Clase 6; Principios básicos

de seguridad asistencial

Verde: prevención corto

punzante.
Seguridad: reducción del riesgo
de daños innecesarios, ya que Azul: evaluación del paciente.
estos Nunca serán 0, pero sí se
pueden evitar. Para poder
disminuirlos, se debe tener un
conocimiento del momento, los Objetivos de las precauciones
recursos disponibles y el estándar
contexto. Evitar los errores innecesarios y
Precauciones estándar: reducir los riesgos de TODO
precauciones básicas para el tipo, tanto los que se relacionan
control de la infección que se directamente con la salud física,
deben usar, como mínimo, en la como la psicológica. Protege AL
atención de todos los pacientes personal de la salud y al usuario.
(OMS). Ejemplos de precauciones
estándar:
 1. Higiene de manos. que
2. Uso de guantes.
3. Protección facial.
4. Manejo de ropa
hospitalaria.
5. Prevención de punciones.
6. Limpieza ambiental.
7. Eliminación de desechos. ocurre como consecuencia de la
atención de salud y que no
estaba presente, ni incubándose
Limpiar v.s desinfectar al momento de hospitalizarse o
Limpiar: disminuir la carga ingresar a su centro de salud
bacteriana. (OMS).
Desinfectar: disminuir las Las IAAS incluyen a aquellas
posibilidades de contagiarse. enfermedades que fueron
adquiridas en el hospital o al irse
de alta. No se requiere
confirmación microbiológica.
IMPORTANTE: no se consideran
IAAS aquellas asociadas a
complicaciones de otra
infección presente o en
Infecciones asociadas al
incubación al ingreso.
personal de la salud (IASS)
En chile, la norma encargada de
Corresponden a todo proceso
la prevención y el control de las
infeccioso general o localizado
iaas es la número 124.
 1. Agente infeccioso.
Consecuencias de las IAAS 2. Reservorio.
3. Vía de salida.
1. Agravan la discapacidad 4. Mecanismo de
funcional. transmisión.
2. Reducen la calidad de vida. 5. Vía de entrada.
3. Provocan trastornos 6. Hospedero susceptible:
discapacitantes. también puede ser
4. Problemas médicos reservorio.
legales.
5. Riesgo para el personal de
salud. Reservorio: puede ser de dos
tipos:
Inanimado:
- Superficies clínicas.
- Instrumental clínico y
procedimientos.

Puerta de salida: toser, Animado:

estornudar, dar la mano,
- Paciente: infección.
fómites, etc.
- Personal de la salud:
Puerta de entrada: por ejemplo, portación transitoria.
inmunodepresión.
Residuos intrahospitalarios
Basureros amarillos: especiales,
Cadena epidemiológica aquí se pueden desechar
cultivos y muestras, animales, Infección: rlación de
sangre y contaminadados, desequilibrio entre m.o y
cortopunzantes, etc. huésped. Respuesta
Basureros grises: aimilables a inflamatoria e inmune.
desechos domiciliarios. Contaminación: presencia
Basureros verdes: radioactivos transitoria de bacterias
de baja intensidad. superficiales, se pueden
eliminar fácilmente.
Basureros rojos: peligrosos.
Aquí se desechan reactivos,
corrosivos, inflamables y Responsabilidades del
tóxicos. personal de salud
Evitar las IAAS y los eventos
adversos. Pero… ¿Qué es un
evento adverso?
- Lesión o complicación no
intencional que tiene por
resultado la discapacidad
del paciente al momento
Relación microorganismo/ser
del alta, muerte o aumento
humano
de los días de
Colonización/portación: el m.o hospitalización.
se une al receptor del huésped.
Para evitar estos eventos, se
Si este no corresponde a la flora
debe ser muy riguroso en el
normal, se habla de portación.
trabajo, sobre todo al momento
de los registros.
 al
Seguridad en la contención de paciente
enfermería: escala de
progresión
1. Contención emocional:
poder conversar con el
paciente acerca de cómo
se siente. atentamente, para luego, tratar
2. Contención ambiental: de persuadirlo para que acepte
orientar sobre la hora y el realizar el tratamiento o evite
día, traer elementos del conductas perturbadoras.
entorno habitual para que
así el paciente se pueda
sentir cómodo.
3. Contención farmacológica:
administración de
remedios para tranquilizar
al paciente. Contención ambiental: este
4. Contención mecánica: en tipo se da generalmente para
casos extremos se utilizan personas que están pasando por
algunos elementos para alguna crisis emocional y/o
que el paciente se quede agitación psicomotora. Se
tranquilo. contemplan los espacios
adecuados, buena disposición
del personal, control de
Contención emocional: en
primer lugar, se debe escuchar
estímulos visuales, auditivos,
etc.

Contención farmacológica:
procedimiento clínico de tipo
invasivo que contempla
administrar una sustancia en el
cuerpo de la persona agitada o
alterada por una crisis
emocional, con el objetivo de
alivia la sintomatología.

