UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ

VICERRECTORÍA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

ANTEPROYECTO

TURNOS ROTATIVOS RELACIONADOS AL ESTRÉS LABORAL EN LAS

ENFERMERAS DEL HOSPITAL REGIONAL RAFAEL HERNÁNDEZ, 2020

Por:

Ketzaliris O. Castillo Davila

4-
Maryam del C. Miranda González
4-740-1446

Asesor:

Profa. Dra. Iris Alicia Arauz

DAVID, CHIRIQUÍ
REPÚBLICA DE PANAMÁ

2020
 TÍTULO:
TURNOS ROTATIVOS RELACIONADOS
AL ESTRÉS LABORAL EN LAS
ENFERMERAS DEL HOSPITAL
REGIONAL RAFAEL HERNÁNDEZ, 2020
 RESUMEN

Este proyecto de investigación plantea conocer acerca de los principales efectos

de los turnos rotativos relacionados al estrés laboral en 30 profesionales de

enfermería que laboran en el salón de operaciones del Hospital Regional Rafael

Hernández durante el año 2020. Se pretende indagar sobre los principales

factores que les causen estrés laboral y que afecta su desempeño laboral y si

existe o no asociación entre los efectos del estrés y el rendimiento laboral en las

enfermeras por medio de la identificación de las causas internas del estrés,

determinación de las causas externas del estrés e identificación del nivel de

intensidad del estrés, de esta manera se establecen las causas más comunes del

estrés en las enfermeras del salón de operaciones.

Para ello se diseña una metodología según su enfoque cualitativo y cuantitativo

con alcance descriptivo correlacionado y explicativo que tenga diseño no

experimental transversal. Se usará como instrumento de medición un cuestionario

elaborado según la variable independiente y las dependientes establecidas.

A través de la investigación se espera incrementar el conocimiento sobre el

adecuado nivel de salud mental y emocional de las enfermeras, más

específicamente relacionado con el estrés y cómo afecta este el rendimiento

laboral.

Los resultados obtenidos permiten analizar y descubrir los factores estresores en

las enfermeras y así tener idea de las maneras en que se pueden reducir o evitar.
La enfermería es una profesión especialmente vocacional de ayuda y

cuidados; posee altos niveles de responsabilidad, relaciones interpersonales

y exigencias sociales, lo que hacen ser a este colectivo más vulnerable al

estrés laboral.

Circunstancias propias del trabajo desarrollado: muchas horas unidas al

sufrimiento del paciente; ser el intermediario entre el paciente, el medico y la

familia; soportar criticas y exigencias de ambos lados; la devaluada imagen

de la profesión; el poco reconocimiento social de esta profesión y las

dificultades organizativas, son el marco adecuado para que pueda

instaurarse el estrés laboral con todas sus manifestaciones psicofisica y/o el

síndrome burnout.

El hospital publico, en el que se ha basado una evaluación de riesgo inicial,

es multidisplicinario, con nuestro estudio pretendemos analizar e identificar

posibles factores estresantes en su medio laboral.

Determinadas unidades hospitalarias por sus características físicas y

emocionales, se consideran de alto riesgo, como el servicio quirúrgico

objeto de nuestro estudio. Los profesionales de enfermería en estas

unidades, se encuentran con un tipo de pacientes en situaciones extremas,

la especialización en determinadas técnicas en constante innovación, y

duras situaciones emocionales, concluyen en un estado psicofisico

ocasional o mantenido de estar quemado, insatisfacción laboral y

profesional, manifestaciones clínicas a veces banales o importantes de

patología fisica-psicosomatica, etc.

El estrés laboral del que es víctima el profesional de enfermería, se

evidencia en su esfera fisico-psico-conductual y profesional. Abocando en

repercusiones para sí mismo y para otros a quienes está dirigida esta

profesión de ayuda y cuidados.

 INDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I: MARCO INTRODUCTORIO

1.1. Antecedentes del problema

1.2. Formulación del problema

1.3. Limitación y Delimitación

1.3.1. limitaciones

1.3.2. Delimitación del problema

1.4. Justificación

1.4.1. Importancia, beneficios, impacto, viabilidad

1.4.2. Aporte

1.5. Objetivos

1.5.1. Objetivo General

1.5.2. Objetivos Específicos

1.6. Hipótesis

1.6.1. Identificación de Variables

1.6.2. Definición de Variables

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 La Enfermería como profesión

2.2 El estrés laboral en la profesión de enfermería

2.3 Características del estrés laboral

2.3.1 Señales emocionales del estrés laboral

• Ansiedad

• Apatía

• Depresión

• Fatiga

• Irritabilidad

2.3.2. Señales en la conducta del estrés laboral 

• Aumento del ansia de comer

• Falta de apetito

• Insomnio o dificultad para conciliar el sueño

• Síntomas extrapiramidales

2.3.3 Señales de estrés en el entorno laboral

• Absentismo laboral

• Cambio de trabajo

• Síndrome de estar quemado (burnout)

2.4 Glosario de Términos

· Estrés
 · Estrés Laboral

· Síndrome Bournout

· Trabajo a turnos

· Turnos rotativos

CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO

3.1. Tipo de Estudio

3.1.1. Tipo De Estudio Según Su Enfoque

3.1.2. Tipo De Estudio Según Su Alcance

3.1.3. Tipo De Estudio Según Su Diseño

3.2. Fuentes de Información

3.3. Población y Muestra

- Criterios de inclusión o exclusión

3.4. Técnicas e Instrumento

3.5. Definición de Variable

3.5.1. Definición Conceptual

3.5.2. Definición Operacional

3.5.3. Operacionalización De Las Variables

3.6. Confiabilidad y Validación del instrumento

3.6.1. Confiabilidad del Instrumento

3.6.2. Validez del Instrumento

3.6.3 Detalle del Instrumento Obviar este punto

3.7. Procedimiento para la Tabulación y Análisis de Datos

3.8. Cronograma de Actividades

3.9. Presupuesto

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (normas APA)

