Componentes de Una Potesis Removible: Prótesis

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COMPONENTES DE UNA

POTESIS REMOVIBLE
Prótesis

M.E DIANA RODRÍGUEZ GALLARDO


Karina Yamileth Pacheco Barraza 344742
Brenda Valeria Muñoz Martínez 342520
Alejandra Carrasco Rivera 337818
7H
CONECTORES

¿Qué son?
Son elementos encargados de unir
partes separadas de una prótesis
parcial removible, que se dividen en
conectores mayores y menores

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
CONECTORES MAYORES

¿Qué son?
Son elementos de la PPR que unen partes
de la misma que se encuentran en ambos
lados del arco dentario que brinda soporte,
estabilidad y retención

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
CONECTORES MAYORES
DEL MAXILAR SUPERIOR
TIPOS
1. Barra palatina simple
2. Barra palatina doble
3. Banda o Cinta palatina
4. Placa palatina en herradura
5. Placa palatina parcial
6. Placa palatina total

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
Barra palatina simple
de prótesis

Tiene forma de media luna con la parte plana en intimo contacto con la
mucosa palatina
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Protesis dentosoportada de brechas posteriores cortas
Clase II de Kennedy con buen soporte mucoso en el extremo libre donde
se va a remplazar solo 1 o 2 piezas dentarias
Oclusión antagónica es débil como es el caso de una PT inferior
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano

Barra palatina
simple
de prótesis

Barra palatina doble


Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases
por ambos extremos
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Brechas largas
Clase I, II, III y IV de Kennedy
Casos dentosoportados o dentomucosoportados
Buenos pilares y rebordes alveolares prominentes
Torus palatino no operable y necesario para reemplazar piezas anteriores
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano

Barra palatina
doble
Banda o Cinta palatina
de prótesis

Tiene forma de una franja que se ubica en la parte central o


anterior del paladar
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Clase III de brecha ancha
Brechas largas y cortas
Clase I y II con buenos rebordes residuales
Paladares en forma de V o de U
Pilares fuertes sin problemas para la retención directa
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano
Banda o Cinta palatina
Placa palatina en herradura
de prótesis

Conector en forma de U y su porción anterior está ubicada sobre las rugas


palatinas
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Paladar profundo
Clase I, II, III Y IV de Kennedy
Sustituye varios dientes anteriores
Px no tolera un conector posterior
Enfermedad periodontal leve
Torus palatino que se extiende demasiado hacia la porción posterior
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

en herradura
Placa palatina
Placa palatina parcial
de prótesis

Cubre una zona más extensa del paladar para así darle más
soporte, estabilidad y resistencia al movimiento horizontal
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Clase I Y II reemplazando dientes anteriores, Clase IV Y V de Kennedy
Cuando hay mas de 6 dientes remanentes
Rebordes residuales con reabsorción vertical
Clase III con brechas edéntulos amplias y pilares fuertes
Paladares en forma de V o U
Cuando hay más de 6 dientes anteriores remanentes
Placa palatina parcial

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
Placa palatina total
Conector que cubre todo el paladar

Indicada en:
Pocos dientes anteriores
Pilares y reborde residual pobre
Px bruxistas
Presencia de fistula palatina
Brechas largas
Procesos planos, flácidos o poco profundo
Clase I de Kennedy donde los remanentes son todos o algunos de los
dientes anteriores
Clase I donde hay de 1 a 4 premolares
Clase II de Kennedy donde se deba reemplazar algunos dientes
anteriores

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
Placa palatina total
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
CONECTORES MAYORES
DEL MAXILAR INFERIOR
Tipos
1. Barra lingual
2. Doble barra lingual
3. Placa lingual
4. Barra labial
5. Barra sublingual

