Anomalias Dentarias

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Escuela Libre de Odontología

Patología Bucal 1
Anomalias Dentarias
Dr.Ricardo Julian
Ana Paulina Ruiz Magadan
Dientes pretemporales
Son considerados dientes
supernumerarios. Como su nombre
lo indica, son dientes que
erupcionan antes de los dientes
primarios. Son estructuras
epiteliales cornificadas, sin raíces,
de color blanco que sé queratinizan.

Cuando sé esta plenamente seguro


que un diente pretemporal realizar
la exodoncia para evitar que sea
aspirado accidentalmente sí esta
móvil. Son fácilmente eliminables.
Con dientes temporales erupcionados precozmente, los cuales pueden
ser: dientes natales o neonatales.

Dientes Natales:
Son los dientes que ya están
presentes en el bebé en el
momento del nacimiento. Estos
dientes son diferentes de los
dientes neonatales, los cuales
crecen durante los primeros 30
días después del nacimiento.
Dientes Neonatales
son aquellos cuya erupción se realiza durante el
primer mes de vida. Debido a la gran movilidad
que presentan éstos dientes, pueden ocasionar
complicaciones por desprendimiento y posterior
aspiración o lesiones secundarias tales como:

• Lesiones en el pecho de la madre durante la


lactancia.
• Ulcera de Riga –Fede, en la zona ventral de la
lengua.
Dientes Postpermanentes
Son dientes que raramente erupcionan después de la pérdida total de
un diente permanente.

En la mayoría de los casos son dientes retenidos que erupcionan


después de colocar una prótesis; en muy pocos casos se consideran
una tercera dentición, aunque seria mejor clasificarlos como dientes
supernumerarios múltiple sin erupcionar.

Dependiendo de la situación, se realiza la exodoncia con fines


protésicos.
Hipoplasia del esmalte
Es un defecto cuantitativo de la formación de esmalte. Se refiere a una
disminución de la cantidad de esmalte formado y no a la calidad de la
calcificación. Puede ser:

● Leve: se observa como picaduras de la superficie del esmalte.


● Acentuado: cuando desarrolla una línea horizontal que atraviesa el
esmalte de la corona.

Los factores que originan son:

● Factores Locales
● Factores Sistémicos
● Factores Hereditarios
Hipoplasia Local del Esmalte: Se sospecha de un factor local cuando
la hipoplasia afecta a un solo diente o tiene distribución asimétrica.

● Las causas de hipoplasia que afectan localmente a ambas


denticiones son: Infección Local
● Trauma Local
● Cirugía Iatrogénica
● Sobreretención de dientes primarios
● Causada por Radiación X
Hipoplasia Sistémica del Esmalte: Esta alteración se presenta como
resultado de enfermedades generales o sistémicas que padece el
paciente en el momento de la formación del esmalte. La hipoplasia
tiene aspecto simétrico, afecta a todos los dientes que se están
desarrollando en ese período. Son múltiples las causas:

● Hipocalcemia
● Deficiencia Nutricional y Fiebres Exantematosas
● Síndrome Nefrótico
● Enfermedades Pre y Perinatales
● Asociada con Alergias
Hipoplasia Hereditaria del Esmalte: Llamada también Amelogénesis
Imperfecta ó Dientes Pardos Hereditarios. Es un trastorno hereditario de
la función de los ameloblastos y la mineralización de la matriz que
produce anomalías que afecta solo al esmalte.

Se caracteriza porque el espesor del esmalte se reduce; en consecuencia,


las coronas presentan cambios de coloración que varían del amarillento
al pardo oscuro. Poco tiempo después de la erupción de estos dientes, la
delgada capa de esmalte se gasta o se descama.
● Radiográficamente el esmalte puede estas totalmente ausente o
cuando está presente aparece como una capa muy delgada.
● Los pacientes con esta anomalía tienen por lo general una baja
incidencia de caries, lo que puede deberse a la escasa profundidad
de las fisuras y a la falta de contacto.
● La susceptibilidad a la enfermedad periodontal es superior a lo
normal debido a que la morfología de estos dientes favorece a la
retención de placa.

Depende del tipo y gravedad


de la Hipoplasia, se realizaran
Resinas, Coronas y debe
aplicarse frecuentemente flúor
Dentinogénesis imperfecta
Llamada también Dentina Opalescente Hereditaria. Es una alteración
hereditaria de la dentina que involucra un defecto en la predentina
dando origen a una dentina amorfa, desorganizada y atubular. Afecta a
ambas denticiones.
Shiels describe tres tipos:

-Tipo I: Se encuentra siempre en familias


con osteogénesis imperfecta, aunque
puede existir osteogénesis sin
dentinogénesis. Afecta con mayor
frecuencia a la dentición temporal.
Radiográficamente el dato más
importante es la obliteración parcial o
total de las cámaras pulpares y
conductos, por la continua formación de
dentina.
Amelogénesis Imperfecta

-Tipo II: No esta asociada a la osteogenesis imperfecta y afecta por igual


a ambas denticiones, las demás características son iguales a la tipo I.
-Tipo III (Brandywine): Es bastante rara y demuestra dientes con
apariencia de cáscara con múltiples exposiciones pulpares. Exclusiva
de habitantes de Maryland.
Características clínicas
● El color de estos dientes varía desde gris hasta violeta-pardo o
café-amarillento, pasando por tonos pardos.
● Presencia de dentina blanda
● Translucidez característica.
● Pérdida temprana del esmalte debido a su fractura y fácil remoción.
Se produce la exposición de la dentina que sufre desgaste funcional
no siendo propensa a sufrir de caries.

Prevenir la pérdida precoz del esmalte colocando coronas en los dientes


posteriores y restaurando con resina los dientes anteriores.
-Tipo I y II: las coronas son bulbosas con la unión cemento-esmalte
estrangulada y raíces delgadas. Al avanzar la edad obliteración de las
cámaras pulpares y conductos radiculares. El cemento, ligamento
periodontal y hueso alveolar son normales.

-Tipo III: presencia de cámaras pulpares grandes rodeadas de una fina


capa de dentina. Múltiples exposiciones pulpares.

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