Anexo (de ser necesario)

 INTRODUCCIÓN

La presente investigación se refiere al tema de cuales son los efectos de los

turnos rotativos relacionados al estrés laboral en las enfermeras del Hospital

Regional Rafael Hernández durante el año 2020, en donde se busca la asociación

entre el efecto de los turnos rotativos en el estrés laboral en las enfermeras y su

estrecha vinculación. Así, que por la necesidad de establecer las causas se define

el estrés como un término de carácter social determinado por una respuesta

inesperada del organismo ante situaciones agobiantes; por ello el estrés aumenta

cuando el nivel de exigencia en el salón de operaciones es avanzado y creciente.

Se consideran según estudios anteriores que los altos niveles de estrés laboral en

las enfermeras pueden considerarse como obstáculos para el rendimiento laboral

de esa manera también se señala que el estrés laboral alcanza sus estándares

más altos en enfermeras retadoras mas que en enfermeras jefas con turnos

permanetes, ya que estos se caracterizan por altas cargas de trabajo, tareas,

actividades, evaluaciones de rendimiento, turnos extras, etc.

La característica principal de este tipo de estudio que se centra en las causas de

estrés laboral en las enfermeras es que su estudio es necesario para establecer e

identificar los factores estresores causantes de la alteración del rendimiento

laboral. Para analizar esta problemática es necesario de mencionar sus causas;

una de ellas es la falta de tiempo, falta de incentivos, exceso de trabajo,

problemas familiares, problemas económicos, problemas afectivos, poco interés

del personal, problemas de salud crónicos, embarazo, etc.

La investigación de esta problemática social se realizó por el interés de conocer

por qué ha aumentado el estrés laboral en las enfermeras rotadoras provocando

en ocasiones reacciones físicas, psicológicas, conductuales, bajo rendimiento

laboral, ausentismos y en muchas ocasiones abandono suspensiones o abandono

del puesto de trabajo..

Al profundizar la indagación desde la perspectiva de la salud y seguridad

ocupacional y ámbito psico-social, fue un interés académico. Asimismo, nos

interesamos por aportar datos recientes sobre este problema socio-sanitario.

En el ámbito profesional, como futuras Especialistas en Gerencia en Salud el

interés versó en conocer los efectos de los turnos rotativos relacionado al estrés

laboral en las enfermeras del Hospital Regional Rafael Hernández, 2020.

En el marco de la teoría psicopedagógica, la investigación se realizó con una serie

de ítems plasmados en un cuestionario con preguntas cerradas las cuales el

profesional de enfermería contestaría marcando un X en las casillas

correspondientes a su respuesta. El cuestionario se realizó a las 30 enfermeras

que conforman el grupo que labora en el salón de operaciones del Hospital Rafael

Hernández.

Durante la investigación exploratoria, uno de los obstáculos fue el rechazo al

principio de algunas enfermeras al momento de realizar el desarrollo del

instrumento de estudio de igual forma también el corto tiempo para el desarrollo de

la investigación.
Los objetivos del desarrollo de este trabajo se centran en identificar las causas

internas y externas del estrés e identificar el nivel de intensidad del estrés

analizando los resultados obtenidos con los instrumentos de estudio desarrollado.

La investigación está desarrollada en capítulos, en donde cada uno presenta

detalladamente la evolución del proceso metodológico, de esta manera;

En el capítulo I se desarrolla el marco introductorio con lo que son los

antecedentes, el planteamiento del problema con su formulación por medio de

preguntas para investigación, la justificación, importancia, aportes, la Hipótesis

general, los objetivos generales y específicos, los alcances, delimitaciones,

limitaciones, recursos y viabilidad.

En el capítulo II se desarrolla el marco teórico donde se define el estrés, causas y

efectos, estresores y como afecta el rendimiento laboral de las enfermeras.

En el capítulo III se desarrolla el tipo de investigación según su enfoque, alcance y

diseño, también las fuentes de información utilizadas, el sistema de Hipótesis (HI y

HN), el sistema de variables, con la definición conceptual, operacional e

instrumental. El tipo de población con su criterio de inclusión y exclusión, se

describen los instrumentos y técnicas, se realiza el tratamiento de la Información,

se determina el presupuesto y se presenta establecido el cronograma de

actividades.
CAPÍTULO I:

MARCO INTRODUCTORIO
1.1. Antecedentes del problema

El estrés laboral es considerado una de las grandes preocupaciones que puede

haber en las organizaciones, ya que repercute de manera emocional y completa

en el individuo, por lo que es importante que el trabajador tenga un nivel de

inteligencia emocional para lograr manejar el estrés laboral y así ser capaces de

evitar consecuencias negativas en la efectividad y eficiencia del trabajo que vaya a

realizar (Gabel-Shemueli, Rachel 2012).

En el desempeño del personal de enfermería se observa esa relación que hay

entre el desempeño y el estrés laboral, afectando directamente al trabajador y por

ende a la empresa o grupo de organización en la cual se desempeña según los

grados de responsabilidad que tenga según el área (Quispe Quispe, Jenny 2016).

Los factores que desencadenen el estrés laboral pueden afectar directamente la

calidad de vida del personal que trabaja en una organización donde pueden

presentarse diferentes ambientes laborales y manifestar en el trabajador

alteraciones físicas y psicológicas provocando problemas de salud (Carla Aguirre

Mas, 2016).

