Vendaje Neuromuscular

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OBJETIVOS

Objetivo General

El alumno conocerá y aplicará el vendaje neuromuscular como


complemento del tratamiento quirofísico y prevensión de lesiones
musculares y aliviar las ya existentes.

Objetivo Específico
El alumno, examinará las áreas y musculos de lesión, para la aplicación
correcta del vendaje neuromuscular así como el tipo de vendaje correcto
para cada patología o lesión.

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EL VENDAJE NEUROMUSCULAR

• El vendaje neuromuscular consiste en una venda elástica


terapéutica usada para aliviar y prevenir una gran variedad
de trastornos, especialmente lesiones relacionadas con el
deporte no descartando patologias especificas, por medio
de la estimulación principalemente de los neuroreceptores.

• Fue inventada en la década de 1970 por el quiropráctico


japonés llamado Dr. Kenzo Kase. Los efectos del vendaje
neuromuscular, incluyen el apoyar a los músculos y
articulaciones lesionadas, calmar el dolor, e incrementar el
flujo linfático y sanguíneo en la zona lesionada.

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EXISTEN 5 ÁREAS DE TRATAMIENTOS DEL
VENDAJE NEUROMUSCULAR

1. Vendaje para la rehabilitación.

2. Vendaje para el control de hematomas (reducir inflación).

3. Vendaje para control de postura. Con un enfoque estructural


para corregir disfunsiones biomecánicas.

4. Vendaje para el embarazo. Que se centra en los problemas


fisicos, comunes en las mujeres embarazadas.

5. Vendaje para deportistas. Especial para atletas.


ANTECEDENTES
• Las bases del método fueron sentadas en los años 70´s en Asia, en
Corea y en Japón. Desde las ciencias de la Quiropráxia y de la
Kinesiología surgió la necesidad del desarrollo de este nuevo
método, basandose en el pensamiento, que el movimiento y la
actividad muscular son impresindibles para mantener o recuperar la
salud .
• La idea que hay detrás de este método es que la consante funcíon de
la musculatura no sólo es necesaria para mantener los rangos de
movilidad en estructuras, sino también para mantener la adecuada
circulación sanguinea, linfática y la homeostasis en la temperatura
corporal.
• Con estas consideraciones se busco un método auxiliar al tratamiento
fisioterapéutico, pero sin restringir o limitar el movimiento, que es la
principal diferenciacion del tapping tradicional o vendaje funcional.
EN LA ACTUALIDAD
• En los Estados Unidos, su popularidad surgió después de que se
donaran 50.000 vendas y fueran vistas en los atletas olímpicos en las
Olimpiadas de Pekin del 2008.
• De esos atletas, los más señalados fueron Kerri Walsh quien usó la
venda durante la competición tras una cirugía del manguito de los
rotadores. Lance Amstrong, habla del uso de la venda en su libro,
donde describió la efectividad del tratamiento para tratar sus dolores
musculares.Serena Williams también las ha utilizado durante la
competición. El jugador de baloncesto de la Universidad de
Connecticut, Hasheem Thabeet, llevaba una venda negra en su
hombro izquierdo durante el torneo masculino de baloncesto de la
NCAA del 2009.En el torneo de la NCAA del 2011, se vio en
numerosos jugadores, incluido Jared Sullinger. En la Eurocopa 2012,
se vio usarla a los jugadores italianos Mario Balotelli y Gianluigi
Buffon; El luchador de la WWE, John Cena usó este vendaje para
reducir el dolor y eliminar la inflamación después de la cirugía para
eliminar astillas de hueso de su codo.
¿Cómo funciona el vendaje?
El vendaje se usa en terapia para relajar los músculos tras un ejercicio
intenso o en la rehabilitación para ayudar a los músculos con poca
capacidad a realizar sus actividades normales sin lesionarse mas.
• El patrón de onda encontrado en la venda adhesiva tiene un efecto de
levantamiento de la piel que puede reducir la hinchazón e inflamación
mejorando la circulación y reduciendo el dolor al presionar sobre los
nociceptores (neuroreceptores) sobreestimulados.
• Las propiedades elásticas pueden ser utilizadas de una forma
mecánica para limitar o fomentar un movimiento específico de una
articulación o músculo, todo dependiendo de la aplicación y la
elasticidad que le demos a la venda y sus patrones.
• Teniendo en cuenta que la fascia muscular es uno de los elementos
más importantes de la regulación del cuerpo;especialamente para el
entorno biomecanico de cada célula y dado que esta red fascial es tan
densamente inervada, al ser nuestro órgano más sensorial, es más fácil
comprender que la colocación inteligente de una cinta que extiende y
levanta tejidos superficiales, tenga un efecto tan profundo.
BASES FISIOLOGIAS Y SISTEMA
SEMATOSENSORIAL
• El sistema somatosensorial es el sistema sensor más extenso del cuerpo. Este
sistema produce una retroalimentación sensorial cada vez que entras en
contacto físico con tu entorno. Esta retroalimentación incluye información
sensorial sobre la posición del cuerpo (propiocepción), detección del
movimiento de tu cuerpo y extremidades (kinestesia), dolor (nocicepción),
temperatura y, finalmente, tacto. Todos estos receptores envían señales a la
médula espinal y, finalmente, a una parte del cerebro llamada corteza
somatosensorial, en el lóbulo parietal. Esta es la parte de tu cerebro que
integra la información sensorial.
• Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres de neuronas sensitivas
primarias, cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios
raquídeos.
• Esto quiere decir que los nociceptores no están rodeados de estructuras
especiales, como es el caso de otros receptores sensoriales de la piel, como
los corpúsculos de Pacini que detectan las vibraciones, o los discos de
Merkel, que detectan la presión.
SISTEMA SEMATOSENSORIAL

