discapacidades que
se han producido tengan consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas.

La prevención es la atención primaria a la salud como estrategia para alcanzar la “salud para
todos” (O.P.S. Washington, D.C.).

Dentro de los esfuerzos por poner en práctica la prevención, aparece en este rubro, una nueva
forma de enfocar la prestación de servicios con la publicación “Training Disables People in the

25
Community” (1979) que se convierte en el mejor modelo para aplicar la filosofía y práctica de lo
que se conoce como rehabilitación basada en la comunidad y que en el DIF se enfoca y orienta
a su ejecución en las Unidades Básicas de rehabilitación y en las Unidades Móviles de
Rehabilitación.

Uno de los principios básicos es que la prevención debe beneficiar a la población a bajos costo
y poca complejidad, esto es, tiene entre sus funciones realizar detección de sujetos
discapacitados en la comunidad y recolectar esta información de acuerdo a las normas
existentes, estimular al paciente y a la comunidad en la prevención de discapacidades
(inmunizaciones, control pre-natal, nutrición, consejo genético), facilitar la interrelación entre
personas con discapacidad para enriquecer la experiencia mutua y los resultados del
tratamiento, apoyar la organización de la comunidad en beneficio de las personas con
discapacidad a fin de lograr su inserción, no solo en salud sino en educación, trabajo,
recreación y actividad social.

Otra de las funciones de la prevención referir al nivel intermedio los casos que así lo requieran y
aceptar las contrarreferencias.

La prevención ha venido ampliando su actuación al identificar una serie de riesgos que hacen
vulnerables de procesos discapacitantes a los sujetos.

La rehabilitación

La declaración de Alma-Ata (1978) ratifica a la rehabilitación como una medida de salud

aplicable a la comunidad junto a la promoción y a la prevención.

La rehabilitación es un proceso de duración limitada y con un objetivo definido, encaminado a

permitir que una persona con discapacidad alcance un nivel físico, mental y social funcional
optimo, proporcionándole así los medios de modificar su vida.

26
6. ESTRUCTURA DEL MODELO

6.1 Objetivo general y Específicos

General

Promover el desarrollo de las personas con discapacidad mediante acciones de prevención,

rehabilitación e integración social, en los ámbitos municipal, estatal, y nacional, propiciando su
participación activa para su incorporación a una vida plena y productiva.

Específicos

 Orientar e informar a la población en general sobre los riesgos que implican hábitos y estilos
de vida en la aparición de la discapacidad.

 Detectar de manera oportuna los procesos que al producir deficiencias pueden propiciar la
discapacidad

 Proporcionar a la persona con discapacidad la atención necesaria para corregir o mejorar su

estado físico, mental o social

 Formar y actualizar recursos humanos especializados en la atención de personas con

discapacidad

 Establecer acciones que permitan incorporar a la familia de la persona con discapacidad al

proceso integral de atención.

 Diseñar, normar, promover e instrumentar acciones orientadas a la integración social de las

personas con discapacidad.

 Promover la eliminación de barreras físicas y culturales, para favorecer el acceso al

desarrollo de las personas con discapacidad creando una nueva cultura basada en el
respeto y la dignidad.

 Proporcionar a la persona con discapacidad rehabilitada los elementos necesarios para su

incorporación a los ámbitos educativo, laboral y social

 Promover la participación de la familia en el proceso de integración social de la persona con

discapacidad.

27
6. 2 Descripción del Modelo para Personas con Discapacidad.
El modelo de atención para personas con discapacidad se desarrolla a través de tres
componente fundamentales: prevención, rehabilitación e integración social, desde el marco
jurídico y normativo del DIF que acota tanto su quehacer, como define a los beneficiarios del
mismo.

6. 2 Descripción del esquema general del Modelo para Personas con

Discapacidad.
En el esquema general del Modelo para Personas con Discapacidad se representa cada uno de
los componentes del mismo tamaño para destacar que en el modelo se le da la misma
importancia a la prevención, rehabilitación e integración social.

Un componente de apoyo relevante para el funcionamiento del modelo es la coordinación intra

e interinstitucional que se realiza en los tres niveles de gobierno y que complementa la
intervención que realizan las unidades de rehabilitación en todo el país.

El modelo para personas con discapacidad es operado por el DIF a través de la Dirección de
Rehabilitación y Asistencia Social, que es la encargada de normar, coordinar y supervisar las
acciones en los tres niveles del Sistema DIF.

Se realizaron esquemas de cada uno de los componentes, debido a la complejidad que el

modelo presenta en su operación, con el propósito no sólo de aclarar su diseño, sino también
de explicar que pueden ser aplicados separadamente.

28
6. 2. 1 Descripción del esquema del componente de Prevención.
El esquema se describe de izquierda a derecha a partir de la normatividad de la institución y las
acciones de prevención que el DIF nacional promueve en coordinación con diferentes
instituciones y al interior de la misma en los tres ordenes de gobierno, con la finalidad de
disminuir los casos de discapacidad y la detección de personas con discapacidad.

Las actividades de prevención están encaminadas a impedir en las personas deficiencias

físicas, mentales o sensoriales o cuando estas se han producido, limitar sus consecuencias.
Para esto se utiliza la infraestructura que el DIF tiene instalada en todo el país.

Las acciones de prevención se modifican de acuerdo con el nivel de atención en que se

proporcionen siguiendo el esquema en que la Secretaría de Salud clasifica los establecimientos
de atención de salud.

6. 2. 2 Descripción del Esquema del componente de Rehabilitación.

El ámbito de actuación del DIF se circunscribe en un marco jurídico que le permite tener la
facultad de diseñar, implantar, coordinar inter e intra institucionalmente programas de
rehabilitación dirigidos para la atención de personas con discapacidad los cuales son aplicados
en el ámbito de acción municipal, estatal y federal, a través de las Unidades Móviles de
Rehabilitación (UMR), Unidades Básicas de Rehabilitación ( UBR), Centros de Rehabilitación
Integral (CRI) y Centros de Rehabilitación y Educación Especial (CREE).

