Ojo Humano

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Ojo humano

En el ser humano, el ojo es un órgano que detecta la


luz y es la base del sentido de la vista. Su función
consiste básicamente en transformar la energía
Ojo
lumínica en señales eléctricas que son enviadas al
cerebro a través del nervio óptico. Funciona de
forma muy similar al de la mayoría de los
vertebrados y algunos moluscos; posee una lente
llamada cristalino, que es ajustable según la
distancia; un diafragma, que se llama pupila, cuyo
diámetro está regulado por el iris, y un tejido
sensible a la luz, que es la retina. La luz penetra a
través de la pupila, atraviesa el cristalino y se
proyecta sobre la retina, donde se transforma,
gracias a unas células llamadas fotorreceptoras, en
impulsos nerviosos que se trasladan, a través del
nervio óptico, al cerebro.1 ​

Su forma es aproximadamente esférica, mide 2,5 cm


de diámetro y está lleno de un gel transparente
llamado humor vítreo que rellena el espacio
comprendido entre la retina y el cristalino.

En la porción anterior del ojo se encuentran dos


pequeños espacios: la cámara anterior que está Esquema de la sección del ojo
situada entre la córnea y el iris, y la cámara posterior Nombre y clasificación
que se ubica entre el iris y el cristalino. Estas
Latín [TA]: oculus
cámaras están llenas de un líquido que se llama
humor acuoso, cuyo nivel de presión (presión TA A01.1.00.007 (https://www.unifr.ch/ifaa/
intraocular) es muy importante para el correcto Public/EntryPage/TA98%20Tree/Entity%
funcionamiento del ojo. 20TA98%20EN/01.1.00.007%20Entity%
20TA98%20EN.htm)
Para que los rayos de luz que penetran en el ojo se Gray pág.1000 (http://archive.org/stream/ana
puedan enfocar en la retina, se deben refractar. La tomyofhumanbo1918gray#page/1000/
cantidad de refracción requerida depende de la
mode/2up)
distancia del objeto al observador. Un objeto distante
requerirá menos refracción que uno más cercano. La Información anatómica
mayor parte de la refracción ocurre en la córnea, que Sistema Vista
tiene una curvatura fija. Otra parte de la refracción Arteria Central de la retina
requerida se da en el cristalino. El cristalino puede
Vena Central de la retina
cambiar de forma, aumentando o disminuyendo así
Nervio Óptico
su capacidad de refracción. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de ajustar el enfoque,
deficiencia conocida como presbicia o vista cansada.2 ​

La evolución hacia el ojo humano


El tipo habitual de ojo entre los vertebrados se desarrolló en menos de 100 millones de años evolucionando
desde un sencillo detector de luz para los ritmos circadianos (diarios) y estacionales, hace unos 600
millones de años, hasta un órgano muy refinado desde un punto de vista óptico y neurológico, hace 500
millones de años. Los hallazgos científicos de los últimos 150 años han refutado la teoría creacionista de la
complejidad irreductible, en favor de la teoría de la evolución de Charles Darwin.3 ​

Estructura
El órgano de la visión está compuesto por los párpados, los globos oculares, el aparato lagrimal y los
músculos oculares externos. El globo ocular mide unos 25 mm de diámetro y se mantiene en su posición
gracias a los músculos extraoculares. La visión binocular, con la participación de ambos ojos, permite
apreciar las imágenes en tres dimensiones.4 ​

La pared del ojo está formada por tres capas:5 6​ ​

La capa externa, que incluye la esclerótica (espesa, resistente y de color blanco) y en la


parte anterior la córnea transparente.
La capa media, incluye coroides, que contiene abundantes vasos sanguíneos, y el tejido
conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris.
La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las células sensibles a la luz (los
bastones y los conos), recubiertas por una lámina externa de células epiteliales cúbicas
que contienen melanina. Externamente, la retina descansa sobre la coroides; internamente,
está en contacto con el humor vítreo.