Las enfermeras que trabajan en turnos de noche poseen un alto nivel de estrés y

tiene repercusiones en todos los aspectos de su vida, resistencia, control y desafío

ante una situación en la cual deba intervenir de manera efectiva y critica (Melo

Batista, 2013).

La turnicidad puede causar efectos en el trabajador en especial aquellos que

realizan diferentes turnos como lo es diurnos, rotativos y nocturnos, donde puede

haber una muy mala adaptación por parte del personal al estrés laboral que
provoca la responsabilidad que tienen en el ejercicio de sus funciones y el rol

(Moncada, Ruiz, 2017).

El estrés laboral en el personal de enfermería puede estar asociado a muchos

factores tales como lo es la exposición frecuente de enfermedades contagiosas,

infraestructura, lo que provoca una gran demanda de trabajo y denota lo escasos

e insuficientes que son los recursos que tiene para afrontar las situaciones que se

le presentan al momento de brindar atención (Víctor Hugo Charria- Ortiz).

En el mundo “uno de cada cuatro individuos sufre de algún problema grave de

estrés, se estima que el 50 por ciento de las personas tienen algún problema de

salud mental de estos” (Caldera, Pulido y Martínez, 2007, p. 78).

Como factor epidemiológico, se considera un aspecto de gravedad, ya que el

estrés es un importante generador de diversas patologías. Además, el estrés está

presente en todos los medios y ambientes, incluido el educativo, en donde se

centra el objetivo de esta discusión; de ahí que los psicólogos, los docentes y los

padres de familia, hayan identificado la necesidad de conocer las implicaciones

que tiene sobre el rendimiento de los estudiantes, es decir, el estrés que éstos

experimentan en el ámbito académico.

Maldonado, Hidalgo y Otero (2000, citado en Román, Ortiz y Hernández, 2008)

plantean que un nivel elevado de estrés académico...altera el sistema de

respuestas del individuo a nivel cognitivo, motor y fisiológico. La alteración en

estos tres niveles de respuestas influye de forma negativa en el rendimiento

académico, en algunos casos disminuye la calificación de los alumnos en los

exámenes. Asimismo, los especialistas en comportamiento escolar han señalado

que es necesario diseñar programas para reducir los efectos adversos que puede
tener el estrés sobre el desempeño académico en general, y atender

oportunamente a los estudiantes en riesgo.

Lo anterior, debido a que las consecuencias de altos niveles de estrés “van desde

los estados depresivos, ansiedad, irritabilidad, descenso de la autoestima,

insomnio, hasta asma, hipertensión, úlceras, etcétera” (Caldera, Pulido y Martínez,

2007, p. 78), afectando de modo perjudicial tanto la salud, como el rendimiento

académico de los alumnos.

“Los escasos trabajos sobre el tema han demostrado la existencia de índices

notables de estrés en las poblaciones universitarias, alcanzando mayores cuotas

en los primeros cursos de carrera y en los periodos inmediatamente anteriores a

los exámenes” (Muñoz, 1999 citado en Martín, 2007, p.89).

En Colombia, sólo se encuentran dos estudios enfocados en este tópico

(Gutiérrez, Londoño y Mazo, 2009; Berrío y Mazo, 2011). De ahí que la psicología

colombiana aún no haya reportado datos teóricos sobre el tema.

Por tanto, la presente revisión proporcionará información significativa sobre las

líneas de desarrollo investigativo para la conceptualización del estrés académico,

sus definiciones y manifestaciones.

Las crecientes demandas en las organizaciones, han hecho que los roles

ocupacionales se transformen haciendo frente a las nuevas modalidades sociales,

culturales y económicas. Dichos cambios, son los generadores de factores

estresores, entendiendo estos como cualquier elemento interno o externo que la

persona evalúa y conceptualiza a través del procesamiento cognitivo, que provoca

una respuesta de estrés Durán (2010, p.77). Estos potenciadores del estrés
laboral, inciden exponencialmente en aspectos económicos y estructurales de la

organización como lo expone Posada (2011).

El estrés es uno de los principales problemas a los que se enfrentan en el mundo

casi un 35% de los trabajadores, los estudios indican que entre 50% y 60% de las

bajas laborales están relacionadas con el mismo. Ello representa un enorme

costo, tanto en sufrimiento humano como en perjuicios económicos (p.67).

1.2 Formulación del Problema

• Problema

¿Cómo se relacionan los turnos rotativos con estrés laboral en las enfermeras del

HRRH, 2020?

• Subproblemas

¿Cuáles son las características del estrés laboral?

¿Cuáles son los mecanismos o procesos utilizados por el departamento de

enfermería para la asignación de turnos de trabajo a las enfermeras en sus

diferentes horarios dentro del salón de operaciones del Hospital Regional Rafael

Hernández?

1.3. Limitación y Delimitación

1.3.1. limitaciones

Se presentan varias limitaciones durante el desarrollo de este estudio como son

el tiempo, poca colaboración del personal de enfermería por sus turnos rotativos

y aspectos económicos.
 Poca disponibilidad de los encuestados debido a los diferentes turnos y

funciones críticas que realizan en su campo laboral al momento de la

investigación.

Falta de información sobre estudios relacionados con el tema en el área

regional.

1.3.2. Delimitación del problema

Este trabajo de investigación está delimitado a analizar cómo se relaciona los

turnos rotativos con el estrés laboral y se logra a través de la identificación de la

asignación de turnos de trabajo establecidos en diferentes horarios a las

enfermeras; y la determinación de las características del estrés laboral. Se va a

realizar durante 3 meses aproximadamente con fecha de inicio desde el 29 de

febrero hasta el 21 de marzo del año 2020.