David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis removible “ed. Ripano
Barra lingual
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Cuando existe espacio suficiente entre el margen gingival lingual de
las piezas anteriores y el piso de la boca elevado
Clase III de Kennedy y en la Clase I y II con rebordes prominentes
Pilares fuertes que ofrezcan buena retención directa
Cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que
nazcan de la misma barra lingual
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano Barra lingual
Doble barra lingual
de prótesis

Combinación de una barra lingual y gancho continuo de Kennedy


Indicada en:
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó

Ferulizar las piezas anteriores inferiores y brindar retención


indirecta a la prótesis
removible “ed. Ripano

Diastemas entre los dientes anteroinferiores que contraindican el


uso de la placa lingual
Prótesis dentomucosoportadas
Tejidos blandos alrededor de los dientes anteroinferiores no son
firmes ni saludables y se necesitan alguna ferulizacion de los mismos
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano
Doble barra lingual
Placa lingual
de prótesis

Se extiende desde el cíngulo de los dientes anteriores hasta el surco lingual


que forman los tejidos del suelo de la boca con la mucosa alveolar lingual
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
El piso de la boca elevado llega muy próximo al margen gingival
Cuando el surco lingual alveolar queda cerca de los márgenes gingivales y no se
puede conseguir una anchura adecuada para una placa lingual rígida.
En clase 1, con reabsorción vertical.
Dientes periodontalmente débiles
de prótesis
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano
Placa lingual
Barra labial
de prótesis

Es muy parecida a la barra lingual, con la diferencia de que se ubica


en la parte bucal y su forma es de media luna
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Ferulizacion de las piezas antero-inferiores que tienen movilidad por problemas
periodontales
Casos de dientes inferiores fuertemente inclinados a lingual que no permiten el
ingreso de un conector por lingual
Barra sublingual
de prótesis

Versión mas fuerte y mas rígida que la barra lingual


David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó
removible “ed. Ripano

Indicada en:
Evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los márgenes gingivales
Dentaduras parciales removibles cuando la distancia del suelo de la boca al borde
gingival es menos a 6 mm.
Cuando se desea tener libre los márgenes gingivales
CONECTORES MENORES
de prótesis

¿Qué son?
David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó

Son componentes de la PPR que unen el conector mayor con las otras
unidades de la prótesis
removible “ed. Ripano

Utilidad
Trasmite las fuerzas oclusales de
la prótesis a los pilares y el efecto
de los retenedores, apoyos y
componentes estabilizadores al
resto de la prótesis
Retenedores
Retenedores
Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desplazamiento de la misma fuera
de su sitio.

Muchos diseños de retenedores se han desarrollado en un


esfuerzo por mejorar las opciones de tratamiento y preservar
los dientes remanentes.

STEFFEL en 1962 ya señalaba: "La mayoría de los diseños de


retenedores tienen méritos así como defectos. El problema es
saber dónde y cuándo usar cada tipo y su diseño

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano


REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Soporte, evita el desplazamiento de al prótesis hacia los tejidos, y


se distribuyen mejor la fuerzas oclusales. Retención, es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en
sentido oclusal, esta función la cumplen los extremos de los
retenedores que se ubican en la zona retentiva del pilar.

Estabilidad, es la resistencia que ofrece el retenedor al componente


horizontal de fuerzas, esta función la cumplen los elementos rígidos del
retenedor como son el cuerpo del retenedor, el brazo de oposición, los
apoyos oclusales, los conectores menores y las placas de contacto
proximal.

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ DE


PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano
Reciprocación, la fuerza ejercida sobre el pilar por
el brazo retentivo del retenedor debe ser Circunvalación, se refiere a al extensión del perímetro del pilar que debe ser
cubierta por el retenedor, evita el movimiento del pilar fuera de la estructura
neutralizada por una fuerza igual y opuesta, esta
del retenedor, así como el deslizamiento del retenedor fuera del pilar.
función al cumple el brazo opositor o recíproco
del retenedor que no debe penetrar dentro de al
zona retentiva, también se consigue con otros
elementos rígidos como los conectores menores, al
placa de contacto proximal, el gancho continuo,
etc.

