Psicoterapia Grupal Con Enfoques Conductualy Logoterapia
Psicoterapia Grupal Con Enfoques Conductualy Logoterapia
Psicoterapia Grupal Con Enfoques Conductualy Logoterapia
POR
PSICOLOGA
EN EL GRADO ACADEMICO DE
LICENCIATURA
Prólogo……………………………………………………………………………………………………… 1
CAPITULO I
Introducción…………………………………………………………………………. 3
Marco Teórico………………………………………………………………………. 5
CAPITULO II
Técnicas e Instrumentos……………………………………………………… 17
CAPITULO III
Presentación, análisis e interpretación de
resultados…………………………………………………………………….……… 22
Resultados…………………………………………………………………………… 23
CAPITULO IV
Conclusiones………………………………………………………………….……. 39
Recomendaciones………………………………………………………….……. 40
Bibliografía………………………………………………………………………….. 41
Anexos………………………………………………………………………….…….. 42
Resumen……………………………………………………………………….…….. 60
DEDICATORIA
A mis tíos: Ima gracias por ser mi ejemplo y guía, Tita Tina por tu
ayuda a mi conexión con el Creador, Tío Mayo por
formar parte de mi vida, Tío Fide por haber crecido
como tu hija, Tío Pedro por ser mi tío e inspiración en
la lucha de mi vida.
1
sus conyugues, con todas estas secuelas los duelos y el vació existencial
era parte de su diario vivir.
2
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
3
disfuncionalidad familiar; ocasionando el desarrollo e incremento de
signos y síntomas que indican inadecuada autoestima en la población:
sentimientos de inferioridad, violencia intrafamiliar, inseguridad, etc. Por
todo lo antes mencionado esta investigación dirige sus beneficios a
través de terapia grupal con enfoque cognitivo conductual y logoterapia,
evaluando a la vez cual de las dos corrientes es más efectivo para el
abordaje de dichos signos y síntomas.
4
MARCO TEORICO
5
coerción y el poder, bien sea físico, psicológico o sexual, contra otra
persona, grupo o comunidad, o contra sí mismo y que posee alta
probabilidad de producir daño en la integridad física, psíquica, sexual, en
la personalidad y aún en la libertad de movimientos de la víctima”(1).
6
Además de esta problemática, el grupo Autoayuda presenta
desintegración familiar, es importante recalcar en primer orden que el
hogar integrado, lo forman los padres y de la unión de ellos, ya sea de
hecho, matrimonio u otras, producirán hijos, de acuerdo a la integración
que logran los cónyuges, al efectuar su unión, así será la dinámica que
lleguen a establecer y la integración va relacionada con las
características biológicas, sociales y psicológicas que posee cada persona
componente de la familia. El concepto de hogar desintegrado o
desintegración familiar, se aplica a un número grande de situaciones
heterogéneas que provocan repercusiones psicológicas en los hijos
principalmente. Entre tales situaciones se citan las siguientes: ausencia
de grupo familiar (el caso de madre soltera, hijos de padres que se
ausentan por motivo de trabajo) la mayoría de las mujeres del grupo
Autoayuda lo sufre, es decir una familia integrada pero disfuncional. En
otras palabras físicamente integrada, pero que no cumple a cabalidad
con los roles que le corresponden, ni con las responsabilidades que estos
implican.
7
(satisfacción, alegría, amor). Por el contrario aquello que dificulta la
satisfacción de las necesidades o no está de acuerdo con las exigencias
de la sociedad motiva las vivencias negativas (insatisfacción, tristeza,
angustia, miedo).