1.4. Justificación

1.4.1. Importancia, beneficios, impacto, viabilidad

Se volvió conveniente realizar esta investigación por cuanto las investigaciones de

los efectos que generan los turnos rotativos de trabajo en las personas que

laboran bajo esta modalidad se han enfocado en los efectos sobre la salud y el

bienestar físico del trabajador y poco en los efectos sociales y psicosociales que el

trabajo por turnos puede generar en la vida social y familiar de estas personas; es

decir en la calidad de vida laboral, la cual “ representa el grado en que los

miembros de la organización satisfacen sus necesidades personales en virtud de

su actividad en la organización.
Sabiendo que el trabajo es una actividad en la cual las personas invierten la mayor

parte de su tiempo y esfuerzo diario por tratarse de una actividad económica y de

realizacióńn personal, ésta no debería causar conflictos al trabajador, aunque

últimamente en el mundo globalizado el trabajo está generando todo tipo de

situaciones.

El estudio de este tema es importante ya que la investigación de cómo influye el

trabajo por turnos rotativos en la vida social y familiar de las enfermeras podría

aportar a los estudios de clima organizacional y de cómo se desempeña el

personal de enfermería en su ambiente laboral, principalmente de la institución en

la cual se realizará la investigación, y como material de base para futuras

investigaciones dentro y fuera de la institución; pues el área productiva, en

especial de las enfermeras retadoras , no ha sido calvez considerada por otras

investigaciones.

El abordaje del presente tema de investigación tiene relevancia porque se espero

obtener datos de la calidad en relación a como los turnos rotativos causan

dependencia al estrés laboral y así que aporten a los estudios de clima

organizacional de la institución y en un futuro sirvan para la creación de un

programa de bienestar laboral para las enfermeras, en el marco de la

responsabilidad que tiene la institución con su personal de enfermería, así

beneficiando al crecimiento personal y profesional en el ejercicio de nuestra

profesión y desarrollo cognitiva con relación a las maestría de Gerencia en Salud

que se está cursando.

El profesor en conjunto con el estudiante de Maestría en Gerencia en Salud,

UNACHI, podrá comprobar si sus intervenciones y actividades brindadas cumplen

con la satisfacción de las necesidades. La importancia de nuestro trabajo en

relación a el problema Turnos rotativos relacionados al estrés laboral en las

enfermeras del Hospital Regional Rafael Hernández, 2020; radica en que se

buscan estrategias que mejoren el ambiente de las enfermeras y le brinden

seguridad; de esta manera las enfermeras lograran un máximo desempeño laboral

con proyección holística hacia los cuidados de los clientes; lo que dará como

resultado enfermeras sin estrés, con actitud positiva listas para su futuro

profesional exitoso.

1.4.2. Aporte

La información que obtenga el estudio que se realizará puede servir para,

desarrollar o apoyar una teoría, se podrá conocer en mayor medida el

comportamiento de una o de diversas variables o la relación entre ellas el valor

teórico más que nada se refiere a todos los cuestionamientos que se hace el

investigador durante la investigación. La investigación manifestará implicaciones

prácticas que contribuirán a la resolución de conflictos reales entre las causas y

efectos de los Turnos rotativos relacionados al estrés laboral en las enfermeras del

Hospital Regional Rafael Hernández, 2020. Dependiendo de los resultados que se

logren obtener así mismo será el nivel de credibilidad hacia el estudio.

Los aportes que brindará este estudio son sumamente importantes porque las

enfermeras son motivo de atención para la sociedad docente y la ciudadanía, ya

que son profesionales egresados de prestigiosas universidades y también están

en contacto con seres humanos con diferentes patologías, que complementarán la

atención de la salud y vida social. Los administrativos y docentes de enfermería

tendrán una base de datos activa que les facilitará el proceso al momento de

identificar cualquier tipo de factor extrínseco o intrínseco que le esté ocasionando

estrés laboral a las enfermeras con turnos rotativos.

El estudio contribuirá al mejoramiento del estilo de vida saludable de las

enfermeras, y también logrará resolver paradigmas entre turnos rotativos - estrés

laboral; los cuales en muchas ocasiones causa problemas en el ambiente laboral,

social y personal.

1.5. Objetivos

1.5.1. Objetivo General

• Analizar cómo se relaciona los turnos rotativos con el estrés laboral en las

enfermeras que laboran en el HRRH.

1.5.2. Objetivos Específicos

• Identificar Cuáles son los mecanismos o procesos utilizados por el departamento

de enfermería para la asignación de turnos de trabajo a las enfermeras en sus

diferentes horarios dentro del salón de operaciones del Hospital Regional Rafael

Hernández.

• Determinar las características del estrés laboral en las enfermeras del HRRH,

2020.
 1.6. Hipótesis

• HI: Existe relación entre los Turnos rotativos relacionados al estrés laboral en las

enfermeras del hospital regional Rafael Hernández, 2020.

• Ho: No existe relación entre los Turnos rotativos relacionados al estrés laboral

en las enfermeras del hospital regional Rafael Hernández, 2020 .

1.6.1. Identificación de Variables

• VI: turnos rotativos

• VD: estrés laboral

 CAPÍTULO II:

MARCO TEÓRICO
2.1 La Enfermería como profesión

Respecto al concepto de profesión, indiscutiblemente asociado a un colectivo

social y del mismo modo a un título que es obtenido a través de estudios

realizados de manera superior. Sin embargo, el término requiere mayor análisis

desde su concepto, evolución histórica y de este modo lograr comprender como se

fue perfilando una profesión que encontramos en la sociedad.

