Declaración Jurada 2023-II

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DECLARACIÓN JURADA

(Postulante y/o apoderado)

Nombres y apellidos del


postulante
DNI Fecha de Sexo
nacimiento

Domicilio

Nombre del colegio donde


terminó secundaria

Dirección del colegio

Año en que terminó Grado Nivel educativo (EBR


secundaria 5to o EBA 4to)

El postulante cuenta con Sí ( ) Termina


mayoría de edad No ( ) Completar información del apoderado

Nombres y apellidos del DNI


apoderado

Domicilio del apoderado

Declaro bajo juramento que:


- La información registrada en el presente documento se ajusta a la verdad.
- He sido informado que, en caso de encontrar falsedad en la verificación de los datos
registrados, el postulante pierde los derechos a participar en el examen de admisión
y a solicitar la devolución de dinero.
- He sido informado que para ser matriculado en el semestre 2023-II debo presentar
antes del 10 de julio de 2023 los siguientes requisitos:

I. DNI, pasaporte o carné de extranjería


II. Una (1) foto reciente tamaño pasaporte / fondo blanco
III. Certificado de estudios de secundaria visado por la UGEL o constancia
de Logro de aprendizaje la que haga sus veces.

De no presentar estos requisitos, acepto que el postulante no podrá matricularse en el


semestre 2023-II

Lugar y fecha: …………………………………………………….

Firma de
postulante y/o
apoderado
Huella digital

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