8
el pensamiento polarizado, es decir, o es blanco o es negro, etc, las
creencias irracionales de Ellis, entre las más comunes pueden estar las
ideas de que: se necesita y tiene que ser aprobados por todas las
personas, se tiene que conseguir cualquier cosa que se proponga; que
las cosas tienen que ir por el camino que se cree; de que las personas
tienen poco control sobre las situaciones negativas que producen
perturbaciones, etc… Estos modos de sesgar la información, generan
sentimientos como tristeza, ansiedad, culpabilidad, ira; que minan y
disminuyen la autoestima y que, algunas veces, la persona simplemente
con darse cuenta de que los está pensando, ya los puede cambiar y
modificar para sentirse mejor.
9
En el marco de la terapia cognitiva hay diversos métodos, pero el
propuesto en este modelo es la narrativa, la cual se define como: “uno
de los temas emergentes más fascinantes de la psicología
contemporánea” (2), el interés que la narrativa ha despertado en los
teóricos proviene del hecho que al adoptar la psicología una perspectiva
no empirista, sino constructivista, se centra en la comprensión de cómo
la experiencia humana influye en el percibir el mundo que se vive a cada
instante y pasa a ser uno de los problemas fundamentales.
Esta técnica permite por medio de la expresión libre de cada uno de los
integrantes del grupo conocer aspectos relevantes sobre el conflicto que
puedan estar teniendo; es allí donde se parte para la identificación de
cada uno de los problemas individuales que tengan y poder así
establecer un método de acción para la solución del mismo. El modo de
pensamiento narrativo, es el tipo de pensamiento más antiguo en la
historia humana y consiste en contarse historias de uno a uno mismo y a
los otros; al narrar estas historias se va construyendo un significado con
el cual las experiencias adquieren sentido. Esta es una actividad humana
fundamental; “señala que la construcción de un significado personal es
una actividad que desde el comienzo del desarrollo humano corresponde
a un proceso de secuencialización de eventos significativos, es decir, al
juntar secuencias de conjuntos de eventos, las imágenes combinadas y
recombinadas entre ellas se llega a desarrollar una configuración
unitaria, y a través de ellas se puede ver un mundo y sentirse en el”(3).
(2) Díaz-Aguado, Maria José, La Educación Familiar, Barcelona (1995), Pág. 29.
(3) Guidano, Vittorio, Desarrollo de la terapia cognitiva post-racionalista, Buenos Aires,
Pág. 56.
10
Secuencializar los eventos en imágenes y escenas significa
interpretarlas, significa darles nuevos términos, darles una trama
narrativa. La secuencia de imágenes que la constituye no es algo más
que el mantenimiento de la coherencia y la continuidad de la propia
historia de vida. Para Guidano, el sentido de uno mismo coincide con la
coherencia interna de esa historia de vida única de la cual uno es el
personaje principal y que uno interpreta y vive cada día.
11
¾ Como una buena alianza terapéutica y una evaluación de
diagnóstico extensa.
¾ Usa las técnicas de resolución de problemas.
¾ Rompe los problemas mayores en unidades manejables.
¾ Identifica los pensamientos y creencias en la resolución de
problemas.
¾ Usa una variedad de técnicas cognitivas.
¾ Utiliza para identificar los pensamientos automáticos e imágenes,
el recuerdo, el cambio de las emociones y el afecto, el papel que
juega, imaginación inducida, etc.
¾ Usa el descubrimiento guiado para encontrar significados (si este
pensamiento fuera verdad para ti, (que significaría para ti)
¾ Identifica las creencias centrales.
¾ Reestructura los pensamientos y creencias disfuncionales ( a
través del empirismo colaborativo)
¾ Utiliza también, varias de las técnicas conductuales:
¾ Control y agenda de las actividades
¾ Tareas asignadas en forma gradual
¾ Experimentos conductuales para poner a prueba las creencias y
pensamientos.