Embriología

El ojo se forma por la fusión de varias estructuras que proceden de tejidos embrionarios distintos. La retina
es un derivado del prosencéfalo (cerebro anterior) y por tanto forma parte del sistema nervioso central,
mientras que la córnea y el cristalino proceden del ectodermo superficial.

Los primeros signos del futuro ojo se observan de forma muy temprana en el embrión, pues son visibles a
finales de la tercera semana o principios de la cuarta, aproximadamente en el día 22.6 7​ ​ La retina se forma
a partir de dos vesículas ópticas que nacen directamente de la porción anterior del cerebro primitivo,
llamada prosencéfalo, al que está conectada mediante los tallos ópticos. Estas dos vesículas se van
aproximando poco a poco a la superficie y sufren una invaginación en la parte anterior, pasando de ser
esféricas a tener forma de copa, dando origen al cáliz óptico que tiene doble pared por el plegamiento
sufrido. La pared interna que recubre el interior del cáliz óptico, dará lugar a la retina, mientras que la pared
externa formará la lámina de células epiteliales ricas en melanina.
El ectodermo superficial que entra en contacto con la parte anterior del cáliz óptico sufre un espesamiento,
formando la placa cristalina, que se invagina y da origen a la vesícula cristalina, la cual es el germen del
futuro cristalino. A partir de la quinta semana del desarrollo, la vesícula cristalina pierde contacto con el
ectodermo superficial y se dispone cubriendo el orificio del cáliz óptico. Cuando la vesícula cristalina se
separa, esta misma zona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar la córnea.6 ​

Polo anterior

La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea, una
estructura transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos.

Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se


halla la cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás del
iris y la pupila se encuentra la cámara posterior, el cuerpo ciliar y el
cristalino.

La cámara anterior y la cámara posterior son dos pequeños espacios


separados por el iris y conectados por la pupila que están llenos de Esquema del flujo del humor acuoso
un líquido transparente, el humor acuoso. El humor acuoso en el polo anterior del ojo
humedece el cristalino, garantiza su nutrición y contribuye a
mantener la forma de la porción anterior del ojo.

El iris está formado por dos músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila. El color del
iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento
es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o
castaños.

El cristalino es la lente del ojo, está sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas llamadas ligamento
suspensorio del cristalino que a su vez se unen al músculo ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la
tercera o cuarta semana de embarazo. Es blando y elástico en los niños, pero se endurece con el paso de los
años.8 ​

El cuerpo ciliar se extiende entre la ora serrata y el iris, y es


responsable de la producción del humor acuoso y del cambio de
forma del cristalino necesario para lograr la correcta acomodación
(enfoque). Está formado por dos estructuras, el músculo ciliar y los
procesos ciliares.

Humor vítreo y retina Cuando el pigmento es escaso, los


ojos son de color azulado; si hay
Detrás del cristalino se encuentra el humor vítreo. El humor vítreo mayor cantidad se aprecian matices
es un gel transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo verdosos o castaños
y contribuye a que este mantenga su forma. Está en contacto
directo con la retina, que es la túnica más interna del ojo. La retina
es sensible a los estímulos luminosos y está conectada con el cerebro mediante las fibras del nervio óptico.

En la retina se pueden diferenciar varias partes, la más importante es la mácula, que es la zona con mayor
agudeza visual. En el centro de la mácula se encuentra la fóvea que es un área muy pequeña, formando una
depresión, extremadamente sensible a la luz. La fóvea es el área de la retina donde se enfocan los rayos
luminosos y se encuentra especialmente capacitada para la visión aguda y detallada. Cualquier daño en la
fóvea tiene importantes consecuencias en la capacidad visual.
Otra zona importante es la papila óptica que es el lugar por donde sale de la retina el nervio óptico. En la
papila no existen células sensibles a la luz por lo que se conoce también como punto ciego.

La ora serrata es la porción más anterior y periférica de la retina, por la que ésta entra en contacto con el
cuerpo ciliar.

