(Dr.

Gerardo Blancas Flores)

 Enterales  Parenterales
___________ ________________________________
_ 1. Con efracción de epitelios:
Oral a) Sistémicas: im,iv,sc,io,ip
Sublingual b) Locales: id,ia,ic,raquídea
Rectal
2. Sin efracción de epitelios:
a) Local y/o Sistémica: Inhalatoria
b) Local (tópica) y/o Sistémica: cutánea
c) Local-Mucosas: ocular, uretral,
nasal, bucal, vaginal, ótica.
 El método más antiguo, natural y
más utilizado.

 La absorción se lleva a cabo

principalmente en el intestino
delgado y en el estómago

 El fármaco pasa a los capilares

sanguíneos, a la vena porta y al
hígado, antes de llegar a la
circulación general.
 Vía oral: los fármacos pueden clasificarse en 3
categorías:

◦ Se absorben completamente (aspirina, barbitúricos,

digitoxina y hormonas corticoides, como el cortisol y la
corticosterona).

◦ Se absorben parcialmente (penicilina, cumarinas, etc.).

◦ No se absorben (insulina, estreptomicina, sales insolubles

de bismuto).
 Acción rápida, la droga debe administrarse
con estómago vacío, en ayunas, o una o
media hora antes de las comidas

 Acción general lenta y sostenida, el

medicamento debe administrarse durante o
después de las comidas.

 El mejor método para conseguir una acción

prolongada es emplear preparados de
liberación prolongada.
Ventajas: Desventajas:

 Es la vía más conveniente.  Irritación gástrica.

 Destrucción de drogas por

 Presenta mayor facilidad de los jugos digestivos.
administración.
 Los efectos no son muy
 Menos costosa. rápidos

 No se emplea si hay vómito;

 La absorción del fármaco es
segura en general.  Requiere de la cooperación
del paciente (niños y
enfermos mentales o
inconscientes).
 Se colocan debajo de la lengua hasta que
se absorben (desaparece el sabor del
fármaco).

 Hormonas esteroides, alcaloides como

la nicotina y la cocaína, la nitroglicerina
(trinitrina) y en general, sustancias
liposolubles se pueden administrar en
forma de tabletas pequeñas.

 La morfina, atropina y adrenalina

penetran mal el epitelio poliestratificado
Epitélio de la mucosa bucal. Los
diferentes estratos del epitelio
característico de esta región mucosa. garantizan su renovación constante: Q
- queratina: células exfoliadas; E -
estrato espinoso: células
proliferativas; B - estrato basal: células
con alto poder proliferativo; alimentan
el estrato espinoso (HE, 40X).
 De la mucosa pasa
a los capilares
sanguíneos y a
través de las venas
lingual y maxilar
interna pasa a la
vena yugular.
Ventajas: Desventajas:
 La absorción es muy  Sólo pueden
rápida y completa (en
menos de 2 minutos se administrarse algunos
observa el efecto). medicamentos y es
 Facilidad de más incómoda que la
administración. vía bucal con ingestión
 El exceso de la droga por el sabor de los
puede removerse de la medicamentos.
boca si el efecto es muy
intenso.
 Se evita el primer paso
hepático.
 La administración se hace a través del ano, en el
recto, con el fin de producir efectos locales o
sistémicos por absorción.

 La administración de fármacos por esta vía

puede perseguir tres fines:

◦ Actuar localmente sobre la mucosa del intestino grueso.

◦ Provocar por vía refleja la evacuación del colon.

◦ Producir efectos sistémicos por absorción.

 Ventajas: Desventajas:

 Absorción más rápida que  La absorción no es tan

por vía bucal. regular ni tan perfecta
 Pueden emplearse drogas como la bucal ni la
que se destruyen en el parenteral.
estómago.  Para algunas personas es
 Se evita parcialmente el incómoda.
primer paso hepático (50%).  La presencia de heces
fecales dificulta la
 Evita la acción de las drogas absorción.
sobre el estómago dañado  Posibilidad de irritación
(gastritis, úlcera, etc.). rectal.
 Se emplea cuando hay  Lesiones como fisura anal o
vómitos, inconsciencia o falta hemorroides inflamadas
de cooperación; no es impiden el uso de la vía.
dolorosa.  No puede emplearse en
 No requiere personal casos de diarrea.
calificado.
Con efracción de
epitelios
En la mayoría de los casos, la absorción se lleva a cabo a
través de los capilares.