Contención física o mecánica:

último recurso frente a una
agitación psicofísica o frente a Seguridad y aspectos éticos
una fuerte pérdida del control legales en entrevista,
de impulsos. Tiene la finalidad exploración física y registros
de evitar auto o hetero Ley de derechos y deberes de
agresiones. los pacientes: corresponde a la
ley número20.584.
 En exploración física:
- Otorgar un trato digno
respetando privacidad.
- Saber lo que se está
explorando.
- No grabar ni fotografiar sin
el permiso explícito del
paciente.
- Examinar con autorización
del paciente o responsable
legar.
Aspectos éticos legales para
cumplir
IMPORTANTE: EL REGISTRO ES
En entrevista:
UN RESPALDO LEGAL PARA EL
- Llamar a la persona por PACIENTE Y EL FUNCIONARIO.
nombre ya tenderla con LO QUE NO ESTÁ escrito NO está
amabilidad. hecho.
- Tratar a todos con respeto
y otorgarles un trato digno.
- Respetar y asegurar ¿Cómo registrar? Aspectos
privacidad. importantes
- Presentarse e identificarse - De inmediato: ya sea en
como personal de digital o papel.
enfermería. - Con lápiz azul, rojo solo
para la temperatura.
 - Fecha y hora, consignar si de cuidados, representa una
es tardío. resolución deliberada de
- NO utilizar correcto, ante el problemas, y engloba todas las
error se tacha. acciones importantes que
- No usar siglas realizan las enfermeras/os, por
desconocidas. lo cual establece la base para la
- Firmar con nombre y toma de decisiones.
apellido (consignar si se es ¿Cómo surge el proceso de
alumno). enfermería?
En 1955 Lidia Hall introduce por
primera vez el término de
Proceso enfermero al escribir en
sus apuntes que la asistencia
Clase 7: proceso de sanitaria era un proceso.
enfermería Posteriormente, nace el
Ordenamiento lógico de proceso enfermero original, el
actividades a realizar por la/el cual constaba de 3 etapas:
enfermera/o para proporcionar 1. Valoración.
cuidados de calidad al individuo, 2. Ejecución.
familia y comunidad (asociación 3. Evaluación.
nacional de Escuelas de
En 1967, Yura y Walsh modifican
enfermería, 1976).
el proceso enfermero
Modelo sistemático de agregándole una cuarta etapa
pensamiento crítico, que entre la valoración y ejecución:
promueve un nivel competente la planificación.
 1. Valoración. El pe es lo que debe guiar el
2. Planificación. pensamiento de las enfermeras
3. Ejecución. y lo enfermeros diariamente.
4. Evaluación Las habilidades y capacidades
En 1976, Roy, Mundinger Jauron esenciales para desarrollar el pe
y Aspinall agregan una quinta son:
etapa, la cual fue llamada - Cognitiva (pensamiento
diagnóstico. lógico, razonamiento).
1. Valoración: recojo - Psicomotora
información. (intervenciones /
2. Diagnóstico: el cual debe actividades / acciones).
ser en base al problema - Afectiva (valores
identificado. sentimientos, emociones).
3. Planificación: qué y cómo Ventajas de usar el PE
lo hago.
4. Ejecución. 1. Organizar y priorizar: esto
5. Evaluación: ¿hice bien? permite conocer al
paciente y reconocer qué
¿Para qué sirve en la actualidad situaciones son más graves
el proceso enfermero? que otras para priorizar.
Permite organizar tanto 2. Mantenerse importante en
actividades cognitivas como la lo realmente importante:
entrega de cuidados de esto asegura al paciente, su
enfermería. estado de salud, calidad de
vida y respuestas del
cuidado de enfermería.
 3. Es una guía para enfocarse Es flexible, ya que, se adapta a
holísticamente en el las necesidades de los distintos
paciente y considerar los usuarios.
problemas en el contexto. Es interactivo, ya que, no
Ver a la persona como solamente se trabaja con el
HUMANO. paciente, sino que también con
4. Formar hábitos de la familia, e incluso, la
razonamiento: feedback, comunidad.
experiencias que
benefician a todos. Es Continuo, ya que, SIEMPRE se
debe estar evaluando.
Características del proceso
enfermero
Es resuelto, está dirigido a un
objetivo, para así poder
proporcionar cuidados de
calidad centrados en el
paciente.
Es Sistemático, ya que, permite ¿Qué es la valoración?
organizar para así evitar errores.
Proceso en el cual se obtiene
Es dinámico, ya que, está información con el objetivo de
sometido a cambios continuos reconocer el estado de salud
que involucran al paciente y al integral del individuo y los
entorno, por lo que considera factores protectores y de riesgo.
respuestas cambiantes.
La valoración también ayuda a
evaluar los patrones de
adaptación presentes y pasados - Objetivos: se denominan
para poder entregar una mejor signos,
atención. - Subjetivos: se denominan
Este proceso no se trata solo de síntomas, son distintos
llenar una ficha, sino que de para cada persona. Por
entender el mundo de cada ejemplo, el dolor. Se miden
paciente. con escalas cuantitativas.