¾ Jerarquía de estímulos y exposición
¾ Relajación. (4)
(4) Quinto Barrera, See King Emilio, Manual de Terapia Cognitiva, Guatemala,
12
agrediendo al ser humano, para continuar Viktor E. Frankl (1905 -
1997), médico psiquiatra y neurólogo austriaco, fundador de la tercera
escuela vienesa de psicoterapia; basa su filosofía en la logoterapia, de
acuerdo a Joseph Fabry, uno de los discípulos más conspicuos de Frankl,
menciona las características más importantes de cómo puede entenderse
esta tercera escuela :
Para Frankl, “la logoterapia y el análisis existencial son las dos caras de
una misma teoría. Es decir, la logoterapia es un método de tratamiento
psicoterapéutico, mientras que el análisis existencial representa una
orientación antropológica de investigación” (5). El logos hace referencia
al sentido, al significado: algo que el ser humano busca siempre frente a
las circunstancias del destino, la vida, la muerte, el amor, el dolor. El
logos, según Frankl, tiene que ver con la parte noética, espiritual, que se
distingue de lo psíquico. De esta forma, logoterapia quiere indicar terapia
por medio del sentido o del significado. La logoterapia pertenece más a
un enfoque o actitud de tipo existencial-humanista y se considera más
como un complemento de la psicoterapia en general y no tanto como
otra escuela.
13
El análisis existencial, la otra cara de la misma teoría, es un intento de
crear una antropología como base para una psicoterapia: “No existe
psicoterapia sin una concepción del hombre y sin una interpretación del
mundo” (6).
Para todo esto la combinación con la terapia grupal viene a completar las
estrategias para trabajar de una manera en que los individuos trabajen
sus problemas en una atmósfera protegida y confidencial a través de la
vivencia de expresar y compartir sus emociones con un grupo.
14
"La terapia grupal proporciona una oportunidad para que las personas
desarrollen un ambiente interactivo, íntimo y social sin tener que
comprometerse a lazos emocionales fuera del grupo" (7). Cada sesión
de grupo dura aproximadamente de 90 minutos a dos horas. Algunos
grupos son especializados, mientras que otros tratan una extensa
variedad de temas. Los grupos pueden ser altamente estructurados u
ocasionales.
¾ Formar metas
¾ Aumentar su autoconciencia y la autoestima
¾ Aumentar su entendimiento de la forma en que otros lo
perciben
¾ Descubrir patrones efectivos de relacionarse con otros
¾ Desarrollar relaciones más satisfactorias
¾ Recibir apoyo al compartir problemas comunes
(7) http://www.cottagehealthsystem.org/chunkiid/122046/HealthLibrary.aspx
(8) http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token
15
¾ Aprender cómo aplicar nuevas conductas en situaciones fuera
del grupo
16
CAPITULO II
TECNICAS E INSTRUMENTOS
Valoración:
De 0 a 10 puntos, BAJA AUTOESTIMA: Aquellas personas que
tienen una baja autoestima suelen ser personas que aunque no se
creen inferiores al resto si consideran a los demás en una posición
más elevada a la suya. Esto supone que, inconscientemente, se
sientan en una posición retrasada en
17
relación a los que le rodean a la hora de iniciar o realizar alguna
acción. Las personas con poca autoestima carecen de confianza
sobre sus propios actos considerando como un fracaso cualquier
pequeño bache que tengan. Al sentirse de ésta manera están
creándose un efecto de derrota que no les ayudará a conseguir sus
metas. Por otro lado, son inconformistas puesto que siempre
desean conseguir una perfección en todos sus trabajos debido a
esa situación de relativa derrota en la que se ven sumidos. Quizás
por ello, el éxito en cualquier tarea les complace de tal forma que
les puede ayudar a olvidar los posibles errores cometidos en el
pasado.
18
De 30 a 42 puntos, ALTA AUTOESTIMA: Las personas de gran
autoestima han nacido para triunfar en todos los aspectos de su
vida. Se creen seres poderosos y en posesión de la verdad en todo
momento. Son personas a las que resulta muy difícil hacerlas venir
en razón y también hundirlas. Su fortaleza mental les convierte en
auténticos tanques de difícil destrucción. Todos sus movimientos
están calculados previamente con un único objetivo: el éxito.