Para que la rehabilitación de la persona con discapacidad sea completa sebe partir de
considerar a la persona con discapacidad como totalidad, es decir, como un ser bio-psico-social
de ahí que los programas de rehabilitación de incluir servicios como:

29
Difusión de programas y servicios que se otorgan a las personas con discapacidad, así como
difusión de acciones de orientación e información de material de discapacidad y rehabilitación.

En el servicio de prevaloración se atiende a todo paciente con problemas de discapacidad

física, mental o social que solicita atención por primera vez, para luego ser canalizado a las
diferentes especialidades médicas y para médicas que requiera de acuerdo a su discapacidad.

Trabajo Social lleva a cabo estudios socioeconómicos, estudios de campo y actividades de

difusión de los servicios y programas de rehabilitación, detecta los factores psico-sociales que
obstaculizan o dificultan la rehabilitación a través del diagnóstico social.

Consulta médica especializada en la que la persona con discapacidad es valorada de acuerdo a

su discapacidad por el médico especialista correspondiente.

Estudios de gabinete como radiografías simples, electromiografía, potenciales evocados,

electroencefalografía y timpanometría que apoyen el diagnóstico del paciente con discapacidad.

La prescripción y fábrica de órtesis y prótesis de extremidades superiores e inferiores, así como

de columna cervical, dorsal, lumbar y sacra.

Evaluación de aptitudes, el desarrollo de habilidades para el trabajo y la gestoría ocupacional

mediante la ayuda de equipo de muestras de trabajo Valpar, Valpar 2000, Apticón y Vitas.

Centros de tecnología adaptada con programas computarizados para el apoyo psicopedagógico

para las personas con discapacidad.

No sería completa la rehabilitación de la persona con discapacidad sin otorgarles a su familia y

la comunidad los servicios de orientación familiar.

30
31
6. 2. 3 Descripción del Esquema del componente de Integración Social.
El modelo de atención a personas con discapacidad del DIF Nacional hace referencia a un
proceso de tres componentes secuenciales; prevención, rehabilitación e integración social.

Este ultimo no es menos importante que los que le preceden, considerando que recientemente
ha adquirido relevancia, en la medida en que los especialistas en el campo de la rehabilitación,
la sociedad y las propias personas con discapacidad han tomado conciencia de la importancia
de generar en nuestro país una cultura de la discapacidad dada la necesidad impostergable de
incorporar a este sector de la población a la vida social y productiva de nuestro país.

En la presente administración se fortalece la coordinación interinstitucional con la convergencia

de las instituciones en el consejo nacional consultivo para la integración de las personas con
discapacidad que tiene como coordinador nacional a la Directora General del DIF Nacional y
como Secretario Técnico al Subdirector General de Asistencia e Integración Social del DIF.

Con las acciones que se realizan en deporte se busca generar las condiciones para facilitar el
acceso de las personas con discapacidad a la práctica deportiva.

En actividades de arte y cultura se realizan acciones orientadas a propiciar el acceso de las

personas con discapacidad a los espacios culturales y favorecer su participación en las
diferentes expresiones artísticas.

32
Uno de los principales problemas que tienen las personas con discapacidad se relaciona con la
accesibilidad por lo que en este campo se realizan esfuerzos para derribar las barreras físicas,
de transporte y comunicación, para hacer posible el libre acceso de las personas con
discapacidad a todos los espacios públicos y a los diferentes medios de comunicación.

Tan importante como el rubro anterior es la promoción e inclusión de los menores con
discapacidad a la escuela regular y de manera paralela capacitar a los profesores en la atención
de las personas con discapacidad.

En un esfuerzo permanente se revisa la legislación para impulsar las reformas necesarias al

Marco Jurídico Federal y de las 31 leyes Estatales de integración Social, a fin de trasformar su
conceptualización enunciativa por obligatoria y verificar su aplicación a través de sus
reglamentos correspondientes, que tenga por efecto la igualdad de oportunidades y la equidad
en el acceso a los recursos y servicios que todo ser humano requiere para su bienestar y
calidad de vida.

Cada vez con mayor fuerza destaca la importancia de crear un Sistema Nacional de
Información para Población con Discapacidad, conformando un registro de población con
discapacidad con objeto de conocer el universo total y los porcentajes reales de las diversas
discapacidades en México. Esta información es fundamental para la formulación, ejecución y
evaluación de las acciones de integración de este sector de la población al desarrollo del país.

La integración del individuo no se entiende sin la participación de su familia, por lo que es

necesario la formulación de políticas públicas orientadas a brindar todo tipo de apoyos a las
familias que tengan algún integrante con discapacidad.

Una de las principales limitantes para el desarrollo pleno de la persona con discapacidad es la
integración laboral, por lo que las acciones buscan facilitar la incorporación a la vida laboral,
mediante la capacitación para el trabajo, evaluación de aptitudes y verificando que las
empresas, en apego a la ley federal, destinen plazas con este propósito, también de esta
manera es posible la obtención de seguridad social.

La promoción de la salud se logra mediante la adecuada información, orientación y consejo

genético en materia de discapacidad, fortaleciendo la detección al nacimiento y proporcionando
estimulación temprana, la prevención de accidentes en el trabajo, etcétera.

Para mejorar la economía de la persona con discapacidad y su familia es necesario formular y

poner en práctica todo tipo de estrategias que contribuyan a mejorar su ingreso.

Algunos de los servicios proporcionados en las 10 líneas de acción de referencia impactan de

manera directa al individuo con discapacidad, otras a la familia y /o a la comunidad a efecto de
lograr la plena integración de las tres partes.

33
6. 4 ESTRATEGIAS.

La estrategias para el logro de los objetivos se agruparon de acuerdo a los componentes.

 Prevención.

