Caso Clinico 9 - Dermatitis de Contacto

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VICERRECTORIA DE CIENCIAS CLINICAS

ESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS CLINICAS

CASO 9 - DERMATITIS DE CONTACTO

Forma de trabajo: individual


Fecha de entrega: 2 de abril de 2023
Hora límite: 23:00
Medio de entrega: Bandeja de tareas de Blackboard
Objetivo de la actividad: Analizará y definirá los conceptos básicos de la dermatitis atópica y
su aplicación enfocada en la resolución de casos clínicos.

Instrucciones para llevar a cabo:

1. Se analizan las lecturas recomendadas.


2. Realizarán un resumen con los puntos relevantes del tema, se puede complementar con
artículos complementarios, se envía la tarea en la bandeja de la plataforma BB.
3. Se discutirá en aula las diferentes respuestas, realizando una lluvia de ideas, se deberá
llegar a un acuerdo final.

Tiempo estimado: 2 horas

CRITERIOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACION DE LA ACTIVIDAD

CRITERIO A EVALUAR VALOR


Conceptos descritos con sustento bibliográfico 50%
Redacción del resumen 40%
Código de honor 10%
NOMBRE David Raudales

MATRICULA 616424 FECHA 4/2/2023

Mujer de 52 añ os quien acude a consulta de Alergología niega comorbilidades, niega uso de


medicamentos por presentar de manera cró nica lesiones eccematosas, induradas, altamente
pruriginosas en regió n de manos ocasionada por el uso de bisutería, refiere tolerar
adecuadamente el uso de oro y platino. EF Presencia de dermatosis en pabelló n auricular,
dedos y muñ ecas de tipo maculo escamosa, indurada a la palpació n, límites bien definidos, con
presencia de liquenificació n, altamente pruriginosa, no dolorosa.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE?

Esta paciente presenta Dermatitis por contacto.

¿QUÉ MECANISMO DE HIPERSENSIBILIDAD ESTÁ INVOLUCRADO?

Hipersensibilidad de tipo IV

PRINCIPAL CÉLULA EFECTORA DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD EN ESTA


ENFERMEDAD.

Linfocitos T CD4 + Celulas T citotóxicas

¿CUÁNTOS TIPOS DE DERMATITIS DE CONTACTO EXISTEN Y DEFÍNALOS?

- Dermatitis de contacto alérgica: Es causada cuando la piel entra en


contacto con una sustancia que le provoca una reacción alérgica al
paciente en particular.
- Dermatitis irritante de contacto: Es causada por una reacción de la piel a
una sustancia o fricción irritante.
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES AGENTES CAUSALES (EN ORDEN DE FRECUENCIA) DE
LA DERMATITIS DE CONTACTO POR METALES?

- Niquel
- Cobalto
- Cromo
- Zinc
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES AGENTES CAUSALES DE LA DERMATITIS DE CONTACTO
POR COSMÉTICOS?

- Fragancias
- Conservantes
- Colorantes
¿QUÉ ES UNA FITOFOTODERMATOSIS?
Tipo de dermatitis de contacto en la que la piel debe estar expuesta a ciertas sustancias
químicas vegetales y luego a la luz solar, para producir la inflamación.

¿CUÁL ES LA PRUEBA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DERMATITIS DE CONTACTO Y EN


QUE CONSISTE?

Para el diagnostico de dermatitis de contacto, se hace una exploración física, usando


parches con posibles alergenos para determinar la causa de erupción y se mantienen
en la piel de 2 a 3 dias.

EN EL CASO DE LA PACIENTE PREVIAMENTE COMENTADA, ¿QUÉ TRATAMIENTO


DEBERÁ EMPLEARSE? DESCRIBA MEDIDAS FARMACOLÓGICAS Y NO FARMACOLÓGICAS
(INCLUIDAS DOSIS DE MEDICAMENTOS).

Medidas farmacológicas

- Corticoesteroides: Clobetasol al 0.05% o triamcinolona al 0.1% por 3-4


días, cada 24 horas.
- Antihistaminicos de primera generación: Dimenhidrina o Hidrolazina,
cada 12 horas.
- Inmunosupresores orales.

APORTACIONES Y COMENTARIOS

Las células T inician la defensa, y eso hace las células T citotó xicas liberen citotoxinas a células
disfuncionales, causando lisis celular.

BIBLIOGRAFIA

Román-Razo, Edgar Antonio, O’Farrill, Patricia María, Cambray, César, Herrera, Andrea,
Mendoza-Revilla, Diego Antonio, & Aguirre, Diana. (2019). Dermatitis de contacto
alérgica a cobalto y níquel en un trabajador de la industria metalúrgica. Reporte de
caso y revisión de la literatura. Revista alergia México, 66(3), 371-374. Epub 19 de
febrero de 2020.https://doi.org/10.29262/ram.v66i3.537

CODIGO DE HONOR

“Doy mi palabra que he realizado esta actividad con integridad academica”

- David Raudales

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