Pulpa

HISTOLOGÍA DE LA PULPA
Generalidades
 Es el único tejido blando en el órgano dental

 Tiene un origen embriológico en la papila dental
 Varía si es un órgano unirradicular o multirradicular, ya que la pulpa adquiere la forma de la anatomía
externa
 En la corona o cámara pulpar la pulpa es conocida como pulpa cameral; mientras que en la raíz o
conductos radiculares es conocida como pulpa radicular
 En la cámara pulpar en multirradiculares tiene bien definido techo, piso y paredes
 En los unirradiculares el piso no es tan visible, es más conocido como un “piso virtual” y se ubica en la
conexión amelocementaria UAE o UCE
 En la cámara pulpar, específicamente en el techo, tiene los cuernos pulpares que es el inicio del tejido
pulpar, se dirigen hacia las cúspides
 La vaina de Hertwing da el número y forma de raíces y por ende también a la pulpa
 La pulpa se halla dentro de un compartimiento completamente rígido por lo que le hace muy vulnerable a
las agresiones, es decir no tiene una buena capacidad de defensa
 Su irrigación es terminal y no colateral
Población celular de la pulpa
 Su constitución es células, matriz extracelular sustancia fundamental

 Es un tejido conectivo laxo, ricamente vascularizado e inervado
 Su formación es de 75% agua y 25% de matriz orgánica
 Odontoblastos
 Su cuerpo se halla situada en la periferia de la pulpa y sus prolongaciones están dentro de los túbulos
dentinarios que se encuentran en la dentina en este caso atravesando a la predentina
 Están unidos entre si en forma de una empalizada odontoblástica
o En la porción coronal el cuerpo es más largo, mientras que en la raíz los cuerpos son más pequeños
 Cuando están en fase secretora su núcleo se polariza
 Posee abundantes mitocondrias las cuales le dan energía a esta célula
 Cuando el odontoblasto llega a su fase madura pierde la capacidad de dividirse y su defensa
 Su prolongación puede oscilar entre 0,2 y 0,7 mm
 Fibroblastos
 Son de forma ahusada o fusiforme
 Ubicada en la zona rica en células, especialmente en la corona
 Células principales y más abundantes del tejido conectivo pulpar
 Secretan los precursores de las fibras colágenas, reticulares y elásticas y la sustancia fundamental en la
pulpa
 En pulpa adulta se transforman en un fibrocito y toman una forma ovalada
 Sintetizan fibronectina que es una glicoproteína que actúa como mecanismo de adhesión
 Además, si la fibronectina sintetizada se une con el colágeno se forman fibras reticulares de la dentina
circumpulpar (de Von Korff)
 Células pulpares de reserva
 También denominadas mesenquimáticas indiferenciadas
 Tienen capacidad de diferenciarse en nuevos odontoblastos o en fibroblastos según el estímulo que
actúan sobre ella
 Estas células son las que se pierde con la edad, por ende, disminuye la autodefensa de la pulpa
 Se ubican en la región subodontoblástica o en la proximidad de los capilares sanguíneos por lo que se
denominan células perivasculares o pericitos
 Células relacionadas con la capacidad de defensa
 Las células indiferenciadas del periápice son las que pueden dar lugar a distintas líneas celulares como
fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos y ocasionalmente odontoblastos
 Macrófagos
 Células especializadas en la fagocitosis, por esto y por participar en el mecanismo de defensa pertenecen
al sistema fagocítico mononuclear es por eso que derivan de un monocito
 Al surgir un estímulo inflamatorio, los macrófagos residentes proliferan y se expanden
 Histiocitos
 Son macrófagos fijos
 Tienen un aspecto irregular
 En proceso inflamatorios se transforman en macrófagos libres, incrementan su tamaño y
adquieren más capacidad de movimientos y fagocitosis
 Libres en el tejido conectivo
 Células dendríticas
 Ubicadas en la región perivascular de la pulpa central y en la región subodontoblástica
 Las prolongaciones de estas células van al túbulo dentinario para detectar posibles agresiones
 La función de estas células es iniciar la respuesta inmunológica primaria, las células capturan los
antígenos, los procesan y luego migran hacia los ganglios submaxilar, submandibular y submentonianos y
una vez allí las células maduran y se transforman en potentes células presentadoras de antígenos que
posiblemente son presentadas a las células linfoides tipo T
 Los linfocitos tipo T segregan linfoquinas que ayudan a la vasodilatación en procesos de inflamación
 Otras células
 Se ha visto que las siguientes células sólo se encuentran en procesos de infección
 Mastocito
 Distribuidos perivascularmente
 Poseen una forma redondeada
 Liberan histamina, que es un gran vasodilatador
 Eosinófilos
 Liberan histaminaza que controla la histamina
 Linfocitos
 La pulpa sana solo tiene linfocitos T, la aparición de linfocitos B significa peligro
 Un linfocito B cuando interactúa con un linfocito T se transforma en una célula plasmática, capaz de
elaborar anticuerpos específicos frente a los antígenos que están ocasionando la inflamación
Fibras
 Fibras colágenas
 Constituido por colágeno tipo I, lo cual representa el 55% de colágeno pulpar, también hay colágeno tipo
III, IV, V Y VI
 En la pulpa son escasas y colocadas de forma irregular
 En la pulpa radicular están de forma paralela y en mayor concentración
 Fibras reticulares
 Formadas por delgadas fibrillas de colágeno tipo III asociadas a fibronectina
 También hay colágeno I y III que son sintetizados por los fibroblastos
 Distribuido en el tejido mesenquimático de la papila dental
 Se ponen al azar, sin seguir algún patrón, excepto en la región odontoblástica donde se insinúan entre las
células constituyendo el plexo de Von Korff
 Fibras elásticas
 Son muy escasas en el tejido pulpar y están ubicadas únicamente en la pared de los vasos sanguíneos
aferentes
 Su principal componente es la elastina
 Fibras de oxitalán
 Fibrillas de forma ovalada
 Se les considera como fibras elásticas inmaduras
Sustancia fundamental
 Sintetizada por los fibroblastos