Tipos de valoración Pasos de la valoración

Según complejidad se Recogida de datos: se recopila

distinguen dos tipos: información necesaria para
hacer un juicio de enfermería.
- Global o inicial: contempla Esta se puede obtener de la
un panorama general del fuente primaria, que es el
paciente. Esta nace, por paciente, secundaria, que son
ejemplo, de la primera vez los familiares o personas a
que se atiende a alguien. cargo, fichas clínicas, e, incluso,
- Focalizada o continua: se textos científicos.
centra la atención en
situaciones específicas. La recogida debe ser:
- Sistemática.
Datos: información específica - Precisa.
que se obtiene sobre un usuario - Completa.
por distintas fuentes primarias o - Relevante.
secundarias. Estos pueden ser: - Centrada en un propósito.
Organización de datos: aquí se
aplican las teorías de Patrones funcionales de
enfermería para sistematizar la Marjory Gordon
información recopilada.
Históricamente se ha realizado Patrones funcionales: serie de
con el modelo biomédico, pero comportamientos comunes de
hay otros métodos específicos que contribuyen a su salud,
para la profesión. calidad de vida y logro de su
potencial humano, que se dan
Según la organización, hay 4 de manera secuencial a lo largo
tipos de valoración: del tiempo.
1. De orden anatómico Esta teoría permite una
topográfico. Ejemplo: valoración enfermera
céfalo – caudal. sistemática y planificada para
2. Valoración siguiente orden obtener una gran cantidad de
funcional. Ejemplo: por datos relevantes.
sistemas y aparatos.
3. Por patrones funcionales Los 11 patrones son:
de salud, Marjory Gordon. 1. Percepción / manejo de la
4. Por necesidades: modelos salud: como percibe el
de virginia Henderson. individuo la salud y como la
OJO: los últimos dos son maneja.
propios de la enfermería. 2. Nutricional / metabólico:
consumo de alimentos.
A continuación, se mencionarán 3. Eliminación: funciones
algunas teorías que se pueden excretoras intestinal,
utilizar en la organización de urinaria y piel.
datos.
 4. Ejercicio / actividad. 4. Buena postura y moverse.
5. Descanso /sueño. 5. Descansar y dormir.
6. Cognitivo / perceptivo. 6. Vestir ropa cómoda.
7. Autopercepción / 7. Mantener temperatura
autoconcepto. corporal.
8. Rol – relaciones. 8. Mantener piel limpia y
9. Sexualidad / reproducción. protegida.
10. Adaptación / 9. Evitar los peligros.
tolerancia al estrés. 10. Comunicarse.
11. Valores / creencias. 11. Vivir según creencias y
valores.
12. Trabajar para
14 necesidades de Virginia realizarse.
Henderson 13. Recrearse.
Esta teoría Determina el grado 14. Aprender.
de dependencia o
independencia de las
necesidades básicas del Pirámide de maslow
individuo. Se construye de 5 necesidades
Para que el individuo alcance su basadas en las 14 de virginia
independencia al máximo nivel Henderson.
debe cubrir las 14 necesidades. Esta teoría explica de forma
Necesidades: visual el comportamiento
humano según sus necesidades.
1. Respirar. En la base de esta pirámide
2. Comer y beber. aparecen las fisiológicas que
3. Eliminar. todos los humanos deben cubrir
en primera instancia. Cuando Para validad correctamente, se
estas ya están cubiertas, debe obtener información
entonces se pueden desarrollar adicional que sustente los
las necesidades y deseos más datos, saber diferenciar entre
elevados. información e inferencia y evitar

conclusiones apresuradas.

Siguiendo con los pasos de la Registros de enfermería: sirven

valoración, nos encontramos para evidenciar cómo
con los últimos dos: evoluciona el paciente y para
Validación de los datos: en este ver en qué se está fallando o
paso se verifica la información qué se puede mejorar.
para garantizar que esta está
completa de manera objetiva y
no consiste en suposiciones y/o
conclusiones fallidas.
 obligatorio en la atención de
salud. Además, son datos
sensibles que no se pueden
utilizar para otros fines.
Clase 8: Anamnesis de
enfermería y juicio clínico
Profesionalización de la
enfermería: para que una
Registros de datos: estos actividad sea profesionalizada
pueden ser de manera física o debe cumplir con dos
electrónica, pero SIEMPRE características:
deben estar. Además, deben 1. Contribuir d manera
ser: específica a la sociedad y
- Precisos. ser reconocida como
- Veraces. esencial.
- Objetivos, específicos y 2. Su quehacer se debe basar
concisos. en conocimiento científica
- Legibles. propio y nutriste de
- Continuos. manera complementaria
- Breves. con el de otras disciplinas y
- Oportunos. ciencias afines.

IMPORTANTE: la legislación TENS: se desempeña en una

chilena considera la ficha clínica especialidad de apoyo a nivel
como un instrumento profesional, es decir, se encarga
de apoyar a las/los Es la historia clínica reciente y
enfermeras/os. Las/os tens remota de un paciente en todos
pueden: sus ámbitos, y que tiene un
- Aplicar cuidados básicos de objetivo diagnóstico.
enfermería. Básicamente, la anamnesis se
- Asistir el tratamiento. basa en recopilar todos los
- Rehabilitación de datos del paciente, incluyendo
pacientes agudos y los del pasado, y no solo los que
crónicos en distintas surgen de una entrevista
etapas de su ciclo vital. enfermera.

La enfermería se profesionalizó ¿Qué se debe preguntar

entre las décadas de los 50 y 60, durante la anamnesis de
es decir, cuando se definió la enfermería?
enfermería y el cuidado, - Información biográfica:
diferenciando la claridad del datos personales.
labor de otras profesiones - Motivo de consulta o de
sanitarias. solicitud de atención.
Anamnesis en enfermería - Expectativas del paciente
Anamnesis: conjunto de datos sobre la atención.
que se recogen durante la - Enfermedad o problema
entrevista que ocurre durante la actual de salud.
valoración del proceso - Historia familiar de
enfermero. enfermedades.
- Historia psicosocial.
- Salud espiritual.
 - Revisión de datos decisión de qué creer y qué
diagnósticos, pruebas de hacer
laboratorios y/o imágenes. Niveles de pensamiento crítico
de enfermería:
Semiología: estudio de los - Pensamiento crítico
signos y síntomas, el cual utiliza básico: es concreto y se
a la anamnesis como una basa en normas, reglas y
herramienta. A partir de esto principios. Este lo suelen
hago un juicio / diagnóstico usar los novatos o
acerca del paciente. estudiantes.
- Foco del Diagnóstico - Pensamiento crítico
médico: enfermedad. complejo: es más creativo
- Foco del diagnóstico e innovador, aquí se
enfermero: necesidad visualizan opciones
humana. utilizando el conocimiento
y la experiencia. NO es
rutinario.
Niveles de pensamiento crítico - Pensamiento
de enfermería Kataoka – Yahiro comprometido: ya se
y Saylor puede decidir sin la ayuda
El pensamiento crítico es aquel de otros. Escoge y respalda
pensamiento reflexivo y su opinión frente a otros y
razonable sobre problemas de hay aceptación plena y
Enfermería sin una única responsabilidad de las
solución, centrado en la decisiones tomadas
Juicio clínico en enfermería:
dictámenes que el profesional
debe emitir para resolver un
problema con precisión. Implica
dos partes:
1. Juicio diagnóstico: Clase 9: Recién nacido y
identificación de los lactante
problemas de salud.
Desarrollo: proceso cualitativo,
2. Juicio terapéutico: tiene
es decir, sin números. Se
como objetivo
caracteriza por la integración,
proporcionar los cuidados
diferenciación y
necesarios para la
perfeccionamiento de las
resolución de los
funciones orgánicas.
problemas.
Crecimiento: proceso
Juicio clínico post valoración
cuantitativo, es decir, que se
- Inferencia: análisis de mide con números. Involucra
datos que conducen a una
decisión u opinión.
- Interpretación: significado
que tienen los datos de la
valoración.
multiplicación y aumento de - Cierre del agujero oval, ya
tamaño celular. que comenzamos a utilizar