Ventajas: Desventajas:
 La absorción es más rápida  Administración
y completa que la vía generalmente dolorosa.
bucal.
 A menudo se requieren
 Se utiliza en lugar de la vía condiciones de
bucal cuando: esterilidad.
◦ El fármaco no se absorbe
bien o se destruye en el  Existe el riesgo de una
tracto digestivo. infección (hepatitis, SIDA,
◦ Es necesaria una respuesta etc.).
rápida.
◦ El enfermo está inconsciente.  Puede producir
◦ En caso de vómito y diarrea. reacciones adversas.
Es la vía parenteral más empleada. La inyección se realiza en la
región glútea de preferencia.
Ventajas: Desventajas:
 Permite la inyección de  Inyección accidental en una
prácticamente de cualquier vena.
sustancia (acuosas,  Una sustancia oleosa puede
aceitosas, suspensiones provocar embolismo pulmonar.
irritantes, etc.).  Formación de abscesos locales
con sustancias irritantes
 Pueden inyectarse (CaCl2).
volúmenes relativamente  Las inyecciones repetidas de
grandes (desde 1 hasta 25 sustancias irritantes causan
ml). fibrosis.
 Una inyección en el nervio
ciático (por error) produce
parálisis y atrofia de los
músculos.
Inyección debajo de la piel en el
tejido subcutáneo. Se realiza en la
cara externa del brazo o del
muslo, son de escasa inervación
sensitiva y poseen pocas venas.

Se usa cuando se desean efectos

locales (anestésicos), pero
también puede emplearse para
efectos sistémicos.
Ventajas: Desventajas:

 Los vehículos deben ser acuosos

 Las mismas que las e isotónicos con el plasma
señaladas para las vías sanguíneo.
parenterales en general.  No deben administrarse fármacos
irritantes pues producen dolor o
destrucción del tejido.
 El volumen debe ser pequeño
para impedir dolor por distensión
(0.5-2 ml).
 Algunas veces se presentan
fenómenos como producción de
abscesos.
 Inyección en la vena antecubital que
lleva al fármaco a la circulación
general.
 La droga se mezcla con el plasma,
se diluye, llega al corazón por
venas y de allí, a los tejidos por la
sangre arterial.
 De esta manera se consigue la
concentración deseada del
medicamento en la sangre casi
inmediatamente, por lo que la
acción es muy rápida (15-20 seg).
 Es la vía de administración más
importante en los casos de
emergencia.
 Ventajas: Desventajas:

 Deben administrarse soluciones

 Se pueden inyectar soluciones acuosas, nunca oleosas pues
iso-, hiper- o hipotónicas y pueden producir embolia.
sustancias irritantes.  No pueden emplearse drogas que
 El método más rápido con precipitan proteínas sanguíneas (ej.
efectos inmediatos. soluciones muy ácidas o alcalinas,
 Puede controlarse la sales de metales pesados).
entrada de la droga,  Una vez inyectada la droga no
suspendiéndola si hay efectos puede retirarse de la circulación.
adversos.  Existe el peligro de una
 Permite la administración de extravasación.
grandes cantidades de líquido  Riesgo de infección (hepatitis, SIDA,
(fleboclisis, venoclisis o infusión etc.).
intravenosa) a velocidad  No debe usarse si no hay necesidad
constante. estricta de uso.
 La velocidad de absorción es mayor que en
la subcutánea e intramuscular por la
extensa superficie absorbente con la
presencia de una amplia red capilar.
 En animales se usa
para producir
efectos sistémicos,
con fines curativos y
experimentales.
 Se aplica en la médula ósea por punción
del esternón en el adulto o de la tibia en el
niño.
 La médula ósea está formada por tejido
hematopoiético (reticular) con numerosos
vasos formando senos capilares
(sinusoides).
 Esta vía de administración se utiliza
cuando está contraindicada la vía
intravenosa, pues tiene la misma rapidez
de acción, pero no existen venas
disponibles. Muy usada para administrar
sangre.
Ventaja Desventaja

 Rapidez de acción  Dificultades técnicas

  Es una vía de administración local, no
sistémica. Inyección de pequeñas
cantidades de soluciones en la dermis o
corion cutáneo. Se utiliza para anestesia
local de la piel y para realizar pruebas de
alergia, principalmente.

Ventaja Desventaja

 Lleva las sustancias al punto  Cierta dificultad en la técnica.

de acción. Piel: Epidermis,
dermis, hipodermis, tejido
subcutáneo.
 Principalmente local. Introduce las
drogas en el líquido cefalorraquídeo,
generalmente por punción lumbar, para
ejercer efectos locales sobre la médula
espinal, meninges cerebroespinales y
raíces raquídeas.