Hay tres grandes clases de nociceptores(receptores del dolor):


térmicos, mecánicos y polimodales.
Todos ellos tienen en común la existencia de umbrales de excitación
elevados, en comparación con los receptores del tacto y de la
temperatura normales. Esto implica que normalmente no se activan
en ausencia de estimulaciones nocivas.

• Dado que se trata de terminaciones nerviosas sin estructuras


especiales, el término nociceptor se refiere tanto a la fibra nerviosa
aferente como a su receptor. Los nociceptores se encuentran en
muchos tejidos corporales como la piel, vísceras, vasos sanguíneos,
músculo, fascias, tejido conectivo, periostio y meninges. Los demás
tejidos corporales apenas cuentan con terminaciones nociceptivas.
TABLA DE RECEPTORES EN PIEL
Receptores

Mecanoreceptores de Exteroceptores Corpúsculos de


la piel Meissner
Corpúsculos de paccini
Receptores de merkel
Corpúsculos de
Ernesto
Corpúsculos de Krause
Receptores de los
foliculos pilosos
Quimiorreceptores Exteroceptores nociceptores
(receptores del dolor)
Interoceptores

Termorreceptores Exteroceptores Receptores del calor y


frio
CORPÚSCULO DE PACINI
• Los corpúsculos de Pacini son uno de los cinco tipos de
mecanorreceptores que existen: en concreto, son
receptores sensoriales de la piel que responden a las
vibraciones y la presión mecánica. Poseen una cápsula
de tejido conectivo más desarrollada y tienen varios
milímetros de longitud. Los corpúsculos son elipsoidales
y poseen una cápsula compuesta por numerosas capas de
células de tejido conectivo aplanadas. Cada capa o
lámina está separada de las demás por fibras de colágeno
y material amorfo. La cápsula rodea un espacio central.
Cada corpúsculo recibe una fibra nerviosa gruesa
mielínica, que pierde su vaina de mielina y penetra en el
espacio central donde también pierde su vaina de
Schwann.
CORPÚSCULO DE PACINI

El axón desnudo recorre el espacio central sin ramificarse y


forma un engrosamiento terminal. Son receptores de rápida
adaptación que responden únicamente al inicio y final de la
desviación mecánica, y a las vibraciones de alta frecuencia. Los
corpúsculos de Pacini se encuentran por ejemplo, en el tejido
conectivo subcutáneo y son especialmente numerosos en la
mano y el pie. Además se encuentran en el periostio, las
membranas interóseas, el mesenterio, el páncreas y los órganos
sexuales. Envian información acerca del movimiento de las
articulaciones.
CORPÚSCULO DE PACINI
CORPÚSCULOS DE RUFINI