Pasividad, Cuando el retenedor está en su sitio sobre el pilar, no debe ejercer


fuerza activas sobre éste; Para ser pasivo un retenedor, la punta de su brazo
retentivo debe estar en al zona retentiva del pilar en una posición que el permita
dar retención estrictamente necesaria cuando se hacen presentes las fuerzas
fisiológicas que tratan de hacer sacar al prótesis de su sitio.

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ELEMENTOS DE UN RETENEDOR

Brazo retentivo, tiene una forma que le permite ser flexible. En su inicio es rígido y es ubica por encima del ecuador cerca del
cuerpo del retenedor; al punta es más delgada y se ubica en al zona retentiva por debajo del ecuador, esta forma de ri
adelgazándose hacia al punta le da flexibilidad, y debido a esta propiedad, este brazo se deforma para pasar sobre el ecuador
ofreciendo resistencia cuando la prótesis es desplazada en sentido oclusal.

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Apoyo oclusal, es la porción del retenedor que descansa sobre
al superficie del diente y evita el desplazamiento del retenedor
en sentido gingival; trasmite las fuerzas oclusales que actúan
sobre al prótesis a lo largo del eje longitudinal de los
pilares, mantiene al relación ed posición de los brazos del
retenedor con respecto al ecuador y también contribuye a dar
estabilidad.
Brazo opositor o recíproco, está ubicado en la
cara opuesta al brazo retentivo y hacia oclusal
del ecuador dentario, Su forma y volumen le da
al rigidez que le permite neutralizar las fuerzas
generadas por el brazo retentivo contra el
diente, contribuye a dar estabilidad.

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Cuerpo del retenedor, es el lugar de donde nacen todos los elementos constitutivos del retenedor, debe ser rígido y
estar ubicado por encima del ecuador en al cara proximal vecina del espacio edentulo, contribuye a dar
estabilidad a al prótesis. En los retenedores tipo barra, este cuerpo no existe porque los elementos del retenedor
nacen de al base.

Conector menor o conector del retenedor, es el que une el retenedor al esqueleto metálic

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TIPOS DE RETENEDORES

Son dos tipos de retenedores los que se usan:


A. Retenedores directos.
Retenedor intracoronario
Retenedores extracoronario de precisión
Retenedores extracoronales

B. Retenedores indirectos.
Apoyos oclusales
Placa lingual
Gancho continuo o placa Kennedy
Brazos linguales de extensión
DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano
Retenedores directos.
Los retenedores directos se ubican en los pilares localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la retención
sobre la pieza pilar en que se ubican

1. Retenedor intracoronario

Retenedor intracoronario es el que se ubica


dentro de la corona del pilar para crear
retención por fricción de sus elementos.

Se le conoce con el nombre de atache de


precisión o de
semi precisión

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Este tipo de retenedor requiere la confección de una corona sobre la pieza pilar y esta corona lleva dentro de
sus límites una cavidad de paredes verticales con una forma semeiante a una cola
de milano con ángulos redondeados esta cavidad constituye al hembra del atache que es prefabricada en los
ataches de precisión o es fabricada por el técnico de laboratorio utilizando una matriz metálica al momento
de encerar la corona en los ataches de semiprecisión.

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2 Retenedores extracoronario de precisión
Retenedores extracoronario de precisión, estos retenedores requieren de la fabricación de una
corona sobre el pilar en cuya parte externa se ubica uno de sus elementos y la otra dentro de la
dentadura removible para dar retención, hay gran diversidad de diseños en el mercado para estos
retenedores de precisión extracoronales

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY


(2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“
Ed. Ripano
3. Retenedores extracoronales

se ubican alrededor del pilar, penetran al área cervical por al zona de mayor prominencia del pilar para lo cual debe flexar
para salir de al zona retentiva generando resistenciaa la remoción; la parte que penetra en esta zonacervical o
infraecuatorial es el brazo retentivo del retenedor.