RECIÉN NACIDO
Según edad gestacional:
- RN pretérmino: menor a 38
semanas.
- RN término: 38 – 42
semanas.
- RN postérmino: más de 42
semanas.
Se considera RN aun niño/a
hasta los 28 días, posterior a
estos serán lactantes. los pulmones.
- Cierre del conducto
Durante este período, el bebé
arterioso y venoso: ambos
comienza a adaptarse al medio,
se cierran durante las
por el funcionamiento de los
primeras horas de nacidos.
reflejos. Además, se estabilizan
los sistemas y órganos.
Exactamente 5 minutos después
de nacer, a los bebés se les
Adaptación a la vida
realiza el test de APGAR, un
extrauterina
examen físico que evalúa su
salud.
Medidas antropológicas inmadurez del hígado y la
normales destrucción de los glóbulos
- Peso: 2,700 – 4,000 g blancos.
- Talla: 48 – 53 cm. - Manchas especiales no
- PC: 33 – 35 cm. patológicas propias de la
- Pérdida del 10% del peso edad.
por eliminación de heces y Cabeza y cuello
orina. - NO deben estar
- Temperatura: 36,5 – 37. deprimidas, ya que, eso
IMPORTANTE: al nacer, a los indica que el bebé está
bebés se les aplica la primera deshidratado; deben estar
dosis de la tuberculosis. abiertas.
- Su cuello es corto,
simétrico, flexible y con
Proporciones corporales pliegues profundos y
- La cabeza es 1/3 de la húmedos.
longitud del cuerpo. Cara
- Postura de flexión, ya que,
mantiene la posición - Sensible a la luz y sonidos
intrauterina. intensos, por eso
parpadean mucho.
Piel y mucosa - Puede existir estrabismo,
- Suave y delgada. el cual es normal,
- Mayor cantidad de tejido frecuente y temporal.
subcutáneo. - Algunos bebés pueden
- Color rosado – ictericia: tener millium, que son
esta última se da por la glándulas sebáceas que
 obstruyen, pero son - FRECUENCIA cardíaca EN
benignas y desaparecen REPOSO: 120 a 140 LPM.
espontáneamente. - Frecuencia respiratoria: 40
Boca – 60 RPM.
- Respiración de tipo
- Labios húmedos, brillantes abdominal.
y de color rojo violáceo.
- Pueden existir perlas de Abdomen
Epstein y/o dientes - Simétrico, globuloso y
supernumerarios. fácilmente depresible.
- Sus orejas tienen contactos - Es frecuente encontrar
auditivos externos cortos y diástasis (separación entre
rectos. los lados derecho e
- La trompa de Eustaquio es izquierdo del músculo
corta y ancha, por lo que recto mayor del abdomen).
favorece a la otitis. - Cordón umbilical de color
Tórax blanco azulado y húmedo.
Cae entre el día 7 y 10.
- Forma cilíndrica.
- Clavículas y costillas en Extremidades
posición horizontal. - Cortas con movimientos
- Nódulo mamario según el simétricos.
crecimiento intrauterino. - Cianosis (coloración azul)
- A veces puede existir primeras 6 horas.
aumento de volumen - Pliegues cutáneos en la
mamario y secreción plana del pie.
láctea. - Manos empuñadas.
- Uñas bien formadas.
Genitales masculinos - La primera eliminación,
- Escroto pendular. que debe ser dentro de 24
- Saco pigmentado y de horas, es muy oscura
tamaño variable. (meconio).
- Testículos en escroto o - En las primeras 2 horas
conducto inguinal. puede haber ausencia de
- Pene de apariencia blanda orina, pero cuando la haya,
y tamaño variable. debe ser clara y poco
- Prepucio adherido, concentrada.
estrecho. - La orina tiene una
frecuencia de 5 a 8 veces al
Genitales femeninos día.
- Los labios mayores cubren
casi totalmente los labios
menores y el clítoris. Recién nacido
- Pueden estar edematosos Lactante menor: desde los 29
y vascularizados. días hasta los 12 meses.
- Puede haber secreción Lactante mayor: desde los 12
vaginal por traspaso de hasta los 24 meses.
hormonas maternas.
Peso y talla
Eliminación
- A los 5 – 6 meses dl
- Los RN tienen muchas nacimiento se duplica el
deposiciones al día, ya que, peso, y al año se triplica,
se alimentan cada dos luego, se desacelera.
horas.
 - En cuanto a la talla, hay un meses. Gracias a estas, también,
incremento esperado de se puede observar sobrepeso o
25 cm desnutrición.
Cabeza y cuello Desarrollo del lactante
- A esta edad las fontanelas - Los incisivos centrales
ya no deben notarse, y si inferiores son los primeros
aún lo hace, entonces el en salir, pero, en general, la
bebé está deshidratado. erupción dentaria
- Hay un crecimiento rápido comienza a los 6 – 8 meses.
del perímetro del cráneo - A los 2 años las glándulas
(PC). salivales ya producen
- Al año ya mide 47 cm. enzimas para el proceso de
Curvas de supervisión del digestión.
crecimiento - La agudeza visual mejora a
las 6 semanas.
Tórax
- Es cilíndrico.
- Al año, su circunferencia se
iguala a la de la cabeza.
- Costillas horizontales.
- Respiración abdominal.
- Disminuye la frecuencia
respiratoria.
Con estas se puede observar el
- El corazón es el 0.9% del
peso estándar que deberían