 Promoviendo y proporcionando apoyo en las acciones de información y orientación a la

población en materia de defectos al nacimiento, riesgos por hábitos y estilos de vida,
accidentes en el hogar y en el trabajo, enfermedades crónico-degenerativas y
trasmisibles así como las inherentes a la educación para la salud y prevención de la
discapacidad.

 Estableciendo convenios con los DIF Estatales, Centros de Rehabilitación, Instituciones

de salud, Hospitales particulares y Organizaciones de la Sociedad Civil para la difusión
y canalización de candidatos a los diversos programas de padecimientos
discapacitantes.

 Creando y manteniendo acciones de educación para la salud a través de la orientación

y asesoria a las familias de las personas con discapacidad.

 Estableciendo convenios y programas con Instituciones Públicas, Privadas y

Organizaciones de la sociedad civil para realizar actividades de promoción de la salud y
prevención de la discapacidad, dando prioridad a los grupos sociales de alta
vulnerabilidad.

Rehabilitación.

 Fortalecer y ampliar las redes de las unidades de rehabilitación del primer, segundo y
tercer nivel de atención a nivel nacional, estatal y municipal, así como en las
instituciones de salud pública y privada mediante la coordinación intra e inter
institucional.

 Coordinarse con instituciones públicas y privadas para promover y difundir los servicios
y programas de rehabilitación.

 Reanudar el proceso de descentralización de los servicios de rehabilitación para

impulsar las acciones estatales, municipales y comunitarias mediante la coordinación y
convenios de los tres niveles de gobierno.

 Creando modelos exitosos de rehabilitación a través de la investigación y de la

recuperación de experiencias y promover su replicación en los centros de rehabilitación
de acuerdo a las condiciones propias de las entidades federativas.

 Estableciendo convenios para la referencia y contrarreferencia de los usuarios, así

como para la subrogación de los servicios, a través de la coordinación institucional.

 Modernización del equipo de las unidades de rehabilitación con tecnología de

vanguardia mediante la introducción de tecnología de punta.

 Proporcionando servicios asistenciales en los centros rehabilitación tales como

valoración y consultas médicas especializadas, consultas paramédicas de psicología y
trabajo social, de terapia física, ocupacional y de lenguaje; estudios de gabinete de
electromiografía, electroencefalografía, audiometría y radiología; y elaboración de
órtesis, prótesis y otras ayudas funcionales.

 Elaboración, implementación y seguimiento de programas de terapia en casa

involucrando de esta manera a la familia de la persona con discapacidad.

34
 Desarrollo de programas de actualización y formación del personal médico, paramédico
y administrativo para proporcionar una atención especializada y de alta calidad a las
personas con discapacidad.

 Creación de convenios interinstitucionales para el desarrollo de investigaciones en el

área de rehabilitación.

Integración social:

 Establecimiento de coordinación interinstitucional con instituciones públicas, privadas y

organizaciones de la sociedad civil, con la finalidad de propiciar la participación y el
pleno desarrollo de las personas con discapacidad, en todos los ámbitos de la vida
social.

 Fomento de la participación activa de las personas con discapacidad como actores de

su propio desarrollo, mediante el fortalecimiento de sus organizaciones, involucrándolas
en la elaboración y ejecución de proyectos de integración social.

 Elaboración de programas de investigación, desarrollo tecnológico y capacitación de

recursos humanos, orientados a favorecer la integración social de las personas con
discapacidad.

 Elaboración de propuestas que contemplen el financiamiento de programas,

exenciones fiscales, subsidios y la creación de fondos para estimular acciones que
mejoren la economía de las personas con discapacidad.

 Desarrollo de acciones enfocadas a la eliminación de barreras arquitectónicas y

sociales para facilitar el libre acceso de las personas con discapacidad a los espacios
públicos y privados. Así mismo, mejorar las condiciones de transporte y vías de
comunicación.

 Promoción en los sectores educativos y la sociedad en su conjunto de la inclusión de

los menores con discapacidad a la escuela regular, capacitando para ello al magisterio
en la atención de este sector de la población.

 Generación de alternativas para el fomento de la cultura de respeto y dignificación de

las personas con discapacidad a través de los medios de comunicación.

 Aportar sugerencias para las reformas y adiciones al Marco jurídico, en lo referente a

las personas con discapacidad.

 Conformación de un registro de población con discapacidad con el objeto de conocer el

universo de este sector de la población y su distribución geográfica en el país.

 Elaboración y ejecución de programas de capacitación de recursos humanos y aquellos

orientados al acondicionamiento y construcción de la infraestructura necesaria para
facilitar el acceso de las personas con discapacidad a la practica deportiva, a la
recreación, el arte y la cultura.

 Generación de propuestas de políticas sociales para apoyar a las familias que cuenten
con hijos con discapacidad, propiciando la comunicación entre ellas para el intercambio
de información para el manejo de personas con discapacidad.

 Promoción de la salud y prevención de la discapacidad mediante actividades de

información, orientación en materia de discapacidad, detección oportuna y estimulación
temprana, así mismo sensibilización a la población de los estilos de vida que implican
riesgos en la aparición de enfermedades crónicas degenerativas y procesos
discapacitantes.

35
6. 5 Descripción operativa del Modelo.

 Programa institucional

El DIF mediante este programa, otorga servicios dirigidos a la población que presenta algún tipo
de discapacidad y que se encuentra en condiciones de vulnerabilidad social.

La población objetivo atendida en los Centros de Rehabilitación están constituidos por personas
con discapacidad o en riesgo de padecerla en las siguientes modalidades:

 Discapacidad neuromotora
 Discapacidad visual
 Discapacidad auditiva
 Discapacidad del lenguaje
 Discapacidad intelectual

El Programa abarca distintos rubros de la discapacidad como:

 Alteraciones neurológicas
 Problemas auditivos
 Alteraciones del lenguaje
 Defectos posturales
 Alteraciones del intelecto.