Otros segmentos del ojo humano

Funcionamiento del ojo


El ojo recibe los estímulos luminosos
procedentes del entorno. La luz atraviesa los
medios transparentes y la lente del ojo,
formando una imagen invertida sobre la
retina.9 ​ En la retina, células especializadas
transforman la imagen en impulsos
nerviosos. Estos llegan a través del nervio
óptico hasta la región posterior del cerebro.
El cerebro interpreta las señales mediante un
complejo mecanismo en el que intervienen
millones de neuronas.

Pupila e iris

El iris es un diafragma circular que regula la


cantidad de luz que ingresa en el ojo,
mediante el músculo constrictor del iris o
músculo esfínter de la pupila y el músculo Diagrama de un ojo humano (sección horizontal del derecho visto desde
dilatador de la pupila o radial. Presenta un arriba)
orificio central de unos 3 mm de diámetro, la 1. Cristalino, 2 Zónula ciliar o ligamento suspensorio del cristalino; 3
pupila. Ésta se adapta a la intensidad de la Cámara posterior y 4 Cámara anterior con 5. flujo del humor acuoso; 6.
luz. Si la luz es intensa, la pupila se contrae Pupila, 7. Corneosclera con 8. Córnea, 9. Sistema trabecular y canal de
(miosis), si la luz es escasa, la pupila se dilata Schlemm. 10. Limbo esclerocorneal y 11. Esclerótica; 12. Conjuntiva, 13.
(midriasis). Úvea con 14. Iris, 15. Cuerpo ciliar (con a: pars plicata y b: pars plana) y
16. Coroides; 17. Ora serrata, 18. Humor vítreo con 19. Conducto
La constricción del iris es involuntaria y está hialoideo, 20. Retina con 21. Mácula retinal), 22. Fóvea y 23 Disco óptico,
controlada de forma automática por el papila óptica → punto ciego, 24. Eje óptico del ojo. 25. Eje del ojo, 26
sistema nervioso parasimpático, la dilatación Nervio óptico. 27. Vaina dural, 28. Cápsula de Tenon, 29. Tendón.
también es involuntaria, pero depende del Segmentos: 30. anterior y 31. posterior
sistema nervioso simpático.10 ​ 32. Arteria oftálmica, 33. Arteria y vena centrales de la retina → 36. Vasos
sanguíneos de la retina; Arterias ciliares: 34. posteriores cortas, 35.
posteriores largas y 37. anteriores; 38. Arteria lagrimal, 39. Vena
Córnea y cristalino oftálmica, 40. Vena vorticosa.
41: Etmoides, 42. Músculo recto medial, 43 Músculo recto lateral, 44
La córnea es la estructura hemisférica y Esfenoides
transparente localizada en la parte anterior
del ojo que permite el paso de la luz y
protege al iris. El cristalino está detrás de la córnea, tiene forma biconvexa y funciona como la lente u
objetivo del ojo. Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia
transparente a otra, su trayectoria se desvía: este fenómeno se
conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en la córnea
y el cristalino y se proyecta sobre la retina.

Acomodación
Dilatación de la pupila
Los rayos de luz que penetran en el ojo deben enfocarse
exactamente sobre la retina para que la imagen
obtenida sea nítida. Ello requiere un ajuste que ocurre
de forma muy similar tanto en el ojo humano como en
el resto de los animales vertebrados.

El proceso mediante el cual los rayos luminosos


procedentes tanto de objetos cercanos como lejanos se
enfocan con exactitud sobre la retina se llama Proceso de acomodación mediante el cual la luz
acomodación. procedente de un objeto distante y de un objeto
cercano se enfocan sobre la retina
El mecanismo de la acomodación exige la contracción
del músculo ciliar que está unido al cristalino mediante
el ligamento suspensorio.

Si el músculo ciliar se contrae, el cristalino se hace más esférico y aumenta su poder de refracción, lo cual
permite enfocar la luz procedente de objetos cercanos.