DEVAN dividió los retenedores extracoronales en:

a) Retenedores extracoronal supraecuatoriales porque abordan la zona retentiva desde la


zona oclusal a la línea ecuatorial, en este grupo están los retenedores circunferenciales y los retenedores de alambre adaptado.

b) Retenedores extracoronal infraecuatoriales que abordan la zona retentiva desde la zona gingival a al línea
ecuatorial.

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Retenedores supraecuatoriales
a) Retenedores circunferenciales, vistos desde oclusal tienen al forma de una circunferencia
Estos retenedores van de oclusal hacia cervical.
los mas usados son:

El retenedor tipo Acker está indicado en PPRcon máxima rigidezy estabilidad en función. LaClase I de KENNEDY
es sumejor indicación, en los pilares posteriores de al Clase IV, en el lado con pilarposterior dela Clase I modificación
1yen la Clase I pura entre molares o premolares del lado dentado.

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(2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed.
Ripano
Retenedor de acción posterior
- En premolares y caninos en el extremo libre cuando la
retención en la superficie distal de estos dientes no es usable y
hay un adecuado espacio en mesial para el cuerpo y conector
del retenedor.
- En dientes cortos con poca área retentiva mesiobucal y distal.

Retenedor de acción posterior invertido.


Premolares inferiores con inclinación lingual en extremo libre

Retenedor seccionado (mitad y mitad).


En premolares aislados, rotados o inclinados.
- Pilares premolares y molares en el extremo libre y en
dentosoportados.

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Retenedor en anzuelo o Goslee.

- Áreas retentivas distobucales en caninos y premolares cuando un ángulo


retentivo agudo en los tejidos blandos, impide el uso de un retenedor tipo
barra.
Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva está debajo del apoyo
oclusal en molares.

Retenedor Jackson o doble Acker.


Generalmente se usa más de un área retentiva. El número y la profundidad de


las zonas retentivas depende de cada situación.

DAVID LOZA
FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano

Retenedor mesiodistal de Roach.


En incisivos laterales superiores que son pilares de una Clase
Ill oe n el lado dentosoportado de una Clase Il

Retenedor múltiple.
Consta de dos retenedores Acker unidos por al punta
delos brazos linguales.

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Retenedores infraecuatoriales
Fueron descritos por primera vez por ROACH en 1930 quien los llamó retenedores a puntos de contacto porque
debían ser construidos de modo que sólo tomaban contacto con la superficie del pilar las puntas de sus brazos
retentivos. Este autor llamó a los retenedores por su forma de letras, y se les dio al denominación de retenedores tipo
barra en lugar de retenedores Roach o de puntos de contacto.

Retenedores tipo barra, sus elementos constitutivos


nacen de la estructura metálica de la prótesis, cruzan
el margen gingival del pilar y toman contacto con él
según al ubicación del ecuador.
Son retenedores que van de gingival a cervical y
toman el nombre "tipo barra" por al barra que los une a
la base de la dentadura.

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Retenedor en "T".
Está indicado en la Clase I y lI cuando engancha el
ángulo disto bucaldel pilar. Este retenedor se hace
flexible con fines de retención y por consiguiente la
porción supraecuatorial no ofrece estabilidad ni
oposición. Modificaciones de este retenedor son el "y" y el
"C" cuyas indicaciones y contraindicaciones son
prácticamente iguales al "T'’

Retenedores en "C"
Tiene las mismas indicaciones que el retenedor en "T"
siendo un poco más estético.
- Se usa más a menudo en los premolares superiores,
para mejores resultados estéticos.
DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano
Retenedor en "l" o de Kratochvil
Trabaja en un área de retención mavor durante
al función y es desenganchado del diente al actuar
al fuerza oclusal sobre los dientes del extremo libre.
Está indicado en lasClasesI yI en el pilar más distal
cuando hay un ángulo retentivo mesial en laparte
central de bucal. También se usa en ángulos disto
bucales cuando al estética es un factor relevante y
en situaciones que requieran retenedores menos
tensionantes para pilares periodontalmente
comprometidos