Los programas sustantivos que apoyan el Programa Institucional son:

1. Programa de Detección Temprana de Padecimientos Discapacitantes

Su principal objetivo es la prevención de la discapacidad en cualquiera de sus tipos, así como
la canalización oportuna de todos aquellos padecimientos que pueden generar discapacidad.
Se busca disminuir la incidencia de patologías y secuelas que limitan y repercuten en la vida
del ser humano, a su vez, permite participar de manera directa al personal médico y
paramédico en el fortalecimiento y búsqueda de generar una mejor calidad de vida de la
población en riesgo.

2. Programa de Estimulación Múltiple Temprana.

Este programa promueve la prevención de la discapacidad de la población infantil, llevando a
cabo acciones de rehabilitación, con la participación de sus padres y en general de sus
familias. Lo anterior a través de la detección de factores de riesgo de daño neurológico,
potencialmente capaces de generar discapacidad.

3. Programa de integración de Menores con Discapacidad al Ámbito Escolar.

Promueve la equidad de oportunidades de los menores con discapacidad a través de la
integración educativa desde la etapa inicial en escuelas regulares y/o especiales según sea el
caso, favoreciendo con ello su desarrollo infantil y su integración al entorno social.

4. Programa de Escuela para Padres.

El objetivo es lograr que los padres de familia de niños con discapacidad se involucren en el
tratamiento rehabilitatorio integral y conozcan acerca de la discapacidad, su origen o causas,
sus tratamientos y asesorías acerca de sus expectativas individuales.

5. Programa de Evaluación de Aptitudes y Desarrollo de Habilidades para el Trabajo.

Consiste en evaluar las aptitudes de la persona con discapacidad y propiciar el desarrollo de
sus habilidades mediante el entrenamiento y capacitación a fin de promover su integración
socio-laboral.

6. Programa de Cobertura Nacional de Rehabilitación.

Surge como una estrategia de atención mediante el modelo de “Unidad Básica de
Rehabilitación” (U.B.R) con la participación de la comunidad como parte integral de los
servicios asistenciales de los municipios.

36
Dentro de este programa se incluyen también el de “Unidades Móviles de Rehabilitación“, con
el propósito fundamental de atender de manera oportuna a las personas con discapacidad que
habitan en localidades lejanas de los servicios de rehabilitación debido a las condiciones de
difícil acceso geográfico.

Tanto las U.B.R como las Unidades Móviles de Rehabilitación son unidades prestadoras de
servicios de promoción a la salud, prevención de la discapacidad, rehabilitación simple y de
referencia y contra referencia de la persona con discapacidad en el 2º y 3er nivel de atención
en rehabilitación.

7. Programa de Centros de Tecnología Adaptada.

Tiene el propósito de poner al alcance de la población con discapacidad, modernas
herramientas de tecnología adaptada a fin de favorecer el desarrollo humano de las personas
con discapacidad como parte de su proceso rehabilitatorio y de integración social.

PROGRAMAS DE APOYO AL PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS CON

DISCAPACIDAD:

PROGRAMA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS:

Tiene como objetivo la formación de recursos humanos especializados en Medicina de
Rehabilitación. Su duración es de 3 años, con reconocimiento otorgado por la División de
Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
Autónoma de México (oficio No 148.92); de la Universidad Autónoma del Estado de México y la
Universidad de Guadalajara mediante dictamen emitido por el órgano de gobierno oficio 227-96;
cuenta con tres sedes (CREE de Toluca, Estado de México y CRI Guadalajara, Jal).
Durante el 2º y 3er años académicos rotan por instituciones del sector salud y en el caso de los
médicos residentes del 3er año realizan servicio social profesional en centros de rehabilitación
de los estados durante 4 meses.
Los requisitos de ingreso se cubren bajo los lineamientos por la NOM-090-SSA1-1994 NORMA
OFICIAL MEXICANA PARA LA ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE RESIDENCIAS
MEDICAS

PROGRAMA DE FORMACIÓN EN LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA Y TERAPIA.

OCUPACIONAL:
Tiene como objetivo garantizar la formación de terapistas especializados en el área paramédica
de rehabilitación. Se encuentran vigentes desde 1964 y su duración es de 4 años y de 5 años
en la sede de Toluca, Estado de México, con reconocimiento otorgado por la Secretaria de
Educación Pública en cada Estado y en el Distrito Federal y por la Universidad Autónoma de
Campeche en ese Estado.
Durante el 3º y 4º año académicos, rotan por instituciones del sector salud, en el 4º y 5º realizan
servicio social profesional en centros de rehabilitación de los estados durante un año, en que
proporcionan apoyo asistencial en las áreas de mecanoterapia, hidroterapia y electroterapia,
estimulación múltiple temprana, orientación y movilidad. Fungen como responsables de
programa de casa y de los tratamientos prescritos por el médico especialista
Los requisitos de ingreso se cubren bajo los lineamientos emitidos por la institución de
educación superior que otorga el reconocimiento.

PROGRAMA DE FORMACIÓN DE AUXILIARES DE TERAPIA:

Tiene como objetivo garantizar la formación de auxiliares en el área paramédica de
rehabilitación en los centros operativos, se encuentra vigente desde 1988, su duración es de
entre 6 y 18 meses, con reconocimiento académico.

PROGRAMA DE FORMACIÓN ORTESISTAS-PROTESISTAS:

Tiene como objetivo garantizar la formación de técnicos especializados en el área paramédica
de la rehabilitación, se encuentra vigente desde 1993, su duración es de 5 años. Durante el 3º y
4º años académicos rotan por instituciones del sector salud, y en el último año lectivo realizan
durante un año servicio social profesional en centros de los Estados.

37
PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA:

Tiene como objetivo garantizar la capacitación de personal médico, paramédico y

administrativo, en los centros de rehabilitación del país, para alcanzar estándares deseados en
el desempeño de sus funciones. Se encuentra vigente desde el año de 1991, siendo de
carácter obligatorio y permanente a lo largo del año calendario.