peso corporal, y tiene una
tener los lactantes en ciertos
 posición central hasta los 2 - Fosas nasales pequeñas
años. (respirador nasal hasta los
Abdomen 3 meses).
- Mayor proporción de
- El colon ocupa un gran glándulas mucosas.
volumen en la cavidad
abdominal, desplazando el Sistema circulatorio
diafragma hacia arriba. - Frecuencia cardiaca
- El tamaño del estómago variable de acuerdo a la
aumenta durante el primer edad. Tiene un promedio
año y su posición es más de 130 – 115 lpm.
horizontal. - Sonidos cardíacos de tono
- Existe variación en la alto, intensos y de duración
capacidad gástrica: más corta.
1 mes 90-150 cc - Presión arterial entre 106-
1 año 200 a 300 cc 94 / 59-50, y en el segundo
2 años 500 cc año entre 110-98 / 63-55
- Cólicos abdominales por mmHG.
inmadurez de sistema Sistema digestivo
digestivo.
- Al nacer, la capacidad de
Sistema respiratorio digerir, absorber y
- Respiración abdominal. metabolizar alimentos está
- De 20 – 30 RPM hacia fines limitada.
de los dos años. - A los 2 años las glándulas
- La lengua es salivales alcanzan la
proporcionalmente más producción de enzimas en
grande.
 la saliva necesarias para el - Puede haber presencia de
proceso de digestión. lanugo hasta el año.
Sistema osteomuscular - Aún déficit en regulación
de la temperatura e
- Va cambiando de hidratación tejido
fribriocartilaginoso a óseo. subcutáneo e hipodermis
- El tejido muscular desplaza delgados.
el tejido adiposo en forma
paulatina estimulado por el Sistema inmunológico
desarrollo progresivo de la - Los primeros meses los
psicomotricidad. antígenos son traspasados
- Nace con 270 huesos, desde la madre, pero luego
algunos se fusionan los obtienen a través del
formando 206 huesos ambiente y las vacunas.
sólidos y firmes. Sistema nervioso
- Costillas flexibles y
desmineralizadas ofrecen - Desarrollo psicomotor.
poca resistencia al - Control de la cabeza, girar
movimiento respiratorio. sobre sí mismo, controlar
- Huesos largos flexibles el tronco y sentarse,
generan piernas gatear, pararse y caminar
arqueadas. Eliminación urinaria
Sistema tegumentario - El sistema funciona
- Las adecuadamente, pese a la
glándulassudoríparas,comi inmadurez. Se completa en
enzana funcionar desde el el segundo año.
segundo mes.
 - Los volúmenes promedio - Existe una consolidación de
de orina en 24 horas son: la autonomía y desarrollo
2 a 11 meses: 400- 500 cc de la iniciativa al realizar
12 24 meses: 500-600 cc diferentes acciones.
- La frecuencia de la diuresis - Habilidades motoras y
es variable, esperando que gruesas de perfeccionan,
entre una toma (pecho o por lo que controlan mejor
mamadera) y otra, esté sus movimientos.
mojado el pañal. - Se desacelera el
Eliminación intestinal crecimiento porque tienen
menos necesidad nutritiva.
- Deposiciones según
alimentación. Peso y talla
- La evacuación intestinal - El peso debe incrementar 2
continúa siendo refleja e kg por año durante esta
involuntaria, etapa.
- Por otro lado, la talla debe
aumentar 7 cms. En
Clase 10: preescolar y promedio por año.
escolar - Para hacer un cálculo
rápido y aproximado del
Preescolar
peso se utiliza la siguiente
- Se extiende entre los 2 y 5 fórmula:
años. (edad x 2) + 8
- Requiere de actividades - Y para el cálculo
motoras. aproximado de la talla se
utiliza:
 (edad – 4) x 5 +1 - Pasando la respiración, de
OJO: en esta etapa del ciclo ser abdominal a torácica,
vital también se utilizan con frecuencia de 20-30
curvas de supervisión del respiraciones por minuto.
crecimiento. - La frecuencia cardiaca
Cabeza entre los 125 a 80 latidos
por minuto de los 2 a los 5
- Disminución del perímetro años (promedio :105
craneano. Entre los 5 – 6 latidos por min.).
años presenta la
proporción semejante a la Abdomen
del adulto. - Existe un descenso de las
- Entre los 4 años el niño masas intestinales, por lo
alcanza agudeza visual. que se aplana el abdomen,
- El desarrollo dental se ha se desarrollan más los
completado con 20 piezas músculos y disminuyen las
temporales. El segundo grasas.
molar superior e inferior - La capacidad gástrica es de
sale entre los 2 – 3 años. alrededor de 500 cc desde
Tórax los 2 años hasta 900 cc
como adulto.
- Desarrollo de los músculos - Tanto el sistema digestivo
intercostales, las costillas como renal funcionan muy
descienden, haciéndose parecidos a los del adulto.
más oblicuas, lo que - Diuresis es de 500-750 cc
aumenta la capacidad diaria.
torácica.
 - A partir de los 2 años logra - No hay desarrollo sexual,
el control de esfínteres pero sí curiosidad por el
vesical y anal. Además, ya cuerpo.
se tiene el sistema renal - Imitan roles sexuales
como el de un adulto. propios de sus
Desarrollo óseo característica.s