Quizás por ello, el fracaso no supone ninguna alteración de sus
planes puesto que es una oportunidad única para aprender y no
volver a equivocarse. Pero, por otro lado, esta forma de actuar no
les ayuda en sus relaciones sociales puesto que dan una imagen de
superioridad que producirá en algunas personas un sentimiento de
rechazo. También hay otras personas a las que las atrae como el
imán este tipo de personas de alta autoestima.
19
• Terapia Grupal: proporciona una oportunidad para que un grupo de
personas desarrolle un ambiente interactivo, íntimo y social sin
tener que comprometerse a lazos emocionales fuera del grupo.
• Terapia Cognitiva Conductual: se centra principalmente en las
cogniciones y cómo estas influyen al comportamiento.
• Logoterapia: terapia por medio del sentido o del significado. La
logoterapia pertenece más a un enfoque o actitud de tipo
existencial-humanista y se considera más como un complemento
de la psicoterapia en general y no tanto como otra escuela.
PROCEDIMIENTO:
La investigación se realizó en dos fases:
20
TECNICAS DE ANALISIS ESTADISTICOS, DESCRIPCION E
INTERPRETACIÓN DE DATOS
21
CAPITULO III
22
DISMINUCIÓN DEL SÍNTOMA BAJA AUTOESTIMA
TRATAMIENTO I
23
Logoterapia Psicoterapia Cognitiva-Conductual
INDICADORES % INDICADORES %
AUTOESTIMA I SI 52% AUTOESTIMA I SI 50%
Autoconocimiento NO 48% Autoconocimiento NO 50%
TRATAM IENTO I BAJA AUTOESTIM A
TRATAMIENTO I BAJA AUTOESTIM A
NO SI
SI NO SI
48% SI NO
NO 50% 50%
52%
24
DISMINUCIÓN DEL SÍNTOMA BAJA AUTOESTIMA
TRATAMIENTO II
INDICADORES % INDICADORES %
AUTOESTIMA II AUTOESTIMA II SI 52%
SI 93%
Autoimagen y Autoimagen y
NO 7% autorespeto NO 48%
autorespeto
TRATAMIENTO II BAJA AUTOESTIMA
TRATAMIENTO II BAJA AUTOESTIMA
SI
93%
NO
SI SI
48% SI
NO NO
52%
NO
7%
25
DISMINUCIÓN DEL SÍNTOMA BAJA AUTOESTIMA
TRATAMIENTO III
NO
28%
SI
SI SI
NO 97%
3% NO NO
SI
72%
26
DISMINUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS:
RESENTIMIENTO Y CULPABILIDAD
El resentimiento es un sentimiento de hostilidad contra una persona o un
grupo que se considera que le ha tratado mal. La culpa aparece cuando
se produce un choque entre el modelo ideal de conducta interiorizado y
lo que se hace en realidad. Cuando alguien está atrapado en la culpa, no
se gusta, se descalifica, se tortura y se siente incapaz de tomar las
riendas de su vida.
Para la disminución de dichos síntomas en terapia cognitiva conductual
se tomó en cuenta lo siguiente: resolviendo problemas, venciendo
obstáculos, donde las pacientes en cualquier momento pueden escoger
que hacer y como reaccionar a lo que esta pasando. Si escogen hacer
algo saludable y pensar en algo saludable poco a poco la realidad
personal cambiará. Con una realidad más saludable. En logoterapia se
abordó a través del sentido de las actitudes: reconociendo la culpa sana:
útil para reflexionar acerca de las actitudes. La culpa irracional: Lo que
hace es paralizar, deprimir y hace sentir con una autoestima baja. Y los
conflictos de conciencia.