La participación del personal se realiza en dos vertientes: docente y asistente, recibiendo la

constancia correspondiente, con el aval del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de a
Familia.
Programa de Capacitación General y Específica. Tiene como objetivo garantizar la capacitación
de personal médico, paramédico y administrativo, en los centros de rehabilitación del país, para
lograr la actualización de los conocimientos, habilidades y destreza.
La capacitación general se realiza en coordinación con la Dirección de Recursos Humanos, se
implementa la detección de necesidades de capacitación del personal, en el mes de junio de
cada año, sobre disciplinas humanísticas, profesionales y administrativas.

PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN:

Tiene como objetivo identificar situaciones problemáticas en el ámbito de la rehabilitación e

implementar el desarrollo de trabajos de investigación que enriquezcan las alternativas de
solución.

Se realiza a través de los trabajos de investigación de los médicos residentes de la especialidad

de Medicina en Rehabilitación y de los pasantes de las licenciaturas en terapia física y
ocupacional, que se orientan con líneas de investigación acordes a las necesidades de los
centros, promoviendo el interés y la creatividad para proponer nuevos modelos de participación
profesional y técnica. Así mismo, se da seguimiento a los trabajos de investigación que realiza
el personal de los centros de rehabilitación.

Se realiza supervisión en forma documental y directa a los protocolos y trabajo de investigación

que se realizan en los centros de rehabilitación por los médicos residentes y a los pasantes de
las licenciaturas y carreras referidas anteriormente.

PROGRAMA DE GARANTÍA DE CALIDAD:

Tiene como objetivo garantizar la calidad de la atención rehabilitatoria de los centros de

rehabilitación del país a través de elementos teóricos- metodológicos que permitan implementar
acciones específicas en la operatividad.
Son responsabilidad del programa los Coordinadores Generales de los centros de
rehabilitación; es de carácter obligatorio y permanente, además de ser un instrumento prioritario
del Programa de Modernización Administrativo del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral
de la Familia.

Los responsables del programa en cada Centro, envían trimestralmente un informe que
contiene la monitoria realizada a los indicadores, resultados y evaluación del programa.
El seguimiento se realiza en forma trimestral mediante la elaboración y envío de los avances de
programas y cuyas funciones y actividades se realizan en los centros de rehabilitación.

PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PARA EL TRABAJO:

El DIF Nacional implementó el área de evaluación de aptitudes y desarrollo de habilidades para

el trabajo en el CREE Iztapalapa, con el propósito de integrar a las personas con discapacidad
al mundo laboral, mediante acciones de consejería en rehabilitación ocupacional, evaluación de
aptitudes para el trabajo, adiestramiento laboral básico, gestoría ocupacional y seguimiento de
las personas colocadas en empleos productivos, así como de formar personal de consejería en
rehabilitación que realiza sus funciones en los Centros de Rehabilitación ubicados en los
Estados, para lo cual se cuenta con personal especializado y con equipo de las muestras de
trabajo Valpar, Valpar 2000, Apticom y Vitas.

38
Este programa establece y mantiene con instituciones de asistencia social, instituciones
educativas y de capacitación, así como empresas del ramo industrial y de servicios, relaciones
de coordinación para identificación de puestos de trabajo susceptibles de ser cubiertos por
personas con discapacidad en edad productiva, su capacidad y su integración al área laboral.

PROGRAMA OPERATIVO PARA LA PREVENCIÓN DE LA CEGUERA Y DEBILIDAD

VISUAL:

El objetivo de este programa es detectar oportunamente las patologías que pudieran ocasionar
ceguera y debilidad visual.

DETECCIÓN Y REHABILITACIÓN VISUAL EN NIÑOS CON VISIÓN SUBNORMAL:

Identificar al paciente con visión subnormal e ingresarlo a un programa de rehabilitación visual.

DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIÓN OCULAR EN NIÑOS DE 0-15 AÑOS:

Determinar en forma oportuna el estado físico y funcional del aparato visual en menores de 0-
15 años mediante un examen visual (tomando agudeza visual) y exploración ocular con
lámpara de mano.

ESTIMULACIÓN MULTIPLE TEMPRANA:

Facilitar sensaciones, movimientos, posturas normales a los niños ciegos y débiles visuales
para que logren alcanzar un desarrollo integral dentro de sus capacidades y posibilidades.
También se favorecerá el encuentro madre –hijo a través de la clasificación descarga y
elaboración de emociones que permitan un desarrollo cognitivo acorde a su potencial biológico
que le permita enfrentarse a la vida con todos sus alcances y limitaciones

ENTRENAMIENTO EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA:

Lograr la máxima independencia de personas ciegas y débiles visuales en las actividades de la
vida diaria para que sean autosuficientes y puedan integrarse a la instancia que le corresponde
de acuerdo a su edad.

ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD:
Tiene como objetivo que las personas ciegas se desplacen con seguridad, eficacia, agilidad e
independencia en medio conocido o extraño.

TERAPIA DE LENGUAJE PARA NIÑOS CIEGOS Y DEBILES VISUALES DE 0-15 AÑOS:

Lograr una comunicación adecuada, estimulando la comprensión del lenguaje del niño ciego y
débil visual, así como las alteraciones que se presentan en el transcurso de su desarrollo.

PROGRAMA GENERAL DE TRABAJO SOCIAL:

Contribuir en el proceso de rehabilitación integral de los niños ciegos y débiles visuales que
asisten al instituto para lograr su integración familiar, educativa y social a través de acciones
específicas del área de trabajo social.

PROGRAMA SOBRE ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN ACERCA DE LA DISCAPACIDAD:

Dar a conocer los servicios que presta el centro.