- Se activan los núcleos de

osificación secundarios en
la epífisis de los huesos
largos, iniciando el
crecimiento de éstos hasta Escolar
los 20 años. - Esta etapa ocurre entre los
Reposo y sueño 6 – 1 2 años.
- Aún crecen muy
- La hormona del lentamente.
crecimiento tiene un - Aumenta coordinación y
mayor funcionamiento control muscular.
entre las 22:00 y 23:00 hrs., - Crecimiento de los
por lo que, si un niño no músculos grandes antes
duerme adecuadamente, que los finos, por lo que
puede que no crezca. puede haber torpeza.
- Lo normal es que un niño
duerma 12 hrs/día. Crecimiento y desarrollo
- Puede que se hagan pipí en - El incremento de peso es
la noche. de alrededor de 2,0 a 2,5.
Desarrollo sexual kilos en el año.
 - El incremento en la talla, - Se inicia con 20 piezas
alrededor de 5 a 6 cms x dentarias (de leche).
año. - Definitiva: entre los 6 y 13
- Los varones tienden a años, 1º molar de los 6
aumentar de peso hasta los años y 2º molar a los 12
12 años y la ganancia en años, con un total de 28
altura, es similar en piezas.
varones y niñas. - Variación individual en el
Curvas de supervisión del cambio de piezas.
crecimiento Tórax
- Para niños/as entre 5 – 19 - Costillas oblicuas.
años: - Diámetro anteroposterior
- Tabla índice de masa es menor al lateral.
corporal (IMC). - El tórax del niño presenta
- Tabla Talla por edad. un buen desarrollo
- Tabla perímetro de muscular de los pectorales
cintura/edad. en ambos sexos.
- Las tablas se miden en - La frecuencia respiratoria
percentiles, donde 50 es el va de 15 a 20 RPM.
promedio. - La frecuencia cardiaca va
de 55 a 90 LPM.
Sistema endocrino
- Comienza el despertar
sexual, el acné y la cara
Dentadura brillante por las glándula
sudoríparas.
Sistema inmunológico (preparan inicio de la
- Para cuando llega la pubertad).
pubertad los órganos Niños
reproductores están - En los niños es aprox. dos
iniciando su años después que el de las
funcionamiento, pero aún niñas.
no han alcanzado el - Los testículos aumentan de
desarrollo y capacidad del tamaño a partir de los 9
adulto. años.
- Es un período donde - Aparición discreto de
también se inicia de caracteres sexuales
manera incipiente el secundarios como: vello
funcionamiento de las facial, cambios en el tono
glándulas sudoríparas y de la voz y funcionamiento
sebáceas. de glándulas sudoríparas y
Desarrollo sexual sebáceas.
Niñas
- El inicio es entre los 8 y los
13 años.
- Primer signo es la telarquia
o botón mamario que
puede ser unilateral por Clase 11: adolescente,
algunos meses. adulto joven y medio
- Se produce secreción de
Adolescencia: período crítico
hormonas femeninas:
del desarrollo donde la persona
Estrógeno y Progesterona
madura física y Salida de vello en zonas
psicológicamente y adquiere dependientes de hormonas
identidad personal. (genética).
Cambios físicos En los hombres la voz cambia a
Aumento de estatura un tono más grave.