• Los corpúsculos de Ruffini son receptores sensoriales situados en


la piel, perciben los cambios de temperatura relacionados con el
calor y registran su estiramiento. Identifican la deformación
continua de la piel y tejidos profundos (se encuentran en la dermis
profunda). Son especialmente sensibles a estas variaciones y están
situados en la superficie de la piel en la cara dorsal de las manos.
Tienen una porción central dilatada con la terminación nerviosa.Son
de pequeños tamaño y poco abundantes
• Son un tipo de mecanorreceptor de pequeño tamaño y poco
abundantes (junto a los de Pacini suman unos 35.000 extendidos
por todo el cuerpo). Se encuentran incluidos en el tejido conjuntivo,
además cumple como función de termoreceptor al percibir el calor.
CORPÚSCULOS DE KRAUSE
• Los corpúsculos de Krause son los bulbos encapsulados, su función
principal es registrar la sensación de frío, que se produce cuando
entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor
temperatura que nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable según la
región de la piel que se considere. Sin embargo, su función en la
actualidad no se define con claridad.
• Son variaciones anatómicas de los corpúsculos de Meissner.
• Son corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la
hipodermis en la piel, parecidos a los corpúsculos de Pacini, pero más
pequeños (50 micras) y simplificados. Se encuentran en el tejido
submucoso de la boca, la nariz, ojos, genitales, etc. de los cuales hay
unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo.
ACCIONES DEL VENDAJE
NEUROMUSCULAR
Todas estas acciones se realizan por la capacidad elastica de
la tela,la cual provoca la un aumento en la microcirculación
arterial y linfática en la zona de aplicación , la estimulación de
contraccion o relajación del musculo; así como un efecto de
ventosa constante que separará la piel de las fascies y de los
receptores de dolor de nuestra piel, evitando asi las
sensaciones dolorosas.
1. Acción circulatoria
2. Acción analgesica
3. Accion biomecánica
4. Acción exteroceptiva
5. Acción neurorefleja
EFECTOS DEL VENDAJE
NEUROMUSCULAR

1- EFECTO CIRCULATORIO
El efecto circulatorio puede explicarse directamente por las propiedades elásticas
de la tela y su forma de aplicación. Para gran parte de aplicaciones, la zona a
tratar se estira poniendo en posición de elongación la piel y la musculatura a
través de las articulaciones, en esta condición, se pega el vendaje sin
estiramiento.
Luego, cuando volvemos la estructura a su posición inicial, la elasticidad de la
tela hace que se eleve ligeramente la piel, formando notorios pliegues
cutáneos superficiales. Estos pliegues cutáneos no se forman normalmente en
ninguna posición en la cual se disponga la zona a tratar, sino que son
directamente formados por la aplicación del vendaje elástico, incrementando
entonces el espacio subcutáneo donde se encuentran, entre otros, los capilares
perilinfáticos, los vasos capilares y diversos receptores aferentes y eferentes.
EFECTOS DEL VENDAJE
Al formarse estos pliegues cutáneos en una región con un edema local por un
proceso inflamatorio agudo o crónico, la aplicación del Taping
Neuromuscular liberaría la presión de los mecanoreceptores y capilares
perilinfáticos con lo cual se reestablece la circulación sanguínea y la
evacuación linfática permitiendo la resolución del proceso inflamatorio al
drenarse los mediadores químicos del proceso inflamatorio y del dolor
(Histamina, Serotonina, bradicinina, prostaglandinas y leucotrienos).

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EFECTOS DEL VENDAJE

2- EFECTO ANALGESICO

El aumento de la circulación sanguínea y drenaje linfático en una zona dolorosa e


inflamada, disminuye los síntomas al drenar la acumulación de mediadores
inflamatorios (histamina, prostaglandinas, leucotrienos, óxido nítrico, interleukina y
fosfolipasa A2), que sensibilizan los mecanoreceptores y nociceptores haciéndolos
hiperexcitables, condición en la cual el más mínimo aumento de la compresión de los
tejidos por el edema inflamatorio, se estimulan su input aferente, generando
sensaciones dolorosas; lógicamente el hecho de que la tela del vendaje
neuromuscular forme pliegues cutáneos, aumentaría los espacios intersticiales,
separaría la epidermis de la fascia superficial y profunda, lo cual liberaría la presión
sobre los mecanorreceptores y nociceptores hipersensibles, disminuyendo las
aferencias dolorosas.

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• EFECTO NEUROMECANICO

La acción biomecánica del taping neuromuscular se basa fundamentalmente en


lacapacidad elástica de la tela, esta capacidad permite la retracción de la piel
hacia el 1º punto de adhesión (base), y por medio de la estimulación fascial de
tracción hacia el origen o inserción provocaría una activación o relajación del
Músculo.
Estando la epidermis retraída por el vendaje hacia el origen o inserción muscular “la
posición de reposo neurogénico” solo se logra cuando el tejido celular
subcutáneo y la fascia muscular, también se mueven en dirección a la base del
vendaje (este en el origen o inserción del músculo). Con ello se evitaría el
estiramiento excesivo entre los tejidos volviendo a la posición de “reposo
neurogénico”. Como la lámina subcutánea comparte en la zona que limita con la
epidermis la innervación de la piel, y en la zona que limita con la fascia la
innervación del músculo. El estímulo en la parte deslizante profunda (entre
subcutis y fascia muscular) de deslizamiento en dirección a la base del
esparadrapo, provoca un estímulo sobre el músculo de acortamiento o relajación.
Existe mucha información proveniente del la neurofisiología, neurodesarrollo y
el control motor que explican con mayores bases, el efecto en el aumento o
disminución del tono muscular con el uso de Taping Neuromuscular, razón
por lo cual actualmente esta siendo usado directamente en pacientes con
patologías neurológicas como parálisis cerebrales, distonías y hemiplejías.
DIFERENTES TECNICAS DE
APLICACION
• TÉCNICA MUSCULAR: se realiza para relajar o tonificar la musculatura.
Para relajar, colocaremos el vendaje partiendo de la zona distal a la proximal
y si queremmos tonificarlo lo aplicaremos de la zona proximal a la distal.