PROGRAMA DE ESCUELA PARA PADRES:

Sensibilizar y orientar a los padres de niños ciegos y débiles visuales que asisten al centro.
Para lograr su participación en la rehabilitación e integración de sus hijos. Al finalizar el curso,
los padres deberán identificar los conceptos y habilidades para el adecuado cumplimiento de
sus funciones parentales.

PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL:

Sensibilizar, concientizar y formar un criterio básico en el niño, púber, adolescente, padres y
personal en general sobre la sexualidad. Donde lo que al ciego es el tacto, para la mayoría de
las personas es visual, dejando muy claro lo intimo y privado a diferencia de lo que es público.

39
PROGRAMA OPERATIVO PARA LA PREVECIÓN DE LA DESNUTRICIÓN:
Mantener en condiciones normales el crecimiento, el desarrollo y la salud infantil mediante una
nutrición adecuada, suficiente y completa.

PROGRAMA DE DETECCIÓN DE PROBLEMAS NEUROLÓGICOS EN NIÑOS CIEGOS Y

DEBILES VISUALES:

Tiene como objetivo la evaluación, tratamiento y seguimiento neurológico, su potencial de

plasticidad neuronal y el pronóstico al tratamiento de rehabilitación y de padecimientos
neurológicos agregados.

40
Glosario de Términos.
Deficiencia. Es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica. Es un término más genérico que trastorno en cuanto a que cubre también las
pérdidas: por ejemplo, la pérdida de una pierna es una deficiencia, no un trastorno.

La deficiencia se caracteriza por pérdidas o anormalidades que pueden ser temporales o

permanentes, entre las que se incluye la existencia o aparición de una anomalía, defecto o
pérdida producida en un miembro, órgano, tejido u otra estructura del cuerpo, incluidos los
sistemas propios de la función mental. La deficiencia representa la exteriorización de un estado
patológico, y, en principio, refleja perturbaciones a nivel de órgano.

Discapacidad. Es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de

realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser
humano.

La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño y comportamiento

normal en una actividad rutinaria, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o
irreversibles y progresivos o regresivos. Las discapacidades pueden surgir como consecuencia
directa de la deficiencia o como respuesta del propio individuo, sobre todo la psicológica, a
deficiencias físicas, sensoriales o de otro tipo. La discapacidad representa la objetivación de una
deficiencia y, en cuanto tal, refleja alteraciones en el ámbito de la persona.

La discapacidad concierne a aquellas habilidades, en forma de actividades y comportamientos

compuestos, que son aceptados por lo general como elementos esenciales de la vida cotidiana.
Son ejemplos de ello las alteraciones de las formas apropiadas del comportamiento personal
(tales como el control de esfínteres y la destreza para lavarse y alimentarse con autonomía) del
desempeño de otras actividades de la vida cotidiana y de las actividades locomotrices (como la
capacidad de caminar).

Ceguera. Es la incapacidad total para ver. Puede presentarse desde el nacimiento o adquirirse
posteriormente. Puede ser producida por lesiones en el ojo, o por alguna anormalidad en el
cerebro o el nervio óptico; a veces se debe a un trastorno general, como la diabetes. Otras
causas: catarata, desprendimiento de retina, glaucoma, queratitis, oftalmía y varias formas de
tracoma. Algunas personas son ciegas de nacimiento.

A una persona con ceguera se le puede denominar: ciego; invidente; carente de la vista; con
discapacidad visual.

Se le puede identificar por cualquiera de los siguientes aspectos entre otros, porque no tiene
globos oculares; para leer o escribir requiere el uso del sistema Braille, que una escritura de
puntos en relieve; para desplazarse requiere de una persona que lo guíe o de un bastón para
identificar los obstáculos en el piso.

Débiles visuales. Las personas débiles visuales o con visión parcial, visión subnormal o baja
visión, son aquéllas que padecen una disminución grave de su capacidad visual, que interfiere en
la realización eficaz de sus actividades diarias y por lo tanto requieren del apoyo de ayudas
ópticas como lentes, lupas, telescopios, etc. Se refiere a la existencia de una capacidad visual tan
pequeña, que aún cuando lentes, sólo se pueden distinguir claridades, siluetas, grandes
volúmenes, o apenas los colores. Se entiende que las personas que pueden corregir sus
problemas visuales con el uso de lentes de contacto o de armazón, no se consideran “débiles
visuales”, en el contexto de la discapacidad.

Tuertos. A la persona que solo ve con un ojo, comúnmente se le conoce como “tuerto”. Tanto a
los débiles visuales como a los tuertos, solo se les considera ciegos sí: Su residuo visual no les
permite desplazarse con independencia y requieren del uso de un bastón o de una persona que
los guíe. No pueden distinguir las letras en el texto de algún libro común o del periódico, aún con
lentes o lupa. Se les dificulta realizar actividades de vida diaria como cocinar, lavar, planchar,
coser, etc., utilizando su vista.

41
Sordera. Es la incapacidad total para oír. Se puede provocar por lesiones o defectos en el oído
interno, desde el nacimiento o después de éste. Es la pérdida, de la capacidad de recibir
mensajes audibles y/o entender las palabras aún cuando se amplifiquen. Se designa con esta
palabra la deficiencia auditiva que tiene lugar por una enfermedad, alteración o malformación en
el oído.

Debilidad Auditiva. Se refiere a la existencia de una capacidad auditiva tan pequeña, que
solamente permite distinguir tonos de alta intensidad, y requiere del empleo de auxiliares
auditivos.

Sordo. Son aquellas personas cuya audición por causas congénitas (adquiridas durante el
embarazo) enfermedad o accidente, no es funcional para los requerimientos de la vida diaria. Las
personas sordas, no distinguen los sonidos de la naturaleza, incluso algunos de alta intensidad, lo
que les impide en ocasiones, establecer un código de comunicación como el de las personas que
no tienen problemas en su audición
.
Sordomudo. Son aquellas personas que tienen una pérdida auditiva e incapacidad para el
habla. En estricto sentido, la mayoría de las personas sordas no tienen defectos en sus cuerdas
vocales; no pueden hablar, o no hablan claramente porque no pueden oír.