– Los hombres hasta 18 o 19

años Cambios sexuales
– Las mujeres hasta 15 y 16 - Los órganos sexuales
años. comienzan a crecer y a
El crecimiento óseo es previo al madurar.
desarrollo muscular, lo que - Aparece la menarquía en
causa una desarmonía Tienden las niñas (10 -14 años), y en
a presentar fatigabilidad. los niños la eyaculación (12
a 16 años).
Descoordinación motora y - Desarrollo de
laxitud del tono muscular. características sexuales
El crecimiento sigue un patrón primerias (órganos
secuencial. reproductivos), y
En la cara hay desarmonía por el secundarias (relacionado a
aumento de la nariz, la los cambios externos,
mandíbula y las orejas. como, por ejemplo, el vello
púbico).
Piel mucho más firme - Se evalúa con los grados de
Creciente actividad de glándulas Tanner, los cuales
Sebáceas. Granos, acné. permiten ubicar el
momento del desarrollo).
 - La ovulación de las niñas - tienden a ignorar los
aparece 1 – 2 años post síntomas físicos. (riesgos
menarquia. accidentes, ETS)
- Múltiples decisiones,
fuentes de estrés.
Adulto
Hitos relevantes
Esta fase se divide en 3 grandes
grupos: - Estabilidad emocional,
económica y de pareja.
- Adultos jóvenes: 18 – 40 - Período de aprendizaje.
años. - Cumplir ciertas metas,
- Adultos medios: 40 a 64 como abandonar el hogar,
años. trabajar, mantenerse y
- Adultos mayores: 65 y más. casarse.
- Se espera que hayan
cumplido las tareas de la
adolescencia.
Desarrollo sensorial y motor
Adulto joven
- Alcanzan el máximo de
- Madurez física óptima a los afectividad, existiendo
20 años. destreza y una mayor
- Percepción sensorial, agudeza visual.
intelectual máxima. - Elevado punto de
- Habitualmente sanos; equilibrio, coordinación,
sentimiento de agilidad, fuerza y
invulnerabilidad, resistencia.
- Máxima fuerza muscular.
 - Aspecto aparecen las
canas, arrugas, aumenta
diámetro cintura,
- Disminuye agudeza
Años intermedios: 40 a 60 años auditiva y visual y puede
– Cambios físicos afectar auto imagen y
imperceptibles. percepción de sí mismo.
– Salud asociada a estilos de - Desgaste de los tejidos,
vida, pasa a ser dolor y molestias, baja
importante. necesidad de ingesta
– Aparecen primeras canas, - calórica, disminución de la
arrugas, diámetro de la fuerza.
cintura. - Descalcificaciones. Se
– aumenta la agudeza de los pierde progresivamente
sentidos (gusto, olfato, espacios ínter vertebrales,
visión). - observándose por ello una
disminución en la estatura.
Hitos importantes - Se presenta la menopausia
- Edad de consolidación y y el climaterio en donde
estabilidad. hay transformaciones
- Etapa de crianza, ayudan a biopsicosociales.
sus hijos a formarse. PRINCIPALES CAMBIO
- Las parejas tienen más
tiempo para estar juntos y - Menopausia.
dedicarse a sus hobbies. - Andropausia.
- Se aceptan a sí mismos. - Redescubrimiento de la
sexualidad.
Características físicas
- No hay salvo asociado a Clase 12: adulto mayor
enfermedad o trauma.
Se define como adulto mayor a
- Aumenta interés adquirir
toda aquella persona que tenga
nuevas habilidades y
60 años o más.
conocimientos.
- Emancipación de los hijos El envejecimiento es una
experimentan libertad o consecuencia del daño celular y
soledad “sd. nido vacío” molecular dado por el tiempo.
ajuste Por otor lado, es un proceso de
- relación conyugal. cambios graduales, progresivos
- Eventualmente e irreversibles en estructura y
separaciones, función de un organismo.
- muerte de amigos íntimos El envejecimiento es:
y o pareja.
- Intrínseco: propio del ser
- Conflicto padres ancianos.
humano, comienza con el
- Los que eligen la soltería
inicio de la vida y termina
pueden haber perdido
con el fallecimiento.
redes de apoyo y depender
- Heterogéneo: es único y
de los amigos y
diferente para cada
experimentar la soledad.
persona.
- Transición profesionales
- Irreversible: es progresivo,
planificadas o no
gradual y no puede
planificadas estas fuentes
detenerse.
de estrés afectan
- relaciones, auto concepto y Piel y tegumentos
salud A diferencia de las otras etapas
del ciclo, si el pliegue se
mantiene en la piel, no indica - Los huesos se vuelven más
deshidratación, solo el paso del frágiles por la
tiempo. desmineralización.
Se pierde masa muscular. - Se pierde agua y se
comienzan a inflamar las
La piel es mucho más frágil. articulaciones.
Aparecen arrugar y surcos. - La curvatura de la columna
La piel sufre cambios de dos cambia
tipos: - Disminuye la fuerza y el
equilibrio, por lo que hay
- Intrínsecos: por más riesgo de caídas y
cronoenvejecimiento. fracturas.
- Extrínsecos: por factores
externos, por ejemplo, luz Sistema nervioso
solar. - Disminuye la percepción,
Alopecia: comienzan a aparecer agilidad cognitiva,
canas. memoria remota y
necesitan de más tiempo
Hipertricosis: comienzan a para aprender.
aparecer pelos en las orejas, por
ejemplo. Órganos de los sentidos

