Taller Semiologia 3

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Sara Vanessa Jacho

Universidad del Rosario - Tercer Semestre

Taller Semiología AIAS Medicina Del Comportamiento

I. Enumere y explique cuáles pueden ser los hallazgos del examen mental
de un paciente agitado que puede tener riesgo de desplegar conductas
agresivas.

1. Descripción general:
- Conducta observable y expresión corporal: deambulan constantemente, se
niegan a tomar asiento, aprietan los puños de las manos y los agitan, golpean
la palma de la mano con el puño, asumen posición de ataque, expanden el
tórax y ensanchan los hombros buscando objetos utilizables como armas.
- Contacto verbal: Taquilalia, tono de la voz elevado, uso del sarcasmo.
- Contacto visual: Fijo, prolongado e impertinente.
- Expresión facial: Ceño fruncido y labios apretados.
- Actitud: demandante y hostil.
2. Estado de conciencia:
- Alerta.
3. Orientación:
- Generalmente orientado en tiempo y lugar, pero no en persona.
4. Atención:
- Hiperprosexia.
5. Sueño:
- Insomnio.
6. Afecto:
- Disforia.
- Euforia.
7. Pensamiento:
- Curso: Taquipsiquia, fuga de ideas, asociación laxa de ideas.
- Contenido: Ideas delirantes u obsesivas.
8. Lenguaje:
- Aumento del tono de la voz.
- Coprolalia.
- Respuestas lacónicas.
9. Sensopercepción:
- Alucinaciones de comando.
- Hiperestesias.
10. Memoria:
- Amnesia.
- Hipermnesia.
11. Inteligencia:
- Coeficiente intelectual normal en comparación a la población general
12. Introspección:
- Disminuida.
- Ausente.
13. Juicio y raciocinio: Disminuidos, no siempre son capaces de evaluar las
consecuencias de sus acciones y tomar decisiones racionales por la
impulsividad que tienen.
- Distorsiones cognitivas.
Sara Vanessa Jacho
Universidad del Rosario - Tercer Semestre

- Razonamiento distorsionado.

II. Enumere cinco condiciones psiquiátricas que puedan cursar con conductas
violentas.

1. Psicopatía.
2. Trastorno antisocial.
3. Trastorno de personalidad pasivo agresivo.
4. Esquizofrenia.
5. Trastorno de conducta.

III. Explique en qué consiste un síndrome de abstinencia al alcohol y por qué


pueden presentarse conductas violentas durante el mismo.

El síndrome de abstinencia del alcohol ocurre en personas que beben alcohol con
regularidad durante mucho tiempo y dejan de consumirlo repentinamente. Los
principales síntomas son: nerviosismo, irritabilidad, ansiedad, agitación, taquicardia,
ánimo deprimido, debilidad, pesadillas, cambios en el estado de ánimo, náuseas y
vómito. Estos síntomas suelen empeorar al segundo día de dejar el alcohol y
desaparecen en o antes del quinto día.

El alcohol afecta al sistema nervioso alterando los neurotransmisores, que


intervienen en la comunicación cerebral. Después de cierto tiempo de beber
diariamente, el cuerpo se vuelve dependiente del alcohol y sus efectos. Si el
consumo de alcohol se reduce significativamente, estos neurotransmisores dejan de
alterarse, lo que causa los síntomas.

El delirium tremens es un término que describe los síntomas graves de la


abstinencia del alcohol, los cuales incluyen fiebre, disminución del ritmo respiratorio,
alteraciones del ritmo cardíaco, temblores, alucinaciones, convulsiones, aumento del
miedo o la emoción y aumento de sensibilidad al ruido, luz, etc. Estos síntomas
aparecen entre 72 y 96 horas luego de dejar de beber alcohol y pueden poner en
riesgo la vida.

No existe una relación directa entre el síndrome de abstinencia y la violencia ya que


varía según el individuo, su historia personal, el grado de dependencia, etc. Los
síntomas de malestar físico y psicológico pueden generar un nivel de estrés
significativo que aumenta la irritabilidad y hace que las personas que se encuentran
en este estado reaccionen de manera agresiva en situaciones en las que
normalmente no lo harían.

IV. ¿Qué opina de la afirmación: todo consumidor de sustancias psicoactivas


es una persona potencialmente peligrosa? Justifique su respuesta.
Sara Vanessa Jacho
Universidad del Rosario - Tercer Semestre

Opino que la afirmación no es correcta porque no debemos generalizar ni asumir


que el consumo de sustancias determina el comportamiento de una persona ni que
tan propenso es a ser peligroso, aunque tenga una relación significativa.

El consumo de sustancias varía en frecuencia, cantidad y tipo de sustancia,


además, cada consumidor tiene una serie de factores personales como su contexto,
su salud mental, su entorno social y apoyo emocional que influye en su
comportamiento.

Sabemos que es cierto que las sustancias psicoactivas tienen un gran impacto
social que se ve reflejado en accidentes, riesgos de abuso sexual, sobredosis y
muerte, porque pueden alterar el juicio, la percepción y la coordinación motora que
potencialmente aumenta el riesgo de comportamientos peligrosos o irresponsables,
como la violencia y la agresión. Sin embargo, esto no significa que todas las
personas que consumen se vuelven peligrosas.

Para concluir podemos decir, que las conductas que adquiere un paciente van a
depender de la suma de factores que lo rodean, siendo el consumo de sustancias
un factor crítico ante la aparición de conductas peligrosas, pero que no se
encuentran en todos los consumidores.

Bibliografía

1. Paciente agitado - Manuales Clínicos [Internet]. Manuales Clínicos. 2020


[citado el 25 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/urgencias/psiquiatria/paciente-
agitado/
Sara Vanessa Jacho
Universidad del Rosario - Tercer Semestre

2. Ardura Rodríguez P. EL PACIENTE AGRESIVO Y LA CONDUCTA MÉDICA


EN EL SERVICIO DE URGENCIAS. EL PACIENTE AGRESIVO Y LA
CONDUCTA MÉDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS [Internet]. 2019
[citado el 25 de mayo de 2023];108(108):1–108. Disponible en:
https://www.npunto.es/revista/12/el-paciente-agresivo-y-la-conducta-medica-
en-el-servicio-de-urgencias

3. Vista de Correlación entre conductas agresivas y patrones de personalidad


en consumo de sustancias [Internet]. Mlsjournals.com. [citado el 25 de mayo
de 2023]. Disponible en: https://www.mlsjournals.com/Psychology-Research-
Journal/article/view/626/1092

4. de Profesionales Médicos E. Síndrome de abstinencia de alcohol [Internet].


Ada. [citado el 25 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://ada.com/es/conditions/alcohol-withdrawal/

5. Jara Peñacoba M. Revista Digital de Medicina Psicosomática y Psicoterapia


[Internet]. Psicociencias.org. [citado el 25 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.psicociencias.org/pdf_noticias/Violencia_y_trastornos_de_person
alidad.pdf

6. Psicomotriz A. Actualización de “ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias”


[Internet]. Agamfec.com. [citado el 25 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/18_4_Act_ABCD_
2_Cadernos.pdf

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