Cuando el músculo ciliar se relaja, el cristalino se hace menos esférico, disminuye su poder de refracción, lo
cual nos permite ver con nitidez objetos lejanos.11 ​

Retina

En la retina están las células visuales, por lo que se la puede comparar a una película fotosensible. Estas
células son capaces de captar la luz visible que es solo una pequeña parte del espectro electromagnético, la
comprendida entre los 400 nanómetros de la luz violeta y los 750 nanómetros de la luz roja.12 ​

La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenómenos químicos y eléctricos que finalmente se
traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el cerebro por el nervio óptico.

Conos y bastones

Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y los colores. Los bastones se
activan en la oscuridad, y solo permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises. Los conos,
hacen posible la visión de los colores.13 ​

En el ojo humano hay tres tipos de conos, sensibles a luz de color rojo, verde, y azul. Cada uno de ellos
absorbe la radiación de una determinada porción del espectro gracias a que poseen unos pigmentos
llamados opsinas.

Las opsinas son unas moléculas que están formadas por una proteína y un derivado de la vitamina A. La
eritropsina tiene mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas de alrededor de 560 nm (luz roja), la
cloropsina para longitudes de onda medias de unos 530  nm (luz verde) y por último la cianopsina con
mayor sensibilidad para las longitudes de onda pequeñas de unos 430 nm (luz azul).

Mediante las diferentes intensidades de las señales producidas por los tres tipos de conos, podemos
distinguir todos los colores que forman el espectro de luz visible.14 ​

Los conos están concentrados en el centro de la retina, mientras que los bastones abundan más en la
periferia de la misma. Cada cono está conectado individualmente con el centro visual del cerebro, lo que en
la práctica permite distinguir a una distancia de 10 metros dos puntos luminosos separados por solo un
milímetro. Cada ojo humano dispone de 7 millones de conos y 125 millones de bastones.15 ​

Musculatura extrínseca

La musculatura extrínseca está formada por seis músculos que se


insertan por una parte en la órbita y del otro lado en la capa más
externa del ojo, la esclerótica. Estos músculos son los que permiten
mover el ojo en cualquier dirección sin necesidad de cambiar la
posición de la cabeza, tal como ocurre por ejemplo cuando
seguimos con la vista un objeto en movimiento.16 ​

Vista lateral del ojo con su


Vías visuales
musculatura extrínseca:
1= Anillo de Zinn, 2= Músculo recto
Los nervios ópticos de ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en
superior, 3= Músculo recto inferior,
el encéfalo, formando el quiasma óptico. Luego se prolongan por
4= Músculo recto interno, 5=
las cintillas ópticas hacia la zona media del cerebro. Finalmente
Músculo recto externo, 6= Músculo
estos impulsos alcanzan los centros visuales de los lóbulos oblicuo superior del ojo, 7= Polea de
occipitales. reflexión del oblicuo mayor, 8=
Músculo oblicuo inferior del ojo, 9=
Cuando los impulsos nerviosos llegan a los lóbulos occipitales del
Músculo elevador del párpado, 10=
cerebro, la información debe ser procesada. El cerebro procesa la
Párpado, 11= Globo ocular, 12=
información visual de forma particular. Los diferentes aspectos de
Nervio óptico
una imagen son decodificados por diferentes partes del mismo.

La forma de un objeto es procesada por una vía, mientras el color y


el movimiento lo son por otras vías diferentes. De esta forma, el daño de una zona concreta del cerebro,
puede producir ciertas manifestaciones características, como ocurre en la agnosia (imposibilidad de nombrar
y reconocer un objeto común) que se produce cuando se lesiona un área específica de asociación visual que
se encuentra en el hemisferio cerebral izquierdo.17 ​

Órbita
Las órbitas son dos cavidades óseas, simétricas y profundas con
forma de pirámide cuyo vértice apunta hacia atrás, tienen la función
de proteger al ojo. Están situadas a ambos lados de la nariz, en el
límite del cráneo con la cara. Constan de cuatro paredes: superior,
inferior, interna y externa y un vértice donde se encuentra el
agujero óptico que es la principal comunicación de la órbita con el
interior del cráneo.
Órbita derecha. Puede observarse el
ojo y su musculatura extraocular
Dentro de la órbita se encuentra el ojo y una serie de estructuras anexas que son imprescindibles para el
funcionamiento adecuado de este órgano. A continuación se enumeran:

Los músculos extraoculares o musculatura extrínseca. Es un conjunto de 6 músculos que


tienen la finalidad de mover el ojo en cualquier dirección, como ocurre cuando seguimos
con la vista un objeto en movimiento.
El músculo elevador del párpado superior que moviliza el párpado.
La glándula lagrimal que produce las lágrimas para lubricar el ojo.
El nervio óptico que transmite la información desde el ojo hasta el cerebro.
La arteria oftálmica y sus ramas que suministran riego sanguíneo al ojo y anexos.
La vena oftálmica por las que retorna la sangre hacia el corazón.
Los diferentes nervios que controlan la movilidad del ojo y otras funciones, como el nervio
motor ocular común (III par craneal), nervio motor ocular externo (VI par craneal) y el nervio
patético (IV par craneal).
Ligamento suspensorio del globo ocular que une el ojo a la órbita para fijar su posición.
Grasa periorbitaria, tejido conjuntivo y fascias que forman una envoltura protectora de todo
el conjunto.5 ​

Examen del ojo


Las razones más comunes de consulta con relación al ojo son: pérdida
de agudeza visual, dolor, cuerpo extraño, cefalea, irritación del ojo (ojo
rojo), otros síntomas variables (secreciones, ardor, prurito, fotofobia,
etc.) y trastornos anatómicos.

Examen funcional

Incluye el estudio de la agudeza visual, la capacidad para distinguir


colores, el sentido luminoso, es decir la medida de la intensidad de luz
necesaria para distinguir un objeto y el estudio del campo visual que se
realiza mediante una prueba llamada campimetría.

Para explorar la agudeza visual, el paciente debe leer varias filas de


Test de Snellen, creado
letras de tamaño decreciente (test de Snellen). Si la visión es normal, se
originalmente en 1862 por
pueden leer todas las filas a una distancia de 6 metros. Para corregir el Herman Snellen
déficit de visión se pueden utilizar cristales de distinto tipo: cóncavos y
convexos. Los cristales cóncavos, corrigen la miopía y los convexos se
utilizan para la presbicia y la hipermetropía.

Para examinar la visión cromática o visión de colores, el médico presenta al paciente varias láminas con un
dibujo en color sobre un fondo de otro color. Si se distinguen con normalidad todos los colores, se pueden
apreciar los dibujos que hay sobre el fondo. La acromatopsia total impide distinguir cualquier color: la
visión es exclusivamente en blanco y negro. Es más frecuente la acromatopsia parcial como ocurre en el
daltonismo.18 ​

Examen externo
Incluye una inspección general de la cara, los párpados, observando su aspecto y posición, la región
lagrimal, la superficie interna de los párpados (conjuntiva palpebral), eversión de los párpados en busca de
cuerpos extraños allí alojados. También el examen de la movilidad ocular y los reflejos pupilares, como el
reflejo fotomotor que consiste en el cierre inmediato de la pupila tras iluminar el ojo con una luz directa.2 ​

Examen del polo anterior

Mediante diferentes dispositivos de iluminación y una lente de aumento, se visualizan en detalle las
estructuras de la porción anterior del ojo, es decir la conjuntiva, la córnea, el humor acuoso, el iris, el
cristalino y la pupila.10 ​

Fondo de ojo

Para explorar el fondo de ojo, el médico se sirve de un


oftalmoscopio e instila en el ojo una sustancia que dilata las pupilas.
De esta forma puede observar las porciones internas del órgano, la
retina y sus vasos sanguíneos, la papila óptica, la coroides y el
humor vítreo, así como detectar diversas enfermedades, como un
desprendimiento de retina o signos de hipertensión arterial o
diabetes que a veces se reflejan en la retina.