Nota: La zona de inicio del vendaje se llama base y la zona de término se le llama
ancla, ambas siempre se pegarán sin tensión.

• TÉCNICA DE LIGAMENTO: esta funciona para mejorar la funcionalidad de


los ligamentos lesionados. La zona cental de la cinta se estira hasta un 80 %
más o menos y se coloca sobre el ligamento, pegando ambas bases de la cinta
ya que en este caso no existe ancla, sin tensión.

• TÉCNICA LINFÁTICA: se coloca siempre la cinta de proximal a distal, ya


que las cintas se retraen siempre en dirección a la base y ésta se coloca sobre
los gancglios linfáticos de la zona a tratar . De este modo mejoramos el
retorno linfatico.
• TÉCNICA DE AMPLIAR ESPACIOS: ésta técnica se basa en la técnica de
ligamentos, donde se colocan varias tiras utilizando esta técnica formando un
asterisco dejando la zona a tratar en el punto medio del vendaje. Se utiliza
para puntos dolorosos y profusiones discales.
CARACTERISTICAS DEL VENDAJE

Las cintas elásticas tienen una eslastisidad longitudinal del 130% o 140%.
Esta elasticidad nno permite que los musulos se sobre-estiren o se acorten
demasiado, según la técnica que utilicemos.
Además la suavidad de su tejido, su caracter hipoalergenico, la buena
transpiración,su durabilidad, la ausenia de medicamentos y la resistencia
al agua ( 3- 8 dias sin despegarse) lo hacen recomendable para la mayoria
de tipos de pieles y aplicaciones.
En cuanto a su carácter hipoalergénico hay que destacar que pueden aparecer
erupciones, inflamacion de la zona vendada, y grandes picores. Aunque
sea un mastar pequeño hay que indicar al paciente que se lo debe de
quitar.
INDICACIONES PARA VENDAR

Con este tipo de vendaje podremos tratar reducciones de linfoedemas y


de la inflamación, lesionees ligamentosas,articulares y musculares.
Es muy importante no vendar sobre cicatrices cuando utilicemos la
técnica muscular, ya que como tiene muchisima menos elasticidad y
movimiento que la piel, el efecto del vendaje no será el mismo. Si fuera
muy dificil evitarlas, se pegaria un pequeño apósito sobre la cicatriz para
impedir, en cierto grado, que limitara la acción del vendaje.
Para tratar las cicatrices se deberá utilizar la técnica de apertura de
espacios.
Según los conceptos orientales,está técnica de vendaje utiliza colores
como el negro o el rojo para lesiones musculares y articulares, ya que son
colores cálidos y actuan más rápidamente sobre los musculos y elementos
vascularizados.
El color azul se utiliza para probemas circulatorios ya que es un color
frio.
El color beigue o color carne es un color neutro que se puede utilizar en
todas las patologias.
INDICACIONES PARA VENDAR
La zona a tratar tiene que estar seca, libre de aceites, losiones,
cremas o sudor.
Debemos redondear los extremos de las cintas para evitar que
una vez puestas se despeguen facilmente con el rose de la ropa.
Nunca tocar la cinta por la parte del pegamento, ya que
quitaremos fuerza de adhesion y por lo tanto la funcionabilidad
disminuira.
Una vez puesto el vendaje no hay correciones ya que el
pegamento y la elastisidad se habrán perdido.
A la hora de retirarlo siempre lo quitaremos de proximal a distal,
siempre a favor del vello.
CONTRAINDICACIONES DEL VENDAJE
• Falta de conocimiento adecuado de aplicacion del tape.

• Aplicarlo sobre una herida abierta

• Trombosis.

• Fracturas.
FORMAS DE APLICACION
• TECNICA EN I:

• TECNICA EN Y:

• TECNICA EN V:

• TECNICA EN X:

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