Según la definición del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española,

profesión proviene del latín professio-onis acción y efecto de profesar. Empleo,

facultad u oficio que alguien ejerce y por el que percibe una retribución.

A la enfermería se le ha considerado como la más antigua de las artes y

asimismo la más joven de las profesiones. Como disciplina y como profesión tiene

como sujeto de atención del hombre, la familia y la comunidad, como un servicio

humano amplio y holístico, como una vocación aprendida y más recientemente

como una disciplina en el área de la salud, que maneja el cuidado de esta durante

el transcurso del ciclo vital.

Peplau (1989) define enfermería como aquella profesión basada en la relación

entre profesional y el paciente (persona individual). Una de las características de

la enfermería es el concepto del cuidado a través del cual damos significado a la

profesión. Entre las necesidades de los cuidados encontramos la más importante

de ellas que es la necesidad de establecer una correcta relación

terapéutica. Warelow (2008) P. et al. Care: what nurses say and what nurses do.

Holistic Nursing practice (pp. 146-153).

2.2 El estrés laboral en la profesión de enfermería

Ya que se definió el concepto de profesión y el concepto de enfermería en el

párrafo anterior, es importante considerar que la profesión de enfermería se

considera estresante, con una alta prevalencia de trastornos psicológicos

relacionados con el estrés, insatisfacción laboral, absentismo y frecuentes

cambios de puesto de trabajo o abandono de la profesión.

Existen diversos cuestionarios y escalas para medir el nivel de estrés laboral y

para apreciar las causas más frecuentes en un ámbito sanitario. Cabe destacar la

escala “The Nursing Stress Scale” (NSS), la cual se encarga de medir la

frecuencia con la que se perciben como estresantes algunas situaciones.

La enfermería es una profesión especialmente vocacional de ayuda y cuidados;

posee altos niveles de responsabilidad, relaciones interpersonales y exigencias

sociales, lo que hacen ser a este colectivo más vulnerable al estrés laboral.

Circunstancias propias del trabajo desarrollado: muchas horas unidas al

sufrimiento del paciente; ser el intermediario entre el paciente, el medico y la

familia; soportar criticas y exigencias de ambos lados; la devaluada imagen de la

profesión; el poco reconocimiento social de esta profesión y las dificultades

organizativas, son el marco adecuado para que pueda instaurarse el estrés laboral

con todas sus manifestaciones psicofisica y/o el síndrome burnout.

Determinadas unidades hospitalarias por sus características físicas y emocionales,

se consideran de alto riesgo, como el servicio quirúrgico objeto de nuestro estudio.

Los profesionales de enfermería en estas unidades, se encuentran con un tipo de

pacientes en situaciones extremas, la especialización en determinadas técnicas en

constante innovación, y duras situaciones emocionales, concluyen en un estado

psicofisico ocasional o mantenido de estar quemado, insatisfacción laboral y

profesional, manifestaciones clínicas a veces banales o importantes de patología

fisica-psicosomatica, etc.

El estrés laboral del que es víctima el profesional de enfermería, se evidencia en

su esfera fisico-psico-conductual y profesional. Abocando en repercusiones para sí

mismo y para otros a quienes está dirigida esta profesión de ayuda y cuidados.

Las enfermeras del quirófano : las investigaciones indican que algunas

enfermeras, especialmente las que desarrollan su trabajo en unidades

conceptuadas como de riesgo (unidades especializadas), son particularmente

vulnerables al estrés laboral y al síndrome Burnout, manifiestan que deben

mantener un estado de alerta constante, así mismo saben que la tensión

constante, puede incluso generar situaciones que podrían propiciar ciertos errores

por inseguridad con graves consecuencias para sí mismas y para el paciente.

Cuando el nivel de tensión sobrepasa los limites, la capacidad de adaptación

personal tiende al desequilibrio, pudiendo resultar patológico.

“El diseño organizativo de las unidades quirúrgicas, presenta

características como ambiente impersonal, aislado del resto del contexto

hospitalario, trabajo altamente tecnificado, preocupación constante por el saber

bien hacer evitando situaciones erróneas que pongan en peligro la vida del

paciente y otras circunstancias de extra tensión que deben resolverse de

inmediato, genera un entorno psicológico de ansiedad que impregna al personal

de enfermería con frecuentes ansiedades y frustraciones”.Estrés y trabajo.

J.J.Gandara.- 2013, p.76.

2.3 Características del Estrés laboral

2.3.1 Señales emocionales del estrés laboral

Ansiedad

La persona en su vida cotidiana se enfrenta a diversos problemas, que debido a 

la actitud  que el individuo adopte respecto a ellos le pueden llevar a

desencadenar una ansiedad. La ansiedad en sí no es un problema, ésta surge

como consecuencia de una  respuesta incorrecta ante esa situación emocional y

que el individuo no es capaz de controlar.

Apatía
Se entiende como tal el desánimo, la dejadez, la falta de, vigor o energía. La

persona apática no se inmuta o es poco sensible a los acontecimientos y

estímulos que recibe del exterior.

Depresión

La persona deprimida presenta, a su vez, una serie de síntomas los cuales

relacionamos a continuación:

• Anímicos: tristeza, abatimiento, infelicidad, irritabilidad, sensación de vacío.

• Síntomas que influyen en la conducta y sobre las emociones: la persona

tiende a alegrarse y motivarse ante aquellas situaciones y cosas que

anteriormente le causaban placer.

• Cognitivos: afectan a la memoria, la atención y la capacidad de

concentración, afectando a la capacidad para el desempeño de las tareas

diarias.