Hipoacúsico. Son personas en las cuales la audición es defectuosa y en ocasiones funcionales

para los requerimientos de la vida cotidiana. Necesitan un aparato (auxiliar auditivo), el cual
puede ayudarles a aumentar los sonidos y responder a aquellos de cierta intensidad, más sin
embargo los sonidos muy débiles o de baja intensidad, aún con el auxiliar auditivo, para algunos
de ellos es difícil reconocerlos.

Anacúsia (anacúsico). Pérdida total de la audición (sordo puro). Estas personas no escuchan ni
aún con la ayuda de un auxiliar auditivo.

Tanto a los sordos, hipoacúsicos, anacúsicos y sordomudos, se les agrupa en una misma clase,
que es la de los sordos. También tienen algunas connotaciones culturales o nombres coloquiales
con los que la gente también los identifica: “duro de oído”, “sordo”, “choreco”.

Mudez. Es la pérdida de la capacidad de hablar, como consecuencia de problemas de los

órganos de la fonación, o por circunstancias de otro origen.

A la mudez se le puede asociar y/o confundir con las siguientes alteraciones, aunque no implican
propiamente una mudez como la que se ha definido, por lo que en su organización, agrupación o
clasificación, sería muy recomendable establecerlos mejor como problemas del lenguaje, que es
un campo más amplio que implica la mudez, los problemas del habla, de la articulación, de la
voz, etc.

Defectos del habla/ alteraciones del habla. Una diferencia del habla suficientemente notoria
para llamar la atención y que puede interferir con la comunicación provocando con frecuencia
problemas de adaptación a quien la padece. Estos defectos se deben regularmente a problemas
físicos en las estructuras de los órganos del lenguaje (labios, paladar, nariz, etc.). Se caracteriza
por sustituciones, omisiones, adiciones, distorsiones de sonido. Dentro de ellos podemos
encontrar:

Dificultades del Lenguaje. Son problemas de la expresión oral caracterizados por la repetición
frecuente y rápida de letras y/o sílabas.

Problemas de articulación. Problemas para colocar correctamente los órganos articulatorios en

la posición adecuada para producir los sonidos de las letras, debido a un defecto o irregularidad
en dichos órganos. Esta alteración puede presentarla por ejemplo personas con:

 Labio leporino o labio hendido. (Molachos, cuchos) que es la malformación congénita

de labio superior que adopta un aspecto semejante al de la liebre; paladar hendido, que
se manifiesta por presentar una alteración del paladar impidiendo la articulación

42
 adecuada de las palabras (algunas personas presentan un lenguaje como el de los
“gangosos”).

 Disfemia. Tartamudez o repetición de sílabas al hablar.

 Afasias. Ausencia del lenguaje por falta de comprensión y o expresión del lenguaje,
generado por un traumatismo. Puede provocarse una mudez, una falta de articulación de
ciertas palabras, incomprensión de otras, expresión inadecuada de frases y/o palabras.

 Alteraciones de voz. Es aquel padecimiento donde se comprometen los elementos que

producen el sonido para hablar. Dentro de algunos de ellos como rinitis o problemas
guturales lo que provocan que una persona hable gangoso.

 Laringectomía. Alteración de voz provocada por la extracción de la laringe. La persona

requiere de un aparato para hablar; se ve imposibilitada para dar sonido a sus palabras
por lo que se puede confundir con algún tipo de mudez si es que la persona no ha sido
instruida para hacerlo por otros medios o si es que no ha adquirido un aparato.

 Afonía (afónico). Ausencia total del sonido de la voz. Es una alteración que algunas
personas padecen temporalmente debido a infecciones en los órganos respiratorios por
lo que a éstos no podría considerárseles propiamente como una discapacidad
permanente como la que se pretende capturar. A aquellos que la presenten como una
situación permanente debido a alteraciones de sus órganos, deberán ser registrados en
este apartado.

Discapacidad Neuromotriz. Se incluyen aquellas personas que necesitan o usan muletas,

bastón, silla de ruedas o algún tipo de miembro artificial así como aquellas discapacidades que
afectan al aparato psicomotor tales como la hemiplejía, enfermedades articulares, secuelas de
traumatismos, secuelas de poliomielitis, lesiones medulares y la distrofia muscular.

Amputación. Eliminación quirúrgica de un miembro del cuerpo, realizada cuando existen daños o
enfermedades sin esperanzas de recuperación. Los accidentes industriales o de carretera son las
principales causas, pero también puede ser necesario amputar a causa de enfermedades como
la gangrena, el cáncer, la congelación y el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).

Malformaciones Congénitas. Son las deformidades de las extremidades y/o la columna

vertebral, originadas durante la gestación o embarazo y detectadas al nacimiento. Entre las más
comunes se encuentran el pie zambo y la espina bífida.

Parálisis Cerebral. Conjunto de trastornos caracterizados por disfunciones en los nervios y

músculos, debidos a daños en la zona del cerebro que controla y coordina la acción muscular. El
desarrollo defectuoso de las células cerebrales antes del nacimiento, lesiones durante el parto,
un accidente o una enfermedad infecciosa pueden provocar parálisis cerebral, cuyos efectos son
permanentes.

Deficiencia Mental. Es la disminución de la capacidad intelectual en grado diverso, desde

evidencias severas y profundas, hasta aquellas menos graves pero que también limitan el
desarrollo de quién los padece. La deficiencia mental de alguna manera se puede apreciar en el
establecimiento de tres sucesos:

 Un hecho. Todas las personas con discapacidad mental tienen dificultades en mayor o
menor grado, para adquirir los aprendizajes académicos y/o de la vida cotidiana.
Aprenden a un ritmo diferente al de la mayoría de las personas, pero de ninguna manera
significa en todos los casos incapacidad para aprender, solo es que aprenden diferente a
lo que estamos acostumbrados, de ahí que algunas organizaciones e incluso países,
hayan adoptado el término de discapacidad intelectual, para diferenciarla de aquellas
alteraciones que pertenecen a otro campo de trabajo pero que están también asociadas
con la mente.