27
Psicoterapia Cognitiva-Conductual Logoterapia
INDICADORES % INDICADORES %
RESENTIMIENTO Y SI 80% RESENTIMIENTO Y SI 75%
CULPABILIDAD NO 20% CULPABILIDAD NO 25%
NO NO
20% 25%
SI SI
NO NO
SI SI
80% 75%
28
DISMINUCIÓN DE SÍNTOMAS:
TRISTEZA Y SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD:
Tristeza: es una de las emociones básicas del ser humano, es un estado
afectivo provocado por un decaimiento de la moral. Es la expresión del
dolor afectivo mediante el llanto, el rostro abatido, la falta de apetito,
etc. sentimientos de inferioridad: surgen cuando uno cree no ser lo que
debiera. Pueden provenir de compararse con otros y considerar que no
se los iguala. También pueden originarse en que hay ciertas cosas para
uno imposible de hacer. Para el abordaje de los síntomas referidos en
psicoterapia cognitiva conductual fue de la siguiente forma:
pensamientos y estado de ánimo: los pensamientos pueden afectar el
cuerpo, puede afectar lo que se hace (la manera en que se comporta o
se reacciona a situaciones). El enfoque de como los pensamientos
pueden afectar el estado de ánimo. El abordaje en logoterapia se trabajó
con análisis existencial: donde el fomento del ser humano como una
unidad antropológica que se convierte en persona, precisamente en el
ámbito de la dimensión espiritual. Lo específicamente propio del ser
humano es su libertad y responsabilidad.
29
Psicoterapia Cognitiva-Conductual Logoterapia
INDICADORES % INDICADORES %
TRISTEZA Y SI 80% TRISTEZA Y SI 80%
SENTIMIENTOS DE SENTIMIENTOS DE
NO 20% NO 20%
INFERIORIDAD INFERIORIDAD
TRISTEZA Y SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD
TRISTEZA Y SENTIM IENTOS DE INFERIORIDAD
NO
NO
20%
20%
SI
SI
NO
NO
SI
SI
80%
80%
30
DISMINUCIÓN DE SÍNTOMAS:
CONFLICTOS Y MALTRATO
Conflicto: nos referimos al amplio espectro que en la interacción e
interrelación humana va desde situaciones y cuestiones que se elaboran
con cierta rapidez, casi sin "problema", hasta situaciones complejas que
derivan en complicaciones. Maltrato: maltrato físico es el uso de la
violencia, propositiva, repetitiva y cuya finalidad es causar dolor,
generalmente producida como consecuencia de una conducta negativa,
real o imaginaria.
31
Logoterapia Psicoterapia Cognitiva-Conductual
INDICADORES % INDICADORES %
CONFLICTOS Y SI 79% CONFLICTOS Y SI 69%
MALTRATO NO 21% MALTRATO NO 31%
NO
21% NO
SI 31%
SI
NO
NO
SI SI
79% 69%
32
DISMINUCION DE SÍNTOMAS:
DUELO Y VACIO EXISTENCIAL
33
Logoterapia Psicoterapia Cognitiva-Conductual
INDICADORES % INDICADORES %
DUELO Y VACIO SI 83% DUELO Y VACIO SI 65%
EXISTENCIAL NO 17% EXISTENCIAL NO 35%
NO
NO 17%
35% SI SI
SI NO NO
65% SI
83%
34
INTELIGENCIA EMOCIONAL:
35
Psicoterapia Cognitiva-Conductual Logoterapia
INDICADORES % INDICADORES %
INTELIGENCIA SI 87% INTELIGENICA SI 77%
EMOCIONAL NO 13% EMOCIONAL NO 23%
NO NO
13% 23%
SI SI
NO NO
SI SI
87% 77%
36
Signos y síntomas disminuidos a través del abordaje con Psicoterapia
Cognitiva Conductual y Logoterapia:
No. No.
Resultad No.