• Físicos: debido a trastornos del sueño, pérdida de apetito y alteración del

deseo sexual, molestias corporales difusas, dolores de cabeza o de otras

partes del cuerpo, náuseas, vómitos, alteraciones en la piel,…

• Síntomas interpersonales: deterioro en las relaciones con los demás, incluso

con la propia familia y los amigos, la persona afectada se va aislando cada

vez más.

Fatiga

Aparece tras una etapa de intenso estrés y mantenido durante un tiempo

determinado.

Sensación de soledad
El individuo cada vez se siente más sólo lo que conduce a su aislamiento, se

siente abandonado.

Irritabilidad

El carácter de la persona cada vez se hace más brusco, está irascible, todo le

molesta y, como consecuencia, explota continuamente.

2.3.2. Señales en la conducta del estrés laboral 

Aumento de accidentes de trabajo

El trabajador disminuye su atención y descuida la seguridad en la realización de

su trabajo.

Consumo de drogas

El trabajador estresado tiende a fumar impulsivamente, suele tomar bebidas

alcohólicas, aumenta  también el consumo de algunos fármacos como

antidepresivos, ansiolíticos, etc.

Aumento del ansia de comer

El trabajador empieza a comer en exceso porque de esa manera calma su

ansiedad. No tiene necesidad de comer pero siente el impulso de abrir la nevera y

comer por comer. De esta manera, se ve afectada su salud con aumento de peso,

colesterol, glucosa, hipertensión, etc.

Falta de apetito

A veces sucede el caso contrario al anterior, la persona pierde el apetito, con lo

cual su salud puede verse afectada incluso a veces suele aparecer anemia.

Alteraciones en el habla
A veces la persona afectada de estrés puede presentar un ligero tartamudeo o no

encuentra las palabras para expresarse, habla demasiado de prisa y se le traba la

lengua.

Insomnio o dificultad para conciliar el sueño

En algunos casos el afectado  de estrés se duerme en seguida pero se despierta

pronto, con lo cual no consigue el descanso necesario.

Síntomas extrapiramidales

Como temblores y movimientos continuos de manos a la hora de expresarse.

2.3.3 Señales de estrés en el entorno laboral

Absentismo laboral

El trabajador comienza a ausentarse cada vez más de su puesto de trabajo, puede

llegar a sentir síntomas de enfermedades que no padece o dolores que le

conducen a presentar baja médica.

Falta de relación con los compañeros

Cada vez se relaciona menos con los compañeros, el trabajador piensa que todos

están contra él y empieza aislarse en su puesto.

Cambio de trabajo

El trabajador estresado piensa que la solución a su problema está en un cambio

de empresa e incluso en un cambio de actividad. Esto, al principio, puede parecer

que ha sido la solución, pero en la nueva empresa el trabajador empezará a notar

que su estado de estrés continúa.

Insatisfacción en el desempeño de su trabajo

Esto tarde o temprano afectará a la productividad del trabajador, se manifiesta con

la aparición de y frecuentes errores por parte del trabajador en su trabajo final.

Además, suele caer la calidad del mismo.

Síndrome de estar quemado (burnout)

Como consecuencia de la insatisfacción anterior el trabajador acabará

desarrollando este estado que desarrollaremos más adelante a fondo.

2.4 Glosario de Términos:

· Estrés: Se define como la reacción fisiológica del organismo en el que

entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una

situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.

· Estrés Laboral: según definición de Karasek (1981), es una variable

dependiente del efecto conjunto de las demandas del trabajo y los factores

moderadores de las mismas, particularmente la percepción de control 0

grado de libertad de decisión del trabajador.

· Síndrome Bournout: síndrome de desgaste que puede considerarse como

una pérdida progresiva del idealismo, de objetivos y de energía entre

quienes tienen como trabajo el servicio directo a personas, secundario a

dificultades laborales.

· Trabajo a turnos: se define como turnos de toda forma de organización del

trabajo en   equipo según la cual los trabajadores ocupan sucesivamente

los mismos puestos de trabajo, según un cierto ritmo, continuo o

discontinuo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus

 servicios en horas diferentes en un período determinado de días o de

semanas.

· Turnos rotativos: cada colaborador pretende un equipo que alterna dos

turnos de trabajo o hace una rotación entre los turnos de la mañana, de la

tarde y de la noche (se utiliza en las tres formas de trabajo).

 CAPÍTULO III:

MARCO METODOLÓGICO

3.1. Tipo de Estudio

3.1.1. Tipo De Estudio Según Su Enfoque

 El tipo de estudio según su enfoque es mixto, porque se va a utilizar el

enfoque cualitativo como el cuantitativo al desarrollar este estudio.

El enfoque cualitativo se hace manifiesto porque se han explorado y

descrito situaciones, utilizando el método inductivo revisando sus resultados para

extraer conclusiones particulares para luego generalizar; por otra parte se han

utilizado métodos de recolección de datos no estandarizados donde el punto de

vista de los participantes ha sido valioso para comprobar las carencias

relacionadas a la problemática planteada.

En lo que se refiere al enfoque cuantitativo se ha planteado un problema, se

ha delimitado y concretizado a través de preguntas de investigación revisando lo

que se ha investigado anteriormente para construir un marco teórico que va a

guiar el estudio; además de esto se ha planteado una hipótesis que se someterá a

prueba para refutarla o aceptarla, también los datos recogidos se expresarán en

forma numérica a través de tablas y gráficas utilizando como instrumento una

encuesta.

3.1.2. Tipo De Estudio Según Su Alcance

Según su alcance el tipo de estudio será descriptivo correlacionado y explicativo;

ya que describe fenómenos, situaciones, contextos y eventos.