 Se usa para efectuar anestesia local de

las raíces (anestesia raquídea) y para
introducir drogas que no pasan
fácilmente desde la sangre al líquido
cefalorraquídeo, y que deben actuar
sobre las meninges, como la penicilina
en la meningitis.
Ventajas Desventajas

 Posibilidad de actuar  Las drogas deben ser

directamente sobre las solubles en agua, y antes
meninges y raíces de inyectarlas, debe
extraerse un volumen
raquídeas.
igual de líquido
cefalorraquídeo para no
aumentar la presión del
mismo;
 Dificultades técnicas y
posibilidad de
fenómenos adversos
 Vía de administración local.
 Tiene por objeto conseguir una
elevada concentración del fármaco
en el ámbito de un órgano o de una
región sin que se diluya en la
circulación general.

 Muy usada con agentes

antineoplásicos para tratar tumores
localizados, así como con fines
diagnósticos (radiográficos).
  Vía de administración local. Se utiliza casi
exclusivamente para la administración de adrenalina
para estimular un corazón detenido, caso de extrema
urgencia, en que la vía intravenosa es inoperante por
haber cesado toda circulación.

Ventaja Desventaja

 Se actúa directamente  Dificultad técnica.

sobre el miocardio.
Sin efracción de
epitelios
 Ventajas Desventajas

 Permite acción directa sobre  Incomodidad relacionada con

las superficies enfermas. hábitos higiénicos;
 Acción escasa o nula sobre capas
profundas de la piel, por lo que
muchas veces requiere drogas con
efectos sistémicos;
 Posibilidad de efectos tóxicos por
absorción si la superficie tratada es
extensa.

Muestra de Piel. A la izquierda un epitelio (epidermis) que

muestra un espesor de varias células. En el lado derecho
apreciamos el tejido conectivo (dermis) con abundante
matriz de color rosado
 LAS CAPAS Y ESTRUCTURAS DE LA PIEL
Epidermis: Epitelio estratificado plano
1
queratinizado de espesor variable.*
Dermis: Tejido conjuntivo fibroblástico
2
denso
3 Glándula sudorípara
4 Folículo piloso
5 Vasos sanguíneos: Venas y arterias.
6 Nervios y terminaciones nerviosas
7 Glándula sebácea
Tejido celular subcutáneo (hipodermis):
8 Tejido conjuntivo laxo con tejido
adiposo)
9 Capa muscular (no pertenece a la piel)
10 Músculo piloerector (piel de gallina)

*Las células se generan por mitosis en el estrato basal (germinativo) y se van transformando conforme ascienden hacia la superficie,
sufriendo un proceso de queratinización, transformándose en escamas que finalmente se desprenden en la superficie. Además de
los queratinocitos (q) que son las células predominantes, se pueden observar otras células menos abundantes como los melanocitos
(m) y las células de Langerhans (cl).
 Vía inhalatoria
 La administración de drogas vehiculizadas
por el aire inspirado, con el fin de obtener
efectos locales sobre la mucosa respiratoria,
o bien, sistémicos, después de la absorción.

 La superficie de absorción pulmonar es

enorme (hasta de 100 m2) por lo que la
velocidad de absorción es alta, casi
equivalente a la vía intravenosa.

 Empleada en la inhalación de gases y

líquidos volátiles (O2 y anestésicos
generales), en forma de aerosoles o
nebulizadores (broncodilatadores) o
pulverizaciones y vaporizaciones.
 Vía inhalatoria
Ventajas Desventajas

 Rapidez de efectos  Fugacidad de acción;

locales y sistémicos  Requiere aparatos
por gran superficie de especiales;
absorción;  Costosa;
 Comodidad;  Puede causar irritación;
 Rapidez de  Por su rapidez se
desaparición de los pueden presentar
efectos generales. efectos adversos.
Ventajas Desventajas

 Acción directa sobre  Poca penetración, lo que

conjuntiva, córnea, iris hace necesario administrar
drogas sistémicas.
y cuerpo ciliar.
 Fenómenos tóxicos.
 Muy cómoda.
 Aparato urinario El epitelio más
característico de este sistema es el
epitelio de transición o urotelio,
que se puede observar desde los
cálices menores renales hasta la
vejiga.
Ventaja Desventajas
 Buena acción local y  Irritación;
cómoda.
 Deglución con efectos
sistémicos.
Ventaja Desventaja
 Acción directa.  Acción superficial lo que hace
necesario la administración de
drogas sistémicas.

Frotis de mucosa bucal en el que se aprecian los núcleos

interfásicos. Las células, obtenidas por raspado de la
superficie, muestran el característico contorno poligonal
correspondiente a células epiteliales
Ventaja Desventaja

 Acción satisfactoria Posibilidad de intoxicación

local. por absorción sistémica

Corte histológico de mucosa vaginal

(exocérvix)
Ventaja Desventaja

Fácil aplicación Posibilidad de efectos tóxicos por

absorción sistémica
Acción en el sitio de aplicación

Administración de gotas óticas en un

adulto tirando suavemente del pabellón
auricular hacia arriba y hacia atrás.