En este examen pueden visualizarse múltiples anomalías, algunas Imagen de fondo de ojo obtenida a
de las más usuales son las hemorragias en la retina y la presencia de través de un oftalmoscopio
exudados de diferentes tipos. Muchas enfermedades no oculares
dan manifestaciones características que son detectables mediante
esta exploración.19 ​

Otros exámenes

Angiografía con fluoresceina Lámpara de hendidura


Electrooculograma Potenciales Evocados Visuales
Electrorretinografía Tonometría
Grilla de Amsler

Principales defectos y enfermedades del ojo

Ceguera

Se llama ceguera a una pérdida total o muy severa de la capacidad visual. Una persona ciega es incapaz de
percibir la forma de los objetos, aunque puede conservar una mínima función que le permita distinguir entre
luz y oscuridad. 20 ​

El concepto de ceguera legal es distinto al anterior, pues se utiliza para diferentes cuestiones legales
relacionadas con indemnizaciones, prestaciones sociales o afiliación a organizaciones de ciegos. La ceguera
legal no tiene una definición única, pues depende de la legislación de cada país. En los países occidentales,
generalmente se considera legalmente ciego a aquel individuo que tiene una agudeza visual menor de 0,1 (1
es la normalidad) o un campo visual muy disminuido, inferior a 10 grados.21 ​Por lo tanto, contrariamente a
lo que muchos creen, una persona con ceguera legal puede conservar un resto visual que le permita realizar
algunas actividades de la vida diaria sin necesidad de ayuda.22 ​

Según los datos de la OMS, en el mundo existen 45 millones de personas ciegas, la mayoría de las cuales
viven en países en vías de desarrollo.23 ​ A nivel mundial las principales causas son: catarata (48  %),
glaucoma (12  %), degeneración macular asociada a la edad (9  %), opacidades de la córnea (5  %),
retinopatía diabética (5 %), diferentes trastornos agrupados como ceguera en la infancia (3,9 %) y tracoma
(3,6  %).24 ​ Muchas de estas enfermedades son perfectamente tratables, por lo que en los países
desarrollados las causas principales son: Retinopatía diabética, degeneración macular asociada a la edad,
glaucoma y accidentes.25 ​

Miopía

La miopía es un defecto del ojo en el que el punto focal se forma


delante de la retina, en lugar de en la misma retina como sería
normal.

Esta anomalía ocasiona dificultad para ver de lejos. El sujeto verá


mal todo aquel objeto situado a partir de una cierta distancia.

La causa más frecuente de miopía es un aumento en el diámetro


anteroposterior del globo ocular. También puede ser debida a un
aumento de la capacidad de refracción del cristalino o al aumento
Miopía y su corrección con una lente
en la curvatura de la córnea como ocurre en el queratocono. Se
divergente
trata mediante el uso de gafas correctoras, lentillas, con una
intervención quirúrgica con láser (LASIK, PRK) o con la
colocación de lentes intraoculares.26 ​

Hipermetropía

La hipermetropía es un defecto del ojo, en el cual los rayos de luz


que inciden en el mismo procedentes del infinito, forman el foco en
un punto situado detrás de la retina. Se trata por lo tanto de un
defecto refractivo inverso al de la miopía.

A diferencia de la miopía no es progresiva y tampoco suele


producir complicaciones. Los niños afectados de hipermetropía no
suelen presentar déficit de agudeza visual, sino dolor de cabeza o
cansancio relacionados con el esfuerzo continuado de acomodación
que debe realizar el músculo ciliar para lograr un correcto enfoque.
En los adultos suele existir déficit de visión cercana y con el paso
de los años se puede afectar la lejana. Se trata mediante el uso de
Hipermetropía y su corrección con
gafas correctoras.26 ​
una lente convergente

Astigmatismo
Es un defecto de refracción que se produce debido a que existe diferente capacidad de refracción entre dos
meridianos oculares y en consecuencia los objetos se ven desenfocados. Generalmente está originado por
una curvatura irregular en la zona anterior de la córnea, de tal forma que la refracción del meridiano vertical
es diferente a la del horizontal. Se trata mediante la utilización de gafas con lentes correctoras.