Un estudio descriptivo busca especificar las propiedades, las características y los

perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro

fenómeno que se someta a un análisis buscando únicamente medir o recoger

información de manera independiente. El estudio descriptivo es útil para mostrar

con precisión los ángulos o dimensiones de un fenómeno, suceso, comunidad,

contexto o situación.

3.1.3. Tipo De Estudio Según Su Diseño

Según su diseño el estudio será no experimental transversal, ya que como el

enfoque es mixto el diseño coincide con este diseño de estudio, en el caso del

enfoque cuantitativo el diseño utilizado es no experimental transversal.

Para el caso del enfoque cualitativo será utilizado el diseño etnográfico y de

investigación acción, porque el diseño etnográfico tiene características en donde el

investigador analiza grupo de personas y sus cualidades, y el de investigación

acción consiste en que el investigador se involucre dentro del estudio para

identificar el problema y actuar para solucionar el problema.

3.2. Fuentes de Información

• Fuentes Primarias:

Las fuentes primarias proporcionan información de primera mano. En el

estudio se utilizarán libros, artículos digitales online, instrumentos de medición

como la encuesta que realizaremos a las enfermeras que laboran en el HRRH,

2020.

• Fuentes Secundarias:

Las fuentes secundarias son textos basados en fuentes primarias, e

implican generalización, análisis, síntesis, interpretación o evaluación.

El registro de las fuentes de información en los trabajos académicos:

permite sustentar la actividad de la investigación y sirve de base para establecer

premisas que argumentan los cuestionamientos de la crítica científica o

profesional.

3.3. Población y Muestra

3.4. Técnicas e Instrumento

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ

Turnos rotativos relacionados al estrés laboral en las enfermeras del

hospital regional Rafael Hernandez, 2020.

Encuesta

Investigadores: Castillo, Ketzaliris y Miranda, Maryam

Objetivos:

Identificar la asignación de turnos de trabajo establecidos en diferentes horarios

a las enfermeras del HRRH, 2020.

Determinar las características del estrés laboral en las enfermeras del HRRH,

2020.

Datos Generales: Edad:__________ Sexo:________ Fecha:

_____________

Instrucciones: A continuación de le presenta un conjunto de preguntas marque con

una X la respuesta que cree conveniente con responsabilidad y atendiendo a las

indicaciones específicas. El propósito de este trabajo es recoger información sobre

la influencia y características del estrés laboral en las enfermeras del HRRRH,

2020.

NUNCA RARA VEZ A VECES CASI SIEMPRE SIEMPRE

1 2 3 4 5

1. Señale con qué frecuencia tienes las siguientes reacciones físicas,

psicológicas comportamientos mentales cuando estabas preocupado o

nervioso.

Reacciones Fisicas 1 2 3 4 5

Trastornos en el sueño(insomnio o pesadillas)

Fátiga Crónica(cansancio permanente)

Dolores de cabeza o migrañas

Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea

Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc

Somnolencia o mayor necesidad de dormir

 Reacciones Psicológicas 1 2 3 4 5

Inquietud(incapacidad de relajarse y estar tranquilo)

Sentimientos de depresión y tristeza(decaído)

Ansiedad, angustia o desesperación

Problemas de Concentración

Sentimiento de agresividad o aumento de

irritabilidad

Reacciones Conductuales 1 2 3 4 5

Conflictos o tendencia a polemizar o discutir

Aislamiento de los demás

Desgano para realizar las labores escolares

Aumento o reducción del consumo de alimentos

Otras(especifique)
2. Señale con qué frecuencia te inquietan las siguientes situaciones:

Reacciones Sociales 1 2 3 4 5

La competencia con los compañeros del grupo.

Sobrecarga de tareas y trabajos escolares.

La personalida y Cáracter del Profesor

Las evaluaciones de los profesores(exámenes,

ensayos, trabajos de investigación, etc)

El tipo de trabajo que desempeñas (secretaría,

ingeniería, enfermería, médico, etc)

3.5. Definición de Variable

3.5.1. Definición Conceptual

La definición conceptual de la variable dependiente del estrés laboral se ha

realizado a través del desglose de una dimensión y sus variables que ha

permitido la extracción de 3 indicadores detallados de la siguiente manera

señales emocionales del estrés laboral como lo es ansiedad, apatía,

depresión, fatiga, sensación de soledad, irritabilidad; señales en la conducta

del estrés laboral: aumento de accidentes de trabajo, consumo de droga,

aumento del ansia de comer, falta de apetito, alteraciones en el habla y

señales de estrés en el entorno laboral tales como ausentismo, malas

relaciones interpersonales, cambio de trabajo, insatisfacción en el desempeño

de su trabajo. Con los que se confeccionaron 8 preguntas que responde a

criterios de ponderación en una escala de nunca, rara vez, a veces, casi

siempre contenidos en una encuesta con preguntas cerradas, todas estas

actividades han permitido despejar la variable y darle respuesta a los objetivos

específicos planteados al inicio de la investigación y que se refiere a

determinar las características del estrés laboral en las enfermeras del HRRH,

2020.

3.5.2. Definición Operacional

La definición operacional de la variable independiente turnos rotativos se ha

realizado a través del desglosé de una dimensión y sus variables que ha

permitido la extracción de 5 indicadores detallados de la siguiente manera

administrativos, días libres, turnos de 6 horas, turnos de 8 horas, turnos extras.

Con los que se confeccionaron 8 preguntas que responde a criterios de

ponderación en una escala de nunca, rara vez, a veces, casi siempre y nunca

contenidos en una encuesta, todas estas actividades han permitido despejar la

variable y darle respuesta a los objetivos específicos planteados al inicio de la

investigación y que se refiere a Identificar la asignación de turnos de trabajo

establecidos en diferentes horarios a las enfermeras del HRRH, 2020.