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  Una causa. Son muchas las causas (problemas en el embarazo, exposición a RX,
alcoholismo, etc.) pero todas coinciden en que sucederán en la etapa de desarrollo de la
persona (desde la gestación hasta los 18 años) provocando una alteración en el
desarrollo.

 Una consecuencia. La consecuencia es que las personas con deficiencia mental, tienen
dificultades en mayor o menor grado, para adaptarse a los requerimientos de la vida
cotidiana ya sean en el hogar, en la escuela o el trabajo. Popularmente la sociedad (las
ciencias, la educación, las culturas, etc.) ha creado una serie de formas para nombrarlos
usando, incluso a la fecha, términos como sinónimos de esta alteración: retraso
(retrasado) mental; débil mental; idiocia (idiota), imbecilidad; atípico mental; deficiente
mental; anormal; loco; enfermo mental.

Epilepsia. Trastorno nervioso debido a una brusca descarga de energía en el cerebro. En su

forma más grave se caracteriza por la pérdida de la conciencia y por la presencia de
convulsiones.

Síndrome de Down. Cuadro apreciable desde el nacimiento, que se caracteriza, entre otras, por
la existencia de deficiencia mental, cara de luna llena, ojos rasgados y obesidad.

Autismo. Trastorno de conducta que se manifiesta durante la infancia y la niñez temprana, se

caracteriza por la ausencia de interés hacia los estímulos del exterior. Las personas autistas
presentan entre los síntomas principales, los siguientes: Escaso desarrollo de relaciones
sociales, anormalidades específicas del lenguaje y atención excesiva a aspectos ambientales de
escasa importancia. Entre los niños autistas es común la existencia de retraso mental y de
epilepsia, así como la presencia de movimientos reiterados estereotipados (como crujir los
dedos, saludar, etc.)

Otras Discapacidades. Incluye las discapacidades no contenidas en los rubros anteriores.

Bienestar Social (ONU). Es una actividad organizada que se propone ayudar a una mutua
adaptación de los individuos y de su entorno social. Este objetivo es alcanzado mediante el uso
de técnicas y métodos que están ideados para capacitar a los individuos, grupos y comunidades
para hacer frente a sus necesidades y resolver problemas de adaptación a un modelo cambiante
de sociedad y mediante la acción cooperadora para mejorar las condiciones económicas y
sociales.

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Bibliografía

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sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad. ONU, 1996.

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Discapacitados: Primero el Niño, Luego la Discapacidad. UNICEF, Número Especial
Vol. 14. 1995.

 Principios y Recomendaciones para los Censos de Población y Habitación. ONU,

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 Development of Statistical Concepts and Methods on Disability for Household Surveys.

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 Compendio de Datos Estadísticos sobre los Impedidos. Estadísticas sobre Grupos

Especiales de Población. Serie Y No. 4, ONU, NY. 1990.

 Programa de Desarrollo de Políticas de Salud. Marco Jurídico Aplicable a la Situación

de las Personas Portadoras de Discapacidad en América Latina. OPS, 1992.

 Manual de Elaboración de Información Estadística para Políticas y Programas Relativos

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 Estimating the Numer of Persons in States and Counties with Specific Types of
Disabilities: A Note on Methodology. Jack McNeil, Bureau of the Census. Febrero, 1996.

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 Perfil Socio-demográfico de la Población Discapacitada. Instituto Nacional de

Estadística e Informática. Perú, Lima. Febrero, 1996.

 Americans with Disabilities, 1991-1992. Data from the Survey of Income and Program
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 Crecer Juntos en la Vida Comunitaria la Información como Instrumento para el Cambio

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 Instituto Interamericano del Niño (OEA) Bienestar Social. Paradigma para Reforma.
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 Programa Nacional para el Bienestar y la Incorporación al Desarrollo de las Personas

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 Informe Anual de Actividades. 1995-1996

 Informe Nacional de Avances 1996-1997.

 Encuesta Nacional de Inválidos. Informe Preliminar. México 1982

 Encuesta Nacional de Inválidos, Informe Final. SSA. S/año. 1983.

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 Diagnóstico de la Invalidez y la Rehabilitación en México. (Documento Preliminar) DIF,
1983.

 Reglamento de Prevención de Invalidez y Rehabilitación de Inválidos

 Rehabilitación Social del Inválido y su Incorporación a la Vida Productiva

 La Estimación de los Años Vividos con Discapacidad: Una Iniciativa Universal. Memoria
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 Panel sobre Invalidez y Rehabilitación. Acapulco, Gro. Octubre, 1982.

 Manual General de Organización. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la

Familia, 1999

 Clasificación Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad, CIDDM-2, julio 1999

 Criterios Normativos. Para el diseño, construcción y operación de espacios físicos para

su acceso y uso por personas con discapacidad. CONVIVE, 2000.

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 Directorio

Lic. Ana Teresa Aranda Orozco

Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

Lic. Jorge Espinoza Bermejo Lic. Mario Julio Córdova Motte

Director de Modelos de Atención Dirección General de
Rehabilitación y Asistencia Social
Lic. Ma. Eugenia Reza Cervantes
Subdirectora de Modelos Lic. Luis Saturnino Rosales Pérez
Subdirector de Rehabilitación
Lic. Arturo Meza Suárez
Jefe del Departamento de Modelos

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Créditos

Dirección de Modelos de Atención

Lic. Nelly Fernández Rey

Coordinador Técnico

Lic. Ma. Eugenia Gómez Peyret

Coordinador Técnico

Lic. Erna Mergruen Rentaría

Coordinador Técnico