La barra en "l"
Hay un retenedor que es una modificación porque
en lugar de la barra en "|" tiene un brazo
circunferencial del retenedor Acker.
Es un retenedor que se emplea en el extremo libre
cuando la retención por vestibular es
deficiente o cuando los tejidos blandos de esa zona
tienen un ángulo retentivo pronunciado.
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b) Retenedor indirecto
El retenedor indirecto es el tercer apoyo de una dentadura parcial removible que ayuda a los retenedores directos a
prevenir el desplazamiento de las bases de extensión distal en sentido oclusal
Los retenedores indirectos son útiles para mejorar la distribución equitativa de al carga.
El retenedor indirecto debe ubicarse tan lejos de la línea de fulcrum como sea posible

La adición de los retenedores indirectos está indicada por las


siguientes razones:

1 Para prevenir el asentamiento del conector mayor por


delante de al línea de fulcrum causando molestias al
paciente.

2 Para brindar un punto adicional o tercer punto de


referencia para facilitar la colocación exacta de la base
metálica cuando se usa la técnica de la impresión
modificada.

3 Para indicar cuándo se produjo al reabsorción del reborde,


el apoyo mesial se levantarádel diente cuando al base se
asienta y estará indicando la necesidad del rebase DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY
(2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed.
Ripano
Los retenedores indirectos
pueden ser:

Apoyos oclusales.

Placa lingual.

Gancho continuo o barra de


Kennedy.

Brazos linguales de extensión.

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APOYOS O DESCANSOS
OCLUSALES
Se localizan en las superficies
oclusales de los dientes
posteriores y en anteriores en
Qué son? incisal
Es una extensión de la estructura metálica que
trasmite las fuerzas funcionales a los dientes y
previene el movimiento de la prótesis hacia los
tejidos blandos.

Fuerzas positivas en la PPR



Apoyos oclusales

pilares

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY


(2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed.
la falta de apoyos oclusales causan
lesiones periodontales,inflamación
de la mucosa subyacente,
reabsorción alveolar, migración de

los pilares en sentido oclusal.


descansos oclusales: es la zona


donde contacta los apoyos en el
diente pilar.

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY (2006)”DISEÑÓ


DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed. Ripano
El apoyo oclusal debe de ser paralelo a la
superficie oclusal del pilar

Ñfjfjf

DAVID LOZA FERNÁNDEZ, H.RODNEY


(2006)”DISEÑÓ DE PROTESIS REMOVIBLE“ Ed.
Ripano
BASES O SILLAS
Qué es?
Es el elemento que sirve para dar
soporte al diente artificial

material
de resina
metálicas
Funciones
Soporta los dientes artificiales y transfiere las
fuerzas oclusales hacia las estructuras orales.
la base agrega un efecto estético (aspecto
natural).
evitan la migración vertical y horizontal de los
dientes naturales remanentes.
eliminar el atrapamiento de comida
Estimula los Tejidos subyacentes Tipos de bases
Extendidas
reducidas
recortadas
DIENTES ARTIFICIALES
Qué es?
Los dientes artificiales
constituyen la parte de la prótesis
que imita a los dientes naturales
ausentes.
Tipos de dientes artificiales
dientes de acrílico
dientes de porcelana
dientes con superficie oclusal
metálica
dientes anatómicos
dientes funcionales
BIBLIOGRAFIA

1. Melchor G. Bocage(2009)”Prótesis parcial removible”. Ed. Bocage /


Feuer
2. David Loza Fernández, H. Rodney (2006)” diseñó de prótesis
removible “ed. Ripano
Conector mayor, Conector menor, Retendor directo, Retenedor indirecto ,
Base de la protesis , Apoyos y Dientes artificiales

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