3.5.3. Operacionalización De Las Variables

Objetivos Variables Subva- Indicadores Items Instrument
riables os

Causa: Turnos Asignación - Instrucciones: A - Aplicación

Identificar Rotativos de turnos Administrativ continuació n de le de
la de trabajo os presenta un conjunto encuestas
asignació -Días libres de preguntas marque con
n de -Turnos de 6 con una X la respuesta preguntas
turnos de Horas que cree conveniente cerradas.
trabajo -Turnos de 8 con responsabilidad y
establecid horas atendiendo a las
os en -Turnos indicaciones
diferentes Extras específicas. El
horarios a propó sito de este
las trabajo es recoger
enfermera informació n sobre la
s del influencia y
HRRH, características del
2020. estrés laboral en las
enfermeras del
HRRRH, 2020.

NUN
CA 1
RARA
VEZ 2
A
VECES 3
CASI
SIEMPRE 4
SIEM
PRE 5
Objetivos Variables Subva- Indicadores Items Instrument
riables os

Efecto: Estrés la- Característic -Señales Instrucciones: A - Aplicación

Determina boral as del estrés emocionales continuació n de le de encuestas
r las laboral del estrés con
característ laboral: presenta un preguntas
icas del ansiedad, conjunto de cerradas.
estrés apatía, preguntas marque
laboral en depresión,
las
con una X la
fatiga,
enfermera sensación de respuesta que cree
s del soledad, conveniente con
Hospital irritabilidad. responsabilidad y
Rafael
Hernande -Señales en la atendiendo a las
z, 2020. conducta del indicaciones
estrés laboral: específicas. El
aumento de
propó sito de este
accidentes de
trabajo, trabajo es recoger
consumo de informació n sobre
droga, la influencia y
aumento del
ansia de características del
comer, falta de estrés laboral en las
apetito, enfermeras del
alteraciones en
HRRRH, 2020.
el habla.

- Señales de
estrés en el
entorno
laboral: NUNCA 1
ausentismo, RARA VEZ 2
malas A VECES 3
relaciones
interpersonales CASI
, cambio de SIEMPRE 4
trabajo,
insatisfacción SIEMPRE 5
en el
desempeño de
su trabajo
3.6. Confiabilidad y Validación del instrumento

3.6.1. Confiabilidad del Instrumento

3.6.2. Validez del Instrumento

3.6.3 Detalle del Instrumento Obviar este punto

3.7. Procedimiento para la Tabulación y Análisis de Datos

Explicar de forma detallada que acciones realizará para la aplicación de los

instrumentos de recolección de datos y de qué forma se tabularán y se

presentará en el análisis de resultados. Recordar que el análisis cuantitativo

se presenta de forma numérica con la ayuda del sistema estadístico y el

análisis cualitativo se hará de forma narrativa a través del reporte de lo

observado
3.8. Cronograma de Actividades

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TITULO:
PERIODO COMPRENDIDO DESDE_____HASTA________

  MES MES MES MES

1 1 1 1 1 1
ACTIVIDADES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 14 5 6

REVISIÓN DEL TEMA DE INVESTIGACIÓN                                

INICIO DEL PRIMER CAPÍTULO: MARCO INTRODUCTORIO                                

REVISIÓN DE LOS ANTECEDENTES                                

IDENTIFICACION Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA                                

OBJETIVOS                                

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN                                

ALCANCE Y LIMITACIONES                                

CONTINUACIÓN DE LA REVISIÓN DEL PRIMER CAPÍTULO                                

ENTREGA DEL PRIMER CAPÍTULO TERMINADO                                

REVISIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL MARCO TEÓRICO O
2DO CAPÍTULO                                

UTILIZACIÓN DE CITAS SEGÚN NORMAS APA                                

CONTINUACIÓN DE LA REVISIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL
2DO. CAPÍTULO                                

ENTREGA DE LA ESTRUCTURA DEL SEGUNDO CAPÍTULO                                

TIPO DE INVESTIGACIÓN                                

FUENTES DE INFORMACIÓN                                

FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS                                

IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES

CONTINUACIÓN DE LA REVISIÓN DEL MARCO

METODOLÓGICO                                

POBLACION Y MUESTRA                                
 DESCRIPCIÓN DEL INSTRUMENTO                                

TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN                                
ÚLTIMA REVISIÓN PARA LA FIJACION DE FECHA DE
SUSTENTACIÓN DEL ANTEPROYECTO                                

SUSTENTACION DEL ANTEPROYECTO                                

ELABORACIÓN DE LAS CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES

ELABORACIÓN DE LA BIBLIOGRAFÍA ACORDE CON LA

TEORIA CONSULTADA

DISEÑO DE LOS APÉNDICES

ESCOGENCIA Y ELABORACIÓN DE LOS ANEXOS

PERTINENTES

REVISIÓN DE LA PROPUESTA SUGERIDA

ENTREGA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN TERMINADO                                

REVISIÓN DE LA REDACCIÓN Y ESTILO PROF. DE ESPAÑOL                                

ENTREGA DEL TRABAJO DE GRADO 100% TERMINADO                                

                                 

3.9. Presupuesto

Actividades Costo

Gastos Materiales 100.00

Recurso Humano 90.00

Impresión de encuestas 50.00

Análisis y tabulación de datos 50.00

Revisión de estilo 35.00

Impresión de trabajo final 25.00

Empastado 25.00

Asesoría de tesis 50.00

TOTAL B/.425.00

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Anexo