Se adelgazan las láminas de las - Se pierde la agudeza visual

uñas de las manos, y las de los (presbicia).
pies se engordan. - Arco o halo senil (círculo
blanco alrededor de la
Sistema óseo y neuromuscular córnea).
- Pérdida de la audición
(presbiacusia).
 - Disminución del sentido Consecuencias por los cambios
del olfato (presbianosmia). del corazón
- Disminución del sentido - Menor tolerancia al
del gusto (presbiageusia). ejercicio.
Sistema cardiovascular - Dificultad de recuperación
- Aumento del grosor de la luego de actividades físicas
pared del ventrículo como, por ejemplo, correr.
izquierdo por aumento del - Arritmias.
colágeno y la grasa entre - Mayor tendencia a formar
las células musculares, que coágulos.
disminuyen en número.
- Aumento del grosor de la Aparato respiratorio
capa interna de todas las
cavidades cardíacas. - Disminución de la
- Aumento del grosor de las capacidad para filtrar y
válvulas cardíacas, que expulsar sustancias
además se calcifican. extrañas acumuladas en las
- Disminución de las células vías aéreas superiores.
“marcapasos” (las células - disminución de la
cardíacas encargadas de expansión pulmonar.
crear la electricidad que - la respiración puede ser
genera el latido cardíaco), más corta y menos
con fibrosis del tejido de profunda. puede haber
conducción del impulso disnea de esfuerzo u
eléctrico. ortopnea.
- Los cambios del tórax y la
columna vertebral pueden
 deformar la caja torácica, - disminución de la
afectando la mecánica producción de saliva.
respiratoria. - aumentan las caries
consecuencias de los cambios enfermedades
del aparato respiratorio periodontales y pérdida de
piezas dentarias.
- se ven agravados los - riesgo de deshidratación.
efectos de enfermedades - trastornos de deglución.
cardíacas o pulmonares, - aumenta el riesgo de
especialmente por el reflujo gastroesofágico.
tabaquismo. - el estómago disminuye su
- se debilitan los músculos movilidad y la secreción de
respiratorios (diafragma). ácido clorhídrico, lo que
- disminuye el mecanismo retarda la digestión.
de defensa del pulmón. - la vesícula biliar tarda más
- la apnea del sueño en vaciarse.
aumenta progresivamente. - aumenta el riesgo de
- reducción de la capacidad formación de cálculos.
para realizar ejercicios - el intestino Delgado recibe
aeróbicos intensos como menor riego sanguíneo y
correr o practicar ciclismo. disminuye su movilidad
- el hígado disminuye la
sistema digestivo producción de bilis y tiene
mayor dificultad para
- disminuye la cantidad y metabolizar sustancias y
funcionalidad de las fármacos.
papilas gustativas.
 - hay tendencia al - Dispareunia (sensación
estreñimiento, también dolorosa durante las
puede darse incontinencia relaciones sexuales).
fecal. - infecciones vaginales.
sistema renal y urinario - adelgazamiento de los
tejidos de los labios
- menor velocidad de menores, el clítoris, la
respuesta a los cambios de vagina y la uretra. se puede
volumen circulatorio. producir irritación crónica
- disminuye la capacidad y sequedad vaginal.
excretora del riñón.
- mayor susceptibilidad a Hombres
intoxicación por drogas y - menor riego sanguíneo
efectos secundarios a provocando una
medicamentos. erección incompleta.
- tendencia a la - disminución de la
incontinencia urinaria testosterona.
- mayor susceptibilidad a - disminución de la
infecciones como ITU y sensibilidad en la zona
pielonefritis. genital.
órganos sexuales - eyaculación precoz, con
menor cantidad de
mujeres semen.
- tejido conjuntivo que - lubricación menor.
sostiene a la mama - hipertrofia prostática
disminuye. (dificultad miccional
asociada).
sistema endocrino sistema inmunológico
- cambia la respuesta del - disminución de la
hipotálamo en cuanto a inmunidad celular.
la producción de - presencia de
hormonas. enfermedades
- la hipófisis se hace autoinmunes.
gradualmente más - aumenta el número de
pequeña por lo tanto ya neoplasias e infecciones.
no puede almacenar - la cuenta total de
tantas hormonas como linfocitos no cambia
antes. notoriamente con la
- la tiroides se puede edad.
volver nodular.
Clase 13: diagnóstico de
- la paratiroides secreta h.
paratiroidea, la cual enfermería
afecta los niveles de ¿Qué es el diagnóstico de
calcio y fósforo que enfermería?
contribuyen a la
- Juicio clínico sobre una
densidad ósea.
respuesta humana
- la glucosa suele
individual, familiar o de
elevarse.
la comunidad ante
- las suprarrenales
problemas reales como
disminuyen su secreción
potenciales o probables
de aldosterona.
de salud.
- la adrenalina disminuye
su secreción. Qué es un diagnóstico
enfermero
juicio u opinión en base a manifestado por heces duras y
información entregada. tiene baja frecuencia de
que ver netamente con las deposiciones.
respuestas humanas y no con tipos de diagnósticos de
las patologías. enfermería
Componentes del diagnóstico real: describe un problema
enfermero: formato PES existente apoyado por signos y
P: Problema, respuesta humana síntomas. cuenta con los
no patología médica. problema conectores relacionado con y
que refleja alteración de salud y manifestado por.
está derivado de la valoración. promoción de salud o bienestar:
E: etiología, factor relacionado, juicio clínico sobre la motivación
es la razón por la cual la persona o deseo de aumentar su
presenta el problema de bienestar y mejorar conductas
enfermería, esta puede ser saludables sólo cuenta con el
fisiológica, ambiental, conector manifestado por, ya
psicológica, social o cultural. que, no tiene ni signos ni
S: signos/síntomas, síntomas.
características definitorias que de riesgo: describe lo que puede
evidencian el problema de desarrollarse apoyado por
enfermería factores de riesgo, por lo tanto,
EJEMPLO: El paciente tiene sólo cuenta con el conector
dificultad para defecar, lo que relacionado con, ya que, no hay
esta relacionado con su dieta signos ni síntomas
baja en fibras y líquidos;
diagnóstico médico: se centra vital, y luego, necesidad sentida
en identificar la causa frente a por el paciente.
enfermedad y su tratamiento. es así como los problemas se
diagnóstico enfermero: está pueden dividir en 3:
asociado al cuidado ya lo que la 1. bajos: no se relacionan con
enfermería está facultada para el problema principal.
hacer. Así pues, el diagnóstico 2. medianos: sin riesgo vital
de enfermería se centra en los de mediana complejidad.
cuidados 3. altos: de riesgo vital
diagnóstico colaborativo: aquí necesitan atención
actúan varios personales de la inmediata.
salud.

los problemas de alta prioridad

otra forma de diagnóstico de se pueden identificar cuando
enfermería son las etiquetas existe un mayor riesgo de
NANDA, las cuales definen compromiso en las vías aéreas
distribuyen e integran los coma en la circulación, en la
diagnósticos de enfermería seguridad del paciente, o en el
estandarizados en todo el dolor.
mundo. los de mediana prioridad
necesitan de atención para que
priorización de diagnósticos no generen un problema mayor
en el futuro. no ponen en riesgo
este proceso comienza con la la vida de la persona y
observación general del comprometen, por ejemplo, la
paciente, enfoque de riesgo
movilidad física, el afecto o la
confianza.
problemas de baja prioridad no
están relacionados siempre a
una condición patológica, pero
pueden afectar el bienestar de
la persona, por lo que son
potenciales. algunos ejemplos
son aquellos problemas que
afecten a la función sexual OA la
continuidad en proyectos
personales o laborales