 Constituida por proteoglucanos (versicano, decorina y biglucano) y agua
 Los proteoglucanos están constituidos por un núcleo proteico y cadenas laterales de
glucosaminoglucanos
 Los glucosaminoglucanos en la pulpa son:
 Condroitín 4 y 6 sulfato (60%)
 Dermatán sulfato (34%)
 Ácido hialurónico (2%) este último solo aparece en la pulpa madura y esto le da la viscosidad
gelatinosa
 Se comportan como un verdadero medio interno, a través del cual las células reciben los nutrientes
provenientes de la sangre arterial; igualmente los productos de desecho son eliminados
Zonas topográficas de la pulpa
 Zona o capa odontoblástica

 Constituido por los odontoblastos dispuestos en empalizada
 Debajo de esta zona están las células subodontoblásticas de Höhl
 Como se sabe junto a la dentina forma el complejo dentina-pulpar por lo siguiente:
 Inductora: la pulpa produce dentina para que se forme el esmalte
 Formativa: la pulpa produce todos los tipos de dentina
 Nutritiva: dada por los procesos odontoblásticos y el licor dentinario
 Sensitiva: dada por las prolongaciones nerviosas
 Defensiva y reparativa
 Zona basal u oligocelular de Weil
 Aproximadamente 40 μm de ancho
 Es una zona pobre en células
 Aquí se encuentran las células Höhl, células dendríticas, el plexo capilar subodontoblástico, plexo nervioso
de Raschkow y los fibroblastos subodontoblásticos
 Zona rica en células
 Su característica principal es su elevada densidad celular
 Se destacan las células ectomesenquimáticas o células madre de la pulpa y los fibroblastos
 Esta zona es prominente en adultos
 Zona central de la pulpa
 Formada por tejido conectivo laxo
 Escasas fibras inmersas en la matriz extracelular amorfa y abundantes vasos y nervios
 Aquí se ubican fibroblastos, macrófagos y células ectomesenquimáticas perivasculares
Modificadores de la pulpa por la edad
 Reducción del volumen pulpar (cavidad pulpar)

 Disminución de irrigación e inervación
 Disminución gradual de la población celular
 Transformación progresiva del tejido
 Aparición de centros irregulares de mineralización (cálculos pulpares y presencia de aguja cálcica)

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Población celular de la pulpa

 Su constitución es células, matriz extracelular sustancia fundamental

 Sintetizada por los fibroblastos

Zonas topográficas de la pulpa

 Zona o capa odontoblástica

Modificadores de la pulpa por la edad

 Reducción del volumen pulpar (cavidad pulpar)

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