Presbicia

La presbicia también llamada vista cansada, comienza alrededor de los 40 años y alcanza su máxima
evolución después de los 60. Consiste en la pérdida progresiva y gradual de la elasticidad del cristalino que
se manifiesta por dificultad para ver con claridad los objetos cercanos. Una persona con presbicia necesita
alejar un texto más de 33 cm de los ojos para poder leer. A esa distancia muchos caracteres no se distinguen
con claridad.

Para garantizar una buena visión de los objetos cercanos, el cristalino debe cambiar de forma y hacerse más
esférico para aumentar su poder de refracción. Cuando ya no puede hacerlo, la visión cercana se hace
borrosa. Sin embargo, la visión de lejos sigue siendo buena.

Puede corregirse con el uso de lentes oftálmicas, que realizan el trabajo de convergencia de las imágenes tal
como lo hacían antes los ojos.

Cuando existe otro problema de visión añadido, como la miopía, pueden utilizarse lentes bifocales o
multifocales que permiten ver de manera correcta a diferentes distancias, por ejemplo, para ver bien un
monitor y un texto que está más próximo.26 ​

Daltonismo

El daltonismo es un defecto del ojo. La persona que lo padece, presenta dificultad para distinguir el rojo y
el verde, aunque hay casos en que también es difícil diferenciar otros colores. Cuando el defecto consiste en
la imposibilidad de distinguir todos los colores, no es daltonismo, sino otro trastorno más grave que se llama
acromatopsia.27 ​

El daltonismo es mucho más corriente en el varón que en la mujer y es hereditario. No suele causar otros
trastornos, aunque constituye un problema en algunas profesiones que exigen una correcta visión de los
colores.28 ​

Catarata

La catarata es una opacidad del cristalino (la lente del ojo) que
pierde su transparencia habitual. Como consecuencia la luz penetra
con dificultad en el ojo, lo cual ocasiona pérdida de visión
progresiva, que puede llegar a ser total, si no se realiza el
tratamiento adecuado. Este consiste en una intervención quirúrgica
mediante la cual se extirpa el cristalino y se coloca en su lugar una
lente intraocular.

La catarata es generalmente degenerativa y aparece muy


Puede observarse una catarata que
frecuentemente en personas de más de 50 años, aunque existen
se caracteriza por la pérdida de
formas más raras que son congénitas (presentes en el nacimiento),
transparencia del cristalino
algunas de las cuales se deben a que la madre sufrió una rubéola
durante el embarazo, en este caso se denomina catarata rubeólica.
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, la catarata es la responsable del 48 % de los casos
de ceguera en todo el mundo, lo cual supone 18 millones de personas.29 ​

Conjuntivitis

Conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva (membrana mucosa


que recubre el interior de los párpados de los vertebrados y se
extiende a la parte anterior del ojo). Puede estar originada por
muchas causas, entre las cuales la más frecuente es la infecciosa;
pueden estar involucrados diferentes virus y bacterias. También
existen conjuntivitis de origen alérgico, tóxicas por sustancias
irritantes y actínicas por exposición a la luz o radiación ultravioleta.
Conjuntivitis
Todos los casos presentan unas manifestaciones comunes:
enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo. Sin embargo otros síntomas
dependen de la causa, secreciones matutinas en las bacterianas, ganglios aumentados de tamaño en las
víricas, prurito estacional en las alérgicas, etc. La duración del cuadro es variable según el origen.

En general se trata de procesos benignos, aunque algunas formas pueden conducir a complicaciones como
la queratitis (inflamación de la córnea) que a veces son graves.26 ​

Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad ocular causada por la elevación de la presión intraocular del ojo. La
presión intraocular está determinada por el equilibrio entre la producción y reabsorción del humor acuoso.
Si el canal por donde se drena el humor acuoso se obstruye, el líquido no se elimina y la presión intraocular
aumenta en exceso. Es una afección que puede ser grave y provoca pérdida de la visión. Hay muchos
medicamentos contraindicados cuando se padece glaucoma.30 ​

Véase también
Color de ojos
Lentes
Inervación del ojo
Optometría
Prótesis ocular
Visión

Referencias
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Enlaces externos
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