De Resultad No. De %
% o Px.
signo o Px. signos
s
Logoterapi
Cognitiva SI 9 75%
a
Conductual SI 10 83%
10
10
NO 3 25%
NO 2 17%
100
Total 10 12
100 %
Total 10 12
%
NO NO
17% 25%
SI SI
NO NO
SI SI
83% 75%
37
CAPITULO IV
CONCLUSIONES
38
RECOMENDACIONES
39
BIBLIOGRAFIA
40
ANEXOS
41
CUADRO DE ABORDAJE
LOGOTERAPIA
PROGRAMACIÓN
No. SIGNOS Y
TECNICA ACTIVIDADES
SESIÓN SINTOMAS
No. SIGNOS Y
TECNICA ACTIVIDADES
SESIÓN SINTOMAS
NOMBRE: GRUPO:
EDAD: TERAPIA:
PORCENTAJE
INDICADORES
25% 50% 75% 100%
AUTOESTIMA 1
Autoconocimiento
AUTOESTIMA 2
Autoimagen y
Autorespeto.
AUTOESTIMA 3
Autoconcepto,
Autoevaluación y
Autoaceptación.
RESENTIMIENTO Y
CULPABILIDAD
TRISTEZA Y
SENTIMIENTOS DE
INFERIORIDAD
CONFLICTOS Y
MALTRATO
DUELOS Y VACIO
EXISTENCIAL
INTELIGENCIA
EMOCIONAL
Nombre:_______________________________________________________________
Edad:__________________________________Fecha:_________________________
Test de Autoestima
Subraye las respuesta que cree correctas a las preguntas, es importante que la
respuesta sea lo mas sincera posible.
Depende de la confianza que tenga con la gente del grupo, me cuesta más o menos.
Normalmente no me cuesta tomar decisiones, sea donde sea.
Sí, me suele costar mucho tomar cualquier decisión cuando estoy en grupo.
Cambiaría bastantes cosas para así sentirme mucho mejor y estar más a gusto con la
gente.
Estaría bien, pero no creo que cambiara nada esencial de mi vida.
No creo que necesite cambiar nada de mí.
7. Tu superior protesta o te regaña en voz bastante alta por un trabajo tuyo diciendo
que está mal hecho...
8. Te preocupa mucho la impresión que causas sobre los demás, si caes bien o no...
Depende del ambiente en que me mueva puedo ser más o menos tímido/a.
No me cuesta hacer amigos ni relacionarme en cualquier situación.
Creo que soy una persona especialmente tímida.
13. ¿Qué sientes cuando alguien recién conocido descubre por primera vez algún
defecto que estabas ocultando?
Esta pregunta presupone que oculto mis defectos, en cualquier caso mi respuesta es que
no me importa y que prefiero que los conozca cuanto antes.
Me siento muy mal y desde ese momento mi relación con esa persona ya no es la
misma.
14. ¿Te has sentido herido alguna vez por lo que te ha dicho otra persona?
Nada.
No lo sé, son muchas cosas.
Alguna cosa.
16. Cuando has tenido algún fracaso amoroso, ¿de quién has pensado que era la
culpa?
Mía, normalmente.
Del otro, normalmente.
Cada fracaso es distinto, a veces uno a veces otro.
17. Si realizas un gran trabajo, ¿no es tan gran trabajo si nadie lo reconoce?
Pienso que no merece la pena el esfuerzo porque mis ideas no son tan buenas como
creía y procuro atender a las ideas de los otros, dejando en adelante de ofrecer más
ideas.
Lo considero una estadística desfavorable, pero continúo aportando mis ideas si se me
ocurre alguna interesante.
Abandono el grupo, ya que mis ideas no son tenidas en cuenta y procuro formar otro
en el que soy el líder o ir en solitario.
Edad:_____________________________Fecha de Nac:__________Sexo:__________
SIGNOS Y SINTOMAS SI NO
BAJA AUTOESTIMA
RESENTIMIENTO
VACIO EXISTENCIAL
CULPABILIDAD
DUELOS NO RESUELTO
TRISTEZA
SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD
MALTRATO
CONFLICTO
RESUMEN
60